2026年血管活性藥物靜脈輸注護理考核試題(+答案)

2026年血管活性藥物靜脈輸注護理考核試題(+答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者體重60kg，醫囑予多巴胺5μg·kg?1·min?1持續泵入，現有多巴胺200mg/10mL，用0.9%氯化鈉稀釋至50mL。微量泵走速應調為A.3.0mL/hB.4.5mL/hC.6.0mL/hD.7.5mL/h2.關于去甲腎上腺素外滲的處理，下列措施最先實施的是A.局部熱敷B.立即拔除留置針C.5mg酚妥拉明加0.9%氯化鈉10mL局部浸潤D.抬高患肢45°3.使用腎上腺素靜脈泵入時，為降低心律失常風險，護理重點應監測A.尿量B.中心靜脈壓C.持續心電示波D.乳酸值4.硝酸甘油50mg加入0.9%氯化鈉50mL，以10mL/h泵入，相當于每分鐘給藥量A.8.3μg/minB.16.7μg/minC.33.3μg/minD.166μg/min5.患者血壓驟降，醫囑予間羥胺10mg靜脈推注，現有間羥胺10mg/1mL，需稀釋至10mL后緩慢靜推，稀釋液最佳選擇為A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.乳酸林格D.注射用水6.血管活性藥物輸注時，推薦首選的靜脈通路為A.手背20G留置針B.足背22G留置針C.上肢近端大口徑外周靜脈D.下肢遠端靜脈7.多巴胺與呋塞米同路輸注可產生A.沉淀B.增效C.減效D.顏色變深但活性不變8.患者泵入硝普鈉后出現進行性低氧血癥，首先考慮A.急性左心衰B.氰化物中毒C.肺栓塞D.過敏反應9.腎上腺素0.1μg·kg?1·min?1換算為傳統單位ng·kg?1·min?1為A.1B.10C.100D.100010.下列血管活性藥物對β?受體選擇性最高的是A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.腎上腺素D.異丙腎上腺素11.患者血壓180/110mmHg，醫囑予烏拉地爾靜脈泵入，下列護理要點錯誤的是A.每5min測血壓一次直至達標B.藥液需避光輸注C.可單獨使用普通PVC輸液器D.停藥后需觀察反跳性高血壓12.關于血管活性藥物標簽顏色管理，國家推薦腎上腺素標簽為A.紅底白字B.白底紅字C.黃底黑字D.藍底白字13.患者泵入多巴胺時突然出現室性早搏二聯律，護士應首先A.立即減慢泵速25%B.報告醫生并準備胺碘酮C.關閉輸液并呼叫急救D.記錄后繼續觀察14.去甲腎上腺素外滲后局部蒼白、皮溫低，提示A.靜脈炎B.動脈痙攣C.組織缺血D.淋巴回流受阻15.硝酸甘油輸注過程中出現頭痛，護理措施首選A.立即停藥B.降低泵速10%–20%C.給予對乙酰氨基酚口服D.更換為硝普鈉16.下列藥物與肝素存在物理配伍禁忌的是A.多巴胺B.硝普鈉C.腎上腺素D.多巴酚丁胺17.患者體重80kg，予米力農0.5mg/kg靜脈負荷量，現有米力農10mg/10mL，需抽取A.4mLB.8mLC.16mLD.40mL18.血管活性藥物輸注時，推薦更換輸液管路的時間為A.12hB.24hC.48hD.72h19.患者中心靜脈壓2cmH?O，血壓85/50mmHg，尿量10mL/h，最可能提示A.容量不足B.右心衰C.外周血管過度收縮D.急性腎小管壞死20.關于腎上腺素與碳酸氫鈉同路輸注，下列說法正確的是A.可同路但需減慢速度B.需用雙腔導管分別輸注C.可同路但需避光D.可同路但需加用過濾器21.患者泵入硝普鈉，出現代謝性酸中毒、靜脈血氧分壓升高，應立即檢測A.血氰化物濃度B.血硫氰酸鹽濃度C.乳酸D.血氣pH22.多巴胺劑量達15μg·kg?1·min?1時，主要激動A.DA受體B.β?受體C.α?受體D.β?受體23.下列藥物需用棕色注射器避光的是A.多巴酚丁胺B.硝普鈉C.腎上腺素D.間羥胺24.