2024年住院醫師規范化培訓《眼科》題庫及答案（附解析）

2024年住院醫師規范化培訓《眼科》題庫及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.帶狀皰疹性瞼皮炎最常累及的神經是A、動眼神經B、滑車神經C、三叉神經D、展神經E、面神經正確答案：C答案解析：該題是基礎理論記憶題。帶狀皰疹病毒最常在感染后潛伏于三叉神經的半月神經節中，待機體抵抗力下降時，病毒可再次活動引起疾病的復燃。答案選C。2.增殖性糖尿病視網膜病變的主要標志為A、新生血管B、軟性滲出C、硬性滲出D、微動脈瘤E、黃斑水腫正確答案：A3.多中心正常眼壓性青光眼(NTG)臨床研究(CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy，NTGS)的研究結果表明：A、NTG患者不需要降眼壓藥物治療B、NTG患者一般峰值眼壓出現在白天C、NTG患者眼壓下降幅度與視野損害速度無關D、NTG患者常存在動脈供血不足、血黏度增高等危險因素E、青光眼手術對NTG患者無效正確答案：D答案解析：：NTGS主要結果表明，NTG患者的峰值眼壓一般出現在夜間，患者眼壓下降30％能使視野損害速度從30％下降到10％。4.黃斑"櫻桃紅"征是下述哪種疾病的典型體征A、視網膜分支動脈阻塞B、睫狀視網膜動脈阻塞C、視網膜中央靜脈阻塞D、視網膜分支靜脈阻塞E、視網膜中央動脈阻塞正確答案：E答案解析：該題考點在于測試考生對視網膜血供解剖的掌握程度。視網膜血供包括兩個系統，黃斑區血供主要來源于脈絡膜血管系統。當視網膜中央動脈阻塞后，受其供應的視網膜全部因缺血而蒼白，而黃斑區由于血供相對正常，故凸現"櫻桃紅"。當視網膜分支動脈阻塞時，僅見相應血供區視網膜蒼白、水腫；視網膜靜脈阻塞時多表現為相應范圍的靜脈迂曲、擴張及火焰狀出血；睫狀視網膜動脈阻塞與中央動脈阻塞正好相反，表現為視網膜后極部水腫蒼白而周邊部紅潤。5.下列各項，屬醫師執業活動中應履行的義務是A、從事學術交流，參加專業學術團體B、依法參與所在機構民主管理C、接受繼續醫學教育D、遵守技術操作規范E、享受國家規定的醫學待遇正確答案：D答案解析：《執業醫師法》第二十二條規定，醫師在執業活動中履行下列義務：（一）遵守法律、法規，遵守技術操作規范；（二）樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務：（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（四）努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；（五）宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。6.禁行一期人工晶狀體植入的指征有（）A、1歲幼兒B、前房積膿C、晶狀體后囊破裂D、玻璃體積血E、以上都是正確答案：E答案解析：Ⅱ區以上損傷、傷后72h內、前房反應重、后囊損傷、玻璃體擾亂、幼兒傷眼均禁行一期人工晶狀體植入術。7.霍亂所致的休克屬于下列哪一種休克A、中毒性休克B、脫水性休克C、失血漿性休克D、過敏性休克E、失血性休克正確答案：B8.防治流行性腦脊髓膜炎的首選抗菌藥物A、磺胺嘧啶B、鏈霉素C、慶大霉素D、多粘菌素BE、卡那霉素正確答案：A9.