2026年超聲科三基模擬練習題附參考答案

2026年超聲科三基模擬練習題附參考答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.超聲在人體軟組織中的平均傳播速度約為A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.高頻探頭（7-15MHz）主要適用于以下哪類器官檢查A.肝臟B.心臟C.甲狀腺D.腎臟答案：C3.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，紅色通常代表A.背離探頭的血流B.朝向探頭的血流C.湍流D.靜脈血流答案：B4.肝囊腫的典型超聲表現不包括A.圓形無回聲區B.邊界清晰C.后方回聲增強D.內部血流信號豐富答案：D5.正常成人膽囊長徑的上限值為A.7cmB.8cmC.9cmD.10cm答案：C6.甲狀腺乳頭狀癌的特征性超聲表現是A.粗大鈣化B.囊性變C.微鈣化（沙粒樣鈣化）D.等回聲結節答案：C7.二尖瓣狹窄時，M型超聲心動圖的典型表現為A.二尖瓣前葉“城墻樣”改變B.二尖瓣葉脫垂C.左室擴大D.室間隔運動增強答案：A8.胎兒頸項透明層（NT）測量的最佳孕周是A.8-10周B.11-13??周C.14-16周D.17-19周答案：B9.超聲引導下細針穿刺活檢的常用針徑為A.16-18GB.19-20GC.21-23GD.24-25G答案：C10.乳腺癌的典型超聲表現不包括A.邊界不清，呈毛刺狀B.縱橫比>1C.內部血流信號稀少D.微鈣化答案：C11.正常成人脾臟厚度的上限值為A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B12.胰頭癌的間接征象不包括A.肝內外膽管擴張B.主胰管擴張C.胰腺體積縮小D.膽囊增大（無痛性）答案：C13.腎積水超聲分級中，重度積水的表現為A.腎盂輕度分離（<1cm）B.腎盂腎盞擴張呈“手套征”C.腎實質厚度>1cmD.腎實質明顯變薄（<1cm）答案：D14.房間隔缺損（ASD）的超聲直接征象是A.右房右室增大B.肺動脈高壓C.房間隔連續中斷D.三尖瓣反流答案：C15.甲狀腺功能亢進（Graves病）的超聲表現是A.甲狀腺體積縮小B.血流信號稀少C.彌漫性增大，血流呈“火海征”D.多發低回聲結節答案：C16.膽囊息肉樣病變中，最常見的類型是A.腺瘤性息肉B.膽固醇息肉C.炎性息肉D.腺肌癥答案：B17.為減少胃腸道氣體干擾，上腹部超聲檢查通常要求空腹時間為A.2-4小時B.4-6小時C.6-8小時D.8-10小時答案：C18.胎盤早剝的典型超聲表現是A.胎盤增厚，與子宮壁間見低回聲或混合回聲區B.胎盤位置低于宮頸內口C.胎盤絨毛膜板突向羊膜腔D.胎盤回聲均勻答案：A19.正常成人前列腺的大小約為（長×寬×厚）A.2cm×3cm×4cmB.3cm×4cm×5cmC.4cm×3cm×2cmD.5cm×4cm×3cm答案：C20.肝海綿狀血管瘤的超聲造影典型表現為A.動脈期快速整體強化B.動脈期周邊結節狀強化，向中心填充C.門脈期快速廓清D.延遲期低回聲答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.超聲偽像包括以下哪些類型A.混響偽像B.聲影偽像C.后方回聲增強D.側方聲影答案：ABCD2.腹部超聲檢查前需做的準備包括A.空腹6-8小時（上腹部）B.檢查前2小時飲水500-800ml（婦科/前列腺）C.檢查前1天禁食產氣食物（如豆類）D.無需特殊準備（急診）答案：ABCD3.甲狀腺結節的惡性特征包括A.微鈣化（沙粒樣鈣化）B.邊界清晰，有包膜C.縱橫比>1（垂直生長）D.血流信號紊亂（中央型血流）答案：ACD4.二尖瓣關閉不全的超聲表現包括A.左房左室增大B.收縮期左房內見反流信號（CDFI）C.二尖瓣葉閉合不全D.二尖瓣前葉“城墻樣”改變答案：ABC5.胎兒畸形超聲篩查的重點系統包括A.神經系統（如無腦兒、脊柱裂）B.心血管系統（如室間隔缺損）C.消化系統（如十二指腸閉鎖）D.四肢（如多指/趾）答案：ABCD6.肝硬化的超聲表現包括A.