2026年床頭交接班實(shí)操培訓(xùn)試卷（含答案）

2026年床頭交接班實(shí)操培訓(xùn)試卷（含答案）一、判斷題（共10題，每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.床頭交接班需由責(zé)任護(hù)士牽頭，交接班雙方護(hù)士、患者及家屬共同參與，僅危重患者需執(zhí)行，普通術(shù)后患者可簡(jiǎn)化為護(hù)士站交接。2.2026版《臨床護(hù)理交接班規(guī)范》要求，床頭交接時(shí)需同步調(diào)取床旁智慧終端的患者實(shí)時(shí)生命體征數(shù)據(jù)，與電子護(hù)理記錄單核對(duì)一致性，偏差超過(guò)±5%需立即復(fù)核。3.交接時(shí)若患者正在進(jìn)行靜脈輸液，只需核對(duì)剩余藥量、輸液速度，無(wú)需查看穿刺部位皮膚狀態(tài)。4.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，床頭交接時(shí)需檢查皮膚壓力性損傷情況，骶尾部、足跟等骨隆突處是重點(diǎn)檢查部位，佩戴壓力監(jiān)測(cè)墊的患者需核對(duì)近2小時(shí)壓力峰值數(shù)據(jù)。5.交接過(guò)程中患者提出的訴求，接班護(hù)士需記錄后再處理，交班護(hù)士無(wú)需跟進(jìn)。6.床頭交接班需依次按新入院患者、手術(shù)患者、危重患者、普通患者的順序進(jìn)行交接。7.對(duì)帶有引流管的患者交接時(shí)，需核對(duì)引流管標(biāo)識(shí)、固定情況、引流液性狀、量、顏色，留置腦室引流管的患者還需核對(duì)引流管高度與耳屏的相對(duì)位置。8.使用鎮(zhèn)痛泵的患者交接時(shí)，只需核對(duì)鎮(zhèn)痛泵余量，無(wú)需詢問(wèn)患者疼痛評(píng)分。9.2026年要求床頭交接班時(shí)長(zhǎng)單例危重患者不得超過(guò)8分鐘，普通患者不得超過(guò)2分鐘，避免影響患者休息。10.交接完成后，交接班雙方護(hù)士需在床旁智慧終端的交接班模塊共同電子簽名，無(wú)需再額外手寫簽字。判斷題答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√二、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.床頭交接班核心責(zé)任人是（）A.護(hù)士長(zhǎng)B.交班責(zé)任護(hù)士C.接班責(zé)任護(hù)士D.交接班雙方責(zé)任護(hù)士2.以下哪類患者不屬于床頭交接班優(yōu)先交接對(duì)象（）A.新入院的急性心梗患者B.術(shù)后6小時(shí)的髖關(guān)節(jié)置換患者C.病情穩(wěn)定的糖尿病足康復(fù)期患者D.當(dāng)日準(zhǔn)備出院的消化道出血恢復(fù)期患者3.2026版規(guī)范要求，床頭交接時(shí)查看壓力性損傷高危患者的皮膚頻次不低于（）A.每班次1次B.每2小時(shí)1次C.每4小時(shí)1次D.每日1次4.交接帶有PICC導(dǎo)管的患者時(shí)，需核對(duì)的導(dǎo)管維護(hù)有效期最長(zhǎng)不超過(guò)（）A.3天B.7天C.14天D.30天5.床頭交接時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度低于92%，首先應(yīng)采取的操作是（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查指脈氧夾佩戴位置是否正確、吸氧管路是否通暢C.調(diào)高氧流量D.記錄在護(hù)理單上6.以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于床頭交接班需口頭告知患者及家屬的內(nèi)容（）A.當(dāng)日飲食注意事項(xiàng)B.次日檢查安排C.科室主任的職稱履歷D.跌倒預(yù)防注意事項(xiàng)7.2026年臨床推廣的床頭交接班“三核”原則不包含以下哪項(xiàng)（）A.核床旁智慧終端數(shù)據(jù)B.核患者實(shí)際狀態(tài)C.核家屬訴求D.核電子護(hù)理記錄8.手術(shù)患者床頭交接時(shí)，需核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)顏色統(tǒng)一為（）A.紅色B.藍(lán)色C.紫色D.黃色9.對(duì)于留置導(dǎo)尿的患者，床頭交接時(shí)需確認(rèn)尿袋懸掛高度應(yīng)（）A.高于恥骨聯(lián)合B.低于恥骨聯(lián)合C.與恥骨聯(lián)合平齊D.無(wú)明確要求10.床頭交接班完成后，需在（）分鐘內(nèi)完成交接記錄的歸檔上傳A.10B.30C.60D.120單選題答案：1.D2.C3.A4.B5.B6.C7.C8.A9.B10.A三、多選題（共5題，每題4分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.床頭交接班“三清”原則包括（）A.口頭講清B.書面寫清C.床邊看清D.