2026年全國主治醫師之全科醫學301考試黑金考題附答案426

姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 2026年主治醫師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答，超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、病人女性，32歲，尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，體溫38℃，外周血白細胞計數及分類正常，尿蛋白(+)，尿沉渣WBC10～15／HP，RBC滿視野，白細胞管型0～1／HP。A.口服抗生素治療時應少飲水，以免降低療效B.待細菌培養及藥敏結果出來后選用抗生素C.立即選用窄譜抗生素治療D.先給予口服抗生素治療，擇時留尿作細菌學檢查E.留尿送細菌學及尿常規檢查后，立即予對革蘭陰性菌有效的抗生素

2、社區衛生服務的特點不包括A.綜合性B.階段性C.廣泛性D.連續性E.可及性

3、脛骨中下1/3骨折易引起A.血管損傷B.神經損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征

4、患者，未婚女性，21歲，頭暈，乏力來診。以往食欲好，無偏食，無尿血及黑便史，月經按月來潮，量不多。其Hb68g／L，RBC4×10／L，網織紅細胞0．001，血清鐵蛋白8μg／L，病史中應注意詢問A.嗜酒史B.營養史C.長期服藥史D.家族史E."糞土"接觸史

5、下列哪條依據診斷慢性細菌性前列腺炎最有價值A.膀胱刺激癥狀B.尿中多次培養出致病菌C.直腸指診前列腺腫脹壓痛D.前列腺液中持續查到致病菌E.會陰部不適，尿道口滴血

6、病人因安眠藥中毒需用胃管洗胃時，洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000～10000mlE.>10000ml

7、急性腎小球腎炎水腫的主要機制是A.繼發性心功能不全B.血漿白蛋白減少C.腎小球濾過率急驟下降致水、鈉潴留D.繼發性醛固酮增多E.繼發性抗利尿激素增多

8、成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36.8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規化驗：WBC21×10^9／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。有關第一個24小時輸入液體的認識哪項正確A.總量約6800ml，應嚴格按計算量執行B.限制輸液總量在5000ml以內，防止肺水腫C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的一半D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半E.總量約6800ml，根據具體病情調整

9、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩以外，無其他明顯的后遺癥。A.前列腺CT檢查B.膀胱尿道造影C.腎圖或腎動態掃描D.尿動力學檢查E.前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

10、社區康復的任務主要是傷病殘者的A.普查B.康復評定和康復治療C.康復評定、康復治療和康復護理D.普查和康復預防E.普查、康復預防、評定、治療和護理

11、患者男性，58歲。患者半年前登山時出現心前區疼痛，為壓迫樣，持續1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當勞累和工作緊張均可誘發，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區疼痛發作頻繁并加重，發作時間較前延長，輕微活動就可誘發，含硝酸甘油效果欠佳。發現高血壓史5年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200/120mmHg發現異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。A.產生痛覺的直接因素B.冠脈內不穩定的粥樣硬化斑塊繼發病理改變，使局部心肌血流量明顯下降C.冠脈狹窄程度D.心肌耗氧增加E.血管痙攣

12、霍奇金病患者，左側頸部淋巴結腫大，胸部、腹部影像學檢查未見異常。而且無發熱盜汗及體重減輕。A.Ⅰ期A組B.Ⅱ期A組C.Ⅱ期B組D.Ⅲ期A組E.Ⅲ期B組

13、48歲婦女，末次妊娠為20年前，近半年陰道不規則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側宮角有輕壓痛，左側附件區可觸及鴨卵大囊腫，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可見多個轉移瘤。A.止吐B.投用強效鎮痛藥C.降顱壓D.頭部CT檢查E.腦脊液HCG檢測

14、可發生急性蒂扭轉的是A.子宮肌壁間肌瘤B.帶蒂漿膜下肌瘤C.子宮頸肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.括韌帶內肌瘤

