2026年全國護師類之護師（初級）考試能力提升卷（詳細參考解析）

姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 2026年護師類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答，超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、骨折患者現場急救方法正確的是A.就地取材、妥善固定B.對骨折斷端應現場整復C.止血帶持續扎緊不能放松D.先處理四肢骨折，再處理進行性血胸E.疑有頸椎骨折的患者需要兩人同時搬運

2、對結核性腹膜炎腹部體征的描述，錯誤的是A.早期腹痛明顯B.腹痛多在臍周、下腹C.多為持續性隱痛或鈍痛D.解題思路：可有陣發性絞痛E.偶可表現為急腹癥

3、患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時入院，心率120次／分，血壓70/50mmHg，尿少。發生上述狀況最可能的原因是A.大量紅細胞喪失造成肺換氣障礙B.大量水分蒸發造成脫水C.疼痛導致的生理反應D.大量液體從血管內滲出引起低血容量休克E.創面細菌感染造成感染性休克

4、新生兒出生后3天，對其生命體征的描述正確的是A.胸式呼吸為主B.體溫38.7℃C.脈搏90次/分D.呼吸30～40次/分E.心率150次/分

5、幼兒類風濕性關節炎口服的藥是A.青霉素B.紅霉素C.維生素CD.維生素DE.水楊酸抑制劑

6、患者，女性，50歲。頻繁嘔吐多日，不能飲食，出現脫水、低血鉀，補液時家屬心急，私自將補液速度加快，發生r高血鉀。此時治療應選用A.硫酸鎂B.氯化氨C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣

7、腹膜炎病因未明確之前，以下處理錯誤的是A.禁食B.持續胃腸減壓C.應用抗生素D.糾正水電解質紊亂E.應用嗎啡、哌替啶止痛

8、急性心肌梗死患者最典型的癥狀是A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.胃腸道反應C.房顫D.心源性休克E.呼吸困難

9、一期速發型MODS通常發生的時間是在原發性急癥發病A.6小時后B.12小時后C.24小時后D.48小時后E.72小時后

10、關節脫位的專有體征是A.彈性固定B.疼痛C.腫脹D.局部壓痛E.功能障礙

11、大量輸血后，患者出現手足抽搐時，應用的藥物是A.10%氯化鈉B.5%碳酸氫鈉C.0.9%氯化鈉D.10%葡萄糖酸鈣E.11.2%乳酸鈉

12、患者，男性，35歲。因利器損傷胸部導致血胸，胸腔穿刺抽出不凝血，是因為（）。A.出血量太大B.彌散性血管內凝血C.凝血因子減少D.心、肺、膈肌活動去纖維蛋白作用E.胸腔內滲出液的稀釋作用

13、皮膚或黏膜下出血直徑在3～5mm，稱為A.出血點B.紫癜C.瘀斑D.淤青E.血腫

14、醫院工類環境空氣、物體表面、醫務人員手細菌菌落總數衛生標準A.≤10cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡B.≤15cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡C.≤5cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡D.≤20cfu／m≤5cfu/c㎡≤5cfu／c㎡E.≤200cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡

15、疑為化膿性腦膜炎，輔助檢查中最有價值的是A.腦脊液中白細胞數降低B.腦脊液中氯化物升高C.腦脊液涂片檢菌陽性D.腦脊液中性粒細胞降低E.腦脊液中糖含量升高

16、下列關于高滲性脫水的病理特點的描述，正確的是A.體液以失鈉為主B.體液以失水為主C.體液以失鉀為主D.體液以失磷為主E.體液以失鎂為主

17、糖尿病飲食治療中三大營養素（糖-蛋白質-脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別應為A.30%～40%、50%、＜20%B.40%～55%、50%、10%C.55%～60%、15%、＜30%D.20%～30%、60%、20%E.＜15%、60%、＜30%

18、對腎結核的診斷有決定性意義的檢查是A.尿常規B.血生化檢查C.CT檢查D.膀胱鏡檢查E.結核桿菌培養尿液沉渣檢查

19、下列疾病可以使用冷療的是A.周圍血管病變B.軟組織損傷后期C.軟組織損傷早期D.壓瘡E.腹痛

20、患者，男性，61歲，有高血壓、糖尿病、高脂血癥。某晨起時突然跌倒，出現口眼歪斜，右側上下肢癱瘓，但神志清醒，應考慮是A.腦血栓形成B.腦出血C.腦動脈瘤D.蛛網膜下腔出血E.腦靜脈畸形

