2025年護理核心制度專項測試題及答案

2025年護理核心制度專項測試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《護士條例》，護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為（）A.2年B.3年C.5年D.終身答案：C2.下列哪項不屬于護理核心制度范疇（）A.查對制度B.交接班制度C.護理文書書寫制度D.醫(yī)保報銷制度答案：D3.輸血“三查八對”中“八對”不包括（）A.姓名B.住院號C.血型D.輸血反應(yīng)史答案：D4.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，護士應(yīng)在（）小時內(nèi)督促醫(yī)生補錄醫(yī)囑并簽名。A.1B.2C.4D.6答案：B5.一級護理患者巡視間隔時間為（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B6.搶救車內(nèi)藥品近效期標識顏色為（）A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色答案：B7.護理不良事件分級中，造成患者重度傷害屬于（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C8.壓瘡風險評估量表Braden評分≤（）分為高危。A.9B.12C.15D.18答案：B9.手術(shù)安全核查“Time-out”環(huán)節(jié)必須在（）進行。A.麻醉前B.手術(shù)開始前C.縫合前D.出室前答案：B10.護士發(fā)現(xiàn)患者擅自外出，應(yīng)首先（）A.立即報告護士長B.電話聯(lián)系患者C.記錄并逐級上報D.通知保安答案：C11.下列哪項不是護理文書書寫基本要求（）A.客觀B.及時C.生動D.準確答案：C12.護理會診普通會診應(yīng)在（）小時內(nèi)完成。A.2B.12C.24D.48答案：C13.住院患者跌倒風險評估≥（）分為高危。A.2B.4C.6D.8答案：B14.下列屬于護理核心制度“紅線”的是（）A.提前書寫護理記錄B.漏簽輸液標簽C.擅自更改醫(yī)囑D.巡視記錄滯后答案：C15.輸血前需經(jīng)（）名護士核對無誤后方可執(zhí)行。A.1B.2C.3D.4答案：B16.護理部組織的質(zhì)量檢查屬于（）A.三級質(zhì)控B.二級質(zhì)控C.一級質(zhì)控D.外部質(zhì)控答案：A17.下列哪項不是護理交接班“四看”內(nèi)容（）A.看醫(yī)囑B.看護理記錄C.看費用D.看患者答案：C18.護士執(zhí)業(yè)注冊被吊銷后，自吊銷之日起（）年內(nèi)不得申請注冊。A.1B.2C.3D.5答案：B19.下列哪項屬于護理文書（）A.知情同意書B.手術(shù)清點記錄C.會診單D.輸液巡視卡答案：D20.患者身份識別最可靠的方式是（）A.床號B.姓名C.住院號+腕帶D.年齡答案：C21.搶救時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行C.記錄后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行答案：B22.下列哪項不是壓瘡高危部位（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.大腿前側(cè)答案：D23.護理不良事件報告實行（）A.扣罰制B.獎勵制C.無責上報制D.記過制答案：C24.下列哪項屬于特級護理對象（）A.術(shù)后穩(wěn)定患者B.重癥監(jiān)護患者C.年老體弱者D.生活部分自理者答案：B25.護理文書保存期限自患者最后一次住院之日起不少于（）年。A.5B.10C.15D.30答案：C26.下列哪項不是輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.低血糖反應(yīng)答案：D27.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯超標，應(yīng)（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行B.自行減量C.詢問醫(yī)生確認D.報告護士長答案：C28.下列哪項屬于護理質(zhì)量敏感指標（）A.床位使用率B.住院均次費用C.跌倒發(fā)生率D.手術(shù)臺次答案：C29.下列哪項不是護理交接班形式（）A.書面交接B.口頭交接C.床邊交接D.電話交接答案：D30.下列哪項不是護理核心制度（）A.