15、社區康復服務方式不包括A.醫院綜合服務模式B.社區服務保障形式C.社會化綜合服務模式D.社區衛生服務模式E.家庭病床模式

16、《突發公共衛生事件應急條例》第四十一條規定，對傳染病暴發、流行區域內流動人口，發生傳染病病人和疑似傳染病病人應當采取A.就地隔離、就地觀察、就地治療B.應勸其回鄉治療C.不屬于當地接診治療的對象D.接診每個病人需要報當地衛生行政部門批準E.接診每個病人需要報當地民政部門批準

17、患者，女性，25歲，惡寒發熱，頭目昏眩，目赤睛痛，口干，咽喉不利，大便秘結，小便赤澀。治宜選用A.銀翹解毒丸B.防風通圣丸C.通便靈膠囊D.連翹敗毒丸E.清胃黃連片

18、患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140／90mmHg，心肺無異常。假若該患兒出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，首先應考慮出現A.中毒性腦病B.顱內出血C.化膿性腦膜炎D.低鈉性腦水腫E.高血壓腦病

19、下述哪項不是胃炎的病因A.幽門螺旋桿菌感染B.胃黏膜損傷因子C.免疫機制D.十二指腸反流E.性別

20、（2020年真題）2×19年度，甲公司與銷售業務相關的會計處理如下：資料一：2×19年9月1日，甲公司將其生產的成本為350萬元的A產品以500萬元的價格出售給乙公司，該產品的控制權已轉移，款項已收存銀行，雙方約定甲公司在8個月后以540萬元的價格回購A產品。甲公司預計A產品在回購時的市場價格遠低于540萬元。2×19年9月1日，甲公司確認了銷售收入500萬元，結轉了銷售成本350萬元。資料二：2×19年12月15日，甲公司作為政府推廣使用的B產品的中標企業，以市場價格300萬元減去財政補貼資金30萬元后的價格，將其生產的成本為260萬元的B產品出售給丙公司，該產品的控制權已轉移，甲公司確認銷售收入270萬元并結轉了銷售成本260萬元，2×19年12月20日，甲公司收到銷售B產品的財政補貼資金30萬元并存入銀行，甲公司將其確認為其他收益。資料三：2×19年12月31日，甲公司將其生產的成本為800萬元的C產品以995萬元的價格出售給丁公司，該產品的控制權已轉移，款項已收存銀行。合同約定，該產品自售出之日起一年內如果發生質量問題，甲公司提供免費維修服務，該維修服務構成單項履約義務，C產品的單獨售價為990萬元，一年期維修服務的單獨售價為10萬元，2×19年12月31日，甲公司確認了銷售收入995萬元，結轉了銷售成本800萬元。本題不考慮增值稅、企業所得稅等稅費以及其他因素。要求：（1）判斷甲公司2×19年9月1日向乙公司銷售A產品時確認銷售收入和結轉銷售成本的會計處理是否正確，如果不正確，請編制正確的會計處理。（2）判斷甲公司2×19年12月20日將收到的財政補貼資金計入其他收益的會計處理是否正確，如果不正確，請編制正確的相關會計分錄。（3）判斷甲公司2×19年12月31日確認收入和結轉銷售成本的會計處理是否正確，如果不正確，請編制正確的相關會計分錄。

21、患者，男性，50歲。突然發冷、發熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細胞18×10／L，經青霉素治療無效。X線見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結核E.滲出性胸膜炎

22、患者，男，35歲。心悸、氣短1年。雙下肢水腫3個月余。查體：BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，第一心音減弱，心尖可聞及二級收縮期風吹樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，肝大，雙下肢水腫。心電圖示：左束支傳導阻滯。最可能的診斷是A.冠心病B.擴張型心肌病C.風濕熱D.心包積液E.二尖瓣脫垂

23、下列不符合球后潰瘍臨床特點的是A.內科治療效果差B.較易并發出血C.夜間痛多見D.潰瘍位于十二指腸降部近端E.多有背部放射痛

24、結核菌最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.生殖道傳播D.泌尿道傳播E.皮膚接觸傳播

25、患者，女性，38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變為規整，室率50次／分。出現以上心電圖變化最可能的原因為A.心衰控制B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃劑量合適E.未用利尿劑