21、慢性胃炎的主要病因是（）。A.自身免疫反應B.十二指腸液反流C.幽門螺桿菌感染D.理化因素E.機械損傷

22、現場搶救一氧化碳中毒者的首選措施是（）。A.給予吸氧B.將其轉移到空氣新鮮處C.使其平臥D.給予脫水治療E.開放氣道

23、初種卡介苗的年齡是A.出生后2～3天B.1個月以上C.4個月以上D.6個月以上E.8個月以上

24、風濕性疾病的共同臨床特點不包括A.多為慢性起病，病程較長B.發作與緩解交替出現C.同一疾病的臨床表現相同D.有復雜的免疫學反應E.治療的個體差異大

25、血性嘔吐物可見于（）。A.高位腸梗阻B.結腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.不完全性腸梗阻

26、幽門梗阻嘔吐物的特點是A.嘔吐出現早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內容物B.嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣C.嘔吐呈溢出性D.嘔吐物呈棕褐色或血性E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食

27、患者不易喚醒，壓迫眶上神經可有痛苦表情的是A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷

28、在體液平衡中，下列哪項不對A.細胞內液約為體重的40％B.細胞外液約為體重的20％C.組織間液約為體重的15％D.血漿約為體重的5％E.它們之間是非動態平衡

29、共用題干患者女，34歲。初次懷孕，孕16周出現心慌、氣短，經檢查發現心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。A.平臥位B.右側臥位C.隨意臥位D.左側臥位上半身抬高E.仰臥位

30、Graves病的典型臨床表現有A.基礎代謝率升高，甲狀腺腫B.基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C.突眼，甲狀腺腫，心律增快D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，凸眼征

31、患者女，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是A.陰道靜脈曲張破裂B.妊娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頸息肉D.前置胎盤E.胎盤早期剝離

32、肝一頸靜脈回流征陽性是A.壓迫病人頸靜脈，肝臟變大B.肝臟變大時頸靜脈回流減少C.壓迫病人肝臟，頸靜脈回流減少D.壓迫病人肝臟，頸靜脈怒張更明顯E.壓迫病人頸靜脈，肝臟會感覺不適

33、慢性支氣管炎?？砂l展為A.肺出血B.支氣管擴張癥C.肺栓塞D.小葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫

34、良性葡萄胎病變局限于（）。A.肺B.宮腔C.盆腔D.腹腔E.子宮肌層

35、股骨干上1/3段骨折，近端出現A.患肢內收、縮短、外旋畸形B.槍刺刀畸形C.屈曲、外旋、外展移位D.骨筋膜室綜合征E.復位、固定、功能鍛煉

36、患者，女，40歲，患慢性腎炎1年，近日體檢血壓145/90mmHg，尿蛋白500mg/d，尿紅細胞20個／高倍鏡視野，則該患者血壓控制的目標是A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.125/75mmHg以下D.120/70mmHg以下E.110/70mmHg以下

37、患兒，男，8歲。因眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈入院，尿蛋白（＋＋），血壓130/90mmHg，初診為“急性腎小球腎炎”。下列處理最重要的是（）。A.無鹽飲食B.低蛋白飲食C.利尿、消腫、降壓D.記出入液量E.肌內注射青霉素

38、痰液靜置后出現分層現象的疾病是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.肺結核E.肺膿腫

39、輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀逐漸減輕的時間為（）。A.6小時后B.48小時后C.24小時后D.36小時后E.12小時后

40、支氣管哮喘患者反復發作的因素是（）。A.缺氧B.感染C.免疫缺陷D.精神緊張E.氣道變應性炎癥

41、護士為患者進行密閉式膀胱沖洗時，應保持沖洗液的滴速在每分鐘A.20～30滴B.30～50滴C.60～80滴D.70～90滴E.100～120滴

42、患者，女，52歲，因陰道血性分泌物就診，確診宮頸癌Ⅱ期，其最恰當的治療方案是A.化療B.全子宮切除術，保留正常卵巢C.放療D.廣泛性子宮切除術E.廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴清除術