肝臟體積縮小，表面凹凸不平B.肝實質回聲增粗、增強，呈網格狀C.門靜脈主干內徑>1.3cmD.脾大（厚度>4cm）答案：ABCD7.急性膽囊炎的超聲表現包括A.膽囊增大（長徑>9cm，橫徑>4cm）B.膽囊壁增厚（>3mm），呈“雙邊征”C.膽囊腔內可見密集點狀回聲（膿汁）D.墨菲征陽性（探頭加壓膽囊區疼痛）答案：ABCD8.腎細胞癌的超聲表現包括A.腎實質內低回聲或混合回聲腫塊B.邊界清晰，有包膜C.內部血流信號豐富（動脈頻譜）D.腎靜脈或下腔靜脈內癌栓（部分病例）答案：ACD9.超聲引導穿刺的禁忌證包括A.嚴重凝血功能障礙（如血小板<50×10?/L）B.穿刺路徑無法避開大血管或重要器官C.患者不能配合（如躁動）D.病灶位置表淺（<1cm）答案：ABC10.正常胎兒超聲心動圖可顯示的標準切面包括A.四腔心切面B.左室流出道切面C.右室流出道切面D.三血管-氣管切面答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述肝膿腫的超聲分期及各期聲像圖特征。答案：肝膿腫可分為三期：①早期（炎癥期）：肝內局部低回聲區，邊界不清，內部回聲不均，血流較豐富；②膿腫形成期：病灶中心為無回聲或混合回聲（膿液），周邊可見高回聲炎性反應帶（“環征”），后方回聲增強；③恢復期：膿腔縮小，內部回聲增強，逐漸纖維化，最終形成高回聲瘢痕。2.列舉乳腺癌的超聲診斷要點。答案：①形態不規則，邊界不清，呈“毛刺狀”或“蟹足樣”；②縱橫比>1（垂直生長）；③內部多為低回聲，可見微鈣化（沙粒樣）；④血流信號豐富，以中央型血流為主，頻譜呈高速高阻（RI>0.7）；⑤腋窩淋巴結腫大（皮質增厚、門結構消失）。3.描述正常胎兒四腔心切面的超聲觀察內容。答案：①顯示左右心房、左右心室，大小基本對稱；②房間隔、室間隔連續完整（卵圓孔未閉為正常）；③二尖瓣、三尖瓣形態正常，啟閉良好；④心尖指向左前，心軸約45°；⑤肺靜脈匯入左房，下腔靜脈匯入右房；⑥無心包積液或心腔內異常回聲。4.說明超聲檢查中“聲影”的形成機制及常見疾病。答案：聲影是由于超聲束遇到強反射或聲衰減顯著的組織時，其后方能量顯著減低甚至消失，形成無回聲區。常見于：①強回聲結構（如結石、鈣化），后方伴干凈聲影（如膽囊結石）；②聲衰減大的組織（如骨骼、纖維化病灶），后方伴模糊聲影；③氣體（如胃腸道氣體），后方伴彗星尾征（特殊聲影）。5.簡述經陰道超聲（TVS）的適應證及檢查前準備。答案：適應證：①婦科疾病（子宮肌瘤、內膜病變、卵巢腫瘤）；②早期妊娠（<12周）評估；③監測卵泡發育；④引導穿刺活檢。檢查前準備：①排空膀胱（避免膀胱充盈影響）；②避開月經期（急性陰道炎、陰道出血急性期慎用）；③患者取截石位，探頭套消毒避孕套，涂耦合劑。四、病例分析題（每題10分，共30分）1.患者女，45歲，主訴“右上腹隱痛2周，伴惡心，無發熱”。超聲檢查：膽囊大小約8.5cm×3.2cm，壁增厚約0.4cm（毛糙），腔內可見多個強回聲團，最大約1.2cm，后方伴聲影，可隨體位移動；肝內外膽管無擴張。試述診斷及依據。答案：診斷：膽囊多發結石伴慢性膽囊炎。依據：①膽囊腔內強回聲團（結石成分）；②后方伴聲影（結石對超聲的強反射/衰減）；③可隨體位移動（結石重力作用）；④膽囊壁增厚毛糙（慢性炎癥表現）；⑤無膽管擴張（排除膽總管結石）。2.患者男，60歲，突發胸痛2小時，心電圖示V1-V4導聯ST段抬高。超聲心動圖：左室前壁中段運動幅度明顯減低（室壁運動異常），室壁變薄，收縮期向外膨出；CDFI示左室腔內可見花色反流信號，起源于二尖瓣。試述可能的診斷及超聲依據。答案：診斷：急性前壁心肌梗死合并二尖瓣反流（乳頭肌功能不全）。依據：①臨床癥狀（突發胸痛）+心電圖（ST段抬高）符合急性心梗；②超聲顯示左室前壁中段運動減低、室壁變薄（心肌缺血壞死）、收縮期膨出（室壁瘤形成前期）；③二尖瓣反流（乳頭肌因缺血收縮無力，導致二尖瓣關閉不全）。3.孕婦28歲，孕24周，常規產檢。超聲顯示胎兒雙頂徑6.2cm（符合孕周），股骨長4.5cm（符合孕周），羊水深度5.0cm（正常）。胎兒心臟四腔心切面：房間隔中部可見一寬約0.4cm的回聲中斷，CD