住院醫師規范化培訓《臨床病理科》模考試題+答案（附解析）

住院醫師規范化培訓《臨床病理科》模考試題+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關于鮑溫病的敘述正確的是A、是一種皮膚原位癌，好發于40歲以上患者，男性多于女性B、接觸砷與發病無關C、鮑溫病不會發展為鱗狀細胞癌D、本病癌變局限于表皮，一般不發生轉移，治療后無須長期隨訪E、損害比較局限，治療上一般用冷凍、電燒灼和激光等，無須手術治療正確答案：A2.女，42歲，多飲，多尿，血pH7．5，血鉀3．1可能為下列哪種疾病A、尿崩癥B、原發性醛固酮增多癥C、癔癥D、甲亢E、糖尿病正確答案：B3.下列為細胞增殖標記物的是A、CyclinDlB、Ki-67C、P53D、S-100E、P16正確答案：B4.引起腦梗死的最常見原因是（）。A、腦動脈栓塞B、腦動脈粥樣硬化C、腦細小動脈硬化D、腫瘤E、腦出血正確答案：B答案解析：由于腦血栓形成的病因基礎主要為動脈粥樣硬化，因而產生腦動脈粥樣硬化是發生腦梗死最常見的病因。因此答案選B。5.慢性腎衰竭氮質血癥期相當于K／DOQI指南CKD的第幾期A、第1期B、第2期C、第3期D、第4期E、第5期正確答案：C6.鑒別慢性胃炎腸上皮化生的類型，首選的染色方法是（）。A、過碘酸希夫染色法B、醛復紅染色法C、高鐵二胺阿爾辛藍法D、麗春紅阿爾辛黃法E、Schiff阿爾辛藍地衣紅染色法正確答案：E答案解析：Schiff阿爾辛藍地衣紅染色法應用于鑒別慢性胃炎腸上皮化生的類型，結果腸型胃癌癌細胞分泌酸性黏液物質，呈藍色；胃型胃癌癌細胞分泌中性黏液物質，呈紅色。因此答案選E。7.半抗原具有的特性是A、本身可刺激機體發生免疫應答B、大分子的蛋白質C、具有免疫原性，無免疫反應性D、具有免疫原性和免疫反應性E、具有免疫反應性，無免疫原性正確答案：E8.惡性嗜鉻細胞瘤的診斷指標不包括（）。A、免疫組化染色：CgA陽性B、瘤細胞核分裂象增多，并見病理核分裂象C、瘤組織侵犯周圍組織及血管D、淋巴結轉移E、術后復發正確答案：A答案解析：惡性嗜鉻細胞瘤的診斷指標包括：瘤組織突破包膜，侵入周圍脂肪組織；瘤組織侵入包膜下血管；瘤細胞核分裂象增多，并見病理核分裂象；手術后復發或淋巴結轉移。而免疫組化染色CgA陽性不是惡性指標，僅是嗜鉻細胞瘤的免疫標記物之一。因此答案選A。9.病理大體標本制作中對實質性器官的取材，下面的方法正確的是A、肝臟，用長刀沿肝臟短軸切成均勻的若干片，厚約5cmB、肝臟，用長刀沿肝臟短軸切成均勻的若干片，厚1～2cmC、肝臟，用長刀沿肝臟長軸均勻切成若干片，厚1～2cmD、肝臟，用長刀沿肝臟長軸均勻切成若干片，厚約5cmE、腎臟，用刀自腎門向腎外側切開正確答案：C10.下列病變中癌變可能性最大的是A、重度非典型增生B、輕度非典型增生C、腸上皮化生D、鱗狀上皮增生E、中度非典型增生正確答案：A11.惡性腫瘤細胞的異型性主要表現為A、瘤細胞核的大小及形態不一致B、瘤細胞的多形性C、瘤細胞排列紊亂D、瘤細胞分泌功能喪失E、瘤細胞胞質多呈嗜堿性正確答案：A12.陰道內表面被覆的上皮屬于（）。A、復層扁平上皮B、單層扁平上皮C、單層柱狀上皮D、假復層纖毛柱狀上皮E、單層立方上皮正確答案：A答案解析：復層扁平上皮的細胞層次較多，僅表層的細胞為扁平狀，故稱復層扁平上皮。分布在皮膚表皮的復層扁平上皮，表面的數層細胞角化形成角化層，對摩擦和損傷的耐受力很強；分布在口腔、食管、陰道黏膜的復層扁平上皮，其表層細胞不角化。13.