2026年主管護師考試真題與答案

2026年主管護師考試真題與答案一、單項選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示PaO?48mmHg，PaCO?68mmHg，pH7.28。護士為其選擇氧療方式時，應首選A.鼻導管2L/min持續(xù)吸氧B.面罩5L/min持續(xù)吸氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.氣管插管機械通氣答案：C2.下列關于中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測的描述，正確的是A.零點應置于第4肋間腋前線水平B.測壓時患者應取左側臥位C.每次測壓前需確認管路無氣泡D.正常值為15～20cmH?O答案：C3.患者女，56歲，乳腺癌術后第2天，胸腔引流管突然無波動，擠壓后仍無液體流出，患者訴胸悶。護士首先應A.立即報告醫(yī)生B.囑患者深呼吸C.檢查管路是否扭曲或堵塞D.給予高流量吸氧答案：C4.關于胰島素注射部位輪換，下列說法正確的是A.同一部位可連續(xù)注射1周B.腹部吸收速度最慢C.大腿外側適合睡前長效胰島素D.臀部適合餐前速效胰島素答案：C5.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，第3天出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.代謝性酸中毒答案：B6.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.產(chǎn)道B.臍部C.呼吸道D.消化道答案：B7.患者女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期服用潑尼松。護士對其進行健康教育時，應重點告知A.低鹽低脂飲食B.避免日曬C.補充鈣劑和維生素DD.以上均是答案：D8.下列哪項不是急性心肌梗死患者溶栓治療的絕對禁忌證A.活動性消化性潰瘍B.既往出血性腦卒中C.主動脈夾層D.血壓180/110mmHg答案：A9.患者男，70歲，長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，皮膚完整，局部疼痛明顯。該患者屬于壓瘡A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A10.關于PICC置管后護理，錯誤的是A.置管后24h內(nèi)更換敷料B.輸液前后用生理鹽水沖管C.可經(jīng)PICC輸注高壓注射造影劑D.每周更換正壓接頭答案：C11.患者女，28歲，產(chǎn)后第1天，乳房脹痛，硬結明顯，護士指導其首要措施是A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少湯水攝入D.應用抗生素答案：A12.下列哪項不是肝性腦病的誘發(fā)因素A.高蛋白飲食B.便秘C.低鉀堿中毒D.靜脈輸注白蛋白答案：D13.患者男，55歲，因“糖尿病足”行截肢術，術后第1天，護士觀察患肢殘端時，應重點評估A.足背動脈搏動B.殘端出血、腫脹C.患肢感覺D.患肢溫度答案：B14.關于新生兒撫觸，下列說法正確的是A.喂奶后立即進行B.每次撫觸時間30minC.室溫保持在26～28℃D.撫觸力度越大效果越好答案：C15.患者女，50歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療，護士出院指導時應告知其A.1個月內(nèi)避免與兒童密切接觸B.多進食海帶、紫菜C.停用抗甲狀腺藥物D.治療后立即懷孕答案：A16.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)A.頑固性低氧血癥B.肺毛細血管楔壓升高C.雙肺彌漫性浸潤影D.呼吸窘迫答案：B17.患者男，60歲，因“腦出血”昏迷，氣管切開，護士吸痰時，每次吸痰時間不應超過A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C18.關于妊娠期糖尿病篩查，下列說法正確的是A.所有孕婦孕24～28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷C.篩查前需禁食12hD.50g葡萄糖篩查陽性即可診斷答案：A19.患者女，38歲，因“類風濕關節(jié)炎”長期服用甲氨蝶呤，護士應指導其A.每月監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能B.同時補充葉酸C.出現(xiàn)口腔潰瘍立即停藥就診D.以上均是答案：D20.下列哪項不是急性腎損傷（AKI）的臨床表現(xiàn)A.少尿B.氮質(zhì)血癥C.高鈣血癥D.代謝性酸中毒答案：C21.患者男，30歲，因“車禍”致脾破裂，急診手術，術后返回ICU，護士為其安置體位時應取A.平臥位B.半臥位C.左側臥位D.右側臥位答案：B22.