養(yǎng)老院安全指南

養(yǎng)老院安全指南一、總則（一）適用范圍。本指南適用于各級養(yǎng)老院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門，旨在規(guī)范養(yǎng)老院安全管理，預(yù)防安全事故發(fā)生，保障老年人生命財(cái)產(chǎn)安全。（二）基本原則。養(yǎng)老院安全管理必須堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的原則，落實(shí)主體責(zé)任，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控，提升應(yīng)急處置能力。（三）組織架構(gòu)。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)設(shè)立安全管理委員會，由院長擔(dān)任主任，分管副院長擔(dān)任副主任，成員包括各部門負(fù)責(zé)人及安全專員，全面負(fù)責(zé)養(yǎng)老院安全管理工作。二、消防安全管理（一）設(shè)施設(shè)備。養(yǎng)老院必須配備符合標(biāo)準(zhǔn)的消防設(shè)施，包括火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)、自動滅火系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、應(yīng)急照明系統(tǒng)等，并定期進(jìn)行檢查維護(hù)。1.滅火器配置。養(yǎng)老院公共區(qū)域、房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量且在有效期的滅火器，每具滅火器設(shè)置間距不得大于15米。2.消防通道暢通。養(yǎng)老院所有消防通道、安全出口必須保持暢通，嚴(yán)禁堆放雜物、鎖閉門禁。3.火源管控。廚房、配電室等重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯禁煙標(biāo)識，嚴(yán)禁違規(guī)使用明火。4.火災(zāi)報(bào)警。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)設(shè)置手動火災(zāi)報(bào)警按鈕，并與消防控制室聯(lián)網(wǎng)，確保報(bào)警信號實(shí)時(shí)傳輸。（二）應(yīng)急預(yù)案。養(yǎng)老院必須制定詳細(xì)的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確報(bào)警程序、疏散路線、滅火措施、人員分工等，并至少每半年組織一次全員消防演練。1.報(bào)警程序。發(fā)現(xiàn)火情后，最先發(fā)現(xiàn)人應(yīng)當(dāng)立即撥打119報(bào)警，并通知院部值班人員。2.疏散引導(dǎo)。各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本區(qū)域疏散引導(dǎo)，優(yōu)先疏散行動不便老年人，并清點(diǎn)人數(shù)后向集合點(diǎn)報(bào)告。3.滅火處置。微型消防站人員應(yīng)當(dāng)3分鐘內(nèi)到達(dá)火場，初期火災(zāi)應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間撲救，并配合專業(yè)消防隊(duì)作戰(zhàn)。（三）日常管理。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)建立消防安全責(zé)任制，明確各部門、各崗位消防安全職責(zé)，并定期開展消防安全培訓(xùn)。1.職責(zé)落實(shí)。各部門負(fù)責(zé)人每月至少檢查一次本區(qū)域消防安全情況，院長每周組織一次全面檢查。2.培訓(xùn)考核。新員工上崗前必須接受消防安全培訓(xùn)，每年考核一次，考核不合格者不得上崗。3.消防檔案。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)建立消防安全檔案，包括消防設(shè)施臺賬、檢查記錄、培訓(xùn)記錄、演練記錄等，檔案保存期限不得少于5年。三、食品安全管理（一）采購管理。養(yǎng)老院食堂必須從正規(guī)渠道采購食材，索取并核驗(yàn)供應(yīng)商資質(zhì)，建立食材溯源制度。1.采購流程。采購員應(yīng)當(dāng)根據(jù)菜單制定采購計(jì)劃，采購過程必須經(jīng)采購主管審批。2.資質(zhì)審核。供應(yīng)商營業(yè)執(zhí)照、食品經(jīng)營許可證、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等資質(zhì)文件必須齊全有效。3.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。