急性炎癥早期組織中最多的是哪種炎細胞浸潤？A、漿細胞B、中性白細胞C、巨噬細胞D、淋巴細胞E、嗜酸性白細胞正確答案：B14.關于胰腺黏液性囊性腫瘤的描述中錯誤的是A、交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表現為輕度不典型增生B、黏液性囊腺瘤囊壁被覆單層柱狀黏液上皮，可形成乳頭C、黏液性囊腺癌囊壁上皮細胞異型性明顯，形成無纖維血管軸心的不規則乳頭或分支乳頭D、黏液性囊腺瘤好發于胰體、尾部E、黏液性囊腺瘤組織結構與卵巢黏液性囊腺瘤極其相似正確答案：A答案解析：交界性黏液性囊腺瘤囊內壁襯覆上皮細胞呈中度非典型增生。15.醫療機構發現了疑似甲類傳染病病人在明確診斷前，應A、轉回社區衛生服務中心觀察B、留急診室觀察C、在指定場所單獨隔離治療D、收住院進行醫學觀察E、轉到其他醫院正確答案：C16.急性腎盂腎炎選擇藥物的依據是A、尿中細菌計數B、病人癥狀C、尿沉渣涂片革蘭染色檢查D、尿培養及藥物敏感試驗E、以上都不是正確答案：D17.著色性干皮病主要的致死原因是A、惡性黑素瘤和基底細胞癌B、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌C、蕈樣肉芽腫和惡性黑素瘤D、轉移性惡性黑素瘤和鱗狀上皮細胞癌E、基底細胞癌和蕈樣肉芽腫正確答案：D18.男，20歲，間斷性上腹部疼痛、反酸、燒心2年，解柏油樣便1天，未嘔血，可能為A、胃下垂B、食管炎C、十二指腸球部潰瘍D、食管靜脈曲張E、食管賁門粘膜撕裂正確答案：C19.下述有關左心室附壁血栓的后果，正確的是A、阻塞心室血流B、加重心肌梗死C、引起腦栓塞D、誘發心壁穿孔E、引起肺栓塞正確答案：C答案解析：來自主動脈系統及左心的栓子，隨動脈血流運行，阻塞于各器官的小動脈內，常見于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等。20.根據《傳染病防治法》的規定，醫療機構的職責不包括（）。A、防止醫源性感染B、防止醫院內感染C、醫療廢物處置工作D、對拒絕隔離的患者采取強制隔離治療E、傳染病疫情報告正確答案：D答案解析：醫療機構承擔與醫療救治有關的傳染病防治工作和責任區域內的傳染病預防工作。醫療機構必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的管理制度、操作規范，防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。同時應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區域內的傳染病預防工作；承擔醫療活動中與醫院感染有關的危險因素監測、安全防護、消毒、隔離和醫療廢物處置工作。21.下列有關垂體的描述，不正確的是（）。A、腺垂體分為遠側部、中間部和結節部B、腺垂體中遠側部占垂體大部分C、垂體分為腺垂體和神經垂體D、腺垂體和下丘腦直接相連E、神經垂體由漏斗和神經部組成正確答案：D答案解析：下丘腦和腺垂體在結構上沒有直接聯系，而與神經垂體直接相連，下丘腦和腺垂體通過垂體門脈系統在功能上有著密切的聯系。22.同時顯示網狀纖維和膠原纖維需進行的染色是A、麗春紅S染色和維多利亞藍染色B、James染色和維多利亞藍染色C、麗春紅S染色和Gomori醛復紅染色D、Gomori銀染色和麗春紅S染色E、Gomori銀染色和PAS染色正確答案：D23.