患者血壓70/40mmHg，心率130次/分，醫囑予去甲腎上腺素8μg/min，現有4mg/250mL，微量泵走速應為A.30mL/hB.60mL/hC.120mL/hD.480mL/h25.血管活性藥物輸注時，為減少血流動力學波動，推薦采用A.快速推注后維持B.負荷量靜脈滴注C.微量泵持續勻速輸注D.重力滴注26.患者因腎上腺素外滲致皮膚壞死，下列藥物可用于局部封閉的是A.利多卡因B.酚妥拉明C.地塞米松D.肝素27.下列指標最能直接反映組織灌注的是A.收縮壓B.舒張壓C.乳酸D.中心靜脈壓28.患者體重50kg，予硝酸甘油靜脈泵入，起始劑量10μg/min，現有50mg/50mL，走速應為A.0.3mL/hB.0.6mL/hC.1.2mL/hD.6.0mL/h29.多巴胺與胰島素同路輸注時，應特別注意A.血糖波動B.低鉀血癥C.局部疼痛D.尿量變化30.關于血管活性藥物輸注記錄，下列哪項不是強制項目A.藥物名稱B.劑量單位C.泵速D.患者飲食喜好二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于血管活性藥物外滲高危因素的有A.老年人B.兒童C.意識障礙D.近端大靜脈置管E.輸注速度>5mL/h32.硝普鈉輸注時需監測的項目包括A.血氣B.血氰化物C.血硫氰酸鹽D.肝功能E.血鉀33.下列藥物與多巴胺存在協同正性肌力作用的有A.多巴酚丁胺B.米力農C.腎上腺素D.硝酸甘油E.呋塞米34.關于腎上腺素輸注護理，正確的有A.需單獨靜脈通路B.走速改變后5min復測血壓C.需避光D.可與肝素同路E.外滲后立即熱敷35.下列情況需立即停用或減慢血管活性藥物的有A.收縮壓>180mmHgB.室性心動過速C.尿量>200mL/hD.皮膚花斑E.乳酸>8mmol/L36.中心靜脈導管相關血流感染危險因素包括A.置管時間>7dB.股靜脈置管C.透明敷料潮濕D.每日評估導管必要性E.無菌操作不嚴37.下列藥物需用5%葡萄糖配制的是A.硝普鈉B.硝酸甘油C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴酚丁胺38.血管活性藥物輸注時，護士需向患者家屬宣教的內容有A.不可自行調節泵速B.出現頭痛立即呼叫C.置管側肢體避免劇烈活動D.可熱敷緩解疼痛E.觀察穿刺點有無外滲39.下列屬于血管活性藥物劑量單位換算正確的有A.1mg=1000μgB.1mL/h=1/60mL/minC.1mmol=1000nmolD.1kg=1000gE.1L=1000dL40.關于血管活性藥物輸注質量控制，正確的有A.使用帶顏色標簽的雙人核對B.每班記錄泵速與實際走速C.更換注射器時暫停輸注<1minD.使用普通延長管無需避光E.外滲后24h內拍照記錄三、填空題（每空1分，共20分）41.多巴胺小劑量<3μg·kg?1·min?1主要激動________受體，產生________效應。42.硝普鈉代謝產物氰化物在肝臟與________結合生成________，經腎排泄。43.去甲腎上腺素外滲后，推薦局部浸潤酚妥拉明劑量為________mg，加0.9%氯化鈉________mL。44.患者體重70kg，欲給予腎上腺素0.05μg·kg?1·min?1，現有腎上腺素1mg/250mL，微量泵走速為________mL/h。45.硝酸甘油連續輸注>24h易產生________耐受，機制與________耗竭有關。46.中心靜脈壓正常范圍為________cmH?O，低于________cmH?O提示容量不足。47.血管活性藥物輸注時，推薦每________小時評估穿刺點，每________小時更換輸液接頭。48.腎上腺素1mg靜脈推注用于心臟驟停，推注后需立即用________mL生理鹽水沖管，并抬高肢體________度以促進藥物回流。49.多巴胺與呋塞米同路輸注時，需用________隔開，避免產生________沉淀。50.硝普鈉溶液配制后需避光，保存時間不超過________小時，如變色呈________色應立即廢棄。