高溫天氣中暑專項應急預案

高溫天氣中暑專項應急預案一、總則1.1編制目的為有效應對高溫天氣引發的中暑突發事件，規范中暑事件的預防、預警、應急處置和后續管理工作，最大程度降低中暑人員的健康損害和生命危險，減少高溫天氣對生產經營、公共服務和群眾生活的不利影響，保障人民群眾生命安全和身體健康，維護社會秩序穩定，特編制本預案。1.2編制依據依據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國職業病防治法》《中華人民共和國安全生產法》《突發公共衛生事件應急條例》《職業病分類和目錄》《國家突發公共事件總體應急預案》《氣象災害防御條例》《工作場所職業病危害作業分級第3部分：高溫》（GBZ/T229.3-2010）、《職業性中暑診斷標準》（GBZ41-2019）、《防暑降溫措施管理辦法》（安監總安健〔2012〕89號）等法律法規、標準規范及相關政策文件編制。1.3適用范圍本預案適用于本行政區域內（或本單位管轄范圍內）所有高溫天氣期間各類生產經營活動、公共活動、居民生活場景下發生的中暑事件預防和應急處置工作，包括但不限于建筑施工、manufacturing制造、交通運輸、戶外作業、旅游景區、學校、養老機構、大型公共活動等重點場景，以及老弱病殘孕等重點人群的中暑應對。1.4工作原則以人為本，預防為主：始終將保障人民群眾生命安全放在首位，優先落實高溫中暑預防措施，從源頭上降低中暑事件發生風險。分級負責，屬地管理：按照“屬地管理、條塊結合”原則，各屬地政府、行業主管部門、生產經營單位分別承擔相應的中暑防控和應急處置責任。快速響應，科學處置：建立扁平化應急響應機制，針對中暑事件尤其是重癥中暑病例，落實“早發現、早報告、早送醫、早救治”要求，采用科學規范的處置流程提高救治成功率。群防群控，協同聯動：整合應急管理、衛生健康、氣象、住建、交通、教育、民政、宣傳等多部門資源，動員社會力量共同參與高溫中暑防控，形成工作合力。二、應急組織體系及職責2.1應急指揮機構成立高溫中暑應急處置指揮部（以下簡稱“指揮部”），由屬地政府（或單位主要負責人）任總指揮，分管應急管理、衛生健康的負責人任副總指揮，成員包括應急管理、衛生健康、氣象、住建、交通、教育、民政、公安、財政、宣傳、總工會等部門負責人。指揮部主要職責：1.統籌指揮、協調本區域高溫中暑防控和應急處置工作，研究決定中暑事件應急處置重大決策；2.發布高溫預警信息和應急響應啟動、終止指令；3.調配應急物資、人員、醫療資源，協調解決中暑事件處置中的重大問題；4.組織開展中暑事件應急處置評估和信息發布工作。2.2工作組職責指揮部下設5個專項工作組，各工作組職責如下：（1）綜合協調組由應急管理部門牽頭，成員包括各行業主管部門聯絡員。負責中暑事件信息的收集、匯總、上報，傳達指揮部各項指令，協調各工作組開展工作，做好應急處置后勤保障，統計中暑事件傷亡和處置情況。（2）醫療救治組由衛生健康部門牽頭，成員包括各級醫療機構、120急救中心、疾病預防控制中心相關人員。負責中暑患者的現場急救、轉運救治、重癥病例會診，組織開展中暑救治技術培訓，指導各單位落實中暑現場急救措施，監測中暑病例流行病學情況。（3）風險防控組由各行業主管部門按職責分工負責，住建部門負責建筑施工領域，交通部門負責交通運輸、物流配送領域，工信部門負責工業企業領域，文旅部門負責旅游景區、文旅活動領域，教育部門負責學校、校外培訓機構領域，民政部門負責養老機構、福利機構、流浪乞討人員領域，應急管理部門負責危險化學品、礦山等高危行業領域。主要職責是組織開展本行業高溫作業風險排查，督促落實防暑降溫措施，及時處置高溫作業違規行為。（4）宣傳引導組由宣傳部門牽頭，成員包括氣象、衛生健康等部門人員。負責發布高溫天氣預警信息，普及高溫防暑和中暑急救知識，及時準確發布中暑事件處置相關信息，回應社會關切，引導公眾做好個人防護。（5）督導檢查組由指揮部牽頭，成員包括應急管理、總工會、衛生健康等部門人員。負責對各單位防暑降溫措施落實情況、中暑應急準備情況開展督導檢查，對因責任落實不到位導致中暑事件發生的單位和個人依法依規追責。