急診中心新入院患者收住院暨核酸檢測流程

急診中心新入院患者收住院暨核酸檢測流程一、引言為規范急診中心新入院患者的收治流程，確保醫療安全與質量，同時嚴格落實疫情防控要求，特制定本流程。本流程旨在明確各環節職責，優化工作銜接，保障患者得到及時、高效、安全的診療服務。二、急診接診與初步評估患者抵達急診后，由急診醫護人員立即進行接診。首診醫師負責快速評估患者病情，包括但不限于生命體征、意識狀態、主要癥狀及體征，并結合病史進行初步診斷。同時，護士需協助完成生命體征監測、建立靜脈通路（必要時）及信息登記工作。在此階段，需同步進行流行病學史問詢及健康碼、行程碼查驗。對于有發熱或呼吸道癥狀，或有中高風險地區旅居史、接觸史等流行病學史的患者，應按照疫情防控相關規定，立即引導至發熱診室或指定隔離區域進一步處理，并優先安排核酸檢測。三、住院指征判斷與科室聯系經初步評估后，對于符合住院指征的患者，首診醫師應根據其病情特點及醫院科室設置，確定擬收住科室。若病情復雜，涉及多學科問題，可啟動急會診機制，邀請相關科室醫師共同商議收治科室。確定擬收科室后，首診醫師應立即與該科室住院總醫師或值班醫師進行電話溝通，詳細告知患者病情、初步診斷、已行檢查及處理措施，確認對方科室具備收治條件并同意接收。溝通時應清晰、準確，避免信息遺漏。四、核酸檢測安排與結果追蹤（一）檢測對象與時機所有擬收入院患者，在辦理住院手續前均需完成核酸檢測。對于病情危急、需立即手術或進入ICU搶救的患者，可在啟動搶救的同時，同步采集核酸標本送檢，做到“邊救治邊檢測”。（二）標本采集與送檢護士根據醫囑，嚴格按照標準操作規程為患者采集核酸標本（通常為鼻咽拭子）。采集前需核對患者信息，采集過程中注意個人防護及避免交叉感染。標本采集后，應立即規范封存，貼好標簽（注明患者姓名、病歷號、采集時間、采集部位等信息），由專人及時送往檢驗科進行檢測。（三）結果反饋與告知檢驗科應在規定時限內出具核酸檢測結果。急診醫護人員需密切關注檢測結果回報情況，可通過醫院信息系統進行查詢。核酸檢測結果為陰性的患者，方可辦理正式住院手續。對于核酸檢測結果陽性的患者，需立即啟動應急預案，將其轉至定點醫療機構進一步診治，并按規定上報。五、辦理住院手續與信息核對患者核酸檢測結果陰性后，由急診護士指導或協助患者家屬前往住院收費處辦理住院手續。辦理手續時，需攜帶患者有效身份證件、醫保卡及住院押金等。住院處工作人員錄入信息后，會生成住院號及腕帶。急診護士需與住院處核對患者信息，確保無誤后，為患者佩戴住院腕帶。同時，將患者的急診病歷、檢查檢驗結果等醫療文書整理齊全，準備交接。六、患者轉運與交接（一）轉運前準備轉運前，護士需再次評估患者病情，確認生命體征相對平穩，攜帶必要的急救藥品、器材及患者病歷資料。對于病情不穩定的患者，應有醫護人員護送，并做好途中搶救準備。（二）科室間交接醫護人員將患者安全轉運至接收科室后，需與科室值班護士進行床旁交接。交接內容包括：患者基本信息、主要診斷、入院情況、已行檢查與治療、目前生命體征、特殊用藥及注意事項、核酸檢測結果等。雙方核對無誤后，在交接記錄本上簽字確認，完成交接流程。七、注意事項與質量控制1.優先救治原則：對于急危重癥患者，任何時候都應堅持“生命至上”，優先保障救治通道暢通，核酸檢測等防控措施應與救治工作同步進行，不得因流程等待而延誤病情。2.信息暢通：各環節工作人員應確保通訊暢通，加強溝通協作，對于流程中出現的問題及時反饋并協調解決。3.個人防護：所有參與診療、轉運、交接的醫護人員，均需嚴格按照標準預防要求做好個人防護，根據患者情況及操作風險等級選擇合適的防護用品。4.文檔記錄：各環節操作均需及時、準確、完整地記錄于醫療文書中，包括病情評估、溝通情況、核酸檢測時間與結果、轉運交接等，確保可追溯。5.流程優化：定期對本流程的執行情況進行回顧與分析，收集醫護人員及患者的反饋意見，持續優化流程，提高工作效率與醫療質量。八、結