護(hù)理競賽考試題庫及答案

護(hù)理競賽考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50題）1.在無菌操作原則中，無菌物品取出后若未使用，必須重新滅菌的時(shí)間限制是（）。A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.7天2.測量血壓時(shí)，袖帶下緣距肘窩的距離應(yīng)為（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm3.臨床上最常見的輸液反應(yīng)是（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)4.成人男性血紅蛋白的正常參考值范圍是（）。A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，最佳的采血時(shí)間是（）。A.發(fā)熱高峰期B.發(fā)熱前C.發(fā)熱后D.任何時(shí)間均可E.抗生素使用后6.臨時(shí)醫(yī)的有效期為（）。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.停止醫(yī)囑后E.醫(yī)生注明的時(shí)間7.電動(dòng)吸痰器每次吸痰時(shí)間不宜超過（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒8.阻塞性肺氣腫患者最常見的呼吸型態(tài)是（）。A.淺快呼吸B.潮式呼吸C.間停呼吸D.嘆息樣呼吸E.深慢呼吸9.關(guān)于鼻飼法的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B.每次鼻飼量不超過200mlC.間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.鼻飼液溫度為38-40℃E.長期鼻飼者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理10.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓的深度為（）。A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.至少6cm11.護(hù)理程序中，指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的核心理論框架是（）。A.系統(tǒng)論B.人的基本需要層次論C.成長與發(fā)展理論D.壓力與適應(yīng)理論E.信息交流理論12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最具特征性的眼部表現(xiàn)是（）。A.眼球突出B.瞬目減少C.上眼瞼攣縮D.目光炯炯有神E.視力模糊13.糖尿病酮癥酸中毒患者呼出的氣味特點(diǎn)是（）。A.爛蘋果味B.大蒜味C.尿味D.腐臭味E.肝臭味14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）。A.減輕腹脹B.防止嘔吐C.減少胰液分泌D.預(yù)防感染E.減輕疼痛15.溶血性鏈球菌感染的膿液特點(diǎn)是（）。A.膿液稠厚、黃色、無臭B.膿液稀薄、淡紅色、量多C.膿液稠厚、灰白色、有糞臭味D.膿液淡綠色、有特殊腥臭味E.膿液呈米湯樣稀薄16.破傷風(fēng)傷員最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.手足抽搐E.肌肉痙攣17.臨床上最常見的骨折移位形式是（）。A.成角移位B.側(cè)方移位C.縮短移位D.分離移位E.旋轉(zhuǎn)移位18.顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)，禁忌的做法是（）。A.抬高床頭15-30度B.保持外耳道清潔C.用棉球堵塞外耳道以減少漏液D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.觀察腦脊液漏出量19.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml20.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是（）。A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤缺血C.高血壓D.水腫E.蛋白尿21.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。A.入室后注意保暖B.出生后6小時(shí)喂葡萄糖水C.出生后12小時(shí)開始哺乳D.出生后2-4小時(shí)排尿E.觀察呼吸、面色、哭聲22.佝僂病活動(dòng)期患兒最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A.睡眠不安、多汗B.枕禿C.方顱D.郝氏溝E.骨骼改變23.使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）。A.40-45℃B.45-50℃C.50-60℃D.60-70℃E.70-80℃24.青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）。A.發(fā)熱B.皮疹C.胸悶氣促D.面色蒼白E.意識(shí)喪失25.輸血前后及兩袋血液之間應(yīng)輸入的溶液是（）。A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.10%葡萄糖溶液26.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作糖定量檢查時(shí)，應(yīng)加入的防腐劑是（）。A.濃鹽酸B.甲苯C.甲醛D.稀鹽酸E.乙醇27.乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）。A.頭部、四肢B.腹部、足底C.胸部、背部D.腋窩、腹股溝E.手掌、腘窩28.對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，清除皮膚被污染的毒物時(shí)，使用的溶液是（）。A.熱水B.1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷禁用）C.2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲禁用）D.肥皂水E.清水29.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是（）。A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.阻塞性肺氣腫E.肺結(jié)核30.冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）。