2.3基層應急隊伍職責各生產經營單位、社區、村委會、公共服務機構應建立基層中暑應急處置隊伍，成員至少包括2名經培訓合格的急救員，主要職責：1.落實本單位、本轄區防暑降溫措施，開展日常防暑知識宣傳；2.負責本區域中暑人員的初步識別和現場急救；3.配合醫療救治機構做好中暑患者轉運和信息上報工作；4.儲備和維護本單位中暑應急物資。三、風險分級與事件分類3.1高溫天氣風險分級根據《氣象災害預警信號發布與傳播辦法》，結合高溫中暑風險程度，將高溫天氣分為三級風險：1.三級風險（黃色預警）：連續3天日最高氣溫達到35℃以上。此時戶外作業人員中暑風險升高，老弱病殘孕等敏感人群健康受影響風險增加。2.二級風險（橙色預警）：24小時內最高氣溫升至37℃以上。此時高溫作業人員中暑概率明顯上升，連續作業2小時以上重癥中暑風險顯著提高，公共場所中暑事件發生概率增大。3.一級風險（紅色預警）：24小時內最高氣溫升至40℃以上。此時任何戶外暴露都可能引發中暑，短時間戶外活動即可導致熱射病等重癥中暑，群體性中暑事件發生風險極高。3.2中暑事件分類按照《職業性中暑診斷標準》（GBZ41-2019），中暑分為三類：1.先兆中暑：患者出現頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高（≤37.5℃）。2.輕癥中暑：除先兆中暑癥狀加重外，出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至38.5℃以上，無明顯意識障礙。3.重癥中暑：包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型，患者體溫可超過40℃，伴有意識模糊、驚厥、抽搐、器官功能損傷等表現，病死率可達20%-70%，屬于急危重癥。3.3中暑突發事件分級根據中暑事件的影響范圍、傷亡人數，將中暑突發事件分為四級：1.一般中暑事件（Ⅳ級）：同一單位或同一區域24小時內發生5例及以下中暑病例，無重癥中暑病例。2.較大中暑事件（Ⅲ級）：同一單位或同一區域24小時內發生6-20例中暑病例，或出現1-2例重癥中暑病例，無死亡病例。3.重大中暑事件（Ⅱ級）：同一單位或同一區域24小時內發生21-50例中暑病例，或出現3-9例重癥中暑病例，或1-2例中暑死亡病例。4.特別重大中暑事件（Ⅰ級）：同一單位或同一區域24小時內發生50例以上中暑病例，或出現10例以上重癥中暑病例，或3例以上中暑死亡病例。四、預防與預警4.1日常預防措施各單位需嚴格落實《防暑降溫措施管理辦法》要求，落實以下常態化防控措施：1.作業時間管控：日最高氣溫達到37℃以上、40℃以下時，用人單位全天安排勞動者室外露天作業時間累計不得超過6小時，連續作業時間不得超過國家規定，且在氣溫最高時段3小時內不得安排室外露天作業；日最高氣溫達到40℃以上，應當停止當日室外露天作業（應急處置、搶險救災等特殊情況除外），不得安排懷孕女職工和未成年工在35℃以上的高溫天氣期間從事室外露天作業及溫度在33℃以上的工作場所作業。2.作業場所保障：高溫作業場所需配備通風、降溫設施，作業環境溫度不得超過《工業企業設計衛生標準》（GBZ1-2010）要求；戶外作業點需設置遮陽休息區，休息區溫度不超過30℃，配備足量的含鹽清涼飲料（含鈉0.1%-0.2%，溫度10℃-20℃為宜）、防暑藥品。3.健康管理：用人單位需對高溫作業人員每年開展上崗前、入暑前的職業健康檢查，對患有心、肺、腦血管性疾病、肺結核、中樞神經系統疾病及其他身體狀況不適合高溫作業環境的勞動者，應當調整作業崗位。建立高溫作業人員健康檔案，作業期間安排專人開展健康巡查，每2小時對作業人員狀態進行一次評估。4.人員培訓：各單位每年入暑前組織全體員工開展防暑降溫知識培訓，內容包括中暑癥狀識別、現場急救方法、應急處置流程等，確保所有作業人員掌握先兆中暑識別和自救互救技能，急救員需經專業醫療機構培訓合格后上崗。5.