26、女性，22歲，乳房內有多個分界不清的結節，月經來潮時疼痛，月經后緩解，提示A.乳腺增生病B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳管內乳頭狀瘤E.乳腺纖維腺瘤

27、卵巢上皮癌最常見的轉移途徑是A.血行轉移B.淋巴結轉移C.直接蔓延D.種植轉移E.骨轉移

28、腎小球腎炎的損害，首先表現為A.血尿酸升高B.尿酚紅排泄率減低C.血肌酐下降D.血尿素氮下降E.內生肌酐清除率減低

29、Bobath技術常用的基本技術與治療不包括A.控制關鍵點B.反射性抑制C.調正反應D.平衡反應E.持續牽伸

30、患者，男性，55歲。半年前曾因原發性肝癌而做右半肝切除術，手術后在門診定期隨訪，下列哪項檢查最能早期預測癌腫復發A.ALPB.B型超聲檢查C.ALTD.選擇性肝動脈造影E.動態觀察甲胎蛋白的變化

31、下鼻甲部分切除術的適應證A.下鼻甲前端肥大，后端息肉樣變或整個下鼻甲呈桑葚樣改變B.下鼻甲肥大，影響呼吸功能，經保守治療無效C.下鼻甲骨肥大D.鼻中隔偏曲，寬闊側鼻腔下鼻甲肥大E.以上都是

32、下列關于哨點監測的敘述，不正確的是A.哨點監測需要定點、定時、定量地進行B.哨點監測的對象主要是高危人群C.根據監測疾病的流行病學特點確定監測哨點D.相對于常規報告，哨點監測耗費低、效率高E.我國的法定傳染病報告系統屬于哨點監測

33、下列疾病中哪一種咳嗽時不伴大量膿痰A.肺膿腫B.支氣管擴張C.支氣管胸膜瘺D.急性支氣管炎初期E.空洞型肺結核并發感染

34、腦卒中偏癱病人，肢體運動功能訓練中要改善痙攣模式要注意A.增強肌張力B.增加關節活動度C.改善伸肌與屈肌的平衡D.減低肌張力E.注意多保持功能位

35、女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，見消瘦，黃疸明顯，無發熱，大便色淺。下列檢查首選A.上消化道造影B.腹腔動脈造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺檢查

36、患者，男性，34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發熱1天就診。如該患者經治療后病情繼續惡化，出現咯血增多，考慮大咯血，咯血量A.>5ml／24小時B.>50ml／24小時C.>100ml／24小時D.>300ml／24小時E.>500ml／24小時

37、男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時。檢查：左眼視力為眼前手動，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見A.經角膜傷口吸取異物B.摘除晶狀體同時取出異物C.縫合角膜作口后角膜緣再做切口取導物D.行玻璃體切除術取異物E.縫合角膜傷口2周后再取異物

38、肝硬化主要由以下哪種慢性肝炎引起A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

39、慢性淚囊炎是因下列哪個部位狹窄或阻塞所致A.鼻淚管B.淚小管C.淚總管D.淚小點E.淚囊

40、對先天性白內障晶狀體混濁位于瞳孔區應采取哪種治療A.盡早手術B.3歲以后手術C.1歲以后手術D.成年以后手術E.盡早點眼藥治療

41、兒童白癜風最好選用A.紫外線光療B.外用糖皮質激素C.表皮移植D.人工色素文身E.內服糖皮質激素

42、青年女性，護士，近一周以來疲倦乏力，食欲不振，惡心，鞏膜黃染，血ALT720U/L，追問病史兩個月前工作中被污染的針頭刺破手指。A.甲肝抗體B.乙肝抗體C.丙肝抗體D.丁肝抗體E.戊肝抗體

43、全科醫療的基本特征不包括A.連續性服務B.以患者為中心的服務C.以社區為基礎的服務D.以家庭為單位的服務E.僅依靠全科醫生進行診療的服務

44、女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm，稍硬。A.月經史B.乳癌家族史C.分娩史D.婚姻史E.哺乳史

45、某社區總人口約10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發生結核病300例，原有結核病人400例，2003年全年共有60人死于結核病。A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10萬