采購食材到院后，應(yīng)當(dāng)由庫管員、廚師長聯(lián)合驗(yàn)收，重點(diǎn)檢查生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、包裝完整性等。（二）儲存管理。養(yǎng)老院食堂應(yīng)當(dāng)設(shè)置專用庫房，按照分類分區(qū)原則儲存食材，并定期檢查庫存。1.分類儲存。食品應(yīng)當(dāng)與食品添加劑、非食品原料分開存放，生熟分開，冷藏冷凍分開。2.庫存控制。庫房應(yīng)當(dāng)設(shè)置溫濕度計(jì)，定期檢查冷藏冷凍設(shè)備運(yùn)行情況，確保溫度達(dá)標(biāo)。3.近效期管理。庫存食材應(yīng)當(dāng)遵循“先進(jìn)先出”原則，近效期食材應(yīng)當(dāng)提前3天上報(bào)并優(yōu)先使用。（三）加工管理。養(yǎng)老院食堂加工操作應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生規(guī)范，防止交叉污染。1.加工流程。食品加工應(yīng)當(dāng)遵循“清洗—切配—烹調(diào)”流程，加工工具應(yīng)當(dāng)生熟分開使用。2.烹飪要求。食品必須徹底煮熟燒透，油炸食品油溫不得超過180℃，燉煮食品中心溫度必須達(dá)到70℃以上。3.洗滌消毒。餐具、廚具應(yīng)當(dāng)使用專用洗滌劑清洗，消毒柜使用溫度必須達(dá)到120℃，消毒時(shí)間不少于30分鐘。四、醫(yī)療安全管理（一）用藥管理。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)建立老年人用藥檔案，實(shí)行藥學(xué)部集中管理，確保用藥安全。1.檔案建立。老年人入院后應(yīng)當(dāng)建立用藥檔案，詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、用法用量、過敏史等信息。2.集中管理。所有藥品必須由藥學(xué)部統(tǒng)一采購、儲存、發(fā)放，嚴(yán)禁個(gè)人或科室私自儲存藥品。3.用藥審核。醫(yī)師開具處方后，藥師必須審核藥品適應(yīng)癥、劑量、用法等，發(fā)現(xiàn)不合理用藥應(yīng)當(dāng)立即與醫(yī)師溝通。（二）護(hù)理安全。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，預(yù)防跌倒、壓瘡等不良事件。1.跌倒預(yù)防。對行動不便老年人應(yīng)當(dāng)實(shí)施床旁交接班，地面濕滑區(qū)域應(yīng)當(dāng)設(shè)置警示標(biāo)識，助行器必須定期檢查維護(hù)。2.壓瘡預(yù)防。對長期臥床老年人應(yīng)當(dāng)每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥，骨突部位應(yīng)當(dāng)使用減壓墊。3.護(hù)理記錄。護(hù)理員必須詳細(xì)記錄老年人生命體征、用藥情況、皮膚狀況等，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)師。（三）急救準(zhǔn)備。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，并定期組織急救培訓(xùn)。1.設(shè)備配備。每層病房應(yīng)當(dāng)配備急救箱，內(nèi)含氧氣袋、血壓計(jì)、聽診器、急救藥品等，急救箱必須定期檢查補(bǔ)充。2.藥品管理。急救藥品應(yīng)當(dāng)專柜存放，定期檢查效期，確保隨時(shí)可用。3.急救培訓(xùn)。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)每月組織一次急救技能培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法等技能，確保護(hù)理員掌握基本急救操作。五、治安安全管理（一）門禁管理。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)實(shí)行封閉式管理，設(shè)置視頻監(jiān)控系統(tǒng)，并嚴(yán)格執(zhí)行出入登記制度。1.視頻監(jiān)控。出入口、走廊、樓梯間等公共區(qū)域必須安裝視頻監(jiān)控，監(jiān)控錄像保存期限不得少于30天。2.出入登記。所有外來人員必須登記并經(jīng)許可后方可進(jìn)入，老年人外出必須填寫外出登記表并結(jié)伴而行。3.門禁系統(tǒng)。主要出入口應(yīng)當(dāng)安裝門禁系統(tǒng)，實(shí)行刷卡或人臉識別進(jìn)出，夜間實(shí)行封閉管理。（二）巡查制度。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)建立24小時(shí)值班巡查制度，重點(diǎn)時(shí)段加強(qiáng)巡邏。1.值班安排。實(shí)行三班倒制度，每班次不得少于2人，值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。2.巡查頻次。