2026執業護士資格考試基礎護理知識和技能試卷及答案

2026執業護士資格考試基礎護理知識和技能試卷及答案1.單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.患者術后第1天，護士為其翻身時最重要的評估內容是（）A.切口敷料滲血情況B.患者疼痛評分C.引流管是否通暢D.患者皮膚溫度答案：A2.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌操作的步驟是（）A.使用彎血管鉗夾緊棉球B.棉球擰至不滴水C.擦拭硬腭部D.漱口答案：D3.成人大量不保留灌腸時，灌腸筒液面距肛門的適宜高度為（）A.10～20cmB.20～30cmC.40～60cmD.70～80cm答案：C4.輸液中發現茂菲滴管內液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液管有裂隙B.針頭阻塞C.患者靜脈痙攣D.輸液瓶內液體過少答案：A5.護士在為患者測量血壓時，袖帶下緣應位于肘窩橫紋上方（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B6.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.無菌物品取出后未用可放回無菌容器內B.無菌包打開后有效期為24hC.無菌持物鉗可夾取油紗布D.操作者手臂應保持在腰部以上答案：A7.患者男，65歲，長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結，表皮出現水皰，該患者壓瘡分期為（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B8.下列哪項不是靜脈輸液引起發熱反應的常見原因（）A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸液速度過快答案：A9.為氣管切開患者吸痰時，每次吸痰時間不應超過（）A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C10.患者女，30歲，產后第2天，乳房脹痛，護士指導其首要護理措施是（）A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少水分攝入D.應用抗生素答案：A11.下列哪項屬于特級護理的適用對象（）A.病情穩定仍需臥床者B.嚴重呼吸衰竭行機械通氣者C.年老體弱行動不便者D.術后恢復期生活部分自理者答案：B12.患者男，50歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續胃腸減壓，口腔護理頻次應不少于（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案：C13.下列關于鼻飼法的敘述，正確的是（）A.每次鼻飼量不超過400mLB.長期鼻飼患者應每日更換胃管C.鼻飼液溫度以38～40℃為宜D.證實胃管在胃內只能用注射器抽吸胃液法答案：C14.患者男，70歲，因前列腺增生導致尿潴留，首次導尿放尿量不應超過（）A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案：C15.下列哪項不是輸血前“三查八對”中“八對”內容（）A.對姓名B.對住院號C.對血型D.對交叉配血結果報告單編號答案：D16.患者女，25歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其抽取動脈血做血氣分析，拔針后應（）A.加壓止血5min以上B.讓患者屈肘10minC.用無菌紗布覆蓋即可D.用創可貼粘貼答案：A17.下列哪項不是瀕死患者常見的臨床表現（）A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高答案：D18.患者男，55歲，因“肝硬化”入院，護士為其進行灌腸時禁用肥皂水的原因是（）A.引起腹脹B.導致堿中毒C.增加氨的吸收D.刺激腸黏膜答案：C19.下列關于熱水袋使用的敘述，錯誤的是（）A.水溫一般60～70℃B.灌水量為熱水袋的1/2～2/3C.昏迷患者水溫應調至50℃以內D.熱水袋可直接接觸皮膚答案：D20.患者女，28歲，因“甲亢”行131I治療，護士對其進行健康指導時應重點強調（）A.多進食海帶B.治療后1周內避免與孕婦兒童近距離接觸C.治療后立即停用抗甲狀腺藥物D.治療后第2天可懷孕答案：B21.下列哪項不是預防醫院感染的措施（）A.嚴格執行手衛生B.限制探視C.常規預防性使用抗生素D.加強環境清潔消毒答案：C22.患者男，45歲，因“車禍致脾破裂”急診手術，術后返回病房，護士首先應（）A.整理床單位B.評估意識及呼吸道通暢C.記錄手術經過D.通知醫生答案：B23.下列哪項屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案：C24.患者女，60歲，因“股骨頸骨折”行牽引治療，護士為其進行會陰擦洗時正確的順序是（）A.