2026年壓瘡分期識(shí)別處置培訓(xùn)試題（含答案）

2026年壓瘡分期識(shí)別處置培訓(xùn)試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.按照2026年國(guó)際壓瘡咨詢委員會(huì)最新分期標(biāo)準(zhǔn)，1期壓瘡的核心判定依據(jù)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)破潰B.指壓不變白的紅斑，皮膚完整C.局部出現(xiàn)血清性水皰D.皮下脂肪暴露2.下列關(guān)于2期壓瘡臨床表現(xiàn)的描述，正確的是（）A.創(chuàng)面可見壞死組織附著B.全層皮膚缺失，筋膜暴露C.部分皮層缺失，可表現(xiàn)為完整或破潰的血清性水皰D.局部皮膚呈栗色改變，伴有血性水皰3.3期壓瘡的典型特征是（）A.僅累及表皮層B.全層皮膚缺失，皮下脂肪可暴露，未達(dá)筋膜、肌肉層C.可見骨、肌腱外露D.創(chuàng)面被腐肉完全覆蓋，無法判斷深度4.4期壓瘡的判定要點(diǎn)不包括（）A.全層皮膚和組織缺失B.可直接暴露肌肉、肌腱、骨骼C.常伴有竇道、潛行D.所有創(chuàng)面均可見大量腐肉覆蓋5.不可分期壓瘡的核心判定標(biāo)準(zhǔn)是（）A.創(chuàng)面有少量腐肉，但可看清基底組織B.全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無法判斷實(shí)際深度C.僅表現(xiàn)為皮下硬結(jié)，皮膚完整D.局部出現(xiàn)血性水皰6.深部組織壓力性損傷的典型表現(xiàn)不包括（）A.局部皮膚完整或破損B.呈紫色/栗色的變色區(qū)域，或有血性水皰C.創(chuàng)面基底粉紅色，滲出量多D.局部可伴有疼痛、皮溫改變、硬度改變7.黏膜壓力性損傷最常見的誘因是（）A.長(zhǎng)期臥床骶尾部受壓B.醫(yī)療器械接觸黏膜部位長(zhǎng)期受壓C.大小便失禁刺激D.摩擦導(dǎo)致黏膜破損8.1期壓瘡的首選處置措施是（）A.立即清創(chuàng)B.局部涂抹抗生素軟膏C.解除局部壓力，可選用薄型泡沫敷料覆蓋保護(hù)D.用碘伏每日消毒3次9.2期壓瘡出現(xiàn)直徑<5mm的完整小水皰時(shí)，正確的處置是（）A.直接剪去皰皮，用紗布覆蓋B.保留皰皮，用薄型自粘泡沫敷料覆蓋，減少摩擦C.用注射器抽盡皰液后剪去皰皮D.用碘伏濕敷促進(jìn)皰液吸收10.3期壓瘡創(chuàng)面有中等量滲出，無明顯壞死組織時(shí)，最適宜的敷料是（）A.水膠體敷料B.高吸收性泡沫敷料C.紗布D.油性敷料11.4期壓瘡創(chuàng)面出現(xiàn)骨暴露，伴有膿性滲出、異味時(shí)，首要的處置步驟是（）A.直接用抗生素軟膏涂抹B.取創(chuàng)面分泌物做微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，明確感染病原菌C.立即縫合創(chuàng)面D.用碘伏持續(xù)濕敷12.足跟部不可分期壓瘡，焦痂干燥、附著完整、無紅腫、無波動(dòng)感時(shí)，正確的處置是（）A.立即手術(shù)清創(chuàng)去除焦痂B.保持焦痂干燥，避免受壓，密切觀察C.用水膠體敷料覆蓋軟化焦痂D.用碘伏每日浸泡消毒13.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的好發(fā)部位不包括（）A.吸氧管接觸的鼻黏膜、耳廓B.心電電極片接觸的胸壁皮膚C.約束帶接觸的手腕、腳踝皮膚D.足跟部長(zhǎng)期受壓部位14.按照2026年國(guó)內(nèi)壓瘡預(yù)防指南要求，新入院患者首次壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的完成時(shí)限是（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)15.坐位的壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者，減壓的頻次要求是（）A.每15分鐘完成一次至少30秒的抬臀減壓動(dòng)作，每1小時(shí)更換體位B.每30分鐘更換一次體位即可C.每2小時(shí)抬臀一次D.只要墊了減壓坐墊就不需要額外減壓二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共40分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.壓瘡的核心致病因素包括（）A.垂直壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕E.營(yíng)養(yǎng)不良2.下列屬于2期壓瘡臨床表現(xiàn)的有（）A.