46、患者女，64歲。突然出現心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖3-9所示，圖3-9A為入院時描記的，圖3-9B為暈厥時監護導聯的心電圖。A.三度房室傳導阻滯B.二度房室傳導阻滯C.干擾性房室脫節D.2:1房室傳導阻滯E.房室結雙徑路

47、女性，45歲，間斷便血呈鮮紅色滴下10年，指肛(-)，肛鏡檢查齒狀線上直腸黏膜隆起呈紫紅色，最可能的診斷A.直腸息肉B.肛管癌C.肛周膿腫D.內痔E.直腸類癌

48、全科醫生的"守門人"作用不包括A.為需要去大醫院就醫者提供轉診服務B.最早為患病者提供醫療服務C.以適宜技術減少醫療資源的浪費D.為社區所有居民提供急診急救服務E.最經常為民眾提供門診服務

49、女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現發熱、咽痛、咳嗽，4天前出現心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發紺，扁桃體Ⅱ腫大，無膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動稍彌散，伴震顫，心率136次／分，律不整，心音強弱不等，心尖區聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進。肝右肋下2.5cm，質中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動圖示左房、右室、左室內徑增大，二尖瓣回聲增強增亮、活動受限，前葉根部探及強回聲光團，左房內見附壁血栓回聲。風濕性心臟病是A.風濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致B.風濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致C.風濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群D.風濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病E.風濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

50、一小兒，女患者。11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結轉移。醫生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術，按常規手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫院，要求給予治療，并請求醫生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫生經過再三考慮，決定打破常規，采用一種新的術式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術，盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利，隨訪遠期療效也很好。A.醫生打破常規，采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的B.醫生不可以強求病人做不同意做的手術C.醫生為病人著想、勇擔風險是值得贊揚的D.病人應該在醫師指導下對治療做出負責的決定并與醫師合作執行E.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效

51、患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時常出現尿失禁癥狀。該患者尿失禁為A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

52、女性，45歲，氣短，水腫，發現"室性期前收縮"半年，心尖區2/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期奔馬律，胸透見全心增大，搏動明顯減弱，最可能的診斷是A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.風心病，二尖瓣關閉不全D.擴張型心肌病E.滲出性心包炎

53、火焰燒傷現場急救時，下列哪項不正確A.使用滅火器滅火B.用大衣毯子棉被覆蓋滅火C.呼救并用手撲滅火D.倒地慢滾滅火E.淋水或跳入水池中滅火

54、小兒何月齡克氏征陽性是正常的A.3～4個月前B.5～6個月前C.7～8個月前D.9～10個月前E.11～12個月前

55、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO10mmol/L。A.急進性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）F.急性腎盂腎炎

56、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒細胞90%。A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

57、男，29歲。左胸部及腹部被機器切割傷，胸部傷口深達胸腔，致呼吸困難，腹部傷口處有部分腸管脫出。A.不還納腸管，扣上容器B.傷口不處理，等待轉院C.還納腸管，縫合腹壁傷口D.將腸管還納腹腔后包扎E.還納腸管，用清潔布料覆蓋、保護

58、患者，男，75歲。突然胸骨后疼痛12小時，伴有氣急。血壓：26/14.6kPa(195/110mmHg)。心電圖示：胸導聯V～V異常Q波，ST段抬高。首選藥物為A.硝酸甘油注射劑B.氨酰心安片C.低分子右旋糖酐D.硝苯吡啶E.尿激酶

59、康復醫學工作的重點是A.減輕病痛B.預防疾病C.功能障礙D.健身保健E.慢性病

60、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩以外，無其他明顯的后遺癥。該患者首診時哪一項檢查不是必需的A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

