2026年護考第三輪【專業實務】考題及答案

2026年護考第三輪【專業實務】考題及答案1.【單選】患者，男，68歲，因“反復咳嗽、咳痰15年，活動后氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：BP135/85mmHg，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺叩診過清音，雙下肺可聞及細濕啰音，心率92次/分，律齊，P2亢進，雙下肢凹陷性水腫。最有助于明確診斷的實驗室檢查是A.動脈血氣分析B.肺功能測定C.血漿BNPD.胸部高分辨CTE.超聲心動圖答案：E2.【單選】關于預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施，下列哪項正確A.常規使用抗菌藥物封閉引流系統B.保持引流袋出口高于恥骨聯合水平C.每日用碘伏沖洗尿道口D.盡可能縮短導尿管留置時間E.每3天更換一次導尿管及引流袋答案：D3.【單選】新生兒生后第2天，出現進行性加重的黃疸，血清總膽紅素320μmol/L，血型O型，母親血型B型，直接抗人球蛋白試驗陽性。首要的護理措施是A.立即給予苯巴比妥口服B.行藍光治療并準備換血C.輸注白蛋白1g/kgD.暫停母乳喂養48小時E.口服益生菌加速膽紅素排泄答案：B4.【單選】患者，女，56歲，糖尿病腎病Ⅳ期，今晨突發四肢抽搐，意識喪失，血壓180/110mmHg，實驗室檢查：Hb85g/L，Scr720μmol/L，Ca2?1.8mmol/L，P3?2.9mmol/L，K?5.6mmol/L。患者抽搐最可能的原因是A.高鉀血癥致心肌毒性B.低鈣血癥C.高血壓腦病D.尿毒癥腦病E.低血糖答案：B5.【單選】下列哪項不是壓瘡第Ⅲ期的臨床表現A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見筋膜、肌肉D.可有潛行或竇道E.創面基底部無腐肉答案：C6.【單選】患者，男，45歲，因“嘔血、黑便1天”入院。胃鏡示：食管胃底靜脈曲張破裂出血。三腔二囊管壓迫止血48小時后，下列哪項護理評估提示可予以拔管A.胃囊內壓力維持50mmHg，無繼續出血B.患者主訴胸骨后疼痛減輕C.胃管引流液由血性轉為清亮，血壓穩定D.腸鳴音活躍，排便由柏油樣轉為黃色軟便E.24h內未再嘔血，但黑便次數增加答案：C7.【單選】關于兒童急性喉炎的護理，錯誤的是A.保持室內空氣濕潤B.立即給予熱水蒸汽吸入C.取半臥位或坐位D.嚴密觀察有無喉梗阻E.遵醫囑給予糖皮質激素霧化答案：B8.【單選】患者，女，32歲，孕3產0，妊娠38周，規律宮縮6小時，宮口開大3cm，先露S-1，胎心監護出現晚期減速，最低胎心90次/分，持續90秒。首要的處理是A.立即陰道助產B.改變體位并吸氧，持續監護C.人工破膜加速產程D.靜滴縮宮素加強宮縮E.肌注哌替啶鎮靜答案：B9.【單選】下列哪項屬于甲類傳染病A.登革熱B.霍亂C.艾滋病D.狂犬病E.肺結核答案：B10.【單選】患者，男，70歲，長期臥床，今日突發呼吸困難、胸痛、咯血。D-二聚體明顯升高，最可能的并發癥是A.急性心肌梗死B.支氣管擴張C.肺血栓栓塞癥D.張力性氣胸E.急性左心衰答案：C11.【單選】對乙型肝炎病毒攜帶者產婦分娩的新生兒，主動-被動聯合免疫的正確順序是A.出生12h內先注射乙肝免疫球蛋白，再在不同部位接種乙肝疫苗B.出生24h內僅接種乙肝疫苗C.出生6h內僅注射乙肝免疫球蛋白D.出生7天注射乙肝免疫球蛋白，滿月接種乙肝疫苗E.出生3天口服乙肝免疫球蛋白答案：A12.