關于淚腺多形性腺瘤的影像學表現，不正確的是A、淚腺窩腫物B、B超示中高回聲、邊界不清的腫塊C、B超示腫塊加壓不變形D、CT示淚腺窩擴大E、CT示腫塊呈結節狀，可有鈣化正確答案：B答案解析：淚腺多形性腺瘤是一種質地較堅硬、灰白色的實性腫塊，外面有一層假包膜。在B超中顯示邊界清楚，中高回聲的腫物。因此答案選B。10.VEP起源于A、視神經B、視桿細胞C、色素上皮D、神經節細胞E、視錐細胞正確答案：A11.在藥物分布方面，藥物相互作用的重要因素是A、藥物與血漿蛋白親和力的強弱B、藥物的半衰期C、藥物的受體結合量D、藥物的腎清除率E、藥物的分布容積正確答案：A12.遺傳性視神經萎縮的臨床特點，錯誤的是（）A、常染色體顯性遺傳B、出現視力迅速下降，并導致原發性視神經萎縮C、視野可見巨大的中心暗點D、FFA無視乳頭血管滲漏E、VEP異常可出現在臨床癥狀之前正確答案：A答案解析：Leber病為線粒體遺傳病，可導致原發性視神經萎縮。13.不是典型沙眼體征的為A、結膜濾泡B、結膜瘢痕C、瞼結膜的乳頭D、角膜血管翳E、瞼球粘連正確答案：E14.下列哪種細菌性角膜潰瘍發展最為迅速A、肺炎球菌性角膜潰瘍B、銅綠假單胞菌性角膜潰瘍C、表皮葡萄球菌性角膜潰瘍D、金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍E、β-流血性鏈球菌性角膜潰瘍正確答案：B答案解析：可引起角膜炎的細菌種類繁多，但最常見的有四組：細球菌科（葡萄球菌，細球菌等），鏈球菌科，假單胞菌科，腸桿菌科（構櫞酸桿菌屬、克雷伯桿菌屬、腸桿菌屬、變性桿菌屬、沙雷菌屬等），87％的細菌性角膜炎是由這四類細菌引起。從世界范圍來看表皮葡萄球菌所占比例已升至首位，但需注意的是在我國銅綠假單胞菌所致的角膜潰瘍卻占第一位，由于其產生膠原酶，可導致角膜膠原降解，因此病程進展迅速，對患者視力的威脅最大。故本題的正確答案為B。15."視覺2020，享有看見權利"行動目標（）A、全球根治所有盲B、全球根治所有白內障C、用角膜移植根治全球所有角膜病致盲D、全球用"SAFE"方案治療沙眼E、全球根治可避免盲正確答案：E16.下列各項，不屬醫德修養內容的是A、在醫療實踐中以醫德原則和規范要求自己，進行認知修養B、認真學習醫學倫理學知識，進行醫德理論修養C、學習國家醫療體制改革文件，進行衛生政策修養D、樹立正確的醫德認識，在實踐中進行醫德品質的培養E、以正確的醫德思想克服舊的道德觀念的影響，進行醫德信念修養正確答案：C答案解析：醫德修養是指在醫學生和醫務工作者為培養醫德品質進行勤奮學習、自我教育和自我陶冶的過程與功夫以及經過長期醫療實踐的磨煉所達到的醫德境界。其中包括在醫療實踐中所形成的情操、舉止、禮貌、品行等。醫德修養的途徑和方法包括：①與醫療實踐相結合是醫德修養的根本途徑；②“慎獨”是醫德修養的重要途徑；③自律與他律是醫德品質的養成方式。17.某患者手術中輸血后發生溶血反應，由于發現及時，搶救得當，病員轉危為安。經調查發現，系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯，導致定錯血型.發生溶血反應。甲的行為違反了《臨床輸血技術規范》的A、輸血申請規定B、交叉配血規定C、受血者血樣采集和送檢規定D、發血規定正確答案：B18.眼瞼裂傷的修復原則，錯誤的是A、盡量顯微手術B、清創縫合，剪除破碎的眼瞼組織C、眼瞼的各層組織應分層縫合D、盡量順皮膚紋理加以對合E、眼瞼重要支持組織如韌帶、瞼板、滑車和眶骨等是修復的重點正確答案：B答案解析：該題是基本概念題。