43、患者，男，45歲。近日診斷為高血壓，飲食護理中食鹽攝入量應是A.<1g/dB.<3g/dC.<6g/dD.<8g/dE.<10g/d

44、患兒，10個月。體溫39℃，同時伴面色發紺，48小時以前出現抽搐，吃奶后呈噴射性嘔吐。體格檢查：頸項強直。此時最有價值的輔助檢查為A.腦血管造影檢查B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.腦電圖E.磁共振檢查

45、血清鈣正常值范圍是A.2.05～2.65mmol/LB.2.15～2.65mmol/LC.2.25～2.75mmol/LD.2.35～2.75mmol/LE.2.35～2.85mmol/L

46、對危重患者的護理，下列措施正確的是（）。A.保持病房安靜，減少家屬探視B.為保護患者自尊，意識喪失者不應使用保護工具C.保持平臥，盡量減少翻動患者D.保持口腔清潔，口腔護理每日2次E.發現患者心臟驟停，首先通知醫生

47、現場急救開放性氣胸患者的首要措施是A.吸氧、輸液B.鎮靜、止痛C.清創與縫合D.封閉胸壁傷口E.應用抗生素

48、器官移植受體與供體易發生強烈排斥反應的是A.自體移植B.同質移植C.同種異體移植D.異種異體移植E.器官再植

49、哺乳指導中下列不妥的是A.宣傳母乳喂養好處B.待下奶后立即哺乳C.吸吮有助于乳汁分泌D.告訴產婦開奶越早越好E.吸吮乳頭可使生乳素增加

50、患者，女性，45歲，因上呼吸道感染使用青霉素治療，在用藥后一周，出現發熱、皮膚瘙癢、關節腫脹、淋巴結腫大、腹痛等現象，根據癥狀該病人可能是A.細胞毒型過敏反應B.呼吸道過敏反應C.消化道過敏反應D.遲發型過敏反應E.血清病型反應

51、小兒尿路感染最常見的感染途徑是A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.外傷感染E.臨近組織擴散

52、心肺復蘇初期，首先恢復的是（）。A.體溫B.血壓C.呼吸D.心搏E.皮膚

53、孕婦，29歲，雙胎妊娠，37周分娩。產后1小時余，陰道出血100ml，擠壓宮底排出血塊約200ml后，子宮輪廓不清，測血壓110／70mmHg，首先需給的處理是A.輸血補液B.檢查軟產道C.應用子宮收縮劑D.陰道填塞紗布條E.查血小板量和出凝血時間

54、下列對縮宮素靜脈滴注敘述正確的是A.用于協調性子宮收縮乏力，以加強宮縮B.胎兒窘迫時用于加速產程C.滴注的速度及劑量始終保持一致D.孕婦根據情況自行調節滴速E.用于初產婦引產敏感

55、解決瓣膜病變的根本辦法是A.服用抗生素B.服用強心藥C.服用縮血管藥物D.手術E.戒煙

56、頸靜脈怒張最常見于A.肺氣腫B.呼吸衰竭C.右心功能不全D.左心功能不全E.肝硬化

57、患兒，6歲。因發熱2天，伴嘔吐、頭痛來診。查體：體溫39.2℃，脈率130次/分，呼吸40次/分.血壓95/55mmHg，心、肺、腹未見異常，布魯津斯基征陽性，凱爾尼格征陽性，初步診斷為病毒性腦炎。A.腦水腫B.急性感染性多發性神經根神經炎C.顱內出血D.腦疝E.腦性癱瘓

58、第Ⅰ、Ⅱ期乳癌的主要治療方法是A.乳腺癌根治術B.放射療法C.免疫療法D.激素療法E.化學療法

59、患者男，70歲。反復咳嗽、咳痰十余年，近三年來勞累后心悸氣促。入院時發紺明顯，呼吸困難，應取（）。A.頭高足低位B.側臥位C.膝胸位D.端坐位E.仰臥位

60、胃大部切除術后進食后2～4小時出現頭暈、心悸、出汗A.低血糖綜合征B.傾倒綜合征C.吻合口梗阻D.急性完全性輸入段梗阻E.慢性不完全性輸出段梗阻

61、小兒原發型肺結核的原發灶多位于A.肺尖部B.兩肺底部C.肺上葉底部和下葉上部D.肺門處E.右肺上葉尖部

62、慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于A.呼吸道感染B.過度勞累C.攝入鈉鹽過多D.心律失常E.停用洋地黃類制劑