自上而下、自外向內B.自上而下、自內向外C.自下而上、自外向內D.自下而上、自內向外答案：B25.下列哪項不是輸血過敏反應的臨床表現（）A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.血紅蛋白尿D.喉頭水腫答案：C26.患者男，38歲，因“急性闌尾炎”術后第3天，體溫39℃，切口紅腫，最可能的并發癥是（）A.膈下膿腫B.切口感染C.腸粘連D.肺不張答案：B27.下列哪項不是氧氣吸入的適應證（）A.休克B.一氧化碳中毒C.輕度上呼吸道感染D.心力衰竭答案：C28.患者女，32歲，產后30min，陰道流血量約600mL，子宮輪廓不清，首選的護理措施是（）A.立即建立靜脈雙通道B.通知家屬C.給予鎮靜劑D.協助排尿答案：A29.下列哪項不是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窩答案：D30.患者男，60歲，因“COPD”入院，護士給予持續低流量吸氧，氧流量應調節為（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A31.下列哪項不是臨終患者的心理變化階段（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.抑郁期E.絕望期答案：E32.患者女，26歲，因“宮外孕”急診手術，術后第1天，護士鼓勵其早期活動的主要目的是（）A.促進腸蠕動B.防止下肢靜脈血栓形成C.減少肺部感染D.促進切口愈合答案：B33.下列哪項不是靜脈輸液引起急性肺水腫的典型表現（）A.突發呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.肺部滿布濕啰音D.血壓升高，脈壓增大答案：D34.患者男，75歲，長期臥床，護士為其更換臥位時，兩翻身間隔時間最長不超過（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B35.下列哪項不是導尿術的并發癥（）A.尿道損傷B.尿路感染C.膀胱痙攣D.血尿E.腎衰竭答案：E36.患者女，40歲，因“乳腺癌”行化療，護士為其進行PICC置管后應重點指導（）A.置管側肢體避免測血壓B.可游泳C.置管側肢體提重物>5kgD.每周更換敷料2次答案：A37.下列哪項不是壓瘡的高危因素（）A.營養不良B.大小便失禁C.高熱D.低血壓答案：D38.患者男，28歲，因“車禍”導致多發性骨折，入院第3天出現煩躁不安，呼吸淺快，動脈血氣示PaO?55mmHg，PaCO?30mmHg，最可能的并發癥是（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心功能不全D.代謝性酸中毒答案：A39.下列哪項不是胰島素注射部位輪換的目的（）A.避免脂肪增生B.減少疼痛C.保證藥物吸收穩定D.降低過敏反應答案：D40.患者男，65歲，因“腦卒中”致右側肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，肩關節應（）A.內收內旋B.外展外旋C.前屈90°D.自然下垂答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分，請將正確選項字母填入括號內）41.下列哪些情況可導致靜脈輸液外滲（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.患者躁動致針頭移位C.輸入高滲液體D.輸液速度過慢E.針頭脫出血管外答案：ABCE42.下列屬于一級醫院感染暴發報告標準的有（）A.3例以上同種同源感染B.5例以上疑似醫院感染暴發C.發生1例MRSA血流感染D.手術部位感染率異常升高E.發生1例HIV職業暴露答案：ABD43.下列哪些屬于護士執業中的倫理原則（）A.尊重自主B.不傷害C.公正D.行善E.保密答案：ABCDE44.下列關于吸痰操作的注意事項，正確的有（）A.吸痰前后給予高濃度氧B.吸痰管每次更換C.吸引負壓成人200～300mmHgD.從深部左右旋轉向上提拉E.吸痰時間不超過20s答案：ABCD45.下列哪些屬于輸血前必須進行的核對內容（）A.血型B.交叉配血結果C.血液有效期D.血液外觀E.輸血器型號答案：ABCD46.下列哪些屬于壓瘡Ⅲ期的臨床表現（）A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見骨骼D.可見肌腱E.潛行竇道答案：ABE47.下列哪些情況需立即更換無菌手套（）A.手套接觸患者血液B.手套破損C.完成一項操作后D.手套接觸患者完整皮膚E.同一患者不同部位操作答案：ABCE48.下列哪些屬于瀕死患者呼吸類型的改變（）A.潮式呼吸B.畢奧呼吸C.庫斯莫爾呼吸D.嘆息樣呼吸E.呼吸暫停答案：ABDE49.下列哪些屬于預防深靜脈血栓形成的護理措施（）A.早期下床活動B.穿彈力襪C.抬高下肢D.定時被動活動E.每日飲水<500mL答案：ABCD50.下列哪些屬于臨終患者家屬的心理支持內容（）A.