家屬問(wèn)清2.以下屬于床頭交接班需重點(diǎn)核對(duì)的患者身份信息的是（）A.姓名B.住院號(hào)C.床號(hào)D.身份證號(hào)3.危重患者床頭交接時(shí)，需交接的內(nèi)容包括（）A.生命體征及病情變化B.各類管路情況C.皮膚及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)D.已完成和待完成的護(hù)理措施4.2026版床頭交接班規(guī)范要求，以下哪些情況需雙人共同核對(duì)簽字確認(rèn)（）A.輸血過(guò)程中交接B.特殊用藥（如化療藥、升壓藥）輸注中交接C.意識(shí)障礙患者身份核對(duì)D.壓力性損傷分期確認(rèn)5.床頭交接時(shí)患者提出的以下訴求，需當(dāng)場(chǎng)核實(shí)處理的是（）A.輸液部位疼痛B.刀口敷料滲血C.想了解醫(yī)保報(bào)銷政策D.感覺(jué)喘憋多選題答案：1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABD四、實(shí)操情景分析題（共2題，每題15分，共30分）1.你作為接班護(hù)士，與交班護(hù)士共同交接ICU轉(zhuǎn)入的68歲腦梗死術(shù)后患者，患者意識(shí)模糊，留置胃管、氣管插管、尿管、左側(cè)胸腔閉式引流管、右上肢PICC導(dǎo)管，骶尾部有2cm×2cm的Ⅰ期壓力性損傷，目前正在勻速泵入多巴胺20mg/h。請(qǐng)列出你進(jìn)行床頭交接的完整流程及核對(duì)要點(diǎn)。參考答案：（1）身份核對(duì)：核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)，確認(rèn)腕帶信息與床旁智慧終端顯示信息完全匹配；（2）生命體征及用藥核對(duì)：調(diào)閱患者近1小時(shí)生命體征趨勢(shì)數(shù)據(jù)，實(shí)測(cè)當(dāng)前心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率，與交班記錄核對(duì)，偏差超過(guò)±5%立即復(fù)測(cè)；核對(duì)多巴胺輸注通路、泵入速度、剩余藥量，檢查PICC穿刺部位有無(wú)紅腫、滲出、管路脫出情況，確認(rèn)管路通暢；（3）多管路逐一核對(duì)：①氣管插管：核對(duì)插管深度、氣囊壓力，查看氣道分泌物性狀，確認(rèn)固定牢固無(wú)移位；②胃管：核對(duì)留置長(zhǎng)度，回抽確認(rèn)有無(wú)胃潴留，查看鼻部固定情況，確認(rèn)無(wú)脫出；③尿管：核對(duì)尿液性狀、尿量，確認(rèn)尿袋懸掛高度低于恥骨聯(lián)合，無(wú)反流風(fēng)險(xiǎn)；④胸腔閉式引流管：核對(duì)引流液性狀、2小時(shí)引流量，確認(rèn)引流瓶密封完好、水柱波動(dòng)正常，管路固定無(wú)牽拉；（4）皮膚及風(fēng)險(xiǎn)核對(duì)：協(xié)助翻身查看骶尾部Ⅰ期壓力性損傷情況，核對(duì)壓力監(jiān)測(cè)墊近2小時(shí)壓力峰值數(shù)據(jù)，確認(rèn)減壓措施落實(shí)到位，同時(shí)檢查肩胛部、足跟、枕部等其他骨隆突處皮膚無(wú)異常；確認(rèn)誤吸、非計(jì)劃拔管等風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)張貼到位；（5）護(hù)理任務(wù)核對(duì)：確認(rèn)已完成的護(hù)理措施（如2小時(shí)翻身、氣道濕化），交接待完成的護(hù)理任務(wù)（如1小時(shí)后血?dú)夥治霾杉唬?）家屬溝通：向家屬告知當(dāng)日護(hù)理核心要點(diǎn)，解答家屬疑問(wèn)；（7）確認(rèn)簽字：交接班雙方確認(rèn)所有信息無(wú)誤后，在床旁智慧終端交接班模塊完成電子簽名，10分鐘內(nèi)上傳歸檔交接記錄。2.你在床頭交接32歲剖宮產(chǎn)術(shù)后2小時(shí)患者時(shí)，患者主訴刀口疼痛明顯，評(píng)分為7分，查看陰道出血量約20ml，腹部壓沙袋在位，靜脈輸注縮宮素速度為40滴/分，患者家屬提出希望調(diào)高縮宮素滴速快點(diǎn)輸完。請(qǐng)列出你交接過(guò)程中的處置措施。參考答案：（1）身份及基礎(chǔ)信息核對(duì)：核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)，確認(rèn)手術(shù)過(guò)程無(wú)異常、術(shù)后醫(yī)囑執(zhí)行到位；（2）疼痛處置：評(píng)估患者刀口敷料無(wú)滲血、子宮收縮良好，遵醫(yī)囑立即給予對(duì)應(yīng)止痛藥物應(yīng)用，告知患者及家屬藥物起效時(shí)間，約定15分鐘后復(fù)測(cè)疼痛評(píng)分；（3）縮宮素輸注宣教：向家屬耐心解釋縮宮素需嚴(yán)格控制滴速，過(guò)快輸注易引發(fā)惡心、嘔吐、子宮強(qiáng)直性收縮等不良反應(yīng)，不可自行調(diào)節(jié)滴速，取得家屬理解配合；（4）病情核查：再次核對(duì)陰道出血量、腹部壓