關于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，下列說法正確的是A.出生即可經(jīng)口喂養(yǎng)B.首選米湯C.吸吮-吞咽-呼吸不協(xié)調(diào)可管飼D.每次喂養(yǎng)后無需拍背答案：C23.患者女，48歲，因“卵巢癌”行順鉑化療，護士為其輸入順鉑時，應A.快速滴注B.無需水化C.輸注前后充分水化D.無需避光答案：C24.下列哪項不是臨終患者心理反應階段A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.妥協(xié)期答案：E25.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創(chuàng)通氣，護士發(fā)現(xiàn)面罩漏氣明顯，應首先A.增加吸氣壓B.更換面罩型號C.囑患者閉口呼吸D.調(diào)整頭帶松緊度答案：D26.關于小兒肺炎合并心力衰竭，下列表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是A.肝臟迅速增大B.呼吸突然加快C.心率突然加快D.少尿答案：C27.患者女，26歲，產(chǎn)后第3天，體溫39℃，子宮底臍下3指，壓痛明顯，惡露混濁有臭味，最可能診斷為A.乳腺炎B.產(chǎn)褥感染C.上呼吸道感染D.泌尿系感染答案：B28.下列哪項不是預防深靜脈血栓形成的護理措施A.臥床患者抬高下肢20～30°B.每日飲水量≥2000mlC.穿彈力襪D.每日按摩下肢腓腸肌答案：D29.患者男，40歲，因“急性化膿性膽管炎”行ERCP+EST術后，護士應重點觀察A.腹痛、發(fā)熱、黃疸B.血糖C.尿量D.呼吸頻率答案：A30.關于糖尿病酮癥酸中毒補液原則，下列說法正確的是A.先糖后鹽B.先快后慢C.先膠體后晶體D.立即輸注5%葡萄糖答案：B31.患者女，33歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用環(huán)磷酰胺，護士應告知其A.多飲水，每日≥3000mlB.飯后服藥減少胃腸刺激C.出現(xiàn)血尿立即就診D.以上均是答案：D32.下列哪項不是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.腸鳴音亢進D.發(fā)熱答案：C33.患者男，58歲，因“胃癌”行胃大部切除術后第5天，突發(fā)上腹劇痛，腹肌緊張，最可能并發(fā)A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.吻合口瘺D.輸入袢綜合征答案：C34.關于新生兒黃疸，下列說法正確的是A.生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸為生理性B.足月兒血清膽紅素＞221μmol/L為病理性C.母乳性黃疸需立即停母乳D.光療時需遮蓋眼睛及會陰答案：D35.患者女，29歲，因“甲亢”突眼明顯，護士指導其眼部護理不包括A.戴有色眼鏡B.高枕臥位C.睡前涂抗生素眼膏D.每日按摩眼球答案：D36.下列哪項不是急性左心衰的臨床表現(xiàn)A.突發(fā)呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.肝頸靜脈回流征陽性答案：D37.患者男，75歲，因“前列腺增生”行TURP術后，護士應告知其A.術后立即下床活動B.持續(xù)膀胱沖洗速度越快越好C.術后1月內(nèi)避免提重物D.出現(xiàn)膀胱痙攣立即停用導尿管答案：C38.關于小兒腹瀉補液，下列說法正確的是A.輕中度脫水首選口服補液鹽B.靜脈補液用1/3張含鈉液C.補液速度先慢后快D.見尿補鉀，濃度＞0.5%答案：A39.患者女，60歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術，術后第1天，患肢應取A.外展中立位B.內(nèi)收內(nèi)旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A40.下列哪項不是急性胰腺炎的實驗室指標A.血淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.血鈣升高D.白細胞升高答案：C41.患者男，55歲，因“肝硬化”行門奇靜脈斷流術，術后第3天，體溫38.5℃，白細胞15×10?/L，考慮A.吸收熱B.脾切除熱C.感染D.藥物熱答案：C42.關于妊娠期高血壓疾病，下列說法正確的是A.蛋白尿（+）可排除子癇前期B.收縮壓≥140mmHg即可診斷C.首選解痙藥物為硫酸鎂D.分娩后無需再監(jiān)測血壓答案：C43.患者男，50歲，因“肺癌”行化療，白細胞降至1.5×10?/L，護士應重點預防A.出血B.感染C.貧血D.惡心答案：B44.下列哪項不是骨折專有體征A.畸形B.反常活動C.骨擦音D.腫脹答案：D45.