2024年12月主治醫(yī)師考試呼吸內(nèi)科肺癌康復(fù)處方分析題及答案

2024年12月主治醫(yī)師考試呼吸內(nèi)科肺癌康復(fù)處方分析題及答案（試卷滿分：100分考試時(shí)間：120分鐘）一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題共30題，每題1分，共30分）1．肺癌患者術(shù)前預(yù)康復(fù)的核心內(nèi)容是（）A．僅戒煙B．戒煙、營養(yǎng)支持與運(yùn)動訓(xùn)練C．僅營養(yǎng)支持D．僅心理疏導(dǎo)E．長期臥床休息2．肺癌患者術(shù)前戒煙推薦的時(shí)間至少為（）A．24小時(shí)B．1周C．4周D．6個(gè)月E．1年3．肺癌術(shù)后早期活動一般主張（）A．麻醉清醒后24小時(shí)內(nèi)盡早活動B．術(shù)后臥床1周C．術(shù)后3天才活動D．拆線后才活動E．出院后才活動4．肺癌術(shù)后早期預(yù)防肺不張的呼吸訓(xùn)練首選（）A．高強(qiáng)度有氧訓(xùn)練B．深呼吸與縮唇呼吸訓(xùn)練C．長時(shí)間屏氣訓(xùn)練D．仰臥起坐E．無需呼吸訓(xùn)練5．肺癌康復(fù)期患者有氧運(yùn)動的推薦頻率為（）A．每周1次B．每周3～5次C．每日3次D．每月2次E．僅化療期間6．抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度的常用評價(jià)指標(biāo)是（）A．1RM百分比B．體溫C．血氧飽和度D．呼吸頻率E．靜息心率7．肺癌患者運(yùn)動處方進(jìn)階應(yīng)遵循的原則是（）A．一次性增至最大強(qiáng)度B．循序漸進(jìn)并監(jiān)測反應(yīng)C．強(qiáng)度固定不變D．每周負(fù)荷翻倍E．依情緒隨意調(diào)整8．評估肺癌患者運(yùn)動強(qiáng)度的常用量表是（）A．MMSEB．Borg自覺疲勞評分C．GCSD．Barthel指數(shù)E．APACHEⅡ9．免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療最常見的免疫相關(guān)不良反應(yīng)是（）A．皮膚毒性反應(yīng)B．腎功能衰竭C．骨髓抑制D．肝衰竭E．心臟驟停10．免疫相關(guān)性肺炎的處理原則是（）A．輕癥密切觀察，重癥予糖皮質(zhì)激素B．一律立即停用所有藥物C．無需任何處理D．僅用抗生素E．加大免疫治療劑量11．放射性肺炎的典型發(fā)生時(shí)間為放療后（）A．1～6個(gè)月B．5年以上C．放療中即刻D．10年以上E．放療前12．癌痛三階梯治療原則中第一階梯用藥是（）A．強(qiáng)阿片類藥物B．非阿片類藥物（對乙酰氨基酚或NSAIDs）C．糖皮質(zhì)激素D．鎮(zhèn)靜催眠藥E．抗抑郁藥13．中重度癌痛治療首選藥物是（）A．非甾體抗炎藥B．強(qiáng)阿片類藥物C．局部麻醉藥D．安慰劑E．抗癲癇藥14．癌痛評估的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A．患者主訴B．醫(yī)生主觀判斷C．家屬描述D．影像學(xué)檢查E．實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)15．癌因性疲乏的一線非藥物干預(yù)措施是（）A．個(gè)體化運(yùn)動訓(xùn)練B．長時(shí)間臥床休息C．大量飲用咖啡D．激素沖擊治療E．輸血治療16．肺癌患者生活質(zhì)量評價(jià)常用的量表是（）A．EORTCQLQ-C30及肺癌模塊QLQ-LC13B．GCSC．MMSED．Borg評分E．APACHEⅡ17．肺癌術(shù)后肺康復(fù)開始的適宜時(shí)機(jī)是（）A．僅出院后開始B．僅復(fù)發(fā)后開始C．術(shù)后病情穩(wěn)定即盡早開始D．術(shù)后1年E．無需進(jìn)行康復(fù)18．預(yù)康復(fù)（prehabilitation）是指（）A．術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練B．化療方案C．