部分皮層缺失，真皮層暴露B.創(chuàng)面基底呈粉紅色、濕潤(rùn)C(jī).完整的血清性水皰D.破潰的血清性水皰E.創(chuàng)面有黃色腐肉附著3.3期壓瘡的處置要點(diǎn)包括（）A.評(píng)估創(chuàng)面壞死組織情況，按需清創(chuàng)去除壞死組織B.根據(jù)滲出量選擇合適的吸收性敷料，維持濕性愈合環(huán)境C.全程使用減壓裝置，避免局部再次受壓D.常規(guī)全身使用抗生素預(yù)防感染E.每周至少評(píng)估1次創(chuàng)面愈合情況，調(diào)整處置方案4.深部組織壓力性損傷的臨床特點(diǎn)包括（）A.皮膚可保持完整，也可出現(xiàn)破損B.局部呈紫色或栗色變色C.可伴有血性水皰D.局部疼痛明顯，皮溫可高于或低于周圍皮膚E.后期破潰后可暴露深層組織，重新判定分期5.下列關(guān)于不可分期壓瘡處置原則的描述，正確的有（）A.首先評(píng)估焦痂/腐肉的穩(wěn)定性，判斷是否存在感染征象B.出現(xiàn)紅腫、波動(dòng)感、滲出、異味等感染征象時(shí)，及時(shí)清創(chuàng)去除失活組織C.足跟部穩(wěn)定的焦痂（干燥、附著完整、無感染征象）可予保守處理，暫不清創(chuàng)D.清創(chuàng)后需重新評(píng)估創(chuàng)面深度，確定實(shí)際分期后調(diào)整處置方案E.無需清創(chuàng)，直接按4期壓瘡進(jìn)行處置6.壓瘡處置的共性原則包括（）A.全程解除局部壓力，去除壓力、剪切力等致病誘因B.維持創(chuàng)面濕性愈合環(huán)境，避免干燥結(jié)痂C.定期評(píng)估創(chuàng)面愈合情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整處置方案D.所有創(chuàng)面常規(guī)使用碘伏消毒E.常規(guī)全身使用抗生素預(yù)防感染7.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的預(yù)防措施包括（）A.選擇型號(hào)合適、材質(zhì)柔軟的醫(yī)療器械B.每天至少檢查2次醫(yī)療器械接觸部位的皮膚/黏膜情況C.在易受壓的器械接觸部位墊襯預(yù)防性薄泡沫敷料D.定時(shí)調(diào)整醫(yī)療器械的位置，避免同一部位長(zhǎng)期受壓E.為了保證固定效果，盡量將器械固定得緊繃一些8.下列皮膚損傷不屬于壓瘡范疇的有（）A.大小便失禁導(dǎo)致的肛周皮膚破潰（失禁相關(guān)性皮炎）B.下肢靜脈回流障礙導(dǎo)致的小腿內(nèi)側(cè)潰瘍C.動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的足趾潰瘍D.糖尿病患者足部的神經(jīng)性潰瘍E.臥床患者骶尾部指壓不變白的紅斑9.4期壓瘡提示合并創(chuàng)面感染的征象包括（）A.滲出量突然增多，伴有膿性分泌物、異味B.創(chuàng)面周圍皮膚紅腫、皮溫升高、有壓痛C.肉芽組織增生過快，高出創(chuàng)緣D.肉芽組織脆弱，觸碰易出血，顏色灰暗E.患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、白細(xì)胞升高10.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持要點(diǎn)包括（）A.入院后24小時(shí)內(nèi)完成營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)B.保證蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量建議達(dá)到1.2-1.5g/kg體重C.適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等微量元素，促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.保證每日充足的水分?jǐn)z入E.只要患者可以自主進(jìn)食，就不需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑三、判斷題（每題1.5分，共15分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.1期壓瘡的紅斑在解除壓力后1小時(shí)內(nèi)可完全消退，因此不需要特殊處置。（）2.2期壓瘡不會(huì)出現(xiàn)皮下脂肪暴露的情況。（）3.深部組織壓力性損傷破潰后，可根據(jù)暴露的創(chuàng)面基底情況重新判定壓瘡分期。（）4.不可分期壓瘡只要?jiǎng)?chuàng)面存在腐肉，就必須立即進(jìn)行清創(chuàng)處置。