鼓勵家屬表達情感B.提供安靜環境C.指導家屬參與照護D.隱瞞病情E.提供宗教支持答案：ABCE3.填空題（每空1分，共20分）51.成人鼻飼時，胃管插入長度為前額發際至________的距離，一般為________cm。答案：劍突，45～5552.靜脈輸液時，發現茂菲滴管內液面過高，正確的調整方法是________，液面過低則________。答案：倒置滴管擠壓上段使液體流回瓶內；擠壓下段使液體流入滴管53.壓瘡危險因素評估常用________量表，總分________分提示高度危險。答案：Braden，≤1254.輸血出現溶血反應時，應立即________，保留________，并通知醫生。答案：停止輸血；余血及輸血器55.吸氧時，鼻導管氧流量每增加1L/min，吸入氧濃度約增加________%。答案：456.為昏迷患者進行口腔護理時，取________臥位，頭偏向________，防止誤吸。答案：側臥；一側57.大量不保留灌腸常用溶液為0.1%～0.2%________液，成人每次用量________mL。答案：肥皂；500～100058.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為________，按壓深度成人至少________cm。答案：30∶2；559.胰島素未開啟時應________℃保存，開啟后可在室溫下保存________天。答案：2～8；2860.醫院感染暴發報告時限：一級暴發________小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，二級及以上________小時內逐級上報。答案：12；24.簡答題（共30分）61.簡述靜脈輸液引起急性肺水腫的臨床表現及緊急處理措施。（6分）答案：臨床表現：突發呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰、肺部滿布濕啰音、心率增快、血壓先升后降。緊急處理：1.立即停止輸液，保留靜脈通道；2.端坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流；3.高流量吸氧，濕化瓶內加20%～30%酒精；4.遵醫囑給予強心、利尿、擴血管藥物；5.四肢輪扎止血帶，每15min輪流放松；6.嚴密監測生命體征并記錄。62.簡述壓瘡Ⅰ期的臨床表現及護理要點。（5分）答案：臨床表現：皮膚完整，局部出現不可壓之紅斑，顏色與周圍不同，可伴疼痛、硬腫、皮溫升高或降低。護理要點：1.解除壓迫，每2h翻身一次；2.使用減壓敷料或氣墊床；3.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；4.加強營養，攝入高蛋白、高熱量飲食；5.觀察皮膚變化并記錄。63.簡述輸血過敏反應的臨床表現及處理措施。（5分）答案：臨床表現：輕者皮膚瘙癢、蕁麻疹；重者呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克。處理：1.立即停止輸血，保留靜脈通道；2.給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢；3.遵醫囑給予抗組胺藥、腎上腺素、糖皮質激素；4.嚴密監測生命體征，出現休克按過敏性休克搶救；5.記錄反應情況并上報輸血科。64.簡述為氣管切開患者吸痰的操作注意事項。（4分）答案：1.嚴格無菌操作，吸痰管一次性使用；2.吸痰前后給予高濃度氧2min；3.吸引負壓成人200～300mmHg，動作輕柔，每次不超過15s；4.觀察痰液性狀、量及患者反應，出現紫紺、心率下降立即停止。65.簡述臨終患者“協議期”的心理特點及護理措施。（5分）答案：心理特點：患者接受病情現實，提出各種要求或“協議”，希望延長生命完成心愿。護理措施：1.耐心傾聽，滿足合理要求；2.鼓勵家屬陪伴，完成未竟心愿；3.提供舒適環境，減輕痛苦；4.尊重信仰，提供心理支持；5.不揭穿患者“協議”，維護其希望。66.簡述預防導尿相關尿路感染的護理措施。（5分）答案：1.嚴格無菌技術，保持閉式引流；2.每日評估拔管指征，盡早拔除；3.尿袋低于恥骨聯合，避免逆流；4.會陰護理每日2次，保持清潔；5.避免不必要的膀胱沖洗，若需沖洗嚴格無菌。5.應用題（共30分）67.計算與分析（10分）患者男，60kg，因“胃潰瘍出血”入院，醫囑：輸注0.9%氯化鈉500mL+奧美拉唑40mg，滴速40滴/min，輸液器滴系數為20。（1）計算輸完該瓶液體所需時間（小時，保留一位小數）。（5分）（2）若護士誤將滴速調至60滴/min，患者輸液3h后已輸入多少毫升？是否需立即調整滴速？說明理由。（5分）答案：（1）總滴數=500×20=10000滴時間=10000÷40=250min=4.2h（2）3h=180min，輸入滴數=60×180=10800滴輸入量=10800÷20=540mL>500mL，已空瓶，需立即關閉調節器并報告醫生，防止空氣栓塞。68.綜合病例分析（20分）患者女，70歲，因“腦梗死”入院第5天，神志清楚，左側肢體偏癱，大小便失禁