放療計(jì)劃D．治療前提高功能儲備的綜合干預(yù)E．姑息治療19．肺癌患者抗阻訓(xùn)練推薦的頻率為（）A．每日1次B．每周2～3次C．每月1次D．僅術(shù)前進(jìn)行E．僅術(shù)后1年進(jìn)行20．免疫相關(guān)性肺炎影像學(xué)常見的表現(xiàn)是（）A．大葉實(shí)變B．空洞形成C．胸腔積液為主D．雙肺磨玻璃影或間質(zhì)浸潤E．完全正常21．放射性食管炎患者的康復(fù)處理是（）A．禁食觀察B．立即行手術(shù)治療C．進(jìn)大量堅(jiān)硬食物D．軟食、黏膜保護(hù)與營養(yǎng)支持E．無需處理22．肺癌術(shù)后早期肢體功能鍛煉的主要目的是（）A．增加腫瘤生長B．預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬與深靜脈血栓C．僅改善美觀D．增加切口疼痛E．無臨床意義23．評估癌因性疲乏常用的量表是（）A．MMSEB．GCSC．Piper疲乏量表等D．APACHEⅡE．Borg評分24．肺癌圍術(shù)期營養(yǎng)支持的正確做法是（）A．一律禁食B．僅靜脈營養(yǎng)C．僅補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉D．圍術(shù)期營養(yǎng)篩查與個(gè)體化補(bǔ)充E．無需評估25．免疫治療期間肺癌患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練的原則是（）A．絕對禁止運(yùn)動B．僅臥床休息C．病情穩(wěn)定時(shí)可按處方安全進(jìn)行D．僅術(shù)前進(jìn)行E．須停用免疫藥物后運(yùn)動26．肺癌術(shù)后疼痛管理的推薦方式是（）A．僅用強(qiáng)阿片類B．不進(jìn)行鎮(zhèn)痛C．多模式鎮(zhèn)痛D．僅局部冰敷E．僅心理安慰27．肺癌康復(fù)期進(jìn)行生活質(zhì)量評價(jià)的意義是（）A．無臨床意義B．指導(dǎo)康復(fù)與心理干預(yù)C．僅用于科研統(tǒng)計(jì)D．僅用于費(fèi)用報(bào)銷E．可替代影像學(xué)檢查28．術(shù)前肺功能評估對肺癌康復(fù)的意義是（）A．無臨床意義B．僅用于確定分期C．評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)體化預(yù)康復(fù)D．僅用于評價(jià)療效E．與康復(fù)無關(guān)29．肺癌患者運(yùn)動訓(xùn)練的禁忌證是（）A．輕度咳嗽B．情緒低落C．睡眠欠佳D．發(fā)熱、活動性出血與未控制心衰E．食欲稍差30．肺癌術(shù)后漸進(jìn)式活動應(yīng)遵循的順序是（）A．直接下床跑步B．持續(xù)臥床休息C．僅站立位D．臥床→坐位→站立→行走逐步過渡E．僅坐位即可二、X型多項(xiàng)選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）31．肺癌圍術(shù)期肺康復(fù)路徑包括（）A．術(shù)前預(yù)康復(fù)B．術(shù)后早期活動C．術(shù)后呼吸訓(xùn)練D．圍術(shù)期疼痛與營養(yǎng)管理E．以基因檢測替代康復(fù)治療32．肺癌術(shù)前預(yù)康復(fù)的內(nèi)容包括（）A．戒煙B．營養(yǎng)支持C．有氧與抗阻訓(xùn)練D．心理準(zhǔn)備E．推遲手術(shù)至癥狀完全消失33．肺癌患者運(yùn)動處方的要素包括（）A．頻率B．強(qiáng)度C．時(shí)間D．類型與總量E．僅憑主觀感覺無需監(jiān)測34．免疫檢查點(diǎn)抑制劑常見的免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括（）A．免疫性肺炎B．皮膚反應(yīng)C．甲狀腺功能異常D．肝炎與結(jié)腸炎E．細(xì)菌性肺炎35．放射性肺炎的康復(fù)管理措施包括（）A．監(jiān)測癥狀與影像變化B．按分級使用糖皮質(zhì)激素C．對癥止咳治療D．防治繼發(fā)感染E．繼續(xù)追加放療劑量36．肺癌患者癌痛的綜合干預(yù)手段包括（）A．