分級護理制度B.消毒隔離制度C.護理查房制度D.醫(yī)保結(jié)算制度答案：D31.下列哪項屬于護理不良事件（）A.患者拒絕治療B.輸液外滲致組織壞死C.患者跌倒無傷害D.標本采集量不足答案：B32.下列哪項不是預(yù)防跌倒措施（）A.拉起床欄B.地面濕滑不處理C.穿防滑鞋D.夜間開啟小夜燈答案：B33.下列哪項不是護理文書（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護理評估單D.醫(yī)保清單答案：D34.下列哪項屬于護理會診指征（）A.普通感冒B.壓瘡難以控制C.術(shù)后第一天D.入院評估答案：B35.下列哪項不是查對制度內(nèi)容（）A.姓名B.藥名C.劑量D.醫(yī)保類型答案：D36.下列哪項不是護理質(zhì)量持續(xù)改進步驟（）A.計劃B.執(zhí)行C.檢查D.處罰答案：D37.下列哪項不是護理交接班“五查”內(nèi)容（）A.查生命體征B.查皮膚C.查費用D.查輸液答案：C38.下列哪項不是護理查房類型（）A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學查房D.財務(wù)查房答案：D39.下列哪項不是護理核心制度目的（）A.保障安全B.提高質(zhì)量C.增加收入D.規(guī)范行為答案：C40.下列哪項不是護士權(quán)利（）A.獲得工資B.獲得培訓C.擅自離崗D.職業(yè)防護答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于護理核心制度的有（）A.查對制度B.交接班制度C.分級護理制度D.醫(yī)保制度E.護理文書制度答案：ABCE42.輸血“三查”包括（）A.查血有效期B.查血質(zhì)量C.查輸血裝置D.查血型E.查劑量答案：ABC43.下列哪些情況必須床邊交接（）A.特級護理B.一級護理C.術(shù)后當天D.壓瘡高危E.病情穩(wěn)定二級護理答案：ABCD44.護理不良事件報告途徑包括（）A.書面B.網(wǎng)絡(luò)C.電話D.口頭E.微信答案：ABCD45.下列屬于護理文書的有（）A.護理記錄單B.體溫單C.醫(yī)囑單D.輸液卡E.手術(shù)同意書答案：ABCD46.下列哪些屬于高危藥品（）A.胰島素B.肝素C.10%氯化鉀D.0.9%氯化鈉E.華法林答案：ABCE47.下列哪些屬于預(yù)防壓瘡措施（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.按摩骨突處E.加強營養(yǎng)答案：ABCE48.下列哪些屬于護理質(zhì)量敏感指標（）A.跌倒發(fā)生率B.壓瘡發(fā)生率C.輸血反應(yīng)率D.床位周轉(zhuǎn)率E.護理文書合格率答案：ABCE49.下列哪些屬于護士義務(wù)（）A.遵守法律法規(guī)B.保護患者隱私C.參加培訓D.擅自離崗E.正確執(zhí)行醫(yī)囑答案：ABCE50.下列哪些屬于護理會診形式（）A.普通會診B.急會診C.院外會診D.電話會診E.微信會診答案：ABC三、填空題（每空1分，共20分）51.護理核心制度共________項，其中“查對制度”要求至少________種以上身份識別方式。答案：14；252.輸血“八對”包括姓名、床號、住院號、血型、________、________、________、________。答案：血袋號、血液種類、血量、交叉配血結(jié)果53.護理文書書寫應(yīng)當________、________、準確、完整、________。答案：客觀、真實、及時54.搶救車內(nèi)藥品近效期提前________天更換，近效期標識為________色。答案：30；黃55.住院患者跌倒風險評估≥________分為高危，需________小時評估一次。答案：4；2456.壓瘡Braden評分________分為極高危，需________小時翻身一次。答案：≤9；157.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為________年，屆滿前________日申請延續(xù)。答案：5；3058.護理不良事件分為________級，其中Ⅲ級指造成患者________傷害。答案：四；重度59.護理交接班“三清一明”指________清、________清、________清、________明。答案：病情、治療、護理、記錄60.護理質(zhì)量持續(xù)改進PDCA中C指________，A指________。答案：檢查；處理四、簡答題（每題5分，共30分）61.簡述護理查對制度的基本內(nèi)容。