（）5.清潔、無感染的壓瘡創(chuàng)面，首選生理鹽水進(jìn)行沖洗，不需要常規(guī)使用碘伏消毒。（）6.骶尾部壓瘡患者可以使用圈型氣墊進(jìn)行局部減壓，避免創(chuàng)面受壓。（）7.2期壓瘡的大水皰（直徑>5mm）需先消毒創(chuàng)面，用無菌注射器抽盡皰液后盡量保留皰皮，再覆蓋敷料保護(hù)。（）8.無感染征象的壓瘡患者不需要常規(guī)使用抗生素，避免耐藥菌產(chǎn)生。（）9.黏膜壓力性損傷也可按照常規(guī)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期判定。（）10.壓瘡愈合后6個(gè)月內(nèi)，同一部位再次發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于其他部位，需重點(diǎn)加強(qiáng)防護(hù)。（）四、案例分析題（每題20分，共40分）1.患者男性，78歲，腦梗死后遺癥期臥床3個(gè)月，雙側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，入院查血清白蛋白27.8g/L，BMI17.2kg/m2。入院時(shí)皮膚檢查：骶尾部可見6cm×4cm大小的暗紅色區(qū)域，皮膚完整，觸感偏硬，指壓無褪色，患者主訴局部有疼痛感，區(qū)域皮溫低于周圍正常皮膚。請(qǐng)回答：（1）該患者骶尾部皮損屬于哪一期壓瘡？（2）請(qǐng)給出該皮損的具體處置方案。2.患者女性，64歲，股骨頸骨折術(shù)后臥床10天，自行翻身困難，骶尾部可見4cm×3.5cm大小的創(chuàng)面，表皮及部分真皮層缺失，創(chuàng)面基底呈粉紅色，顆粒狀，有少量清亮滲出，無腐肉、無異味，周圍皮膚無紅腫，創(chuàng)面邊緣規(guī)整。請(qǐng)回答：（1）該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期？（2）請(qǐng)給出具體的處置要點(diǎn)。====================答案====================一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.D5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.D14.C15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABDE10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析題1.（1）該皮損屬于深部組織壓力性損傷。（2）處置方案：①減壓：使用交替式減壓氣墊床，骶尾部局部墊襯減壓泡沫墊，每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)避免拖拽、剪切骶尾部皮膚，禁止骶尾部再次受壓；②創(chuàng)面保護(hù)：局部使用薄型泡沫敷料覆蓋，減少外力摩擦，每班觀察局部皮膚變化，若出現(xiàn)水皰避免弄破皰皮，若出現(xiàn)破潰及時(shí)評(píng)估創(chuàng)面深度重新判定分期；③營(yíng)養(yǎng)支持：請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診，制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案，給予高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，靜脈輸注白蛋白糾正低蛋白血癥；④皮膚護(hù)理：及時(shí)清理大小便，使用溫和的皮膚清潔劑清潔肛周及骶尾部皮膚，涂抹皮膚保護(hù)劑，保持局部干燥清潔，避免潮濕刺激；⑤動(dòng)態(tài)評(píng)估：每班交接觀察皮損大小、顏色、硬度、皮溫、疼痛變化，每周復(fù)評(píng)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整處置方案。2.（1）該壓瘡屬于2期壓瘡。（2）處置要點(diǎn)：①減壓：配備減壓氣墊床，每1.5-2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)避開骶尾部受壓，翻身動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、拽等動(dòng)作產(chǎn)生剪切力摩擦創(chuàng)面；②創(chuàng)面處理：使用常溫生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面，擦干后選用薄型吸收性泡沫敷料覆蓋，常規(guī)每3-5天