【單選】患者，女，28歲，因“怕熱、多汗、心悸3月”就診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，心率110次/分，手顫。實驗室檢查：FT?↑、FT?↑、TSH↓。護士對其進行健康教育時，應重點提示A.嚴格限制水分攝入B.宜多食海帶、紫菜C.按醫囑服用甲巰咪唑，定期復查血常規D.高熱卡、低蛋白飲食E.癥狀緩解即可停藥答案：C13.【單選】下列哪項不是臨終患者心理反應的5階段順序A.否認期→憤怒期→協議期→憂郁期→接受期B.憤怒期→否認期→協議期→憂郁期→接受期C.否認期→憤怒期→憂郁期→協議期→接受期D.協議期→否認期→憤怒期→憂郁期→接受期E.否認期→協議期→憤怒期→憂郁期→接受期答案：A14.【單選】患者，男，55歲，因“酒精性肝硬化”行門體靜脈分流術后第3天，出現性格改變、撲翼樣震顫，血氨120μmol/L。給予乳果糖口服的主要作用是A.抑制腸道細菌生長B.酸化腸道，減少氨的吸收C.補充能量D.降低門靜脈壓力E.促進肝細胞再生答案：B15.【單選】下列哪項不是預防化療藥物外滲的措施A.選擇粗大、彈性好的外周靜脈B.輸液過程中每30分鐘觀察回血C.聯合使用微泵控制滴速D.先輸入化療藥物，再輸入生理鹽水E.告知患者穿刺部位疼痛立即報告答案：D16.【單選】患者，女，26歲，產后第3天，突發寒戰高熱，T40.2℃，子宮復舊差，惡露混濁有臭味，白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.90。最主要的護理診斷是A.體溫過高與產褥感染有關B.疼痛與子宮收縮有關C.焦慮與母嬰分離有關D.知識缺乏與哺乳技巧缺乏有關E.營養失調與攝入不足有關答案：A17.【單選】對急性心肌梗死患者實施溶栓治療，下列哪項屬于絕對禁忌證A.既往有腦出血史B.血壓150/90mmHgC.年齡70歲D.心電圖ST段抬高>0.1mVE.發病4小時答案：A18.【單選】患者，男，30歲，因“車禍致右大腿腫脹、畸形2小時”入院。查體：右大腿明顯腫脹、壓痛、成角畸形，足背動脈搏動減弱，足趾蒼白。應警惕的并發癥是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.休克D.感染E.關節僵硬答案：B19.【單選】下列哪項不是輸血過敏反應的臨床表現A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降D.寒戰、高熱E.面部潮紅答案：D20.【單選】患者，男，50歲，因“咳嗽、低熱、盜汗2周”入院，痰涂片抗酸桿菌陽性。護士對其痰液處理正確的是A.直接倒入生活垃圾桶B.用含氯消毒劑浸泡30分鐘后傾倒C.煮沸5分鐘后棄去D.紫外線照射10分鐘E.75%乙醇噴灑后丟棄答案：B21.【單選】患者，女，60歲，因“類風濕關節炎”長期服用潑尼松。護士指導預防感染的重點是A.每日房間通風2次，每次10分鐘B.避免到人群密集場所，佩戴口罩C.每日冷水浴增強體質D.口服抗生素預防E.停止激素立即改用中藥答案：B22.【單選】下列哪項不是腦死亡的標準A.不可逆深昏迷B.腦干反射全部消失C.自主呼吸停止，依賴呼吸機D.心電圖呈直線E.腦電圖呈等電位答案：D23.【單選】患者，男，65歲，因“前列腺增生”行TURP術后第1天，膀胱沖洗液呈淡紅色，速度80滴/分。護士首要的處理是A.立即報告醫生，準備手術B.加快沖洗速度，保持引流通暢C.停止沖洗D.給予止血藥E.夾閉導尿管答案：B24.【單選】下列哪項屬于乙類傳染病但按甲類管理A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.