63、某孕婦，30歲。孕36周。來院做常規婦科復查，必查的項目是（）。A.骨盆外測量B.內診檢查C.測宮底高度D.胸部X線檢查E.血HCG

64、患者，女性，45歲。下肢靜脈曲張。檢查時，患者先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈血液排空后，在大腿根部扎止血帶，然后，患者站立，如曲張的靜脈迅速充盈，說明A.深靜脈不通暢B.交通支瓣膜功能不全C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.小隱靜脈瓣膜功能不全E.交通支瓣膜功能良好

65、診斷結腸癌和直腸癌最有效、可靠的方法是A.CT檢查B.糞便隱血試驗C.內鏡檢查D.CEA測定E.B超

66、X線肺部檢查見云絮狀陰影是A.支氣管擴張B.肺炎C.肺結核D.哮喘E.支氣管炎

67、大出血前期的脈搏是A.間歇脈B.緩脈C.三聯律D.絀脈E.速脈

68、Charcot三聯癥A.急性膽囊炎、膽結石B.急性闌尾炎C.膽總管結石繼發感染D.急性梗阻性化膿性膽囊炎E.絞窄性腸梗阻

69、2歲女孩，出生后青紫，初步診斷為法洛四聯癥，近日家長帶小兒就診，準備手術，護士對家長的健康教育哪項不正確A.必要時吸氧B.預防感染C.保證睡眠、休息D.進一步診斷檢查E.增加活動量

70、慢性肺心病病人右心衰最常見的護理診斷是A.有感染的危險B.體液不足C.體液過多D.有外傷的危險E.有窒息的危險

71、急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是（）。A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內及間質水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質缺失

72、膿尿是指每高倍視野含有膿細胞不少于A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

73、患者，女性，結核菌素試驗72小時，局部有水皰和壞死，其范圍平均直徑21mm，判斷結果為A.-B.+C.++D.+++E.++++

74、患者，男，43歲。一氧化碳中毒入院。一氧化碳中毒時，常最先受損的臟器是A.腦B.肝C.肺D.腎E.血液系統

75、患兒，男，4歲，高熱，服用美林退熱，護士應指導患兒A.用吸管服用B.服用后多飲水C.服用后少飲水D.飯前服E.飯后服

76、急性左心衰患者進行酒精濕化給氧的目的是（）。A.稀釋痰液B.松弛支氣管平滑肌C.使肺泡內泡沫破裂而改善通氣D.加強心肌收縮力E.消毒氧氣濕化瓶

77、屬于H受體拮抗劑并適用于消化性潰瘍患者的藥物是A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.硫糖鋁E.枸櫞酸鉍鉀

78、下列不屬于骨折早期并發癥的是A.休克B.神經損傷C.脂肪栓塞D.關節僵硬E.血管損傷

79、閉合性多根多處骨折病人首要的急救措施是A.建立靜脈通路B.清創C.吸痰D.鎮靜、止痛E.局部加壓包扎固定

80、實質性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區別是A.發生休克B.有無腹膜刺激征C.腹痛性質D.腹腔穿刺液的性質E.外傷程度二、多選題

81、過敏性紫癜患兒常見的首發癥狀為（）。A.皮膚紫癜B.牙齦出血C.血尿、蛋白尿D.關節腫痛E.腹痛

82、溫水擦浴或乙醇擦浴的目的A.頭部降溫，預防腦水腫B.全身用冷，為高熱病人降溫C.乙醇是揮發性液體，擦浴時在皮膚上迅速蒸發，吸收和帶走機體大量熱量D.乙醇具有刺激皮膚血管擴張的作用，因而散熱能力較強E.達到降溫、止血、消炎、止痛目的

83、手術人員穿好無菌衣戴好無菌手套后可以觸摸的部位是A.手術衣肩部以下、腰部以上水平B.手術臺邊緣以下C.無菌桌邊緣D.手術衣肩部以上E.手術臺邊緣以上

84、中暑熱痙攣的主要表現為（）。A.腓腸肌痙攣，體溫多正常B.頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、血壓下降，體溫基本正常C.頭暈、眼花、耳鳴，頭部溫度高，體溫多不升高D.早期頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40℃E.頭痛、頭暈、發熱