重點人群關懷：社區、村委會要對轄區內獨居老人、空巢老人、慢性病患者、殘疾人、留守兒童等重點人群建立臺賬，高溫期間每日開展入戶走訪或電話問詢，及時掌握健康狀況，幫助做好居家防暑。民政部門要做好流浪乞討人員的救助工作，在高溫時段開放救助站和臨時避暑點。4.2預警監測1.氣象監測：氣象部門負責高溫天氣監測預報，每日向指揮部成員單位推送高溫天氣預報信息，當預判達到高溫預警閾值時，提前24小時向指揮部提出預警發布建議。2.病例監測：各級醫療機構、診所、社區衛生服務中心要落實中暑病例監測報告制度，發現中暑病例后要在2小時內向屬地衛生健康部門和疾控中心報告，報告內容包括患者基本信息、中暑類型、發病地點、發病原因等。3.風險巡查：各行業主管部門在高溫期間要建立日常巡查機制，對重點行業、重點單位的防暑降溫措施落實情況開展檢查，發現隱患要建立臺賬，督促責任單位24小時內整改到位。4.3預警發布與響應指揮部根據氣象預報、風險監測情況，及時發布高溫預警并啟動對應等級的防控響應：1.三級預警（黃色）響應：指揮部發布黃色高溫預警，各行業主管部門通知所屬單位啟動防暑降溫措施，加強作業現場管理；宣傳部門通過官方渠道發布高溫提醒，普及防暑知識；醫療機構做好中暑救治準備。2.二級預警（橙色）響應：在黃色預警響應基礎上，各行業主管部門組織開展專項檢查，嚴格管控高溫作業時間，停止非必要的戶外大型活動；社區對重點人群開展每日問詢；120急救中心增加急救車輛和人員值守，醫療機構開通中暑救治綠色通道。3.一級預警（紅色）響應：在橙色預警響應基礎上，除應急搶險、民生保障等特殊行業外，其他單位一律停止戶外露天作業；學校停止戶外活動，必要時采取停課措施；養老機構、福利機構暫停室外活動，落實24小時健康監測；政府開放所有公共避暑場所（圖書館、博物館、體育館、社區服務中心等），為群眾提供免費避暑服務；醫療救治組統籌區域內醫療資源，做好重癥中暑患者集中救治準備。4.4預警調整與解除指揮部根據氣象部門發布的最新高溫預報，結合中暑事件發生情況，及時調整預警等級。當高溫天氣結束，連續24小時最高氣溫低于35℃時，解除高溫預警，終止預警響應。五、應急處置5.1信息報告1.報告流程：發生中暑事件后，事件發生單位/個人要第一時間向屬地應急管理部門和衛生健康部門報告；出現重癥中暑或群體性中暑事件的，必須在30分鐘內完成首次報告，不得遲報、瞞報、漏報。2.包括事件發生時間、地點、涉及人數、中暑患者病情、現場已采取的處置措施、需要協調的資源等，后續及時報送患者救治進展、事件原因調查等補充信息。3.信息研判：指揮部接到報告后，立即組織綜合協調組、醫療救治組開展信息研判，評估事件等級，15分鐘內確定響應等級，下達處置指令。5.2分級響應（1）Ⅳ級響應（一般中暑事件）由事件屬地鄉鎮政府（或單位）負責處置，立即啟動本單位應急預案，基層急救員第一時間到場開展現場處置，將患者轉移至陰涼通風處休息，按照中暑急救流程開展初步救治，必要時聯系社區衛生服務中心到場處置。處置結束后12小時內將處置情況報屬地應急管理部門備案。（2）Ⅲ級響應（較大中暑事件）由屬地縣級指揮部負責處置，接到報告后立即派出醫療救治組和風險防控組到場，120急救中心安排救護車將重癥中暑患者轉運至定點醫院救治，風險防控組對事件原因開展初步調查，督促涉事單位落實整改措施。指揮部每2小時調度一次救治進展，及時向本級政府和上級主管部門報送信息。（3）Ⅱ級響應（重大中暑事件）由市級指揮部負責統籌處置，立即派出工作組趕赴現場，協調市級醫療專家到定點醫院指導重癥患者救治，必要時將危重患者轉至省級中暑救治定點醫院；組織開展事件全面調查，對涉事單位依法依規采取停工整改等措施；及時向社會發布事件處置信息，避免引發恐慌。（4）Ⅰ級響應（特別重大中暑事件）由省級指揮部負責統籌處置，啟動省級應急響應機制，調配全省醫療資源開展救治，必要時請求國家級醫療專家支援；組織開展全區域高溫作業專項檢查，排查同類風險隱患；省級指揮部每日向國家相關部門報送事件處置進展，做好信息發布和輿論引導工作。