三階梯藥物鎮(zhèn)痛B．放療止痛C．神經(jīng)阻滯D．心理支持E．疼痛緩解后即停用全部藥物37．癌因性疲乏的非藥物干預(yù)措施包括（）A．個(gè)體化運(yùn)動訓(xùn)練B．睡眠衛(wèi)生管理C．營養(yǎng)支持D．心理行為干預(yù)E．長時(shí)間臥床不動38．肺癌患者生活質(zhì)量評價(jià)常用的工具包括（）A．EORTCQLQ-C30B．QLQ-LC13C．FACT-LD．SF-36E．血常規(guī)檢查39．肺癌術(shù)后早期活動的益處包括（）A．預(yù)防深靜脈血栓B．預(yù)防肺不張C．促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D．縮短住院時(shí)間E．完全避免術(shù)后運(yùn)動40．肺癌患者運(yùn)動處方進(jìn)階應(yīng)遵循的原則是（）A．循序漸進(jìn)增加負(fù)荷B．結(jié)合Borg評分與癥狀監(jiān)測C．避開化療骨髓抑制期D．個(gè)體化調(diào)整方案E．一次性加至最大強(qiáng)度三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）41．肺癌患者術(shù)前戒煙至少4周可降低術(shù)后肺部并發(fā)癥。（）42．肺癌術(shù)后早期活動應(yīng)從麻醉清醒后盡早開始。（）43．肺癌患者有氧運(yùn)動強(qiáng)度越高越好，無需個(gè)體化設(shè)定。（）44．有氧訓(xùn)練與抗阻訓(xùn)練聯(lián)合是肺癌患者運(yùn)動處方的推薦模式。（）45．免疫相關(guān)性肺炎輕癥可密切觀察，重癥需暫停免疫治療并予糖皮質(zhì)激素。（）46．放射性肺炎只發(fā)生在放療結(jié)束后1年以上。（）47．癌痛評估應(yīng)以醫(yī)生主觀判斷為主。（）48．運(yùn)動訓(xùn)練是改善癌因性疲乏的有效非藥物干預(yù)措施。（）49．肺癌康復(fù)期患者發(fā)熱時(shí)仍應(yīng)繼續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練。（）50．生活質(zhì)量評價(jià)可用于指導(dǎo)肺癌患者的康復(fù)干預(yù)。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）51．肺癌圍術(shù)期肺康復(fù)路徑包括術(shù)前（1）____和術(shù)后（2）____活動。52．肺癌患者術(shù)前戒煙推薦至少（1）____周，可減少術(shù)后（2）____并發(fā)癥。53．肺癌患者運(yùn)動處方推薦（1）____訓(xùn)練與（2）____訓(xùn)練聯(lián)合進(jìn)行。54．肺癌患者有氧運(yùn)動頻率推薦每周（1）____次，強(qiáng)度可用Borg評分（2）____分左右。55．重癥免疫相關(guān)性肺炎需使用（1）____治療，并暫停（2）____治療。56．放射性肺炎多見于放療后（1）____個(gè)月，處理包括激素及（2）____支持。57．癌痛三階梯第一階梯使用（1）____類藥物，第二階梯使用弱（2）____類藥物。58．癌因性疲乏的一線非藥物干預(yù)是（1）____訓(xùn)練，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)（2）____管理。59．肺癌生活質(zhì)量評價(jià)常用EORTC（1）____量表及其肺癌模塊（2）____。60．術(shù)后早期活動應(yīng)遵循臥床→（1）____→站立→（2）____的漸進(jìn)過程。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）61．預(yù)康復(fù)（5分）62．癌因性疲乏（5分）六、解答題（本大題共1題，共10分）63．患者，男，62歲，因右上肺腺癌行胸腔鏡右肺上葉切除術(shù)，術(shù)后第2天，既往吸煙30年，BMI18.5kg/m2，術(shù)后疼痛評分4分，血氧飽和度95%（未吸氧），現(xiàn)臥床，家屬擔(dān)心活動影響傷口愈合。