A.立即吸氧B.立即休息C.建立靜脈通路D.心電監(jiān)護(hù)E.舌下含服硝酸甘油31.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)，飲食護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格限制（）。A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.水E.鈉鹽32.腎病綜合征患者最突出的臨床特征是（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高度水腫D.高脂血癥E.高血壓33.缺鐵性貧血最常見的病因是（）。A.需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.造血功能障礙34.甲狀腺大部切除術(shù)后，最危急的并發(fā)癥是（）。A.呼吸困難和窒息B.聲音嘶啞C.嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象35.直腸肛管疾病患者，常用的檢查體位是（）。A.側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.平臥位36.膀胱刺激征是指（）。A.尿頻、尿急、尿痛B.尿頻、尿多、尿痛C.尿急、尿痛、尿失禁D.尿頻、尿潴留、尿痛E.尿多、尿急、尿潴留37.青紫型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是（）。A.腦血栓B.腦膿腫C.感染性心內(nèi)膜炎D.肺炎E.心力衰竭38.鋪備用床時(shí)，為保護(hù)床單不被污染，橡膠單上端距床頭應(yīng)為（）。A.20-25cmB.30-35cmC.40-45cmD.45-50cmE.50-55cm39.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）。A.異丙嗪B.地塞米松C.去甲腎上腺素D.鹽酸腎上腺素E.多巴胺40.下列哪種藥物屬于強(qiáng)心苷類藥物（）。A.地高辛B.硝酸甘油C.卡托普利D.美托洛爾E.呋塞米41.長期臥床患者為預(yù)防壓瘡，翻身的時(shí)間間隔應(yīng)為（）。A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)E.4小時(shí)42.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，禁忌的物品是（）。A.壓舌板B.開口器C.血管鉗D.棉球E.張口器43.肌內(nèi)注射時(shí)，定位臀中肌、臀小肌應(yīng)采用（）。A.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處B.髂前上棘后三橫指處C.髂嵴最高點(diǎn)下三橫指處D.示指尖與中指尖分別置于髂前上棘與髂嵴下緣處E.以上都不是44.傳染病患者出院后的床單位處理，不正確的是（）。A.拆下被服送洗B.床墊、棉胎用紫外線燈照射C.病室用消毒液噴灑D.打開門窗通風(fēng)E.立即鋪好備用床迎接新患者45.低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.嗜睡E.腸麻痹46.胃穿孔患者最重要的護(hù)理措施是（）。A.禁食胃腸減壓B.輸液C.疼痛護(hù)理D.抗感染E.術(shù)前準(zhǔn)備47.胃癌根治術(shù)后，拔除胃管的時(shí)間一般是（）。A.24-48小時(shí)B.48-72小時(shí)C.3-5天D.5-7天E.7-10天48.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)，最有效的止痛方法是（）。A.肌注阿托品B.肌注哌替啶C.口服消炎利膽片D.肌注阿托品+哌替啶E.針灸49.前列腺增生癥患者發(fā)生急性尿潴留，首選的處理方法是（）。A.熱敷下腹部B.導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.針刺E.聽流水聲50.骨牽引患者護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。A.保持牽引裝置有效B.牽引針孔處每日滴酒精C.牽引重量不可隨意移動(dòng)D.患肢可隨意抬高E.觀察患肢血運(yùn)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，每題所有正確選項(xiàng)均需選出）51.護(hù)理程序包括的步驟有（）。A.評估B.護(hù)理診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評價(jià)52.下列哪些情況需要執(zhí)行一級護(hù)理（）。A.病危、病重B.各種大手術(shù)后C.生活完全不能自理D.高熱E.昏迷53.輸液中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施包括（）。A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生C.將患者置于左側(cè)臥位和頭低足高位D.給予高流量吸氧E.密切觀察病情變化54.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力C.保護(hù)患者皮膚D.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)E.增加患者營養(yǎng)55.記錄出入液量時(shí)，需要準(zhǔn)確記錄的內(nèi)容包括（）。A.飲水量B.輸液量C.尿量D.嘔吐物量E.引流量56.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法包括（）。A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.全身性呼吸體操E.屏氣呼吸57.洋地黃類藥物中毒的臨床表現(xiàn)包括（）。A.胃腸道反應(yīng)B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.視覺改變D.心律失常E.呼吸困難58.肝硬化腹水患者的護(hù)理措施包括（）。A.限制水鈉攝入B.臥床休息C.使用利尿劑D.定期測量腹圍和體重E.避免使用損肝藥物59.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)包括（）。A.進(jìn)食后疼痛B.疼痛部位在劍突下C.節(jié)律性D.季節(jié)性E.進(jìn)食前疼痛60.腎小球腎炎患者主要的護(hù)理問題有（）。A.體液過多B.活動(dòng)無耐力C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭E.營養(yǎng)失調(diào)61.手術(shù)護(hù)士的無菌操作原則包括（）。A.無菌物品只放置在無菌區(qū)內(nèi)B.