61、宮頸癌的主要轉移途徑A.直接蔓延B.淋巴結轉移C.血行轉移D.種植轉移E.直接蔓延和淋巴結轉移

62、肋間神經感覺纖維與哪種疾病引起的胸痛有關A.肋間神經炎B.心絞痛C.縱隔腫瘤D.膈下膿腫E.心臟神經官能癥

63、女童，2歲，左側完全性腭裂，行腭裂成形術。手術中要鑿斷翼突鉤，張力得到松解的肌肉是A.腭帆張肌B.腭垂肌C.舌腭肌D.咽腭肌E.腭帆提肌

64、某些藥末狀藥物及細小的植物種子，煎煮者為避免其浮散而不便飲服，宜A.另行溶化B.包布煎C.久煎D.另煎E.先煎

65、臨床康復治療中，為達到較好全面康復的目的，往往需要采用綜合性康復治療措施，了解所用治療方法的機制和特點是獲得預期治療效果的根本保證。A.產生局部效應，并通過神經、經絡或體液引起全身性反應B.能量形式的變換，而引起溫度變化、離子遷移等物理變化C.能量形式的變換，而引起pH、自由基生成、光分解作用等化學變化D.A和C兩項E.B和C兩項

66、女性，40歲，發熱、胸痛、氣短6天入院。體檢：頸靜脈怒張，心界明顯擴大，律齊，心率124次／分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫，心電圖示：低電壓，廣泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是A.急性心包炎B.風濕性心臟病C.擴張型心肌病D.高血壓性心臟病E.肥厚型心肌病

67、入煎劑宜另煎汁沖服，亦可磨汁或銼末服，每次0．3～0．5g的藥是A.牡蠣B.羚羊角C.龍骨D.磁石E.石決明

68、黑痣惡變的征象中除外哪一項均正確A.黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛發脫落B.發生感染、疼痛、出血或潰瘍等C.周圍出現衛星狀小瘤或色素環D.局部淋巴結腫大E.全身淋巴結腫大

69、男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時昏迷，皮膚蒼白、紫紺，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。A.高滲血液，肺水腫B.低滲血液，溶血，高鉀C.高滲血液，高碳酸血癥D.低滲血液，低氧血癥E.高滲血液，高氯，高鈣

70、患者，女，28歲。尿頻、尿急、尿痛5天，偶爾伴有尿失禁癥狀。其尿失禁屬于A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

71、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力增強，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態不穩，呈緊迫、細碎、拖地狀。A.對癥治療B.早期應用理療和醫療體育保健C.治療藥物一次到位，效果明顯D.藥物替代治療E.持續維持量，切忌停停用用，亂換藥物

72、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現，尤其工作較為緊張時發作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.急性心肌梗死B.肋間神經痛C.其他疾病引起的心絞痛、主動脈狹窄或關閉不全、肥厚性心肌病等D.其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道潰瘍等E.以上都是

73、冠周炎多發于哪顆牙齒A.18,28B.38,48C.44,54D.14，24E.16，26

74、患者，男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：大便隱血陽性，最可能的診斷是A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管出血

75、女性，33歲，妊娠3個月，怕熱、多汗、食欲亢進、便溏，測總T、總T稍高。A.立即終止妊娠B.定期在內、婦科門診檢查C.定期測定FT、FTD.服用抗甲亢藥物E.用普萘洛爾(心得安)

76、從病因學角度歸類，提出“真中”、“類中”的醫家是A.劉河間B.張景岳C.王履D.李中梓E.葉天士

77、男，70歲，右側牙齦紅腫3個月余，近日自覺牙齒松動伴疼痛。檢查：右側下頜第二磨牙頰側牙齦紅腫，潰瘍1cm大小，邊緣不整如菜花狀，質硬，牙齒Ⅱ度松動，右側頜下淋巴結腫大。此患者應采取以下哪項措施最適宜A.抗生素治療B.轉專科醫院確診C.拔除松動牙D.全身抗炎治療與局部涂藥E.局部涂藥

78、1950～1979年連續30年間保定市每9年出現一次有規律的流行性腦脊髓膜炎的流行。A.季節性升高B.短期波動C.長期趨勢D.周期性E.以上都不對

79、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現發熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細濕性啰音，血常規：WBC16×10^9／L，N89%，L11%。如患者經治療后病情繼續惡化，且出現嗜睡，血氣分析：pH7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血壓83／60mmHg，目前診斷為A.休克B.Ⅱ型呼吸衰竭C.肺性腦病D.腦卒中E.重癥肺炎