請為該患者制定圍術(shù)期肺康復(fù)方案（含術(shù)后早期活動、呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動處方原則及營養(yǎng)支持）。（10分）七、A2型案例單項(xiàng)選擇題（本大題共10題，每題1分，共10分）64．患者，男，58歲，肺鱗癌行同步放化療后3個(gè)月，胸部CT示放療野內(nèi)斑片影，近期干咳、活動后氣促，Borg評分4分，免疫鞏固治療第2療程后出現(xiàn)皮疹、腹瀉2次/日，乏力明顯，疲乏評分6/10，疼痛評分3/10。該患者放療后氣促伴影像斑片影，最可能的診斷是（）A．放射性肺炎B．肺癌復(fù)發(fā)C．肺栓塞D．氣胸E．急性肺水腫65．上述患者放射性肺炎的處理首選（）A．糖皮質(zhì)激素治療B．大量抗生素預(yù)防C．繼續(xù)加量放療D．立即手術(shù)切除E．僅霧化吸入66．上述患者皮疹、腹瀉最可能的原因是（）A．肺癌復(fù)發(fā)B．放射性腸炎C．免疫相關(guān)不良反應(yīng)D．食物中毒E．化療骨髓抑制67．上述患者免疫相關(guān)腹瀉的處理原則是（）A．評估分級，輕癥對癥、重癥予激素B．立即停用所有藥物C．僅用止瀉藥D．大量使用抗生素E．無需處理68．上述患者癌因性疲乏的首選干預(yù)措施是（）A．長時(shí)間臥床休息B．大量興奮性飲品C．輸血治療D．個(gè)體化運(yùn)動訓(xùn)練E．僅延長睡眠69．上述患者有氧運(yùn)動強(qiáng)度宜設(shè)定為（）A．Borg評分18分B．最大心率100%C．靜息狀態(tài)不運(yùn)動D．Borg評分12～13分E．隨意運(yùn)動70．上述患者疼痛評分3/10，按三階梯原則應(yīng)選用（）A．強(qiáng)阿片類藥物B．鎮(zhèn)靜催眠藥C．無需任何處理D．安慰劑E．第一階梯非阿片類藥物71．評價(jià)上述患者生活質(zhì)量應(yīng)選用的工具是（）A．EORTCQLQ-C30及QLQ-LC13B．MMSEC．GCSD．APACHEⅡE．Borg評分72．若上述患者免疫性肺炎加重（呼吸困難加重、需要吸氧），正確處理是（）A．繼續(xù)免疫鞏固治療B．僅用抗生素C．暫停免疫治療并予大劑量糖皮質(zhì)激素D．僅氧療觀察E．立即行手術(shù)切除73．上述患者放化療后康復(fù)隨訪中不需要的項(xiàng)目是（）A．肺功能與影像隨訪B．免疫相關(guān)不良反應(yīng)監(jiān)測C．營養(yǎng)與疲乏評估D．生活質(zhì)量評價(jià)E．頭發(fā)微量元素測定

答案與解析1．【答案】B【解析】預(yù)康復(fù)以戒煙、營養(yǎng)干預(yù)和運(yùn)動訓(xùn)練為核心，提高術(shù)前功能儲備，降低術(shù)后并發(fā)癥。2．【答案】C【解析】術(shù)前戒煙至少4周可顯著降低術(shù)后肺部并發(fā)癥和病死率。3．【答案】A【解析】麻醉清醒、生命體征穩(wěn)定后盡早活動可預(yù)防肺不張、血栓等并發(fā)癥。4．【答案】B【解析】深呼吸與縮唇呼吸可促進(jìn)肺泡復(fù)張、利于排痰，是術(shù)后早期首選訓(xùn)練。5．【答案】B【解析】有氧運(yùn)動每周3～5次、每次20～30分鐘，符合肺康復(fù)運(yùn)動處方推薦。6．【答案】A【解析】抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度以1次最大重復(fù)負(fù)荷的百分比分級，用于個(gè)體化設(shè)定負(fù)荷。7．【答案】B【解析】運(yùn)動進(jìn)階應(yīng)循序漸進(jìn)，結(jié)合癥狀、Borg評分和功能評估逐步增加負(fù)荷。8．【答案】B【解析】Borg評分簡便實(shí)用，是指導(dǎo)運(yùn)動強(qiáng)度和判定疲勞程度的重要工具。9．【答案】A【解析】免疫相關(guān)性皮膚反應(yīng)最常見，多為皮疹、瘙癢，通常較輕。10．【答案】A【解析】免疫性肺炎按分級處理，1級觀察、2級及以上暫停免疫治療并予糖皮質(zhì)激素。11．【答案】A【解析】放射性肺炎多見于放療結(jié)束后1～6個(gè)月，表現(xiàn)為干咳、氣促與斑片影。12．