四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述血管活性藥物外滲的緊急處理流程。52.列舉并解釋影響硝普鈉療效的三種常見藥物相互作用。53.患者體重60kg，醫囑予多巴酚丁胺5μg·kg?1·min?1，現有250mg/250mL，計算微量泵走速，并寫出計算過程。54.簡述持續腎上腺素輸注時心電監護的護理要點。55.說明乳酸監測在血管活性藥物輸注中的臨床意義。五、綜合應用題（共50分）56.病例分析（20分）患者，男，75kg，因“急性下壁心肌梗死合并心源性休克”入院。入室時BP75/45mmHg，HR120次/分，SpO?90%，乳酸5.5mmol/L，尿量15mL/h。醫囑：①多巴胺5μg·kg?1·min?1起始；②若MAP<65mmHg，每10min增加2.5μg·kg?1·min?1，最大20μg·kg?1·min?1；③若仍不達標，加用去甲腎上腺素0.05μg·kg?1·min?1起始。藥品：多巴胺200mg/10mL，去甲腎上腺素4mg/250mL。問題：（1）計算多巴胺起始泵速（mL/h）。（4分）（2）簡述多巴胺加量至15μg·kg?1·min?1時的泵速及護理監測重點。（6分）（3）若加用去甲腎上腺素，計算起始泵速（mL/h）。（4分）（4）列舉兩種可能提示多巴胺中毒的心律失常并說明處理原則。（6分）57.計算與配伍（15分）患者體重50kg，需聯合輸注：①硝酸甘油20μg/min；②多巴酚丁胺5μg·kg?1·min?1；③硝普鈉0.5μg·kg?1·min?1。藥品：硝酸甘油50mg/50mL，多巴酚丁胺250mg/250mL，硝普鈉50mg/50mL。問題：（1）分別計算三種藥物微量泵走速（mL/h）。（9分）（2）若只能提供一條中心靜脈通路，設計配伍順序并說明理由。（6分）58.質量改進（15分）某ICU回顧性調查發現，過去6個月血管活性藥物外滲發生率為3.2%，高于同級醫院1.5%。護理部擬開展“降低外滲發生率”質量改進項目。問題：（1）列出三項可能根本原因。（6分）（2）設計一項護士培訓核心內容（含目標、方法、評價指標）。（9分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.A8.B9.C10.A11.C12.A13.A14.C15.B16.B17.A18.B19.A20.B21.A22.C23.B24.C25.C26.B27.C28.B29.A30.D二、多項選擇題31.ABC32.ABCE33.ABC34.ABC35.ABE36.ABCE37.AB38.ABCE39.ABCD40.ABCE三、填空題41.DA，腎血管擴張42.硫代硫酸鈉，硫氰酸鹽43.5–10，10–2044.52.545.血管，巰基46.5–12，547.2，9648.20，3049.三通閥，白色50.24，藍綠四、簡答題（答案要點）51.立即關閉輸液→回抽藥液→拔除留置針→抬高患肢→局部浸潤酚妥拉明→干冷敷→拍照記錄→報告醫生→填寫不良事件→24h內隨訪。52.①與西地那非合用致嚴重低血壓；②與β受體阻滯劑合用可致α受體優勢升壓過度；③與三環類抗抑郁藥合用增強降壓效應。53.5×60×60÷250=43.2mL/h。54.持續心電示波，重點觀察ST段、QT間期、室性心律失常；設置報警上限150次/分，下限50次/分；發現室早>10次/分或成對立即報告。55.乳酸>2mmol/L提示組織低灌注；動態下降提示治療有效；持續>4mmol/L提示休克未糾正，需調整血管活性藥物劑量。五、綜合應用題56.（1）5×75×60÷200=112.5mL/h→取整113mL/h。（2）15×75×60÷200=337.5mL/h；監測：持續動脈壓、心電、尿量、乳酸、觀察四肢末梢顏色。（3）0.05×75×60÷4=5.625mL/h→取整5.6mL/h。（4）室性早搏、室速；處理：立即減慢多巴胺，靜脈胺碘酮150mg推注，糾正低鉀低鎂，必要