85、急性粟粒型肺結核強化治療階段應使用的抗結核藥物是A.異煙肼、利福平B.異煙肼、吡嗪酰胺C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素E.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

86、服用鐵劑治療缺鐵性貧血時，血紅蛋白恢復正常后還需服用鐵劑的時間是（）。A.1～3周B.3～5周C.5～8周D.3～6個月E.12個月

87、我國推薦每日膳食成年女子鐵的供給量是（）。A.10mgB.13mgC.15mgD.18mgE.20mg

88、患者女，22歲。不能喚醒，呼吸不規則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側瞳孔擴大，角膜反射消失，對針刺無反應，其意識狀態是A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷

89、急性肺水腫最突出的表現是（）。A.咯少量血B.咳大量膿痰C.咳大量白色泡沫痰D.咳大量粉紅色泡沫痰E.咯大量血

90、平時活動，走路即感覺呼吸困難，屬于呼吸困難的類型是A.輕度呼吸困難B.中度呼吸困難C.重度呼吸困難D.混合性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難

91、關于宮頸活組織檢查，下列描述正確的是A.在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材B.在可疑病灶（碘著色區）上取材C.懷疑有惡變者，在官腔內刮取組織D.鉗取組織后，用75%酒精進行固定E.宮頸局部有出血時，不需止血

92、超聲霧化器水槽內的水溫不超過（）。A.65℃B.70℃C.80℃D.75℃E.50℃

93、某病人紅細胞計數3.5×10／L，確診為缺鐵性貧血應用硫酸亞鐵治療有效的早期表現是A.面色紅潤B.心搏變慢C.網織紅細胞增加D.血壓升高E.食欲好轉

94、哪種情況不宜行陰道灌洗A.慢性宮頸炎B.陰道炎C.陰道不規則出血D.經腹全子宮切除術前E.陰道手術前

95、糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上任意時間血漿葡萄糖A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/L

96、輸入儲存過久的庫存血液時，可導致A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥

97、患者，男性，28歲，與女友爭吵后服大量毒藥，藥名不詳，立即急診入院。胃管插入后第一步是A.導瀉B.問病人服的是何種藥物C.抽取毒物立即送檢D.先灌入生理鹽水E.先催吐

98、病毒感染者，血象檢查表現為A.血白細胞計數升高，淋巴細胞比例升高B.血白細胞計數升高，中性粒細胞增多C.血白細胞計數正?；蚱?，中性粒細胞增多D.血白細胞計數正?；蚱?，淋巴細胞比例升高E.血白細胞計數正?；蚱?，嗜酸性粒細胞比例升高

99、新生兒為預防吸入性合并癥，每次喂食后，應采取的臥位是A.左傾B.右側C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位

100、血象顯示網織紅細胞減少的疾病是A.地中海貧血B.生理性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼紅細胞貧血

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：凡有骨折可能的患者，均應按骨折處理。若骨折端已戳出創口，并已污染，但未壓迫血管神經時，不應立即復位，以免將污物帶進創口深部。在大血管出血時，可用止血帶結扎止血，但應記錄開始用止血帶的時間，每隔40～60分鐘松開5分鐘，以防患肢缺血壞死。由于進行性血胸可能威脅患者生命，因此應首先處理，然后再處理四肢骨折。對疑有頸椎骨折者，搬運時應有專人托扶頭部，兩人抬起身體。

2、答案：A本題解析：結核性腹膜炎患者腹痛，多位于臍周、下腹或全腹部，早期疼痛不明顯，隨病程進展可出現持續性隱痛或鈍痛。故選A。

3、答案：D本題解析：當燒傷面積較大（成人10%或小兒5%以上的Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積），人體不足以代償迅速的體液喪失時，則循環血量明顯下降，導致m液動力方面的變化，進而發生低m容量性休克。特重燒傷在傷后2～4小時，重度燒傷在4～8小時即可陷入嚴重休克狀態。

4、答案：D本題解析：由于新生兒中樞調節功能不全，呼吸肌發育不完善，呼吸主要依靠膈肌運動，以腹式呼吸為主。所以新生兒呼吸表淺，效能較低，頻率較快，每分鐘30～40次，有時節律不規則。

