兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案解析

兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______A1型題（單句型最佳選擇題）1.關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.生長發(fā)育速度呈不均等性C.各系統(tǒng)發(fā)育不平衡D.生長發(fā)育是個體差異的過程E.生長發(fā)育遵循由下到上、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級的順序2.2歲小兒的身長平均約為A.75cmB.85cmC.87cmD.95cmE.100cm3.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要骨骼改變不包括A.顱骨軟化B.手鐲征C.肋骨串珠D.膝內(nèi)翻E.“O”型腿4.新生兒出生時已具備的反射中，不屬于原始反射的是A.擁抱反射B.拇指抓握反射C.驚跳反射D.吞咽反射E.陣發(fā)性哭鬧5.嬰兒添加輔食的原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.一種食物添加過多E.添加時間可在兩次喂奶之間6.小兒肺炎合并心力衰竭時，下列哪項(xiàng)處理是不正確的A.吸氧B.暫停洋地黃藥物C.使用利尿劑D.應(yīng)用強(qiáng)心苷E.減慢輸液速度7.嬰兒腹瀉中度脫水，其主要的臨床表現(xiàn)是A.皮膚蒼白，四肢冰涼B.眼窩及前囟凹陷，尿量少C.精神萎靡，嗜睡D.呼吸深快E.心率減慢8.營養(yǎng)性缺鐵性貧血最典型的血象改變是A.紅細(xì)胞大小不等B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血紅蛋白降低，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性D.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)異常E.血小板減少9.法洛四聯(lián)癥患兒，最常見且最重要的畸形是A.主動脈騎跨B.右心室肥厚C.室間隔缺損D.肺動脈狹窄E.右心室肥大10.急性腎小球腎炎最典型的臨床表現(xiàn)是A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.尿頻、尿急、尿痛C.肝大、黃疸D.淋巴結(jié)腫大E.便血A2型題（病例摘要型最佳選擇題）11.3個月男嬰，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月煩躁多汗，夜間哭鬧。查體：枕禿，顱骨軟化，有方顱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣正常，血磷明顯降低。該患兒最可能的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期D.低鈣血癥E.維生素D缺乏性手足搐搦癥12.8個月女嬰，因“發(fā)熱、咳嗽3天”就診。查體：T38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10^9/L，中性粒細(xì)胞60%。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.上呼吸道感染E.間質(zhì)性肺炎13.1歲小兒，因“腹瀉3天，嘔吐2天，尿量少1天”就診。精神萎靡，皮膚干燥、彈性差，眼窩凹陷，前囟凹陷。血鈉135mmol/L。診斷為中度等滲性脫水。其補(bǔ)液總量應(yīng)為A.90ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.180ml/kgE.200ml/kg14.新生兒，出生后2天，皮膚黃染，吃奶好，精神佳，血清總膽紅素205μmol/L（12mg/dl）。母血Rh陽性。該患兒最可能的診斷是A.新生兒溶血病B.生理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.新生兒肝炎15.5歲男孩，反復(fù)喘息發(fā)作2年，多在夜間和凌晨發(fā)作，咳嗽、咳痰少，查體雙肺聞及哮鳴音，無發(fā)熱。肺功能檢查示呼氣氣流受限，可逆。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.感染后咳嗽D.毛細(xì)支氣管炎E.喘息性支氣管炎16.9歲女孩，面色蒼白2年，偶有頭暈，食欲正常，肝脾不大。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.0×10^12/L，MCV70fl，MCH24pg。最可能的診斷是A.輕度缺鐵性貧血B.中度缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.脆紅細(xì)胞性貧血E.地中海貧血17.2歲男孩，突發(fā)呼吸困難，面色青紫，吸氣時三凹征陽性，心前區(qū)搏動明顯，胸骨左緣第3～4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄18.10歲男孩，突發(fā)右側(cè)腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，查體：麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（+），反跳痛（+），血白細(xì)胞18×10^9/L。最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.腸套疊C.胃腸炎D.腎結(jié)石E.膽囊炎19.1歲半小兒，發(fā)熱1周，體溫波動在38～39℃，偶有咳嗽，納差，精神稍差。查體：面色蒼白，頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的診斷是A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.放射性肺炎C.敗血癥D.淋巴瘤E.肺炎支原體肺炎20.7歲男孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。超聲心動圖示動脈導(dǎo)管未閉。該患兒若不治療，最可能的并發(fā)癥是A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.肺動脈高壓C.充血性心力衰竭D.腦栓塞E.心肌炎A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）（第21-22題共用題干）6個月男嬰，因“發(fā)熱、咳嗽2天”就診。查體：T39℃，呼吸60次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及少量中小水泡音。心率140次/分，律齊，心音有力，無奔馬律。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC12×10^9/L，N70%。21.該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管哮喘D.毛細(xì)支氣管炎E.上呼吸道感染22.該患兒的心率140次/分，應(yīng)考慮為A.心率過快B.正常心率范圍C.心動過緩D.心力衰竭E.發(fā)熱所致心率增快（第23-24題共用題干）1歲半女嬰，因“腹瀉3天”就診。大便每日10余次，為蛋花湯樣，量多，有少量黏液。嘔吐2次，尿量明顯減少。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟凹陷。四肢稍涼，脈搏細(xì)速。血鈉132mmol/L。23.該患兒的脫水程度及性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度等滲性脫水E.重度低滲性脫水24.首選的液體療法是A.2:1等張含鈉液20ml/kg，總量halfB.2:1等張含鈉液20ml/kg，總量onethirdC.3:2:1液體1/2張，總量halfD.3:2:1液體1/3張，總量onethirdE.4:3:2液體1/2張，總量half（第25-26題共用題干）新生兒，出生后5天，皮膚黃染進(jìn)行性加重，吃奶差，精神萎靡，出現(xiàn)黃疸。查體：肝肋下3cm，脾肋下未觸及。血清總膽紅素256μmol/L（15mg/dl），直接膽紅素100μmol/L。母血Rh陽性。25.最可能的診斷是A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血病（Rh血型）C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖26.治療首選A.光療B.輸血漿C.換血療法D.肝酶誘導(dǎo)劑E.腎上腺皮質(zhì)激素B1型題（配伍題）（第27-29題共用備選答案）A.8+2×2B.7+2×2C.7+2×3D.6+2×2E.6+2×327.1歲小兒的體重約為28.2歲小兒的體重約為29.3歲小兒的體重約為（第30-32題共用備選答案）A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低鈣血癥30.血清鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶升高，無骨骼改變31.血清鈣、磷均降低，堿性磷酸酶明顯升高，有顱骨軟化32.血清鈣、磷逐漸恢復(fù)正常，堿性磷酸酶下降，骨骼改變消失（第33-35題共用備選答案）A.3:2:1溶液B.4:3:2溶液C.2:3:1溶液D.1:4溶液E.1:1溶液33.補(bǔ)充累積損失量，等滲脫水用34.補(bǔ)充累積損失量，低滲脫水用35.繼續(xù)損失量用X型題（多項(xiàng)選擇題）36.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱B.咳嗽、氣促C.呼吸困難D.口周發(fā)紺E.肺部固定性濕啰音37.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變包括A.顱骨軟化B.手鐲征C.肋骨串珠D.“O”型腿或“X”型腿E.雞胸38.嬰兒腹瀉的病因包括A.感染性B.非感染性