80、成人的椎體結核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點是A.椎旁軟組織的陰影B.是否有死骨形成C.椎體破壞的程度D.椎間隙是否變狹窄或消失E.椎體骨質疏松的程度二、多選題

81、患者，男性，35歲，已婚，咽痛發熱1周，在內科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關節無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現小血點。A.二期梅毒B.毛囊炎C.藥疹D.泛發性體癬E.急性點滴型銀屑病

82、原發性生殖器皰疹的潛伏期一般為A.2～14天B.8～15天C.15～30天D.0～40天E.40～60天

83、男，15歲，出生后常有外傷出血不止，現已形成關節腫脹及活動受限制，血常規檢查血小板計數正常。其出血疾病最可能的診斷是A.血友病B.過敏性紫癜C.特發性血小板減少性紫癜D.慢性DICE.維生素C缺乏

84、腫物位于頸前線，囊性，隨伸舌活動上下移動A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤

85、尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.進行血液透析D.輸入高滲葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽離子交換樹脂

86、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，1年來經常出現無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已A.此癥狀發生頻繁B.患者為此癥狀而苦惱C.此癥狀日趨泛化D.缺乏主動克服此癥狀的愿望E.此癥狀愈發刻板單調

87、保胎治療需超過以往流產的最高妊娠月份的是A.習慣性流產B.先兆流產C.不完全流產D.難免流產E.過期流產

88、男性，63歲，因"腰痛伴乏力2月余"就診。查體：全身發現多處淺表淋巴結腫大。化驗：血常規Hb85g／L，WBC7.2×10^9／L，Plt110×10^9／L。ESR120MM／H，骨髓漿細胞50%，血清蛋白電流可見M帶，X線檢查見L3及L4椎體壓縮性骨折。化驗檢查最不可能出現的是A.氮質血癥B.高鈣血癥C.高尿酸血癥D.血β微球蛋白升高E.血粘稠度明顯降低

89、提示子宮內膜已受雌激素影響的是A.雌激素試驗陽性B.雌激素試驗陰性C.孕激素試驗陽性D.孕激素試驗陰性E.垂體興奮試驗陽性

90、平行光線進入眼內，焦點位于視網膜前面A.遠視眼B.近視眼C.屈光參差D.散光E.正視眼

91、某年冬季，男性患者，42歲。因發熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。A.輕型B.中型C.重型D.腦病型E.非典型性

92、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規化驗：WBC15×10TL1xZGB3iq.png／L，Hb120g／L。本案例燒傷嚴重程度屬于A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴重燒傷E.特重度燒傷

93、某醫生隨機抽取某工廠40名苯作業男工檢查，其白細胞均數為1×10／L，問苯作業男工白細胞均數是否與正常成人有差別。A.兩樣本差別有顯著性B.兩樣本抽樣誤差不相同C.兩樣本標準誤相同D.樣本均數與總體均數相同E.樣本來自差數為零的總體

94、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網膜下隙出血，在我國是常見病、多發病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復治療，對于殘疾的預防和使患者盡早康復、重返社會非常重要。A.從急性期開始，盡早開始主動訓練，早離床，注意防止廢用和誤用綜合征B.待病情平穩，內外科主要治療基本結束后開始主動訓練，離床，注意防止廢用和誤用綜合征C.不管病情如何都盡早開始主動訓練，離床等康復治療D.患者急性期治療結束后盡早開始主動訓練，離床等康復治療E.患者出院后盡早到康復科開始主動訓練，離床等康復治療

95、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細顫。在進一步治療過程中，下列哪項是錯誤的A.注意休息，避免劇烈運動B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復查甲狀腺功能D.定期復查肝功能E.定期監測血常規

96、2010心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為A.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左緣第五肋間E.劍突處

97、下列哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關系A.叢集性頭痛B.緊張性頭痛C.低顱壓性頭痛D.偏頭痛E.腦膜炎

98、女孩，16歲，13歲初潮，月經周期不規律，7～15/35～65天，每次經量較多，一般用衛生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學習緊張倍感勞累。基礎體溫呈單相。最可能診斷的疾病是A.原發性閉經B.經前期緊張綜合征C.青春期功能失調性出血D.子宮內膜異位癥E.子宮肌瘤