巨幼細胞性貧血發病的機制為（）A、血紅蛋白合成障礙B、DNA代謝障礙C、細胞凋亡過度D、能量代謝障礙E、RNA代謝障礙正確答案：B24.乳腺纖維囊性病引起的改變不包括A、小葉增生B、導管上皮的大汗腺化生C、乳腺腫塊D、乳房周期性疼痛E、導管乳頭狀瘤形成正確答案：E25.關于腸易激綜合征病人，下列有關腹痛的描述，錯誤的是A、以下腹和右下腹多見B、部位不定C、無明顯體征D、多于排便或排氣后緩解E、極少睡眠中痛醒正確答案：A26.關于慢性阻塞性肺疾病早期的大氣道功能檢查可表現為A、呼氣容積減小B、最大通氣量降低C、潮氣量減少D、最大呼氣中期流速正常E、殘氣量增加正確答案：D27.下列藥物試驗較易發生過敏性休克的是A、劃痕試驗B、斑貼試驗C、黏膜試驗D、皮內試驗E、內服試驗正確答案：D28.平滑肌纖維不同于橫紋肌纖維的是A、無橫紋B、無線粒體C、無核糖體D、無閏盤E、無內質網正確答案：A答案解析：骨骼肌和心肌纖維上都有明暗相間的橫紋，故又稱橫紋肌，平滑肌因無橫紋而得名。29.下列關于陰道腺病的描述錯誤的是A、常伴有慢性炎癥和鱗狀上皮化生B、常見癥狀為黏液性分泌物過多C、大體上表現為紅色顆粒狀斑塊D、陰道側壁深層出現小的單一導管，內襯單層立方上皮，腺腔內可見嗜酸性分泌物E、陰道黏膜由鱗狀上皮部分或全部變為宮頸內膜型腺上皮正確答案：D答案解析：A、B、C、E為陰道腺病的正確描述，陰道、腺病的最初定義為陰道黏膜由鱗狀上皮部分或全部轉變為宮頸內膜腺上皮，后來擴大到陰道出現任何類型的MOiler腺上皮，此病需與子宮內膜異位癥和中腎管殘件鑒別。陰道子宮內膜異位癥時可見子宮內膜間質，而D為中腎管殘件的表現。30.標準差越大的意義，下列認識中錯誤的是（）。A、觀察個體之間變異越大B、觀察個體之間變異越小C、樣本的抽樣誤差可能越大D、樣本對總體的代表性可能越差E、以上均不對正確答案：B31.卵巢腫瘤常見的并發癥不包括A、實性變B、鈣化C、感染D、蒂扭轉E、破裂正確答案：A32.正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項確診Hp感染的方法最恰當13A、快速尿素酶試驗B、C-呼氣試驗C、血清學Hp抗體檢查D、病理組織學染色E、胃黏膜PCR檢查正確答案：D33.肺功能檢查中下述哪項不符合IPF的特點A、TLC下降B、RC下降C、VC下降D、FEV1／FVC下降E、CO彌散量下降正確答案：D答案解析：IPF為特發性肺纖維化，為限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙。AN2均符合限制性通氣功能障礙的表現。E為彌散功能異常。D為阻塞性通氣功能障礙的重要表現。34.男性，46歲，因外傷后腹痛，面色漸蒼白，出冷汗，急診入院。查血壓下降，行剖腹探查，術中見腹腔內出血、脾損傷故行脾切除。標本見脾門處向外達下緣不規則被膜及實質破裂，破裂處切面有凝血塊，鏡下出血區邊緣見急性炎癥，該患者應診斷為A、脾梗死B、淤血性脾腫大C、血管瘤D、完全性脾破裂E、被膜下脾破裂正確答案：D答案解析：脾破裂以病因不同分為外傷性和病理性兩類，后者稱自發性脾破裂。外傷性脾破裂大體上又分被膜下和完全性，尤其劇臨床上非開放性腹外傷的脾破裂，如果發生在被膜下，可表現為腹痛而一段時間后出現休克的癥狀和體征，病理檢查應注意標本是否有完整的被膜即有無小的裂痕或裂隙，表面如有凝血塊應查其下是否有破裂處。鏡下破裂早期見急性炎癥反應，而延遲性切脾者可見破裂處多有含鐵血黃素沉著或肉芽組織。自發性破裂者，因病因不同其組織學改變也不同。35.