眼瞼裂傷的修復原則是盡量顯微手術；盡量保留損傷的眼瞼組織；眼瞼的各層組織應分層縫合；盡量順皮膚紋理加以對合；眼瞼重要支持組織如韌帶、瞼板、滑車和眶骨等是修復的重點；注意淚道損傷的修復。B選項中剪除破碎的眼瞼組織的處理會造成組織缺損、眼瞼畸形愈合，因此B選項錯誤。19.對氟乙酰氨嚴重中毒者，若不及時搶救可發生（）A、陣發性抽搐B、心搏驟停C、腹瀉D、意識障礙E、休克正確答案：B20.最適宜觀察角膜內皮細胞的照明法是（）A、鞏膜散射法B、間接照明法C、后照明法D、鏡面反射法E、直接焦點照明法正確答案：D21.急性閉角型青光眼發病因素不包括（）A、房角窄B、前房淺C、眼軸短D、大角膜E、晶狀體厚正確答案：D22.后天性晝盲可見于A、營養不良B、虹膜后粘連C、軸性視神經炎D、周邊視網膜病變E、瞳孔縮小正確答案：C23.Rb腫瘤生長方式包括（）A、內生性B、外生性C、多灶性D、彌漫浸潤性E、以上均是正確答案：E24.藥物通過角膜進入眼內的難易程度取決于下列因素（）A、角膜上皮及角膜內皮細胞對藥物的通透性B、藥物在角膜基質中的彌散率C、藥物在角膜基質中的物理性質D、藥物經角膜進入血液時在角膜緣處的損失率E、以上全項正確答案：E答案解析：角膜是脂質-水-脂質的夾心層，這種結構脂溶性物質容易通過角膜上皮和內皮細胞層，水溶性制劑不能通過，但容易通過角膜基質層。因此只有藥物具有水溶和脂溶兩種特點時，才能通透完整的角膜。藥物的結構與性質也影響藥物在角膜的通透性。小分子水溶性物質和離子主要通過角膜上皮細胞間隙進入眼內。25.關于棘阿米巴角膜炎，何者不對A、可選用10mg／ml咪康唑滴眼液或眼膏應用B、常表現為慢性、進行性角膜潰瘍C、可早期應用適量糖皮質激素D、是一種由阿米巴原蟲感染引起的E、共焦激光顯微鏡可發現阿米巴滋養體和包囊正確答案：C26.關于結膜鱗狀細胞癌敘述錯誤的是A、好發于瞼裂區的角膜緣、瞼緣以及淚阜B、癌細胞突破基底膜向上皮下組織浸潤，形成癌細胞巢，可伴有角化珠C、化療是最佳的治療方式D、手術后冷凍可降低復發率E、病變侵犯眼瞼無法切除時，需行眼眶內容剜除術正確答案：C答案解析：角結膜鱗癌病變早期未突破前彈力層時，行廣泛的結膜和角膜板層切除。施行"非接觸"的病灶切除即在腫瘤侵犯區域邊緣外1～2mm的正常結膜及角膜處劃界，然后開始剝離使腫瘤完全游離后去除，可達到根治目的，這是最佳的治療方法。因此答案選C。27.痔瘡患者合并便秘應選擇下列哪種藥物導瀉（）A、硫酸鎂B、番瀉葉C、硫酸鈉D、甘油E、乳果糖正確答案：D28.A、青霉素GB、氟康唑C、吡喹酮D、磺胺嘧啶E、阿苯達唑正確答案：A29.患兒單眼上瞼下垂伴有復視，朝輕暮重，最可能的診斷是A、先天性上瞼下垂B、動眼神經麻痹C、重癥肌無力D、都有可能E、麻痹性斜視正確答案：C答案解析：該題為臨床綜合分析題。重癥肌無力是神經肌接頭間傳遞功能障礙所致的慢性疾病，與其自身免疫異常有關，患病者輕則眼瞼下垂、復視或斜視、眼球轉動不靈。重則四肢無力、全身倦怠、頸軟頭傾、吞咽困難、飲水反嗆、咀嚼無力、呼吸氣短、語言障礙不清，生活不能自理，甚至呼吸困難發生危象。首發癥狀常為上瞼下垂，朝輕暮重。30.青光眼、虹膜睫狀體炎時壓迫或刺激哪根神經造成眼痛（）A、睫狀長神經B、篩前神經C、篩后神經D、滑車下神經E、睫狀神經節短根正確答案：A答案解析：睫狀長神經與睫狀短神經在眼球后吻合，進入眼球后，其感覺神經纖維分布于角膜、鞏膜、虹膜，司感覺。