登革熱D.布魯菌病E.炭疽中的肺炭疽答案：E25.【單選】患者，女，38歲，因“系統性紅斑狼瘡”入院。實驗室檢查：血小板40×10?/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA陽性。護士指導其避免使用的藥物是A.羥氯喹B.潑尼松C.布洛芬D.環磷酰胺E.甲氨蝶呤答案：C26.【單選】下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）早期的表現A.呼吸頻率增快B.低氧血癥，PaO?/FiO?≤300mmHgC.雙肺彌漫性浸潤影D.肺動脈楔壓>18mmHgE.呼吸窘迫答案：D27.【單選】患者，男，40歲，因“十二指腸潰瘍”行胃大部切除畢Ⅱ式術后第5天，突發上腹劇痛、高熱，腹肌緊張。最可能發生的并發癥是A.吻合口梗阻B.十二指腸殘端破裂C.傾倒綜合征D.輸入襻綜合征E.堿性反流性胃炎答案：B28.【單選】下列哪項不是新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現A.低體溫B.皮膚硬腫C.反應低下D.多器官功能損害E.高熱驚厥答案：E29.【單選】患者，女，29歲，因“癔癥性抽搐”急診。護士下列哪項處理正確A.用力按壓四肢防止跌傷B.大聲呼叫患者姓名C.將患者平臥，頭偏向一側，保持環境安靜D.立即靜脈注射地西泮E.強行撬開牙關置壓舌板答案：C30.【單選】下列哪項不是胰島素筆使用的注意事項A.每次注射后卸下針頭B.針頭可重復使用3次C.注射前排氣D.輪換注射部位E.室溫保存正在使用的筆芯答案：B31.【多選】下列屬于護士執業權利的有A.按規范獲取工資報酬B.對醫療衛生工作提出意見和建議C.在緊急情況下先行對危重患者實施必要救護D.拒絕執行有礙患者健康醫囑E.保護患者隱私答案：ABC32.【多選】下列哪些情況可導致瞳孔縮小A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.腦橋出血E.青光眼使用匹羅卡品答案：ABDE33.【多選】下列屬于標準預防的內容A.手衛生B.根據暴露風險選用手套、口罩、護目鏡C.安全注射D.患者單間隔離E.正確處理醫療廢物答案：ABCE34.【多選】下列哪些屬于壓瘡危險因素評估量表（Braden量表）的維度A.感知能力B.潮濕程度C.活動能力D.營養狀況E.摩擦力與剪切力答案：ABCE35.【多選】下列關于靜脈輸液并發癥的描述正確的是A.發熱反應多因輸入致熱物質B.急性肺水腫可因輸液速度過快C.靜脈炎可因長期輸入高濃度藥物D.空氣栓塞時應立即置患者于左側臥位并頭低足高E.過敏反應最常表現為發熱答案：ABCD36.【多選】下列屬于醫院感染的是A.入院48小時后發生的肺炎B.導尿術后第5天出現尿路感染C.術后第2天切口紅、腫、熱、痛D.入院即存在的皮膚膿腫E.輸血后第30天檢出丙肝抗體陽性答案：ABCE37.【多選】下列哪些屬于護士在災害救援中的倫理責任A.公正分配有限資源B.優先救治有社會地位者C.尊重患者自主權D.保護患者隱私E.維護職業安全答案：ACDE38.【多選】下列關于新生兒Apgar評分的描述正確的是A.心率<100次評1分B.呼吸規律評2分C.四肢屈曲評1分D.刺激喉反射無反應評0分E.皮膚全身青紫評1分答案：BDE39.【多選】下列哪些屬于甲狀腺功能亢進高代謝癥候群A.怕熱多汗B.體重下降C.心悸D.易激動E.便秘答案：ABCD40.【多選】下列哪些屬于醫療廢物A.使用后的一次性注射器B.廢棄的汞式體溫計C.患者用過的紗布D.廢棄的輸液瓶（未被污染）E.