5、答案：E本題解析：幼年類風濕關節藥物治療選用非甾體類抗炎藥物（萘普生、布洛芬、水楊酸抑制劑等）、病情緩解藥（甲氨蝶呤、青霉胺等）、糖皮質激素等進行抗JRA治療。

6、答案：C本題解析：對于高鉀患者，輸注5%碳酸氫鈉或葡萄糖液加胰島素，或給予患者口服陽離子交換樹脂或保留灌腸，或予以腹膜透析或者血液透析。

7、答案：E本題解析：腹膜炎患者在未明確診斷之前，禁用嗎啡止痛，以免掩蓋病情。

8、答案：A本題解析：劇烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出現的、最突出的癥狀，常呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣。

9、答案：C本題解析：一期速發型MODS是指原發急癥發病24小時后，有兩個或更多的器官系統同時發生功能障礙。故選C。

10、答案：A本題解析：關節脫位的特征表現為：畸形、彈性固定、關節盂空虛。

11、答案：D本題解析：大量輸血后血鈣下降，可按醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液10ml補充鈣離子。

12、答案：D本題解析：由于心、肺和膈肌的運動有去纖維蛋白的作用，故胸膜腔內的積血不易凝固。

13、答案：B本題解析：皮膚或黏膜下出血直徑不超過2mm者稱為出血點，直徑在3～5mm者稱為紫癜，直徑在5mm以上者稱為瘀斑。

14、答案：A本題解析：醫院各類環境衛生學標準規定：工類環境是指層流潔凈手術室、層流潔凈病房，其空氣、物體表面、醫務人員手細菌菌落總數衛生標準為≤10cfu／㎡、≤5cfu／c㎡、≤5cfu／c㎡。

15、答案：C本題解析：暫無解析

16、答案：B本題解析：高滲性脫水以細胞內液減少為主的體液量變化，又稱原發性缺水，雖有水鈉同時丟失，但以缺水更多，故血鈉高于正常范圍。

17、答案：C本題解析：糖尿病飲食治療中三大營養素（糖-蛋白質-脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別應為糖占飲食總熱量55%～60%，蛋白質15%，脂肪＜30%。

18、答案：E本題解析：尿常規檢查：常規檢查可見蛋白、白細胞和紅細胞。尿結核菌培養對腎結核的診斷有決定作用。尿液培養結核菌陽性，即可肯定為腎結核的診斷。但培養時間較長，需1～2個月才能得到結果，其陽性率可高達90%。

19、答案：C本題解析：暫無解析

20、答案：A本題解析：腦血栓形成多發生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，常于睡眠中或安靜休息時發病，早晨起床時才發現半身肢體癱瘓。

21、答案：C本題解析：目前認為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起。

22、答案：B本題解析：中毒患者搶救的首要措施就是去除病因，轉移到空氣新鮮處，保證充足的氧氣。

23、答案：A本題解析：暫無解析

24、答案：C本題解析：同一疾病可有不同臨床表現。故選C。

25、答案：C本題解析：若嘔吐物呈棕褐色或血色，表明腸管血運存在障礙，即絞窄性腸梗阻。

26、答案：E本題解析：高位腸梗阻早期便發生嘔吐且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物、膽汁等。故選A。

低位腸梗阻，靜止期可維持1～2天始再嘔吐，嘔吐物為帶臭味的糞樣物。故選B。

幽門梗阻，癥狀主要是嘔吐隔夜宿食，不帶膽汁，胃酸較多，飯后腹脹等。故選E。

27、答案：D本題解析：暫無解析

28、答案：E本題解析：體液可分為細胞內液和細胞外液。細胞內液大部分存在于骨骼肌中，男性約占體重的40％，女性約占體重的35％，選項A正確。細胞外液則在男、女性均約占體重的20％，選項B正確。細胞外液可分為血漿和組織間液兩部分。血漿量約占體重的5％，選項D正確。組織間液約占體重的15％，選項C正確。它們之間處于動態平衡中，選項E錯誤。故選E?？键c：體液代謝平衡