99、下列哪項提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性A.Hb85g／LB.高磷低鈣血癥C.BUN25mmol／LD.SCr705μmol／LE.B超示雙腎大小為85mm×40mm

100、男性，30歲，10年來陣發性心悸，每次心悸突然發作，持續半小時至3小時不等，此次發作持續半小時而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對規則，無雜音，肺（-）A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜點氯化鉀D.靜注西地蘭E.靜注心得安

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：暫無解析

2、答案：B本題解析：社區衛生服務的特點包括：①公益性；②主動性；③全面性；④綜合性；⑤連續性；⑥可及性。

3、答案：D本題解析：暫無解析

4、答案：E本題解析：暫無解析

5、答案：D本題解析：暫無解析

6、答案：D本題解析：因安眠藥中毒需用胃管洗胃時，洗胃液用量一般需5000～100000ml。

7、答案：C本題解析：暫無解析

8、答案：E本題解析：暫無解析

9、答案：D本題解析：此患者初步診斷為前列腺增生癥，對于該病的診斷A、B、C、E是常規必須做的檢查，以判斷疾病的嚴重程度，有無手術指征，并進一步排除前列腺癌的可能。膀胱鏡檢查不是必需的檢查。除非同時患有膀胱腫瘤、憩室等才進行膀胱鏡的檢查。

10、答案：E本題解析：暫無解析

11、答案：B本題解析：暫無解析

12、答案：A本題解析：暫無解析

13、答案：C本題解析：暫無解析

14、答案：B本題解析：暫無解析

15、答案：A本題解析：暫無解析

16、答案：A本題解析：《突發公共衛生事件應急條例》第41條規定：對傳染病暴發、流行區域內流動人口，突發事件發生地的縣級以上地方人民政府應當做好預防工作，落實有關衛生控制措施；對傳染病病人和疑似傳染病病人，應當采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。對需要治療和轉診的，應當依照本條例第三十九條第一款的規定執行。

17、答案：B本題解析：本病是由于外感風邪，邪在于表，故惡寒發熱；風熱上攻，則頭目昏眩，目赤睛痛；內有蘊熱，則口干，大便秘結，小便赤澀；風熱上淫，故咽喉不利。防風通圣丸主治外感風邪，內有蘊熱，表里皆實之證。正確答案是B。

18、答案：E本題解析：暫無解析

19、答案：E本題解析：暫無解析

20、答案：本題解析：借：投資性房地產——成本16000累計折舊3000貸：固定資產15000其他綜合收益4000借：銀行存款125貸：其他業務收入125借：投資性房地產——公允價值變動1000貸：公允價值變動損益1000借：銀行存款17500貸：其他業務收入17500借:其他業務成本17000貸：投資性房地產——成本16000——公允價值變動1000借：公允價值變動損益1000其他綜合收益4000貸：其他業務成本5000

21、答案：B本題解析：肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳紅棕色膠凍狀痰，白細胞正常或增加，對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感，X線檢查可見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。

22、答案：B本題解析：暫無解析

23、答案：D本題解析：球后潰瘍一般指位于十二指腸降部近端的潰瘍。

24、答案：A本題解析：結核菌絕大多數是由呼吸道傳播。

25、答案：B本題解析：暫無解析

26、答案：A本題解析：暫無解析

27、答案：D本題解析：卵巢上皮癌即使早期就有可脫落細胞，這些有利細胞可在腹盆腔內膜表面、任何臟器表面種植生長，這是卵巢上皮癌最常見的轉移途徑。

28、答案：E本題解析：暫無解析

29、答案：E本題解析：暫無解析

30、答案：E本題解析：AFP可以用于預測肝癌復發。

31、答案：E本題解析：暫無解析

32、答案：E本題解析：我國的法定傳染病報告系統屬于常規報告。

33、答案：D本題解析：急性支氣管炎初期有上呼吸道感染的癥狀：鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、全身不適，部分患者有畏寒、發熱、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液樣痰。

