2026年中醫治療疾病試題及答案

2026年中醫治療疾病試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者惡寒重、發熱輕，無汗，頭身疼痛，鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，咽癢，咳嗽，痰白稀，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其治法應為（）A.辛涼解表，宣肺清熱B.辛溫解表，宣肺散寒C.益氣解表，調和營衛D.滋陰解表，發汗透邪答案：B2.某女，45歲，近3月常感胃脘隱痛，饑時尤甚，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其證型為（）A.肝胃不和證B.脾胃虛寒證C.胃陰不足證D.飲食積滯證答案：B3.患者咳嗽反復發作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。治療應首選（）A.三拗湯合止嗽散B.二陳平胃散合三子養親湯C.桑菊飲D.沙參麥冬湯答案：B4.《景岳全書·眩暈》提出“無虛不能作眩”，強調眩暈的核心病機為（）A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.髓海不足答案：D（注：景岳全書原文“眩運一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳”，其核心在“髓海不足”）5.患者突發口舌歪斜，言語謇澀，左側肢體無力，偏身麻木，頭暈目眩，痰多而黏，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。其治法應為（）A.平肝潛陽，活血通絡B.息風化痰，活血通絡C.益氣養血，化瘀通絡D.滋陰潛陽，息風通絡答案：B6.治療消渴病“上消”肺熱津傷證，首選方劑是（）A.玉女煎B.七味白術散C.消渴方D.六味地黃丸答案：C7.患者脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。其治法為（）A.疏肝理氣B.祛瘀通絡C.清熱利濕D.養陰柔肝答案：A8.下列哪項不屬于水腫“陽水”的臨床表現（）A.起病急，病程短B.水腫多從頭面開始，繼及全身C.腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復D.小便短少赤澀答案：C（陽水多屬實，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起；陰水屬虛，皮膚松弛，凹陷不易恢復）9.治療郁證痰氣郁結證，首選方劑是（）A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯答案：C10.患者夜寐盜汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細數。其治法為（）A.滋陰降火B.益氣固表C.清肝泄熱D.化濕和營答案：A11.下列哪項是腰痛腎虛腰痛（腎陰虛）的典型舌脈（）A.舌淡胖，邊有齒痕，脈沉細無力B.舌紅少苔，脈細數C.舌暗有瘀斑，脈澀D.舌苔黃膩，脈濡數答案：B12.治療肺癆虛火灼肺證，應首選（）A.月華丸B.百合固金湯合秦艽鱉甲散C.保真湯D.補天大造丸答案：B13.患者小便頻數短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結，苔黃膩，脈滑數。其證型為（）A.熱淋B.石淋C.血淋D.氣淋答案：A14.下列哪項不屬于中風中經絡的臨床表現（）A.意識清楚B.半身不遂C.口舌歪斜D.神昏譫語答案：D（中經絡無神志改變，中臟腑有神志不清）15.治療黃疸陽黃熱重于濕證，首選方劑是（）A.茵陳術附湯B.茵陳五苓散C.茵陳蒿湯D.甘露消毒丹答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于感冒辨證要點的是（）A.辨風寒與風熱B.辨普通感冒與時行感冒C.辨虛體感冒的氣虛與陰虛D.辨是否夾濕、夾暑答案：ABCD2.胃痛的常見證型包括（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.脾胃虛寒證答案：ABCD3.眩暈的病理因素主要有（）A.風B.火C.痰D.瘀答案：ABCD4.下列屬于消渴病常見并發癥的是（）A.白內障、雀目、耳聾B.瘡癤、癰疽C.肺癆D.中風偏癱答案：ABCD5.水腫的治療原則包括（）A.發汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾溫腎答案：ABCD（陽水以祛邪為主，用發汗、利尿、瀉下逐水；陰水以扶正為主，用健脾溫腎）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述咳嗽外感與內傷的鑒別要點。答案：外感咳嗽多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發熱、頭痛等肺衛表證，多屬邪實；內傷咳嗽多為久病，常反復發作，病程長，可伴他臟見癥（如胸脅脹痛、神疲乏力、食少便溏等），多屬邪實正虛或正虛為主。2.試述胸痹心血瘀阻證的臨床表現、治法及代表方劑。答案：臨床表現：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。治法：活血化瘀，通脈止痛。代表方劑：血府逐瘀湯。3.如何區分哮病與喘證？答案：哮病是一種反復發作的獨立性疾病，以喉中哮鳴有聲、呼吸氣促困難為特征，發作時喉間必有哮鳴音，緩解期可如常人；喘證是多種急慢性疾病的一個癥狀，以呼吸困難、甚至張口抬肩、鼻翼煽動、不能平臥為特征，未必見喉中哮鳴。二者關系：哮必兼喘，喘未必兼哮。4.簡述泄瀉的辨證要點及基本治療原則。答案：辨證要點：①辨暴瀉與久瀉：暴瀉多實，久瀉多虛或虛實夾雜；②辨寒熱：大便清稀如水，完谷不化，多屬寒；大便黃褐而臭，瀉下急迫，肛門灼熱，多屬熱；③辨虛實：暴瀉、瀉下腹痛拒按、瀉后痛減者多實；久瀉、腹痛喜按、神疲乏力者多虛；④辨病位：腹痛腸鳴，痛則即瀉，瀉后痛減者病在肝；食少納呆，大便溏薄，面黃神疲者病在脾；五更泄瀉，腰膝酸軟者病在腎。基本治療原則：運脾化濕。暴瀉以祛邪為主（疏表、清熱、消食、化濕）；久瀉以扶正為主（健脾、溫腎、固澀、升提）。5.試述痹證的辨證分型及各型代表方劑。答案：①風寒濕痹：行痹（風邪偏盛）——防風湯；痛痹（寒邪偏盛）——烏頭湯；著痹（濕邪偏盛）——薏苡仁湯。②風濕熱痹——白虎加桂枝湯合宣痹湯。③痰瘀痹阻——雙合湯。④肝腎兩虛——獨活寄生湯。四、病例分析題（共15分）患者張某，男，62歲，退休教師。主訴：突發左側肢體無力伴言語謇澀2小時。現病史：患者今日晨起后無明顯誘因出現左側肢體無力，持物不穩，行走需扶持，言語含糊不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙，無抽搐。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規律服藥；糖尿病病史5年，空腹血糖波動在7-9mmol/L。刻下癥：左側肢體無力，活動不利，口舌歪斜，言語謇澀，頭暈目眩，痰多而黏，脘痞納呆，舌體胖大，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑。要求：（1）中醫病名診斷；（2）中醫證型診斷；（3）辨證分析；（4）治法；（5）代表方劑及藥物組成（需寫出主要藥物）。答案：（1）中醫病名診斷：中風（中經絡）。（2）中醫證型診斷：風痰瘀阻證。（3）辨證分析：患者年逾六旬，肝腎漸虧，肝陽偏亢，加之高血壓、糖尿病病史，痰濁內生；風陽夾痰，流竄經絡，氣血痹阻，故見左側肢體無力、口舌歪斜、言語謇澀；風痰上擾清竅則頭暈目眩；痰濁中阻則脘痞納呆、痰多而黏；舌暗紅為血瘀之象，苔黃膩、脈弦滑為痰熱之征。