患者女，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術，術后第1天，陰道少量流血，護士應A.立即報告醫(yī)生B.觀察流血量及顏色C.陰道填塞紗布D.給予止血藥答案：B46.關于小兒缺鐵性貧血，下列說法正確的是A.首選輸血治療B.鐵劑與牛奶同服促進吸收C.血紅蛋白正常后立即停藥D.鐵劑宜兩餐之間服用答案：D47.患者男，35歲，因“車禍”致多發(fā)性骨折，出現(xiàn)脂肪栓塞綜合征，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸困難B.意識障礙C.皮膚瘀點D.高熱答案：A48.下列哪項不是甲狀腺術后并發(fā)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)A.聲音嘶啞B.飲水嗆咳C.失音D.呼吸困難答案：B49.患者女，38歲，因“乳腺癌”術后行PICC置管，置管后第5天，沿靜脈走行紅腫熱痛，考慮A.靜脈炎B.導管堵塞C.導管異位D.導管斷裂答案：A50.關于小兒肺炎護理，下列說法錯誤的是A.保持呼吸道通暢B.霧化后立即拍背吸痰C.給予高濃度持續(xù)吸氧D.觀察有無心衰表現(xiàn)答案：C51.患者男，45歲，因“十二指腸潰瘍”行胃大部切除術后，進食后30min出現(xiàn)心悸、出汗、腹瀉，考慮A.早期傾倒綜合征B.晚期傾倒綜合征C.吻合口梗阻D.低血糖綜合征答案：A52.下列哪項不是急性腎損傷少尿期電解質(zhì)紊亂A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥答案：B53.患者女，28歲，因“宮外孕”急診手術，術后第1天，護士應重點觀察A.腹痛、陰道流血B.血糖C.尿量D.體溫答案：A54.關于新生兒敗血癥抗生素治療，下列說法正確的是A.病原明確前禁用抗生素B.療程一般5～7dC.靜脈給藥D.癥狀緩解即可停藥答案：C55.患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病”長期家庭氧療，護士應指導其A.每日吸氧≥15hB.氧流量3～5L/minC.夜間可停氧D.用酒精濕化答案：A56.下列哪項不是甲亢術后并發(fā)甲狀腺危象表現(xiàn)A.高熱B.心率慢C.大汗D.煩躁不安答案：B57.患者女，50歲，因“糖尿病”致視網(wǎng)膜病變，護士指導其A.每年眼科檢查1次B.血糖控制可延緩病變C.出現(xiàn)視力模糊立即就診D.以上均是答案：D58.關于小兒高熱驚厥，下列說法正確的是A.首選苯巴比妥肌注B.立即約束四肢C.保持呼吸道通暢D.立即口服退熱藥答案：C59.患者男，65歲，因“前列腺增生”尿潴留，行留置導尿，首次放尿量不應超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C60.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則A.小潮氣量通氣B.限制液體C.高濃度持續(xù)吸氧D.俯臥位通氣答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）61.患者男，50歲，因“急性胰腺炎”入院，護士評估其疼痛時可出現(xiàn)A.彎腰屈膝位緩解B.進食后加重C.陣發(fā)性絞痛D.向腰背部放射E.伴惡心嘔吐答案：ABDE62.下列屬于甲亢眼征的是A.Stellwag征B.Graefe征C.Mobius征D.Joffroy征E.Babinski征答案：ABCD63.患者女，30歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的不良反應有A.滿月臉B.血糖升高C.骨質(zhì)疏松D.低鉀血癥E.消化道潰瘍答案：ABCDE64.關于新生兒黃疸光療護理，正確的是A.遮蓋眼睛及會陰B.每2h翻身1次C.監(jiān)測體溫D.光療箱濕度55%～65%E.暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABCD65.患者男，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創(chuàng)通氣，護理要點包括A.選擇合適面罩B.預防面部壓瘡C.監(jiān)測血氣分析D.保持呼吸道通暢E.每日更換濕化液答案：ABCDE66.下列屬于壓瘡危險因素評估量表的是A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表E.Morse量表答案：ABC67.患者女，35歲，因“乳腺癌”術后行化療，護士為其行PICC置管健康教育包括A.置管側肢體避免測血壓B.可游泳、提重物C.每周更換敷料D.出現(xiàn)紅腫熱痛及時就診E.置管側肢體可甩動答案：ACD68.下列屬于急性左心衰體征的是A.雙肺濕啰音B.奔馬律C.頸靜脈怒張D.肝大E.下肢水腫答案：AB69.患者男，40歲，因“糖尿病足”行截肢術，術后幻肢痛護理措施包括A.心理支持B.熱敷殘端C.輕輕拍打殘端D.早期安裝假肢E.