2025年5月住院醫師規范化培訓《婦產科》模考試題+答案

2025年5月住院醫師規范化培訓《婦產科》模考試題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.在下列分娩鎮痛的方法中，效果最好最確切的方法是（）。A、蛛網膜下腔阻滯B、丙泊酚靜脈麻醉法C、陰部神經阻滯D、硬膜外隙阻滯E、笑氣吸入法正確答案：D答案解析：硬膜外鎮痛被認為是最有效的分娩鎮痛方法，不僅很好的鎮痛效果理想，萬一自然分娩失敗，還可繼續用于剖宮產的麻醉，對胎盤功能不全的胎兒也有益處。孕婦保持清醒合作。2.初孕婦，28歲，孕34周，血壓130/85mmHg，尿蛋白（-），宮高27cm，下肢水腫±），B超雙頂徑78mm，股骨長60mm，腹徑76cm，羊水指數10cm，最可能的診斷是A、子癇前期+IUGRB、低危妊娠C、IUGRD、羊水過少E、輕度子癇前期正確答案：C3.29歲，經產婦，35周妊娠，重度子癇前期，臨產宮口開全，胎心監護頻發晚期減速，會陰側切經陰分娩，胎盤娩出后見胎盤母體面陳舊性血塊壓跡，患者陰道流血多，首先考慮為何種原因所致A、宮縮乏力B、凝血功能障礙C、會陰切口上延D、胎膜殘留E、宮頸裂傷正確答案：B答案解析：胎盤母體面陳舊性血塊壓跡考慮為胎盤早剝，胎盤早剝易致凝血功能障礙。4.下列哪項不能用于推算孕周？（）A、末次月經第一日B、早孕反應開始出現的日期C、開始感覺胎動的日期D、B超測量胎兒雙頂徑值E、測量宮高及腹圍值正確答案：E答案解析：A項，妊娠期從末次月經的第一日開始計算，約為280日（40周）。B項，早孕反應在停經6周左右出現，癥狀為畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等，部分患者有情緒改變，多在停經12周左右自行消失。C項，胎動指胎兒的軀體活動，孕婦常在妊娠20周左右自覺胎動，胎動隨妊娠進展逐漸增強，至妊娠32～34周達高峰，妊娠38周后逐漸減少。D項，超聲檢查不僅能顯示胎兒數目、胎產式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動、胎盤位置及其與宮頸內口的關系、羊水量、評估胎兒體重，還能測量胎頭雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長等多條徑線，了解孕周及胎兒生長發育情況。E項，腹部檢查觸及增大的子宮，手測子宮底高度或尺測恥上子宮長度可估計胎兒大小及孕周，子宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發育情況、羊水量、單胎、多胎等有差異。因此應測量宮底高度，而非子宮高度和腹圍。5.前置胎盤剖宮產時需切除子宮的依據不包括A、胎盤植入，子宮出血不止B、子宮下段糜爛性出血，縫合止血無效C、加壓血時患者血壓仍進行性下降D、無再產育要求E、子宮下段活動性出血，接產單位為基層醫院，血源緊張正確答案：D6.下面哪項骨盆測量數值低于正常值A、髂嵴間徑27cmB、骶恥外徑18cmC、坐骨結節間徑8.5cmD、髂棘間徑24cmE、出口后矢狀徑7.5cm正確答案：E7.下列哪項不符合多囊卵巢綜合征的特征？（）A、雄激素水平升高B、雌酮水平升高C、LH水平升高D、胰島素水平升高E、孕激素水平升高正確答案：E答案解析：多囊卵巢綜合征時，血清雄激素水平升高，睪酮水平通常不超過正常范圍上限2倍，雄烯二酮常升高，脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮正常或輕度升高；血清雌激素水平升高，雌酮（E1）升高，雌二醇（E2）正常或輕度升高；血清FSH（卵泡刺激素）正常或偏低，LH（黃體生成素）升高；胰島素水平可升高；孕激素水平降低。8.男性紅細胞數目和血紅蛋白含量通常高于女性是由于A、男性攝入更多的蛋白質B、男性通常攝入更多的鐵C、男性喜歡運動D、男性體內雄激素的濃度高E、男性體內紅細胞破壞減少正確答案：D9.30歲初產婦，孕足月，風心病，心功能Ⅰ級，骨盆及胎位正常，臨產3小時，心率87次/分，宮口開大2cm，應A、立即行剖宮產B、產程中盡量使產婦安靜，適當給予鎮靜藥C、快速給予毛花苷丙（西地蘭）預防心衰D、立即行人工破膜，縮短產程E、縮宮素靜脈滴注，加強產力正確答案：B10.初產婦正常產程的敘述下列錯誤的是A、第三產程小于30分鐘B、加速期約需4小時，最大時限為8小時C、潛伏期約需8小時D、減速期約需30分鐘E、第二產程約需1～2小時正確答案：B答案解析：加速期約需1.5小時多項選擇題11.造成胎兒宮內生長遲緩最常見的原因是A、臀位B、妊高征C、臍帶繞頸D、本身發育異常E、雙胎正確答案：B12.36歲婦女，以往月經規律。