無菌包打開后未被污染，有效期24小時(shí)C.手術(shù)人員洗手后手臂應(yīng)保持在腰部以上D.傳遞器械時(shí)應(yīng)在手術(shù)人員胸前進(jìn)行E.沾染手術(shù)臺(tái)邊緣的器械視為無菌62.預(yù)防手術(shù)后切口裂開的措施包括（）。A.術(shù)前糾正營養(yǎng)不良B.術(shù)后腹帶包扎C.避免劇烈咳嗽D.及時(shí)處理腹脹E.適當(dāng)延遲拆線時(shí)間63.氣管切開后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.保持套管通暢B.維持下呼吸道通暢C.保持傷口清潔D.防止套管脫出E.觀察并發(fā)癥64.妊娠期糖尿病的護(hù)理措施包括（）。A.控制飲食B.監(jiān)測血糖C.適度運(yùn)動(dòng)D.預(yù)防感染E.指導(dǎo)正確使用胰島素65.產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護(hù)理指導(dǎo)包括（）。A.早接觸、早吸吮B.按需哺乳C.母乳喂養(yǎng)姿勢正確D.保持乳房清潔E.糾正乳頭凹陷66.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）。A.密切觀察皮膚顏色B.監(jiān)測膽紅素變化C.合理喂養(yǎng)D.光照療法護(hù)理E.預(yù)防膽紅素腦病67.小兒肺炎合并心力衰竭的主要指征包括（）。A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然極度煩躁不安D.肝臟迅速增大E.心音低鈍，奔馬律68.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)包括（）。A.以人群健康為中心B.以家庭為單位C.具有高度的自主性D.提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)E.與多部門合作69.心肺復(fù)蘇的有效指征包括（）。A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔由大變小D.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤E.意識(shí)逐漸恢復(fù)70.臨終患者的生理變化包括（）。A.循環(huán)功能減退B.呼吸功能減退C.胃腸道功能紊亂D.肌張力喪失E.感知覺改變?nèi)⑻羁疹}（每空1分，共20空）71.護(hù)理工作中，每分鐘脈搏超過100次稱為____，每分鐘脈搏少于60次稱為____。72.成人正常尿量為每小時(shí)____ml以上，24小時(shí)尿量少于____ml稱為少尿。73.輸血時(shí)，兩名護(hù)士必須共同進(jìn)行“三查八對”，其中“三查”是指查血的有效期、____和____。74.搶救過敏性休克患者時(shí)，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射____%鹽酸腎上腺素____ml。75.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例，成人為____:____，單人或雙人操作均為該比例。76.基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為：BMR%=____+脈率-111（常用公式）。77.肛管排氣時(shí)，肛管保留時(shí)間一般不超過____分鐘，以免____。78.傳染病病區(qū)的清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，包括醫(yī)護(hù)人員值班室、____和____等。79.胃大部分切除術(shù)后，若發(fā)生胃出血，主要表現(xiàn)為____和____。80.小兒預(yù)防接種常用的皮內(nèi)注射部位是____，上臂三角肌下緣。81.成人靜脈輸液時(shí)，滴速調(diào)節(jié)一般成人為____滴/分，老年人及兒童應(yīng)酌情減慢。四、簡答題（每題5分，共10題）82.簡述無菌技術(shù)的操作原則。83.簡述輸血前“三查八對”的具體內(nèi)容。84.簡述氧氣吸入療法的注意事項(xiàng)。85.簡述急性肺水腫患者的急救護(hù)理措施。86.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。87.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前后的藥物準(zhǔn)備方法。88.簡述破傷風(fēng)的急救處理原則。89.簡述新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的復(fù)溫原則。90.簡述護(hù)理工作中發(fā)生針刺傷后的緊急處理流程。91.簡述心絞痛患者的健康教育內(nèi)容。五、案例分析題（共5題，每題包含若干小題）92.案例一：患者，男，58歲，因“突發(fā)胸骨后劇烈疼痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前在搬重物時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、瀕死感。查體：BP85/55mmHg，P102次/分，R24次/分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波。(1)該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）(2)列出該患者目前主要的三個(gè)護(hù)理診斷。（3分）(3)簡述該患者目前的急救護(hù)理措施。（5分）93.案例二：患者，女，25歲，因“右下腹疼痛6小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)示：WBC14×10^9/L，N0.85。(1)該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）(2)若該患者需要手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施有哪些？（4分）(3)術(shù)后并發(fā)癥有哪些？（4分）94.案例三：患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝肋下3.5cm。(1)該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）(2)該患兒發(fā)生了什么嚴(yán)重并發(fā)癥？依據(jù)是什么？（4分）(3)列出該患兒的護(hù)理要點(diǎn)。（4分）95.案例四：患者，女，30歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮5小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，頭先露，S-1，胎心率140次/分。