h7n9院感防控技術(shù)方案

H7N9禽流感醫(yī)院感染防控技術(shù)方案醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感預(yù)防與控制專項(xiàng)培訓(xùn)Contents培訓(xùn)目錄H7N9禽流感醫(yī)院感染防控全流程培訓(xùn)綱要01H7N9禽流感病毒基礎(chǔ)認(rèn)知02醫(yī)院隔離管理體系03醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)規(guī)范04患者管理與消毒處置05應(yīng)急監(jiān)測(cè)與組織保障Chapter01H7N9禽流感病毒基礎(chǔ)認(rèn)知從病原學(xué)特性到傳播規(guī)律，建立科學(xué)防控認(rèn)知基礎(chǔ)EpidemiologyOverviewH7N9禽流感病毒概述H7N9禽流感病毒于2013年首次在我國(guó)發(fā)現(xiàn)，屬于甲型流感病毒新亞型，主要在活禽市場(chǎng)及家禽中循環(huán)傳播。人通過接觸感染禽類或其污染物而感染，目前尚無(wú)持續(xù)人傳人證據(jù)，但病毒變異風(fēng)險(xiǎn)需持續(xù)警惕。H7N9禽流感病毒·電子顯微鏡圖像012013年3月我國(guó)首次報(bào)告人感染H7N9禽流感病例，被確認(rèn)為全球首次發(fā)現(xiàn)的新型甲型流感病毒亞型02病毒主要在活禽市場(chǎng)的雞、鴨等家禽中循環(huán)，人通過直接接觸感染禽類或其分泌物、排泄物而獲得感染03人感染后臨床表現(xiàn)為重癥肺炎，病情進(jìn)展迅速，病死率較高，老年男性為高發(fā)人群04目前流行病學(xué)證據(jù)表明H7N9尚不具備持續(xù)人際傳播能力，但需密切關(guān)注病毒基因突變可能帶來(lái)的傳播風(fēng)險(xiǎn)變化VIROLOGY禽流感病毒理化特性H7N9禽流感病毒對(duì)外界環(huán)境敏感、抵抗力較弱，日光、加熱和常用消毒劑均可有效滅活；但在低溫潮濕條件下存活能力顯著增強(qiáng)，冷凍環(huán)境中可存活數(shù)月，這一特性直接決定了醫(yī)院消毒與廢物處理策略。病毒滅活條件直射陽(yáng)光下40-48小時(shí)可滅活，紫外線直接照射可迅速破壞病毒傳染性65℃加熱30分鐘或100℃煮沸2分鐘以上可有效滅活病毒多種常用消毒劑（含氯消毒劑、過氧乙酸等）均能有效殺滅禽流感病毒病毒存活條件低溫潮濕環(huán)境抵抗力強(qiáng)：4℃糞便中存活30-35天，20℃存活7天冷凍禽肉和骨髓中可存活10個(gè)月，有甘油保護(hù)時(shí)可保持活力1年以上水中可存活1個(gè)月，在pH<4.1的酸性條件下仍具有存活能力TRANSMISSIONANALYSISH7N9傳播途徑分析H7N9禽流感以呼吸道飛沫傳播和接觸傳播為主要途徑，禽-人傳播為主要感染模式，尚無(wú)持續(xù)人傳人證據(jù)。傳播途徑的明確直接決定了醫(yī)院隔離策略——需采取飛沫隔離與接觸隔離相結(jié)合的綜合防護(hù)措施。醫(yī)務(wù)人員飛沫防護(hù)措施01呼吸道飛沫傳播咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的含病毒飛沫是近距離傳播主要方式，需采取飛沫隔離02接觸傳播接觸污染物體表面后再觸摸口鼻眼可造成感染，需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生03禽-人直接傳播接觸感染禽類分泌物、排泄物或活禽市場(chǎng)環(huán)境是主要感染途徑04氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)尚無(wú)遠(yuǎn)距離氣溶膠傳播證據(jù)，但氣管插管等操作需升級(jí)防護(hù)LEGALFRAMEWORK傳染病管理級(jí)別與法律依據(jù)人感染高致病性禽流感依據(jù)《傳染病防治法》實(shí)行"乙類甲管"，即在乙類傳染病分類下采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施，為強(qiáng)制隔離、緊急報(bào)告和嚴(yán)格消毒提供法律授權(quán)。01法律定位：《傳染病防治法》第四條明確規(guī)定，人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，采取甲類傳染病預(yù)防控制措施第四條02乙類甲管：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在隔離、報(bào)告、消毒等環(huán)節(jié)按最高標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得降級(jí)處理最高標(biāo)準(zhǔn)03四早原則：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，是防控人禽流感的核心策略四早04應(yīng)急響應(yīng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)須建立預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案，確保發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例時(shí)迅速啟動(dòng)響應(yīng)流程預(yù)警機(jī)制CHAPTER02醫(yī)院隔離管理體系預(yù)檢分診、發(fā)熱門診與病區(qū)隔離的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)InfectionControl預(yù)檢分診制度建設(shè)預(yù)檢分診是院感防控的第一道關(guān)口，通過常態(tài)化運(yùn)行的分診制度、專業(yè)的人員配備和完善的設(shè)施保障，實(shí)現(xiàn)疑似患者的早期識(shí)別與科學(xué)分流，將傳播風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍內(nèi)。