病理標本答案：ABCE41.填空：成人胸外按壓深度為至少______cm，頻率______次/分。答案：5，100-12042.填空：WHO推薦純母乳喂養持續時間至少______月。答案：643.填空：正常成人24小時尿量少于______mL稱為少尿，少于______mL稱為無尿。答案：400，10044.填空：胰島素開啟后室溫保存不超過______天，避免日曬。答案：2845.填空：靜脈補鉀濃度一般不超過______‰，速度不超過______g/h。答案：3，1.546.填空：新生兒生理性黃疸一般生后第______天出現，第______天達高峰。答案：2-3，4-647.填空：成人鼻飼時，每次鼻飼量不超過______mL，間隔時間不少于______小時。答案：200，248.填空：心臟驟停后，______分鐘內開始高質量CPR，______分鐘內除顫是搶救成功的關鍵。答案：4，1049.填空：使用熱水袋時，水溫一般調至______℃，昏迷患者不超過______℃。答案：60-70，5050.填空：醫院感染管理要求，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過______小時后不得使用。答案：251.簡答（封閉型）：簡述預防住院患者跌倒的5項護理措施。答案：①評估風險：使用Morse量表篩選高危人群；②環境安全：保持地面干燥、光線充足、走廊無障礙；③患者教育：告知患者起床“三部曲”，穿防滑鞋；④輔助設施：床欄、呼叫鈴置可及處，必要時使用助行器；⑤藥物管理：評估鎮靜、利尿等藥物副作用，加強夜間巡視。52.簡答（封閉型）：列出急性肺水腫患者吸氧時的護理要點。答案：①立即高流量6-8L/min吸氧；②濕化瓶加入30%-50%乙醇，降低泡沫表面張力；③采用坐位或半坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流；④嚴密監測SpO?、呼吸頻率、痰液性狀；⑤記錄意識、血壓、尿量，準備嗎啡、利尿、擴血管藥物。53.簡答（開放型）：患者，女，50歲，乳腺癌術后第2天，情緒低落，拒絕進食與交流。請提出3條以“Roy適應模式”為基礎的護理干預。答案：①生理功能方面：評估疼痛、惡心嘔吐，調整鎮痛方案，提供少量多餐、高熱量高蛋白飲食，必要時靜脈營養；②自我概念方面：鼓勵患者表達形象改變的感受，介紹成功案例，協助佩戴義乳或頭巾，增強自信；③角色功能方面：協調家屬探視，鼓勵丈夫陪伴，指導術后康復操，逐步恢復家務與社會角色，促進適應。54.簡答（封閉型）：簡述輸血“三查八對”內容。答案：三查：查血液有效期、血液質量、輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、血型、交叉配血結果、血袋編號、血液種類、劑量。55.簡答（開放型）：患者，男，60歲，糖尿病足潰瘍Wagner3級，請制定包括局部處理、血糖控制、健康教育在內的綜合護理方案。答案：①局部處理：每日無菌換藥，先3%過氧化氫清除壞死組織，再用生理鹽水沖洗，外敷含銀離子敷料，減壓鞋墊避免負重；②血糖控制：胰島素強化治療，監測空腹及餐后2h血糖，目標空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L；③健康教育：指導患者每日檢查足部，穿淺色棉襪、圓頭鞋，禁止赤足，水溫<37℃，定期門診隨訪，發現紅腫、水泡立即就診；④心理支持：鼓勵家屬參與，設立血糖日記，給予積極反饋，降低焦慮。56.