【答案】B【解析】輕中度癌痛選用第一階梯非阿片類藥，療效不佳時(shí)升級至弱阿片類。13．【答案】B【解析】中重度癌痛按三階梯原則應(yīng)選用強(qiáng)阿片類藥物規(guī)范鎮(zhèn)痛。14．【答案】A【解析】疼痛是主觀感受，患者主訴是癌痛評估最可靠的依據(jù)。15．【答案】A【解析】循證證據(jù)顯示運(yùn)動訓(xùn)練是改善癌因性疲乏最有效的一線非藥物干預(yù)。16．【答案】A【解析】EORTCQLQ-C30聯(lián)合肺癌特異模塊QLQ-LC13廣泛用于肺癌生活質(zhì)量評價(jià)。17．【答案】C【解析】術(shù)后在病情穩(wěn)定前提下應(yīng)盡早開展呼吸訓(xùn)練與早期活動，促進(jìn)功能恢復(fù)。18．【答案】D【解析】預(yù)康復(fù)指在主要治療前通過運(yùn)動、營養(yǎng)、戒煙等提高患者功能儲備。19．【答案】B【解析】抗阻訓(xùn)練每周2～3次，隔天進(jìn)行，保證肌肉充分恢復(fù)。20．【答案】D【解析】免疫性肺炎影像多為雙肺磨玻璃影、斑片實(shí)變或間質(zhì)性改變。21．【答案】D【解析】放射性食管炎應(yīng)給予軟食、黏膜保護(hù)劑及營養(yǎng)支持，嚴(yán)重者腸內(nèi)營養(yǎng)。22．【答案】B【解析】早期肢體活動可預(yù)防深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)血液循環(huán)與恢復(fù)。23．【答案】C【解析】Piper疲乏量表等專用量表可量化疲乏程度，指導(dǎo)干預(yù)與療效評價(jià)。24．【答案】D【解析】圍術(shù)期應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)篩查，存在營養(yǎng)不良者予個(gè)體化腸內(nèi)營養(yǎng)支持。25．【答案】C【解析】免疫治療期間病情穩(wěn)定者可按個(gè)體化處方安全運(yùn)動，并監(jiān)測不良反應(yīng)。26．【答案】C【解析】多模式鎮(zhèn)痛聯(lián)合藥物、神經(jīng)阻滯與非藥物措施，鎮(zhèn)痛效果好且不良反應(yīng)少。27．【答案】B【解析】生活質(zhì)量評價(jià)可識別功能與心理問題，指導(dǎo)個(gè)體化康復(fù)與干預(yù)。28．【答案】C【解析】術(shù)前肺功能評估可預(yù)測術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)預(yù)康復(fù)強(qiáng)度與術(shù)后康復(fù)方案。29．【答案】D【解析】發(fā)熱、活動性出血、未控制心衰及急性血栓等屬運(yùn)動禁忌證。30．【答案】D【解析】術(shù)后活動應(yīng)循序漸進(jìn)，從床上翻身、坐起過渡至站立與行走。31．【答案】ABCD【解析】圍術(shù)期肺康復(fù)包括預(yù)康復(fù)、早期活動、呼吸訓(xùn)練及疼痛營養(yǎng)管理，基因檢測不替代康復(fù)。32．【答案】ABCD【解析】預(yù)康復(fù)包括戒煙、營養(yǎng)、運(yùn)動與心理準(zhǔn)備，無需以癥狀消失為手術(shù)條件。33．【答案】ABCD【解析】運(yùn)動處方需明確頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、類型與總量，并通過監(jiān)測調(diào)整。34．【答案】ABCD【解析】irAE常見肺炎、皮疹、甲狀腺炎、肝炎和結(jié)腸炎，細(xì)菌性肺炎非免疫相關(guān)。35．【答案】ABCD【解析】放射性肺炎應(yīng)監(jiān)測、分級用激素、對癥及防感染，追加放療會加重?fù)p傷。36．【答案】ABCD【解析】癌痛需藥物、放療、神經(jīng)阻滯與心理綜合管理，緩解后應(yīng)規(guī)范調(diào)整而非驟停。37．【答案】ABCD【解析】運(yùn)動、睡眠、營養(yǎng)與心理干預(yù)可改善疲乏，長時(shí)間臥床反而加重疲乏。38．【答案】ABCD【解析】QLQ-C30、LC13、FACT-L及SF-36均為生活質(zhì)量評價(jià)工具，血常規(guī)不屬此列。39．