01預(yù)檢分診應(yīng)常態(tài)化管理，設(shè)置在醫(yī)院入口或門診大廳醒目位置，配有清晰標(biāo)識(shí)和引導(dǎo)路線常態(tài)化管理02分診人員須具備傳染病知識(shí)基礎(chǔ)，能通過問診識(shí)別發(fā)熱伴呼吸道癥狀患者并評(píng)估流行病學(xué)史專業(yè)人員配備03分診登記信息需完善詳細(xì)，包含體溫、癥狀、禽類接觸史等，利于流行病學(xué)調(diào)查和溯源追蹤信息登記溯源04分診處須配備外科口罩、速干手消毒劑，接診每位患者后及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生和接觸面消毒設(shè)施物資保障醫(yī)院預(yù)檢分診臺(tái)·護(hù)士為患者測(cè)溫登記InfectionControl發(fā)熱門診隔離要求發(fā)熱門診是H7N9疑似患者篩查的核心陣地，需建立從預(yù)檢到隔離、轉(zhuǎn)出、終末消毒的完整工作閉環(huán)。建筑與流程要求01診室、留觀室通風(fēng)良好并配備動(dòng)態(tài)空氣凈化設(shè)備，留觀病人一人一間、獨(dú)立衛(wèi)生間，確保隔離環(huán)境安全可控，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。02建立疑似/確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的完整工作流程，出入口設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施，實(shí)現(xiàn)患者全鏈條閉環(huán)管理，保障醫(yī)療安全。03患者嚴(yán)禁離開留觀室、嚴(yán)禁病人間相互接觸，轉(zhuǎn)出后按規(guī)范進(jìn)行終末消毒處理，確保環(huán)境清潔，切斷傳播途徑。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求01接觸所有患者時(shí)均戴外科口罩并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，將感染防控融入日常診療每個(gè)環(huán)節(jié)，筑牢基礎(chǔ)防線。02接觸疑似或確診患者時(shí)須升級(jí)為醫(yī)用防護(hù)口罩，正確穿脫防護(hù)用品，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整防護(hù)策略，確保醫(yī)務(wù)人員安全。03陪伴者及病情允許的患者應(yīng)戴外科口罩，離開發(fā)熱門診時(shí)按要求正確處理防護(hù)用品，避免二次污染，保護(hù)公眾健康。EmergencyDepartmentProtocol急診區(qū)域防控措施急診科作為醫(yī)院24小時(shí)開放的重要入口，是H7N9疑似患者可能首先到達(dá)的區(qū)域，必須建立預(yù)檢分診制度、設(shè)置隔離區(qū)域、制定應(yīng)急預(yù)案，確保疑似患者在急診階段即被有效識(shí)別和隔離。01急診須建立預(yù)檢分診制度，對(duì)發(fā)熱伴呼吸道癥狀患者進(jìn)行快速篩查和分流處置預(yù)檢分診02設(shè)置一定面積的隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和緊急救治的需要隔離區(qū)域03制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案，確保疑似重癥患者得到及時(shí)有效處置應(yīng)急預(yù)案04診療區(qū)域保持良好通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)清潔防護(hù)InfectionControl·EmergencyIsolation普通病區(qū)應(yīng)急隔離準(zhǔn)備普通病區(qū)雖非專門的傳染病收治區(qū)域，但同樣面臨H7N9疑似患者流入的風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)病區(qū)必須配備應(yīng)急隔離室和充足防護(hù)物資，建立發(fā)現(xiàn)疑似患者后的快速隔離與轉(zhuǎn)診流程，確保院感風(fēng)險(xiǎn)在全院范圍內(nèi)得到控制。應(yīng)急隔離室配置各病區(qū)應(yīng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的臨時(shí)隔離與救治，備有充足的消毒和防護(hù)用品。隔離+防護(hù)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時(shí)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)患者實(shí)施有效隔離并限制無(wú)關(guān)人員出入。即時(shí)響應(yīng)專人診療護(hù)理疑似或確診患者宜安排專人診療與護(hù)理，原則上不探視，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。零探視轉(zhuǎn)診與終末消毒有條件時(shí)應(yīng)將患者轉(zhuǎn)到負(fù)壓病房或?qū)？漆t(yī)院，患者轉(zhuǎn)出后按規(guī)范進(jìn)行終末消毒處理。負(fù)壓病房ISOLATIONWARDZONING隔離病區(qū)三區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)收治H7N9患者的隔離病區(qū)實(shí)行嚴(yán)格的"三區(qū)兩緩沖"布局——清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)之間設(shè)置緩沖區(qū)與實(shí)體隔離屏障，確保各區(qū)域功能明確、互不交叉，從建筑空間層面切斷院內(nèi)傳播鏈。