34、答案：C本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：根據患者為女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，消瘦，黃疸明顯，無發熱，大便色淺（典型的膽道梗阻的大便）。考慮膽道梗阻，可查腹部B超明確梗阻病因。

36、答案：E本題解析：暫無解析

37、答案：B本題解析：暫無解析

38、答案：B本題解析：暫無解析

39、答案：A本題解析：慢性淚囊炎是一種常見淚溢性眼病，主要是由于鼻淚管狹窄或阻塞，淚液中的細菌微生物，如肺炎球菌或葡萄球菌在淚囊中潴留，引起淚囊黏膜的慢性炎癥，產生黏液性或膿性分泌物。

40、答案：A本題解析：暫無解析

41、答案：B本題解析：外用糖皮質激素是白癜風的主要治療方法，其他選項一般應用于成年患者，故選B。

42、答案：C本題解析：暫無解析

43、答案：E本題解析：全科醫療最根本的特征是"四性三化"，即連續性、綜合性、協調性、整體性、個體化、人性化、防治保康一體化。

44、答案：B本題解析：暫無解析

45、答案：C本題解析：暫無解析

46、答案：A本題解析：圖3-9A可見P波與QRS波分別以各自的節律出現，無相關性，即房室分離，而且P波頻率大于QRS波頻率，心室激動頻率慢，為窄QRS波逸搏心律，可排除干擾性房室分離，故診斷為三度房室傳導阻滯，房室交界區性逸搏心律。圖3-9B顯示由于三度房室傳導阻滯引起繼發性QT間期延長，當出現室性早搏后，引起完全性代償間歇，由于代償間歇，使得代償間歇后的QRS波所引起的QT間期更長，當再出現期前收縮后，該室早將落入T波的頂峰心室易損期，導致惡性室性心律失常的發生，導致血流動力學不穩定，即多形性室性心動過速的發生，本圖符合二聯律法則。因此，最重要的處理方法應選用提高心室率，包括如心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預防室速的發作。結合以上對心電圖分析，本例最重要的處理方法應選用提高心室率，包括心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預防室速的發作。

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：D本題解析：暫無解析

49、答案：C本題解析：暫無解析

50、答案：A本題解析：暫無解析

51、答案：B本題解析：壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現尿失禁。常見于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

52、答案：D本題解析：擴張型心肌病亦稱充血型心肌病，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常為主要表現。心臟體征：心尖部收縮期雜音常有病理性第三心音。

53、答案：C本題解析：暫無解析

54、答案：A本題解析：暫無解析

55、答案：D本題解析：暫無解析

56、答案：A本題解析：患者引產后發熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，WBC18×10/L中性粒細胞90%，符合急性盆腔炎的表現。

57、答案：A本題解析：暫無解析

58、答案：A本題解析：根據中老年患者，突然胸骨后疼痛3小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯病理性Q波，ST抬高＞2mm，考慮心肌梗死。患者發病3小時首選尿激酶溶栓治療。

59、答案：C本題解析：暫無解析

60、答案：D本題解析：1.此患者初步診斷為前列腺增生癥，對于該病的診斷A、B、C、E是常規必須做的檢查，以判斷疾病的嚴重程度，有無手術指征，并進一步排除前列腺癌的可能。膀胱鏡檢查不是必需的檢查。除非同時患有膀胱腫瘤、憩室等才進行膀胱鏡的檢查。2.尿流率檢查應該在自然排尿的情況下進行，任何人為的干擾都會得出不準確的結果。尿流率檢查應尿量在150ml以上才有診斷價值，少于150ml都認為沒有臨床意義。3.對于此患者最需要排除的疾病是腦血管疾病造成的神經源性膀胱，因此首先應做的檢查方法是尿動力學檢查。

61、答案：E本題解析：惡性腫瘤的轉移方式包括直接蔓延、淋巴結轉移、血行轉移、種植轉移。宮頸癌和子宮內膜癌的主要轉移途徑是直接蔓延和淋巴結轉移；胃癌種植到卵巢發生轉移是典型的種植轉移；絨毛膜癌和骨肉瘤的主要轉移途徑