【答案】ABCD【解析】早期活動可防血栓、肺不張，促胃腸功能恢復(fù)并縮短住院時(shí)間。40．【答案】ABCD【解析】進(jìn)階需循序漸進(jìn)、監(jiān)測反應(yīng)并個(gè)體化，且骨髓抑制期適當(dāng)減量或暫停。41．【答案】對【解析】術(shù)前戒煙4周以上可顯著減少術(shù)后肺部并發(fā)癥與病死率。42．【答案】對【解析】麻醉清醒、病情穩(wěn)定后盡早活動可預(yù)防肺不張與血栓等并發(fā)癥。43．【答案】錯(cuò)【解析】運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)個(gè)體化設(shè)定并循序漸進(jìn)，過高強(qiáng)度會增加風(fēng)險(xiǎn)。44．【答案】對【解析】有氧聯(lián)合抗阻可全面改善心肺耐力與肌力，為推薦模式。45．【答案】對【解析】免疫性肺炎按分級處理，重癥及時(shí)予激素并停用免疫治療。46．【答案】錯(cuò)【解析】放射性肺炎多發(fā)生在放療后1～6個(gè)月，而非1年以后。47．【答案】錯(cuò)【解析】疼痛是主觀感受，評估應(yīng)以患者主訴為金標(biāo)準(zhǔn)。48．【答案】對【解析】循證證據(jù)支持運(yùn)動訓(xùn)練改善癌因性疲乏及生活質(zhì)量。49．【答案】錯(cuò)【解析】發(fā)熱屬運(yùn)動禁忌證，應(yīng)暫停訓(xùn)練并查明原因。50．【答案】對【解析】生活質(zhì)量評價(jià)可發(fā)現(xiàn)功能與心理問題，指導(dǎo)個(gè)體化康復(fù)。51．【答案】（1）預(yù)康復(fù)；（2）早期【解析】術(shù)前預(yù)康復(fù)與術(shù)后早期活動是圍術(shù)期肺康復(fù)的兩大核心環(huán)節(jié)。52．【答案】（1）4；（2）肺部【解析】戒煙4周以上可顯著減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。53．【答案】（1）有氧；（2）抗阻【解析】有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練可兼顧心肺耐力與肌力的改善。54．【答案】（1）3～5；（2）12～13【解析】每周3～5次、Borg評分12～13分對應(yīng)中等強(qiáng)度運(yùn)動處方。55．【答案】（1）糖皮質(zhì)激素；（2）免疫檢查點(diǎn)抑制劑【解析】重癥irAE肺炎應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素并停用免疫治療。56．【答案】（1）1～6；（2）對癥營養(yǎng)【解析】放射性肺炎好發(fā)于放療后1～6個(gè)月，需激素與對癥營養(yǎng)支持。57．【答案】（1）非阿片；（2）阿片【解析】三階梯依次為非阿片類、弱阿片類、強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛。58．【答案】（1）運(yùn)動；（2）睡眠【解析】運(yùn)動與睡眠管理是改善癌因性疲乏的重要非藥物手段。59．【答案】（1）QLQ-C30；（2）QLQ-LC13【解析】QLQ-C30聯(lián)合肺癌特異模塊QLQ-LC13評價(jià)肺癌患者生活質(zhì)量。60．【答案】（1）坐位；（2）行走【解析】術(shù)后活動從床上翻身坐起逐步過渡至站立行走。61．【答案】指在手術(shù)或放化療等主要治療開始前，通過運(yùn)動訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、戒煙及心理干預(yù)等綜合措施，提高患者功能儲備和耐受能力，以改善治療耐受性、減少并發(fā)癥并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。【解析】強(qiáng)調(diào)治療前主動干預(yù)以提升功能儲備和手術(shù)耐受性。62．【答案】指腫瘤患者因疾病本身或治療所導(dǎo)致的持續(xù)性、主觀性疲勞感，與近期活動量不成比例，休息后不能完全緩解，可影響日常生活、心理狀態(tài)及治療依從性?！窘馕觥客怀?/p>