三區(qū)功能定義CLEANZONE醫(yī)務(wù)人員值班室、會(huì)診室、外更衣室、淋浴室、庫(kù)房等，禁止污染物品進(jìn)入SEMI-CLEAN治療室、醫(yī)護(hù)辦公室、消毒室、內(nèi)更衣室等，作為清潔與污染之間的過渡CONTAMINATED病室、病區(qū)走廊、污衣污物暫存處等，患者活動(dòng)范圍限制在此區(qū)域內(nèi)緩沖區(qū)與隔離要求BUFFERZONE清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間分別設(shè)立緩沖區(qū)，設(shè)實(shí)體隔離屏障SIGNAGE&PPE各區(qū)域有明顯標(biāo)識(shí)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出不同區(qū)域須按規(guī)定更換相應(yīng)防護(hù)用品INDEPENDENCE病區(qū)獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)保持一定距離、無(wú)交叉，保持通風(fēng)良好ISOLATIONWARDMANAGEMENT隔離病區(qū)患者安置與管理隔離病區(qū)實(shí)行疑似單間、確診同室的分類安置原則，嚴(yán)格限制患者活動(dòng)范圍，原則上不設(shè)陪護(hù)和探視，醫(yī)療器具專人專用，從患者管理層面最大限度降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。01疑似患者實(shí)行單間隔離，確診患者可同室安置，疑似與確診患者必須分開區(qū)域安置02患者活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，確需離開時(shí)須佩戴外科口罩防止造成交叉感染03原則上不設(shè)陪護(hù)、不探視，特殊情況探視者須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下做好個(gè)人防護(hù)04聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具專人專用，非專人專用的使用后須徹底清潔消毒CHAPTER03醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、分級(jí)防護(hù)與手衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)化操作INFECTIONCONTROL標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與分級(jí)防護(hù)原則醫(yī)務(wù)人員防護(hù)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，將所有患者的體液分泌物視為潛在傳染源。針對(duì)H7N9的飛沫和接觸傳播特性，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上疊加飛沫隔離與接觸隔離措施，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)施分級(jí)防護(hù)。01標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心：將所有患者血液、體液、分泌物、排泄物視為具有傳染性，統(tǒng)一采取防護(hù)措施統(tǒng)一防護(hù)02H7N9雙重隔離：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上增加飛沫隔離和接觸隔離，對(duì)應(yīng)呼吸道飛沫和接觸兩種主要傳播途徑飛沫+接觸03分級(jí)防護(hù)體系：根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取分級(jí)防護(hù)，不同操作場(chǎng)景對(duì)應(yīng)不同防護(hù)等級(jí)和用品組合風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)04用品質(zhì)量保障：所有防護(hù)用品須符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量可靠，被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換合規(guī)可靠StandardPrecautions不同場(chǎng)景下的防護(hù)等級(jí)要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)施分級(jí)防護(hù)：常規(guī)接觸采取基礎(chǔ)防護(hù)，噴濺風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)為隔離衣+護(hù)目鏡，高風(fēng)險(xiǎn)操作須最高級(jí)別防護(hù)。基礎(chǔ)防護(hù)要求接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)戴清潔手套，脫手套后洗手可能受到患者體液等物質(zhì)噴濺時(shí)，戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣每次接觸患者前后嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生高風(fēng)險(xiǎn)操作防護(hù)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管等操作時(shí)，須戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒處理銳器時(shí)防止被刺傷，防護(hù)用品被污染時(shí)及時(shí)更換PROCEDURE防護(hù)用品穿脫流程規(guī)范防護(hù)用品的正確穿脫是阻斷院內(nèi)感染的關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)。