宮縮間歇5-6分鐘，持續(xù)30-35秒，強(qiáng)度中等。產(chǎn)婦精神緊張，不斷喊叫，要求剖宮產(chǎn)。(1)該產(chǎn)婦目前處于分娩的哪個(gè)產(chǎn)程？（2分）(2)針對該產(chǎn)婦的緊張情緒，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（3分）(3)若進(jìn)入第二產(chǎn)程，如何預(yù)防產(chǎn)后出血？（5分）96.案例五：患者，男，45歲，因“車禍致頭部外傷2小時(shí)，意識(shí)不清1小時(shí)”入院?；颊呷朐簳r(shí)呈昏迷狀態(tài)，GCS評分6分，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP160/100mmHg，P56次/分，R14次/分。(1)該患者最可能的診斷是什么？（2分）(2)簡述該患者目前的急救處理原則。（4分）(3)若患者行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（4分）參考答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.C5.A6.B7.C8.A9.D10.E11.A12.A13.A14.C15.A16.B17.B18.C19.D20.A21.C22.A23.D24.C25.A26.B27.B28.C29.D30.B31.A32.C33.D34.A35.B36.A37.B38.D39.D40.A41.C42.D43.D44.E45.A46.A47.C48.D49.B50.D二、多項(xiàng)選擇題51.ABCDE52.ABCDE53.ACDE54.ABCDE55.ABCDE56.AB57.ABCD58.ABCDE59.ABCD60.ABCDE61.ACD62.ABCDE63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.ABCDE70.ABCDE三、填空題71.心動(dòng)過速；心動(dòng)過緩72.30；40073.血的質(zhì)量；血的有效期（注：順序可互換，但通常查對為：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好）74.0.1；0.5-175.30；276.脈壓77.20；降低肛門括約肌反應(yīng)（或引起腸道痙攣）78.配餐室；更衣室79.胃管引流出大量鮮血；嘔血80.左上臂（或前臂掌側(cè)下段）81.40-60四、簡答題82.無菌技術(shù)的操作原則：(1)環(huán)境要清潔、寬敞，定期消毒，操作前半小時(shí)停止清掃及處理雜物。(2)操作者穿戴整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。(3)無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，不可暴露于空氣中。(4)無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。(5)無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期，按滅菌日期先后順序存放，有效期一般為7天。(6)操作時(shí)身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，面向無菌區(qū)。(7)不可面對無菌區(qū)咳嗽、談笑、打噴嚏。(8)無菌物品疑有污染或已被污染，不可使用。(9)一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。83.輸血前“三查八對”：三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對：對床號、姓名、住院號、血袋（瓶）號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。84.氧氣吸入療法的注意事項(xiàng)：(1)用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢。(2)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”：防震、防火、防熱、防油。(3)使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用；停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量時(shí)，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量。(4)氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPa，以免灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。(5)持續(xù)用氧者，應(yīng)每日更換鼻導(dǎo)管1-2次，雙側(cè)鼻孔交替插管，并及時(shí)清除鼻腔分泌物。(6)對未用完的氧氣筒，應(yīng)懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志。85.急性肺水腫患者的急救護(hù)理措施：(1)立即停止輸液，保留靜脈通路，通知醫(yī)生。(2)協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。(3)給予高流量吸氧，使肺泡內(nèi)泡沫破裂，增加氣體交換面積。一般流量為6-8L/min，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇溶液。(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）、平喘藥（如氨茶堿）、強(qiáng)心劑（如洋地黃）、利尿劑（如呋塞米）及擴(kuò)血管藥物。(5)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體，可有效地減少靜脈回心血量。86.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)：(1)避免局部組織長期受壓：鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每小時(shí)翻身；在骨隆突處墊軟枕、氣墊或水墊等保護(hù)用具。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床單位清潔、平整、無碎屑；使用便盆時(shí)，應(yīng)抬起患者臀部，避免拖拽；患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑。(3)保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、排泄物等刺激；不可按摩已經(jīng)發(fā)紅的部位。