給予鎮(zhèn)痛藥答案：ACDE70.關于小兒腹瀉補液原則，正確的是A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.先濃后淡E.抽搐補鈣答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）71.正常成人中心靜脈壓（CVP）值為________cmH?O。答案：5～1272.新生兒生理性黃疸一般于生后________天出現(xiàn)，________天達高峰。答案：2～3；4～573.胰島素注射部位輪換，同一部位兩次注射間隔至少________cm。答案：174.急性胰腺炎患者血清淀粉酶于發(fā)病后________h開始升高，持續(xù)________天。答案：2～12；3～575.妊娠期高血壓疾病解痙首選藥物為________，使用時需備________拮抗劑。答案：硫酸鎂；葡萄糖酸鈣76.骨折專有體征包括畸形、________和________。答案：反?；顒樱还遣烈艋蚬遣粮?7.急性腎損傷少尿期每日補液量為前一日尿量+________ml。答案：50078.甲亢術后最危急的并發(fā)癥是________，多發(fā)生于術后________h內(nèi)。答案：甲狀腺危象；12～3679.小兒肺炎合并心衰時，嬰兒心率＞________次/分，呼吸＞________次/分。答案：180；6080.壓瘡Ⅲ期損傷深度達________，Ⅳ期達________。答案：皮下脂肪；肌肉或骨骼四、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的護理要點。答案：（1）保持呼吸道通暢：及時清除分泌物，必要時氣管插管或氣管切開。（2）氧療護理：根據(jù)血氣分析調(diào)節(jié)氧流量，維持PaO?≥60mmHg，SpO?≥90%。（3）機械通氣護理：采用小潮氣量（6ml/kg）、低平臺壓（＜30cmH?O）、適當PEEP，觀察人機協(xié)調(diào)，預防氣壓傷。（4）體位護理：實施俯臥位通氣，每日≥12h，注意面部、胸部受壓情況。（5）液體管理：在血流動力學穩(wěn)定前提下，實施限制性液體策略，維持CVP8～10mmHg。（6）營養(yǎng)支持：早期腸內(nèi)營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、易消化飲食，監(jiān)測胃潴留。（7）心理護理：減輕焦慮恐懼，給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，實施每日喚醒。（8）并發(fā)癥預防：預防VTE、應激性潰瘍、導管相關感染、壓瘡等。82.簡述糖尿病足潰瘍的護理措施。答案：（1）創(chuàng)面評估：每日觀察潰瘍部位、面積、深度、顏色、滲出量、氣味及周圍皮膚情況。（2）清創(chuàng)換藥：根據(jù)創(chuàng)面性質(zhì)選擇外科、機械、酶或自溶性清創(chuàng)，選用無菌敷料，滲液多者用吸收性敷料，感染創(chuàng)面用含銀敷料。（3）控制血糖：目標空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L，監(jiān)測糖化血紅蛋白每3月1次。（4）減壓護理：使用減壓鞋、支具、輪椅或臥床，避免患肢負重，每1h變換體位。（5）改善循環(huán)：遵醫(yī)囑給予抗血小板、擴血管藥物，指導患者戒煙，保暖但避免燙傷。（6）感染控制：局部細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏選用抗生素，觀察體溫、白細胞、CRP變化。（7）健康教育：指導患者每日檢查雙足，保持皮膚清潔干燥，穿寬松棉襪、軟底鞋，禁止赤足行走，定期?？齐S訪。83.簡述早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的評估與護理。答案：（1）評估指標：①胃潴留量＞前次喂養(yǎng)量的50%或＞3ml/kg；②腹脹，腹圍增加＞2cm；③嘔吐或膽汁反流；④血便或大便潛血陽性；⑤呼吸暫?；蛐膭舆^緩增加。（2）護理措施：①暫停喂養(yǎng)：出現(xiàn)上述任一情況立即暫停喂養(yǎng)，給予胃腸減壓，記錄潴留量及性質(zhì)。②體位管理：取仰臥頭抬高30°或右側臥位，促進胃排空。③微量喂養(yǎng)：癥狀緩解后改0.5～1ml/h微量泵持續(xù)喂養(yǎng)，逐步增加劑量。④非營養(yǎng)性吸吮：每次管飼前給予安撫奶嘴5min，促進胃腸激素分泌。⑤藥物干預：遵醫(yī)囑給予紅霉素、多潘立酮促動力藥，觀察心率、QT間期。⑥監(jiān)測體重、尿量、血糖、電解質(zhì)，維持每日體重增長15～20g/kg。五、綜合應用題（每題20分，共20分）84.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。既往吸煙40年，每日2包。查體：T38.2℃，P110次/分，R28次/分