穿戴須按序逐層防護(hù)并確保密合性，脫摘須嚴(yán)防污染面接觸皮膚，每次進(jìn)出隔離區(qū)域均須完整執(zhí)行全流程，不得省略或簡(jiǎn)化任何步驟。穿戴順序洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩并做密合性檢查→穿隔離衣→戴手套→戴護(hù)目鏡6步驟脫摘順序脫手套→洗手→脫隔離衣→洗手→摘護(hù)目鏡→摘口罩→洗手，嚴(yán)防污染面接觸皮膚3次洗手執(zhí)行時(shí)機(jī)進(jìn)入隔離病房前完成全部穿戴，離開時(shí)按規(guī)范流程脫摘，全程不得省略或簡(jiǎn)化任何步驟進(jìn)出必全更換原則外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等被患者體液污染時(shí)應(yīng)立即更換，不可繼續(xù)使用立即更換INFECTIONCONTROL·HYGIENEPROTOCOL手衛(wèi)生規(guī)范與執(zhí)行要求手衛(wèi)生是預(yù)防H7N9院內(nèi)傳播最基本、最重要、最經(jīng)濟(jì)的措施。嚴(yán)格執(zhí)行五個(gè)手衛(wèi)生時(shí)點(diǎn)，正確選擇洗手或手消毒方式，在診療區(qū)域廣泛配備手衛(wèi)生設(shè)施，是切斷接觸傳播途徑的關(guān)鍵保障。01五個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后02洗手與手消毒手部無(wú)明顯污染時(shí)首選速干手消毒劑揉搓，有肉眼可見污染時(shí)須用流動(dòng)水按六步洗手法清洗03設(shè)施廣泛配備發(fā)熱門診和隔離病區(qū)在患者床旁、走廊、護(hù)士站等位置廣泛配備手消毒設(shè)施，便于隨時(shí)執(zhí)行04監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)和培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率達(dá)標(biāo)CHAPTER04患者管理與消毒處置從患者轉(zhuǎn)運(yùn)、廢物管理到環(huán)境消毒的全流程規(guī)范PatientManagement患者全流程管理規(guī)范H7N9患者管理覆蓋入院引導(dǎo)、住院隔離、出院終末消毒全流程。通過專人引導(dǎo)入院、住院期間口罩佩戴與咳嗽禮儀指導(dǎo)、出院后終末消毒等措施，實(shí)現(xiàn)從入院到出院的全鏈條感染控制。入院隔離引導(dǎo)入院時(shí)及時(shí)隔離，按指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)，避免患者自行走動(dòng)造成污染擴(kuò)散。Admission住院防護(hù)管理住院期間患者應(yīng)戴外科口罩，咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，接觸分泌物后洗手消毒。Inpatient終末消毒處理出院或轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)病房進(jìn)行終末消毒處理，確保環(huán)境安全。Disinfection遺體規(guī)范處置患者死亡后用雙層布單包裹、裝入雙層尸體袋、專用車輛運(yùn)送，按規(guī)定火化或深埋處理。PostmortemWASTEMANAGEMENT醫(yī)療廢物分類與處置H7N9相關(guān)醫(yī)療廢物按感染性廢物從嚴(yán)管理，實(shí)行雙層包裝、分類收集、全程可追溯的處置模式，嚴(yán)格遵循醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，確保從產(chǎn)生到最終處置的每個(gè)環(huán)節(jié)都符合感染控制要求。01雙層密封隔離病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的所有廢棄物均按感染性廢物處理，放入雙層專用醫(yī)療廢物袋中密封，確保無(wú)泄漏風(fēng)險(xiǎn)。感染控制關(guān)鍵步驟02分類消毒損傷性廢物放入專用利器盒，其他需移出病區(qū)的醫(yī)用物品須經(jīng)嚴(yán)格消毒后方可移出，防止交叉污染。預(yù)處理必要環(huán)節(jié)03全程追溯廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處置全過程執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，做好交接登記確保可追溯，責(zé)任到人。規(guī)范化管理要求04無(wú)害化處理醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離診療區(qū)域，定期消毒清潔，由具備資質(zhì)的專業(yè)單位進(jìn)行高溫焚燒等無(wú)害化處理。終端處置保障INFECTIONCONTROL診療環(huán)境消毒規(guī)范診療環(huán)境消毒覆蓋醫(yī)療器械、物體表面、地面和空氣四大對(duì)象，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行分級(jí)消毒策略，隔離病區(qū)消毒頻次高于普通區(qū)域，患者轉(zhuǎn)出后必須實(shí)施終末消毒。物體表面與地面消毒使用含有效氯500–1000mg/L的消毒液擦拭物體表面和地面，每天至少兩次有血液、體液等污染時(shí)隨時(shí)消毒，先去除污染物再按規(guī)范進(jìn)行清潔與消毒高頻接觸表面如門把手、床欄、呼叫按鈕等增加消毒頻次，重點(diǎn)防控500–1000mg/L器械與空氣消毒患者用后的醫(yī)療器械按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行清潔與消毒處理診療環(huán)境加強(qiáng)通風(fēng)換氣，必要時(shí)使用紫外線燈或空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒患者轉(zhuǎn)出或出院后對(duì)病房進(jìn)行終末消毒，包括空氣、物表、地面全面消毒處理TERMINALPROCEDURE終末消毒操作流程終末消毒是H7N9患者離開后對(duì)隔離病房進(jìn)行的徹底消毒，是防止病毒殘留和二次傳播的最后防線。