應用（計算）：患者，男，70kg，因急性胰腺炎禁食，醫囑給予“復方氨基酸注射液（8.5%）1000mL+20%脂肪乳500mL+50%葡萄糖注射液500mL”24小時勻速靜滴，計算非蛋白熱卡與氮量比（kcal∶gN）。已知：8.5%氨基酸含氮量14g/L，脂肪乳2kcal/mL，葡萄糖1kcal/mL。答案：脂肪乳熱卡=500×2=1000kcal；葡萄糖熱卡=500×1=500kcal；非蛋白熱卡=1000+500=1500kcal；氮量=1L×14g/L=14g；熱氮比=1500∶14≈107∶1。57.應用（分析）：患者，女，28歲，孕1產0，妊娠39周，規律宮縮10小時，宮口開大8cm，先露S+1，胎心監護出現變異減速，最低胎心90次/分，持續40秒。分析可能原因并列出3項即刻護理措施。答案：原因：臍帶受壓導致短暫缺氧。措施：①立即左側臥位，抬高臀部，減輕臍帶受壓；②給予高流量吸氧8L/min，提高胎兒血氧分壓；③持續胎心監護，通知醫生，準備陰道檢查排除臍帶脫垂，必要時做好助產或剖宮產準備。58.應用（綜合）：患者，男，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，血氣：pH7.28，PaCO?85mmHg，PaO?48mmHg，HCO??38mmol/L，醫囑無創正壓通氣（NIV）。請寫出：①NIV參數設置原則；②2項主要護理觀察指標；③2項常見并發癥及預防。答案：①參數：IPAP12-20cmH?O起始，EPAP4-6cmH?O，FiO?以SpO?88%-92%為目標，逐漸上調IPAP≤30cmH?O；②觀察：意識狀態（是否清醒合作）、血氣變化（pH、PaCO?趨勢）；③并發癥：面部壓傷—使用減壓敷料每班檢查；胃腸脹氣—指導閉口呼吸，必要時置胃管減壓。59.應用（綜合）：患者，女，45歲，因“系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎”行環磷酰胺（CTX）沖擊治療，劑量0.8g/m2，體表面積1.6m2，需總量1.28g，用0.9%氯化鈉稀釋至500mL，要求維持2小時靜滴。現有CTX200mg/瓶。計算：①所需瓶數；②每分鐘滴速（輸液器20滴=1mL）。答案：①瓶數=1280mg÷200mg=6.4≈7瓶；②滴速=500mL×20滴÷120min≈83滴/分。60.應用（分析）：患者，男，65歲，因“腦梗死”右側肢體偏癱，Barthel指數40分，吞咽功能洼田飲水試驗3級。請分析：①主要護理問題；②提出4項針對性護理措施。答案：①問題：吞咽障礙—有誤吸風險；自理能力缺陷—日常生活依賴；跌倒風險—偏癱步態不穩；抑郁—表情淡漠、少語。②措施：①吞咽訓練：指導空吞咽、點頭吞咽，選擇糊狀食物，床頭抬高≥45°，進食后30分鐘保持半臥；②良肢位擺放：每2小時翻身，保持抗痙攣體位，用軟枕支撐患側；③早期康復：床邊坐起訓練30°起逐日增加，站立床訓練每日1次；④心理干預：鼓勵家屬陪伴，介紹康復成功案例，必要時轉介心理科。61.應用（綜合）：患者，男，80kg，因“急性重癥胰腺炎”禁食，第3天出現少尿，BP80/50mmHg，CVP3cmH?O，醫囑快速補液復蘇。按“30mL/kg”計算初始液體量，并寫出復蘇終點指標5項。答案：初始量=80kg×30mL=2400mL，30分鐘內輸入。終點：①MAP≥65mmHg；②尿量≥0.5mL/kg·h；③CVP8-12mmHg；④ScvO?≥70%；⑤乳酸≤2mmol/L或下降≥10%/2h。62.應用（計算）：患者，女，50kg，術后給予芬太尼靜脈自控鎮痛（PCIA），配方：芬太尼1mg+0.9%氯化鈉至100mL，背景劑量2mL/h，PCA0.5mL/次，鎖定時間15min。計