靜脈腎盂造影，對下列哪一種疾病最有診斷價值A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎正確答案：A36.無痛性肉眼血尿，尿中找到癌細胞，下列哪項檢查對進一步診斷最有意義A、膀胱鏡檢查B、腎動脈造影C、膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影D、靜脈腎盂造影E、X線腹平片正確答案：C答案解析：膀胱鏡檢查可發現膀胱及下尿路腫瘤，逆行腎盂造影可發現上尿路腫瘤。37.男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134／min，律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹(-)，下肢不腫，該病人最可能的病因是A、冠心病B、老年退行性心臟病C、擴張性心肌病D、高血壓性心臟病E、甲亢性心臟病正確答案：E答案解析：有典型甲亢癥狀，有嚴重心律失常，心房纖顫，可診斷甲亢性心臟病。38.女性，56歲，慢性肺心病患者，經抗炎平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，應考慮使用哪項治療A、大劑量強心劑B、控制入水量C、加用呼吸興奮劑D、小劑量強心劑E、提高吸氧濃度正確答案：D39.Graves病為自身免疫性疾病的直接證據有A、95％的病人血清中檢出由B淋巴細胞產生甲狀腺刺激素(TSH)受體抗體B、周圍血液循環中淋巴細胞絕對值和百分比增高伴淋巴結、胸腺、脾臟淋巴結組織增生C、腫大的甲狀腺及球后組織中有大量淋巴細胞及漿細胞增生D、病人及家屬常同時或先后發生其他自身免疫性疾病E、病人及家屬血液循環中抗甲狀腺及抗胃抗體陽性及其滴定值往往較高正確答案：A40.5-羥色胺主要存在于A、血管內皮細胞B、嗜酸性粒細胞C、淋巴細胞D、肥大細胞E、單核巨噬細胞正確答案：D41.治療彌漫性泛細支氣管炎首選下列哪種藥物A、復方新諾明B、氨芐青霉素C、利福平D、環丙沙星E、紅霉素正確答案：E42.脊髓灰質炎活疫苗預防試驗結果表明，接種疫苗組兒童的脊髓灰質炎發病率為16/10萬，接受安慰劑組兒童的發病率為57/10萬，該疫苗的保護率是（）。A、72%B、28%C、87%D、45%E、無法計算正確答案：A43.患者，男，39歲，病程2周，頭痛發病，1小時前出現左側肢力無力和嘔吐，查體見眼底視乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級，病理征（+）。最可能的診斷是A、顱內壓升高B、腦栓塞C、腦出血D、腦水腫E、腦梗死正確答案：A44.選切組織塊的大小最好為A、2.5cm×1.5cm×0.5cmB、2cm×1.5cm×0.5cmC、2cm×1.5cm×0.4cmD、2cm×2cm×0.3cmE、2cm×1.5cm×0.3cm正確答案：E45.下列不符合癌的鏡下組織學特點的是A、癌細胞間可有網狀纖維分布B、實質與間質分界清楚，間質內常有纖維組織增生C、癌細胞可呈腺腔樣或條索狀排列D、癌巢周圍有網狀纖維包繞E、有癌巢形成正確答案：A46.緩沖溶液能夠對抗外來少量強酸強堿的原因，錯誤的是相似A、多元酸的酸式鹽及其對應的次級鹽，弱堿及其對應的鹽，弱酸極其對應的鹽所組成的緩沖溶液的作用機制B、以醋酸一醋酸鈉緩沖系為例，NaAc是緩沖溶液的抗酸成分C、以醋酸一醋酸鈉緩沖系為例，HAc是緩沖溶液的抗堿成分D、緩沖作用是有一定限度的，一旦強酸、強堿