01空氣消毒關(guān)閉門窗先進(jìn)行空氣消毒，可用紫外線照射或過氧乙酸熏蒸，作用時(shí)間不少于30分鐘，確保空氣中病毒被徹底滅活≥30min02物表與地面物體表面用含有效氯1000mg/L的消毒液徹底擦拭，地面同濃度拖洗，不留死角，重點(diǎn)消毒高頻接觸區(qū)域1000mg/L03織物與器械床單被套等織物按感染性織物專門處理，使用過的醫(yī)療器械全部重新清潔消毒，分類收集密封轉(zhuǎn)運(yùn)感染性織物04記錄與驗(yàn)收整個(gè)消毒過程詳細(xì)記錄，消毒完成后由專人檢查驗(yàn)收，確認(rèn)合格后方可重新使用病房，建立完整追溯檔案專人驗(yàn)收CHAPTER05應(yīng)急監(jiān)測(cè)與組織保障培訓(xùn)教育、監(jiān)測(cè)報(bào)告與物資保障的系統(tǒng)化建設(shè)INFECTIONCONTROL院感監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度院感監(jiān)測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)H7N9院內(nèi)傳播的基礎(chǔ)性工作，通過建立完善的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范的報(bào)告流程，確保疑似或確診病例被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處置，杜絕遲報(bào)漏報(bào)導(dǎo)致的疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)報(bào)告加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時(shí)按有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，不得遲報(bào)漏報(bào)零遲報(bào)完整信息報(bào)告內(nèi)容涵蓋患者基本信息、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，確保完整準(zhǔn)確4維度同步處置隔離患者、追蹤密切接觸者、評(píng)估其他患者和醫(yī)務(wù)人員的暴露風(fēng)險(xiǎn)3步驟數(shù)據(jù)預(yù)警院感科定期分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常趨勢(shì)并發(fā)出預(yù)警，為防控決策提供支撐數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)TRAINING&ASSESSMENT全員培訓(xùn)與考核機(jī)制防控技術(shù)方案的落地依賴于全員培訓(xùn)與考核。通過覆蓋醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)、保潔、后勤等全體員工的系統(tǒng)化培訓(xùn)，確保每位員工掌握H7N9防控核心技能，定期演練檢驗(yàn)預(yù)案可操作性。01對(duì)全體臨床醫(yī)務(wù)人員開展H7N9防控培訓(xùn)，提高院感預(yù)防意識(shí)、報(bào)告與處置能力02培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、防護(hù)技術(shù)、消毒方法、報(bào)告流程等03培訓(xùn)對(duì)象覆蓋醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、保潔人員、后勤人員等全院所有相關(guān)崗位04培訓(xùn)后進(jìn)行考核確保掌握核心技能，定期開展應(yīng)急演練檢驗(yàn)預(yù)案可操作性和團(tuán)隊(duì)響應(yīng)能力醫(yī)院感染防控培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)ResourceManagement防護(hù)物資儲(chǔ)備與管理充足的防護(hù)物資是院感防控的基礎(chǔ)保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須建立科學(xué)的物資儲(chǔ)備體系，確保醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣等關(guān)鍵用品庫(kù)存充足、質(zhì)量合格、動(dòng)態(tài)更新。標(biāo)準(zhǔn)配備為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒和防護(hù)用品，確保防護(hù)措施落實(shí)到位，滿足日常診療和應(yīng)急需求Standard動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、護(hù)目鏡等關(guān)鍵物資保持合理庫(kù)存儲(chǔ)備，根據(jù)疫情動(dòng)態(tài)調(diào)整，建立分級(jí)儲(chǔ)備機(jī)制Dynamic全鏈管控嚴(yán)格把關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量，建立入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)登記、庫(kù)存預(yù)警的全鏈條管理臺(tái)賬，實(shí)現(xiàn)物資流向可追溯Tracking便捷領(lǐng)取