青光眼、虹膜睫狀體炎等眼部疾病時，壓迫或刺激睫狀神經末梢，造成眼痛。31.全世界盲人患病率為（）A、0.6％B、0.7％C、0.5％D、0.9％E、0.8％正確答案：B32.后鞏膜炎的臨床表現包括下列幾項，除了A、劇烈眼痛或無明顯疼痛B、有不同程度的視力下降C、球結膜水腫、眼球突出、復視D、可合并后葡萄膜炎、視神經炎E、本病有一定自限性正確答案：E答案解析：本題考查對后鞏膜炎臨床表現的理解。后鞏膜炎患者有劇烈眼痛或無明顯疼痛，伴不同程度的視力下降。患者可有球結膜水腫、眼球突出和復視，可合并后葡萄膜炎、視神經炎。而疾病的自限性僅見于單純性鞏膜外層炎。因此選E。33.渦靜脈收集A、全部葡萄膜的血液B、虹膜、睫狀體血液C、鞏膜的血液D、部分虹膜、睫狀體和全部脈絡膜的血液E、視網膜的血液正確答案：D34.主要發生在皮膚暴露區，是一種特殊類型的表皮細胞假瘤樣增生，多見于男性，單發，此病變為A、毛細血管瘤B、角化棘皮瘤C、黃色瘤D、皮脂溢性角化病E、傳染性軟疣正確答案：B35.下述疾病中，最不容易引起角膜帶狀變性的是A、病毒性角膜炎B、閉角性青光眼C、虹膜睫狀體炎D、視網膜脫離E、老年性白內障正確答案：E答案解析：A、B、C、D四種眼病的嚴重病例，尤其是疾病的晚期均可發生角膜帶狀變性，而老年性白內障可通過手術得到很有效的治療，但老年性白內障過熟期可引起晶狀體性青光眼和葡萄膜炎，也有發生角膜帶狀變性的可能，但可能性小。36.一般認為角膜緣的后界止于A、基質層止端B、內皮細胞層止端C、前彈力層止端D、后彈力層止端E、鞏膜脊正確答案：D37.關于給藥個體化確切的敘述是A、根據每個病人的具體情況制定給藥方案B、不同性別給藥劑量不同C、不同年齡給藥劑量不同D、不同的民族給予不同的劑量E、不同的種族給予不同的劑量正確答案：A38.關于同側偏盲的描述，錯誤的是A、上象限性同側偏盲，見于顳葉或距狀裂下唇的病變B、多為視交叉以前的病變所致C、下象限性同側偏盲則為視放線上方纖維束或距狀裂上唇病變所引起D、有部分性、完全性和象限性同側偏盲E、部分性同側偏盲最多見正確答案：B39.一例患單眼散發性視網膜母細胞瘤兒童的健康父母，想知道他們第二個孩子患同樣疾病的可能性，你應該告訴他們可能性大約是A、6％B、20％C、40％D、50％E、80％正確答案：A答案解析：據統計，健康父母產1個RB患兒，有第二個孩子患病的幾率約是6％。40.護士注冊的有效期為A、2年B、1年C、4年D、3年正確答案：A二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.屬于老年性功能變化的是A、免疫力下降B、視力聽力下降C、細胞結構改變D、心肺功能減退E、肌肉萎縮正確答案：ABD2.關于調節，下列說法正確的是（）A、調節主要是晶狀體前表面曲率增加而使眼的屈光力增強B、看近時，晶狀體懸韌帶松弛C、調節是指為了看清楚物體而改變眼的屈光力D、看遠時，環形睫狀肌松弛E、調節力相當于焦距米數的倒數正確答案：ABE3.硝苯地平的適應證是（）A、膽絞痛B、腦血管病C、穩定型心絞痛D、高血壓E、變異型心絞痛正確答案：CDE4.下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施：A、認真洗手B、嚴格執行無菌操作C、合理使用抗生素D、禁止院內吸煙E、消毒隔離正確答案：ABCE5.在傷寒治療上，用于抗菌的藥物有A、氯霉素B、氟哌酸C、青霉素D、四環素E、紅霉素正確答案：AB6.沙眼"視覺2020