5.3現場處置規范各單位發現中暑患者后，需按照“先降溫、后轉運”的原則，立即開展現場處置，根據中暑類型采取對應措施：（1）先兆中暑和輕癥中暑處置1.立即將患者轉移至陰涼、通風的環境，脫去緊身、不透氣的衣物，讓患者平臥休息，抬高下肢15-30cm；2.用濕毛巾擦拭患者全身，或使用風扇、空調降低環境溫度，環境溫度控制在22℃-25℃為宜；3.若患者意識清醒，無惡心嘔吐癥狀，給予飲用含鹽清涼飲料，也可服用藿香正氣水、十滴水等防暑藥品；4.安排專人陪護，每10分鐘測量一次體溫，觀察患者意識狀態，若癥狀在30分鐘內無明顯緩解，或出現體溫持續升高、意識模糊等表現，立即呼叫120轉運至醫院救治。（2）重癥中暑處置重癥中暑尤其是熱射病患者的處置必須爭分奪秒，遵循“快速降溫、器官支持、防治并發癥”的原則：1.第一時間呼叫120急救中心，告知患者為疑似熱射病病例，要求救護車配備降溫設備和急救人員；2.立即采取快速降溫措施，在10-15分鐘內將患者體溫降至39℃以下，1小時內降至38.5℃以下：可將患者浸入2℃-20℃的冰水中（意識不清患者需注意防止誤吸），或用冰袋冷敷患者頸部、腋窩、腹股溝等大動脈部位，同時用濕毛巾擦拭全身并持續扇風降溫；3.若患者出現意識喪失、呼吸心跳停止，立即開展心肺復蘇術，直到急救人員到場；4.患者轉運過程中需持續采取降溫措施，密切監測體溫、心率、血壓等生命體征，避免轉運途中中斷降溫導致病情加重；5.醫療機構接到重癥中暑患者后，立即啟動綠色通道，無需掛號、優先處置，組織多學科專家開展會診，落實器官功能支持措施，全力降低病死率。5.4群體性中暑事件處置發生群體性中暑事件時，現場處置需優先落實以下措施：1.現場人員第一時間將所有中暑患者轉移至陰涼區域，安排專人按病情輕重對患者進行分類，重癥患者、老年患者、兒童優先處置；2.立即向指揮部請求支援，說明現場中暑人數、重癥患者數量，請求增派救護車、醫護人員和降溫物資；3.維護現場秩序，避免人員擁擠，疏散無關人員，保障急救通道暢通；4.指揮部接報后立即協調周邊醫療機構派出救護車，必要時協調消防、公安等部門協助轉運患者，統籌區域內醫療機構床位預留，確保所有患者得到及時救治；5.及時通知中暑患者家屬，做好家屬溝通安撫工作。5.5響應終止當中暑患者全部得到妥善救治、病情穩定，事件隱患得到消除，無新的中暑病例發生，由啟動響應的指揮部組織評估，確認滿足響應終止條件后，發布響應終止指令。六、后期處置6.1善后處置1.醫療救治組持續跟蹤中暑患者后續治療和康復情況，做好重癥患者的康復指導，對于職業性中暑患者，督促用人單位按照工傷保險相關規定落實待遇。2.涉事單位要對中暑事件開展全面復盤，分析原因，制定整改措施，完善防暑降溫管理制度，避免同類事件再次發生。3.對因防暑降溫措施落實不到位導致中暑事件發生的單位，由應急管理、衛生健康等部門依法依規給予行政處罰，對相關責任人追究責任；構成犯罪的，移交司法機關處理。6.2事件評估應急響應終止后10個工作日內，指揮部組織開展事件評估，形成評估報告，內容包括事件發生原因、處置過程、救治效果、經驗教訓、改進措施等，報上級主管部門備案，作為應急預案修訂的重要依據。6.3預案修訂指揮部每年入暑前對本預案進行評估，結合上一年度高溫中暑事件處置經驗、相關政策標準更新情況，及時修訂預案內容，確保預案的科學性和實用性。七、應急保障7.1醫療保障衛生健康部門要確定本區域中暑救治定點醫院，二級以上綜合醫院必須設置中暑救治專區，配備足夠的降溫設備、急救藥品和ICU床位，每年入暑前組織開展中暑救治專項培訓和應急演練，提升醫護人員中暑救治能力。120急救中心要根據高溫預警等級合理調配急救力量，確保中暑患者轉運及時。7.2物資保障各單位要儲備足夠的防暑降溫物資，包括但不限于：含鹽清涼飲料、藿香正氣水、十滴水、清涼油、冰袋、體溫計、血壓計、擔架、風扇、移動空調等，高危作業單位需配備快速降溫設備和便攜式急救包。應急管理、民政等部門要做好應急物資儲備，保障群體性中暑事件處置需求。7.3經費保障各級政府要將高溫中暑防控和應急處置經費納入年度財政預算，保障防暑知識宣傳、應急物資