答案：①所有護理操作必須執(zhí)行查對；②至少使用兩種以上患者身份識別方式；③查對內(nèi)容包括姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期；④輸血、輸液、給藥、采樣、手術(shù)等高風險操作須雙人查對；⑤發(fā)現(xiàn)疑問立即詢問，無誤后方可執(zhí)行。62.簡述護理不良事件分級標準。答案：Ⅰ級：事件發(fā)生但未執(zhí)行，未造成任何傷害；Ⅱ級：已執(zhí)行，無傷害或輕微傷害，無需治療；Ⅲ級：造成中度傷害，需額外治療，延長住院；Ⅳ級：造成重度傷害，永久殘疾或死亡。63.簡述輸血“三查八對”具體內(nèi)容。答案：三查：查血有效期、查血質(zhì)量、查輸血裝置；八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、血液種類、血量、交叉配血結(jié)果。64.簡述預(yù)防住院患者跌倒的護理措施。答案：①入院24小時內(nèi)完成風險評估，高危患者每日再評；②懸掛警示標識，佩戴黃色腕帶；③保持地面干燥，通道無障礙；④指導患者穿防滑鞋，夜間開啟小夜燈；⑤床欄拉起，呼叫鈴放置易取處；⑥加強陪護宣教，定時巡視。65.簡述護理文書書寫基本要求。答案：①客觀、真實、準確、及時、完整；②使用中文和醫(yī)學術(shù)語，字跡工整；③不得隨意涂改，如需修改用雙橫線劃去，保留原記錄清晰，簽名并注明時間；④記錄時間具體到分鐘；⑤實習護士書寫須帶教老師審閱簽名。66.簡述分級護理制度中特級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情危重，隨時需搶救患者；嚴重創(chuàng)傷或大手術(shù)后需嚴密監(jiān)測者。護理要點：①24小時專人護理；②嚴密觀察病情變化，持續(xù)監(jiān)測生命體征；③制定個性化護理計劃；④備齊搶救物品；⑤記錄頻次≥1次/小時，特殊情況隨時記錄。五、應(yīng)用題（含計算/分析/綜合，共40分）67.案例分析：患者，男，65歲，住院號202512345，診斷“急性心肌梗死”，術(shù)后第1天，特級護理。上午08:30護士A與護士B床邊交接時，發(fā)現(xiàn)患者左足背出現(xiàn)2×3cm水皰，周圍皮膚發(fā)紅，Braden評分11分。問題：（1）該患者壓瘡分級？（2分）（2）護士應(yīng)立即采取哪些護理措施？（6分）（3）如何上報？（2分）答案：（1）Ⅱ期壓瘡。（2）①立即減壓，墊軟枕懸空足背；②報告護士長及醫(yī)生，請會診；③無菌穿刺水皰，保留皰皮，貼泡沫敷料；④每1小時翻身，使用氣墊床；⑤加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)；⑥記錄事件，做好交接。（3）24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報護理不良事件，填寫《護理不良事件報告表》，科室一周內(nèi)組織討論。68.計算題：某科室2024年12月住院患者累計床日數(shù)為3000，當月發(fā)生跌倒事件3例，其中1例致髖部骨折。求：（1）跌倒發(fā)生率（‰）；（2）跌倒傷害率（%）。（各5分）答案：（1）跌倒發(fā)生率=3/3000×1000=1‰；（2）跌倒傷害率=1/3×100%=33.33%。69.綜合題：請根據(jù)以下信息，完成一份護理交接班記錄（時間、內(nèi)容、格式均符合規(guī)范）。（10分）患者，女，50歲，住院號202512346，診斷“腦出血術(shù)后”，一級護理，神志清楚，左側(cè)肢體肌力2級，帶入留置尿管、胃管、右頸內(nèi)CVC，今日上午體溫38.2℃，血壓160/90mmHg，尿量1800ml/24h，胃液潛血（+），醫(yī)囑給予美羅培南1gq8h靜滴，甘露醇125mlq6h，今日需復查頭顱CT。答案示例：2025-01-1508:00床邊交接班患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體肌力2級，可簡單對答。體溫38.2℃，血壓160/90mmHg，心率88次/分，律齊，呼吸20次/分，SpO?98%。留置尿管通暢，尿色淡黃，24h尿量1800ml；胃管通暢，回抽胃液約50ml，潛血（+），已通知醫(yī)生；右頸內(nèi)CVC敷料干燥，置管深度12cm，無滲血。皮膚完整，Braden評分13分，已使用氣墊床，q2h翻身。醫(yī)囑美羅培南1gq8h已執(zhí)行1次，甘露醇125mlq6h已執(zhí)行1次，輸液通暢無滲漏。今日10:00預(yù)約頭顱CT，已通知陪檢。加強呼吸道管理，q2h翻身拍背，肢體功能位擺放，已宣教家屬。交班者