白天每2小時(shí)巡查一次，夜間每1小時(shí)巡查一次，重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)當(dāng)增加巡查頻次。3.異常處置。巡查中發(fā)現(xiàn)可疑情況應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告并妥善處置，必要時(shí)報(bào)警處理。（三）防騙宣傳。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)定期開展防詐騙宣傳教育，提高老年人防范意識。1.宣傳形式。通過宣傳欄、講座、微信群等多種形式開展防詐騙宣傳，重點(diǎn)宣傳冒充公檢法、保健品詐騙等常見騙局。2.重點(diǎn)人群。對獨(dú)居、認(rèn)知障礙老年人應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)宣傳，并建議其安裝防騙提醒器。3.家屬參與。定期向家屬發(fā)送防詐騙提示，建議家屬定期視頻探視，防止老年人受騙。六、設(shè)施設(shè)備安全管理（一）日常維護(hù)。養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)建立設(shè)施設(shè)備臺賬，定期進(jìn)行檢查維護(hù)，確保設(shè)施設(shè)備安全運(yùn)行。1.設(shè)施臺賬。所有設(shè)施設(shè)備必須建立臺賬，詳細(xì)記錄購置時(shí)間、使用年限、維護(hù)記錄等信息。2.維護(hù)計(jì)劃。制定年度維護(hù)計(jì)劃，鍋爐、電梯、消防設(shè)施等關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)當(dāng)每月檢查一次。3.維護(hù)記錄。每次維護(hù)必須詳細(xì)記錄維護(hù)內(nèi)容、更換配件、維護(hù)人員等信息，維護(hù)記錄保存期限不得少于2年。（二）電梯安全管理。養(yǎng)老院電梯應(yīng)當(dāng)配備專業(yè)維保單位，并建立應(yīng)急預(yù)案。1.維保單位。必須選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的維保單位，簽訂維保合同，確保電梯每月維保一次。2.應(yīng)急預(yù)案。制定電梯困人應(yīng)急預(yù)案，明確救援流程、人員分工，并至少每季度演練一次。3.日常檢查。每日上班前檢查電梯運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)異常立即通知維保單位處理。（三）電氣安全管理。養(yǎng)老院電氣線路應(yīng)當(dāng)定期檢查，嚴(yán)禁私拉亂接。1.線路檢查。每年至少進(jìn)行一次電氣線路檢查，重點(diǎn)檢查老舊線路、插座開關(guān)等，發(fā)現(xiàn)隱患立即整改。2.用電規(guī)范。嚴(yán)禁超負(fù)荷用電，大功率電器必須使用專用線路，嚴(yán)禁使用劣質(zhì)電器。3.應(yīng)急處置。發(fā)現(xiàn)電氣火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即切斷電源，并使用二氧化碳滅火器撲救，嚴(yán)禁用水撲救。七、附則（一）責(zé)任追究。養(yǎng)老院發(fā)生安全事故后，應(yīng)當(dāng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并按照“四不放過”原則進(jìn)行調(diào)查處理，對相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)追究責(zé)任。1.調(diào)查程序。事故發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)上報(bào)主管部門，并立即成立調(diào)查組，查明事故原因。2.處理措施。根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定整改措施，并指定專人負(fù)責(zé)落實(shí)。3.責(zé)任追究。對事故責(zé)任人應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)處分，情節(jié)嚴(yán)重的依法移交司法機(jī)關(guān)處理。（二）監(jiān)督檢查。各級民政部門應(yīng)當(dāng)定期對養(yǎng)老院進(jìn)行安全檢查，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患應(yīng)當(dāng)督促整改。1.檢查頻次。每年至少檢查兩次，重點(diǎn)機(jī)構(gòu)每年檢查三次。2.檢查內(nèi)容。重點(diǎn)檢查消防安全、食品安全、醫(yī)療安全等關(guān)鍵領(lǐng)域。3.整改落實(shí)。對檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患應(yīng)當(dāng)建立臺賬，限期整改，整改