現流血8天不止，量多。止血方法較好的是A、刮宮B、雌激素C、孕激素D、雄激素E、孕酮與睪酮聯合正確答案：A13.對于胎兒電子監測，不恰當的是A、晚期減速是胎兒缺氧的表現B、無應激試驗是宮縮時FHR的變化C、胎兒監護儀的優點是不受宮縮影響D、FHR有BFHR和PFHR兩種基本變化E、OCT陽性提示胎兒窘迫正確答案：B答案解析：無應激試驗是以胎動時伴有一過性胎心率加速為基礎，縮宮素激惹試驗（OCT）的原理為縮宮素誘導宮縮并用胎兒監護儀記錄胎心率的變化，OCT陽性提示胎盤功能減退。14.臨床最易出現MeigsSyndrome的卵巢腫瘤是（）。A、無性細胞瘤B、黏液性囊腺癌C、卵黃囊瘤D、漿液性囊腺癌E、纖維瘤正確答案：E答案解析：纖維瘤占卵巢腫瘤2%～5%，伴有腹腔積液和（或）胸腔積液者，稱為梅格斯綜合征（MeigsSyndrome），手術切除腫瘤后，胸腔積液、腹腔積液自行消失。15.孕婦35歲，妊娠38周，有原發不孕史，B型超聲檢查提示羊水指數5cm，宮頸Bishop評分4分，進一步處理是（）。A、繼續觀察40周妊娠B、羊膜腔內輸液治療C、低濃度縮宮素點滴引產D、剖宮產結束分娩E、羊水穿刺行染色體核型分析，除外胎兒畸形正確答案：D答案解析：目前多采用Bishop評分法判斷宮頸成熟度，估計試產的成功率，滿分為13分，＞9分均成功，7～9分的成功率為80%，4～6分的成功率為50%，≤3分均失敗。患者Bishop評分4分，建議行剖宮產結束分娩。16.26歲已婚婦女，G0P0，診斷為葡萄胎，不恰當的是（）。A、應取近子宮壁的刮出物送病理檢查B、子宮過大者，應行第2次刮宮C、一經診斷，應盡快清宮D、葡萄胎排出后，均應進行預防性化療E、40歲以上的婦女，水泡較小，滋養層細胞增生明顯，無生育要求，可考慮切除子宮正確答案：D答案解析：葡萄胎預防性化療不常規推薦，僅適用于隨訪困難的完全性葡萄胎患者和具有葡萄胎高危因素者，包括：①年齡大于40歲；②血hCG值大于100000IU/L；③子宮明顯大于停經月份；④病理檢查提示滋養細胞增生明顯者；⑤黃素化囊腫直徑大于6cm；⑥重復性或持續性葡萄胎患者。17.輸卵管結核的敘述不正確的是（）A、直腸子宮陷凹可捫及痛性結節B、雙側輸卵管多受累C、輸卵管漿膜面見多個粟粒結節D、發病率為女性生殖器結核的首位E、輸卵管管腔內可見到干酪樣物質，管壁內有結核結節正確答案：A18.關于晚期或復發子宮內膜癌患者，為控制病情，常采用的輔助治療措施是A、放療B、大劑量雄激素治療C、大劑量孕激素治療D、化療E、大劑量雌激素治療正確答案：C19.某醫師為不得罪同事，將病人嚴格區分為“你的”和“我的”，對其他醫師所負責的病人一概不聞不問，即使同事出現嚴重失誤，也是如此。這種做法違反了哪一條正確處理醫務人員之間關系的道德原則？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此獨立、互相支持和幫助C、彼此信任、互相協作和監督D、彼此獨立、互相協作和監督E、彼此平等、互相協作和監督正確答案：C答案解析：從狹義上說，醫際關系主要是指醫務人員與醫務人員之間的關系，包括醫師與醫師之間的關系、醫師與護士之間的關系、醫師與醫（藥）技人員之間以及護士與護士之間、護士與醫（藥）技人員之間的關系等。關于協調醫師之間關系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取長補短，互相學習；③精誠合作，互諒互讓；④求同存異，公平競爭。C項，醫師之間的彼此信任是互相協作的基礎和前提，要求醫務人員對自己和其他醫務人員的能力、品格等有一個正確的評價，而且要求醫務人員彼此加強溝通交流，將容易引起不信任的因素及時化解，而不是相互議論和張揚。在相互協作的同時，為了病人的利益，為了防止出現失誤和差錯，還要加強彼此監督。20.圍絕經期婦女內分泌的變化是（）。A、雌激素減少，FSH減少，雌/雄激素比例降低B、雌激素減少，FSH升高，雌/雄激素比例降低C、雌激素不變，FSH升高，雌/雄激素比例增加D、雌激素增加，FSH減少，雌/雄激素比例增加E、雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不變正確答案：B答案解析：在絕經過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對垂體促性腺激素的反應性低下，故雌激素分泌量銳減，雌/雄激素比例降低，以致促性腺激素（FSH、LH）水平升高。21.50歲女性，月經紊亂10個月，量時多時少，此次月經特別多，面色蒼白，心慌。宜采取何種緊急措施以止血？