(4)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴或按摩背部；使用電動(dòng)按摩器。(5)增進(jìn)患者營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，糾正負(fù)氮平衡。(6)鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在不影響疾病治療的情況下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。87.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前后的藥物準(zhǔn)備方法：術(shù)前準(zhǔn)備：(1)碘劑準(zhǔn)備：常用復(fù)方碘化鉀溶液（盧戈液），每日3次，第一日每次3滴，第二日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴，然后維持此劑量至手術(shù)。(2)抗甲狀腺藥物加碘劑：先用硫脲類藥物控制甲亢癥狀，待甲亢癥狀控制后改服碘劑2周。(3)普萘洛爾（心得安）準(zhǔn)備：對于不能用碘劑或抗甲狀腺藥物者，單用普萘洛爾準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理：(1)繼續(xù)服用碘劑：術(shù)后繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，每次16滴，共一周左右，逐漸減量停藥。(2)觀察并發(fā)癥：密切觀察呼吸、脈搏、血壓、體溫變化，警惕呼吸困難和窒息、手足抽搐、甲狀腺危象等并發(fā)癥。88.破傷風(fēng)的急救處理原則：(1)中和游離毒素：注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白（TIG）。(2)控制痙攣：是治療的重要環(huán)節(jié)，可使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，如地西泮、10%水合氯醛、巴比妥鈉等。(3)保持呼吸道通暢：必要時(shí)行氣管切開，防止窒息。(4)防治感染：使用大劑量青霉素，可抑制破傷風(fēng)梭菌生長，同時(shí)預(yù)防其他感染。(5)支持療法：補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素，維持酸堿平衡，必要時(shí)輸血或血漿。(6)傷口處理：清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，傷口敞開，充分引流。89.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的復(fù)溫原則：(1)復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。(2)體溫>30℃且腋-肛溫差（T_A-R）≥0的輕、中度患兒，可置于已預(yù)熱至30℃的暖箱中，一般在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。(3)體溫<30℃或腋-肛溫差（T_A-R）<0的重度患兒，先置于比患兒體溫高1-2℃的暖箱中開始復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，不超過34℃，于12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。(4)復(fù)溫過程中需監(jiān)測體溫、呼吸、心率、血壓及尿量等。90.護(hù)理工作中發(fā)生針刺傷后的緊急處理流程：(1)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。(2)用流動(dòng)水和肥皂液清洗傷口。(3)用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。(4)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露登記表。(5)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)暴露源情況決定是否預(yù)防性用藥（如HIV暴露需服用阻斷藥）及定期隨訪。91.心絞痛患者的健康教育內(nèi)容：(1)疾病知識(shí)指導(dǎo)：講解心絞痛的誘因、癥狀、發(fā)作時(shí)的處理方法及預(yù)防措施。(2)生活方式指導(dǎo)：合理膳食，低鹽低脂，避免過飽；戒煙限酒；保持大便通暢，避免用力排便。(3)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)心功能情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，飯后不宜立即運(yùn)動(dòng)。(4)用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑服藥，了解藥物的作用、副作用，隨身攜帶硝酸甘油，并告知藥物避光保存，定期更換。(5)自我監(jiān)測：教會(huì)患者及家屬識(shí)別心絞痛發(fā)作的先兆及癥狀，掌握自救方法，定期復(fù)查。五、案例分析題92.案例一：(1)醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。(2)護(hù)理診斷：①疼痛：胸痛，與心肌缺血壞死有關(guān)。②心輸出量減少：與心肌收縮力減弱有關(guān)。③恐懼：與劇烈胸痛及瀕死感有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。(3)急救護(hù)理措施：①絕對臥床休息，限制探視，減少心肌耗氧量。②立即給予高流量吸氧，改善心肌缺氧。③迅速建立靜脈通路，開通兩路靜脈。④遵醫(yī)囑給予止痛藥物（如嗎啡）、硝酸甘油等。⑤進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測，密切觀察生命體征及神志變化。⑥準(zhǔn)備好除顫儀及搶救藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備配合醫(yī)生搶救。93.案例二：(1)醫(yī)療診斷：急性闌尾炎。(2)術(shù)前護(hù)理措施：①禁食、禁飲，必要時(shí)行胃腸減壓。②建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補(bǔ)液及應(yīng)用抗生素。③觀察生命體征、腹痛及腹部體征變化。④完善術(shù)前檢查（血常規(guī)、凝血功能等）及皮膚準(zhǔn)備。⑤術(shù)前禁用止痛劑，以免掩蓋病情。⑥做好心理護(hù)理，解釋手術(shù)必要性。(3)術(shù)后并發(fā)癥：①切口感染；②腹腔膿腫或盆腔膿腫；③粘連性腸梗阻；④出血；⑤糞瘺。