（）A、雌、孕激素合用B、診斷性刮宮C、大量黃體酮D、大量雌激素E、子宮切除術正確答案：B答案解析：診斷性刮宮兼有診斷和止血雙重作用，可了解內膜病理，除外惡性病變，對于絕經過渡期患者應首先考慮診斷性刮宮。22.青春期與圍絕經期功血治療原則的不同點是（）。A、恢復卵巢功能B、減少經量C、止血D、調整周期E、改善全身狀況正確答案：A答案解析：圍絕經期卵巢功能接近衰竭，治療原則不包括恢復卵巢功能。23.44歲女性，G4P3，人流1次，月經量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，質硬呈球形，活動。B超子宮10cm×8cm×6cm大小，后壁明顯增厚。下列敘述，哪項是錯誤的A、應做宮腔鏡檢查除外粘膜下肌瘤B、子宮肌瘤不能除外C、子宮腺肌病可能性大D、應做腹腔鏡檢查明確診斷E、可開腹行子宮切除術正確答案：D24.關于妊娠合并心臟病，說法正確的是A、心臟病孕婦的主要死亡原因是產后出血B、聽診聞舒張期雜音，不應立即確診為心臟病C、心臟病孕婦的胎兒先天性心臟病的發生率同正常孕婦D、心功能Ⅰ級可繼續妊娠E、對室性早搏的孕婦，可確診為器質性心臟病正確答案：D25.卵巢惡性腫瘤的主要臨床癥狀是A、腹痛、腹脹、腹水B、腹水、低熱、消瘦C、腹脹、腹水、消瘦D、下腹部腫塊、低熱、消瘦E、腹脹、下腹部腫塊、腹水正確答案：E答案解析：卵巢惡性腫瘤早期常無癥狀，不易被發現，可在婦科檢查時偶然發現，約2/3的卵巢癌就診時已屬于晚期。無特異癥狀，主要表現為腹脹、下腹部腫塊以及腹水。癥狀的輕重取決于：①腫瘤的大小、位置、侵犯鄰近器宮的程度；②腫瘤的組織類型、生長速度；③有無并發癥，如扭轉、破裂、感染。26.醫療機構發生重大醫療過失行為，導致患者死亡的，應在多長時間內向當地衛生行政部門報告？（）A、立即B、2小時C、12小時D、4小時E、24小時正確答案：C答案解析：發生醫療事故的，醫療機構，應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：①導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；②導致3人以上人身損害后果；③國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。27.妊娠2個月內服用己烯雌酚對胎兒的影響，以下敘述不正確的是A、常見為T型宮腔B、女性胎兒可發生子宮發育不良C、可導致副中腎管發育缺陷D、可導致中腎管發育缺陷E、一般無癥狀正確答案：D28.診斷妊娠高血壓患者，血壓最少在多少以上A、140/90mmHgB、160/120mmHgC、130/90mmHgD、140/100mmHgE、120/100mmHg正確答案：A29.第一胎足月自娩，胎盤30分鐘未娩出，檢查子宮下段有一狹窄環，使胎盤嵌頓于宮腔內。此時應采用的適當方法是（）。A、行子宮切除術B、按摩子宮底壓出胎盤C、肌肉注射鎮痛劑徒手取胎盤D、麻醉下手取胎盤E、大號刮匙刮取胎盤正確答案：D答案解析：檢查子宮下段有一狹窄環，使胎盤嵌頓于宮腔內，考慮為子宮痙攣狹窄環，應麻醉下手取胎盤。30.子宮均勻性增大，繼發性痛經：A、子宮肌瘤B、子宮腺肌病C、卵巢畸胎瘤D、殘角子宮畸形E、盆腔炎塊正確答案：B31.葡萄胎處理后選擇的避孕方法最好是A、避孕套B、宮內節育器C、避孕片Ⅰ號D、避孕片Ⅱ號E、NorplantⅠ正確答案：A32.正常卵子的染色體核型為A、23，YB、46，XYC、69，XXD、23，XE、46，XX正確答案：D33.女，28歲，G1P0，幼年患過腎炎已愈，現孕28周。血壓130/80mmHg，宮高25cm，蛋白尿（+），雙頂徑68mm，除監護血壓外最重要的檢驗是A、每周作尿常規B、每周測尿蛋白定量C、每周稱體重D、每周驗血尿酸，肌酐，尿素氮E、肝功能正確答案：D34.婦科子宮腫瘤最常見的癥狀為（）。A、陰道流血B、下腹包塊C、異常白帶D、下腹痛E、外陰瘙癢正確答案：A答案解析：子宮肌瘤是引起陰道流血的常見良性腫瘤，分泌雌激素的卵巢腫瘤也可引起陰道流血。其他惡性腫瘤，包括陰道癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤、妊娠滋養細胞腫瘤、輸卵管癌等也可引起陰道流血。35.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發病結局，比較兩者發病結局的差異，從而判斷暴露因素與發病有無因果關聯及關聯程度，該研究為（）。A、臨床試驗研究B、隊列研究C、病例對照研究D、分析研究實驗E、現況調查研究正確答案：B答案解析：隊列研究是將一個范圍明