29、答案：D本題解析：分娩期是孕婦血流動學變化最顯著的階段，加之機體能量及氧的消耗增加，是心臟負擔最重的時期。在分娩期嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭的發生。給予左側位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降，及胎兒宮內情況，正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續監護給予吸氧。產褥期的前3天，子宮收縮和縮復使大量血液進入體循環，且產婦體內組織間隙內潴留的液體也回流至體循環，體循環血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統的變化不能立即恢復至孕期狀態，加之產婦傷口和宮縮疼痛，分娩疲勞，新生兒哺乳等負擔，仍需預防心衰的發生。

30、答案：E本題解析：Graves病的典型臨床表現有高代謝綜合征、甲狀腺腫、凸眼征。故選E。

31、答案：D本題解析：該患者子宮與正常月份相同，陰道出血時無腹痛現象，又反復出血符合前置胎盤的臨床表現。

32、答案：D本題解析：壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使頸靜脈壓被迫上升。

33、答案：E本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：良性葡萄胎病變局限于子宮內，不侵入肌層，也不發生遠處轉移。

35、答案：C本題解析：股骨干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。

脛腓骨干骨折時，小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構成四個筋膜室，骨折后出血增加室內壓，引起疼痛、腫脹、麻木、蒼白和感覺障礙，甚至導致肌肉缺血壞死，即骨筋膜室綜合征。

骨折的處理原則：復位、固定、功能鍛煉。

36、答案：B本題解析：本題考查慢性腎炎的血壓控制目標。高血壓是慢性腎炎患者病情進展、腎功能惡化的重要誘因，因此慢性腎炎患者的血壓控制應當較普通原發性高血壓患者更加嚴格。根據尿蛋白定量的不同，慢性腎炎患者血壓控制目標有所區別。尿蛋白定量在每天1g以下的，血壓控制目標為130/80mmHg;尿蛋白定量大于或等于每天1g的，血壓控制目標為125/75mmHg。

37、答案：C本題解析：急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療。主要是休息和對癥治療，注意觀察嚴重癥狀的出現并及時治療。該患者因眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈入院，尿蛋白（＋＋），血壓130/90mmHg，應進行利尿、消腫、降壓治療。

38、答案：E本題解析：本題考核了學生對痰液量的觀察，肺膿腫患者的痰液靜置后出現分層現象。

39、答案：C本題解析：輕度新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現：興奮、激惹，肢體及下肢可出現顫動，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩，一般不出現驚厥。上述癥狀一般在生后24小時內明顯，3日內逐漸消失。輔助檢查示腦電圖正常，影像學診斷可無陽性表現。

40、答案：E本題解析：氣道變應性炎癥直接損傷氣道上皮、上皮內神經末梢裸露，引起氣道高反應性，使哮喘反復發作，難以緩解。

41、答案：C本題解析：暫無解析

42、答案：E本題解析：手術治療適于Ⅰ期和Ⅱ期宮頸癌患者。Ⅰa期：經腹全子宮切除術，卵巢正常者保留；Ⅰa2期：子宮根治術；Ⅰb期和Ⅱ期：子宮根治術及盆腔淋巴清掃術。

43、答案：C本題解析：休息：注意休息，保證足夠的睡眠；適當運動。飲食：限鹽<6g/d，減少水、鈉潴留，減輕心臟負荷；肥胖患者，限制每日攝入總熱量。避免誘因：控制情緒，保持安靜，大便通暢，保暖，避免突然改變體位，禁止長時間站立。

44、答案：B本題解析：腦脊液檢查對腦膜炎診斷和鑒別診斷有較大幫助。

45、答案：C本題解析：血清鈣測定值正常范圍為2.25～2.75mmol/L。

46、答案：D本題解析：A項，對于危重患者，隨時都有病情變化的可能，不應減少家屬探視。B項，意識喪失者為防止其拔除身上的管路，應使用保護工具。C項，臥床的患者應至少兩小時翻一次身，防止發生壓瘡。D項，對于危重的患者，無法自行刷牙，進行口腔護理是非常有必要的，預防發生感染。E項，發現患者心臟驟停，應立即進行搶救。

47、答案：D本題解析：緊急封閉傷口，立即變開放氣胸為閉合性氣胸。故選D。

48、答案：D本題解析：不同種族動物的組織進行移植，有強烈的排斥反應。

49、答案：B本題解析：暫無解析

50、答案：E本題解析：血清病型反應一般于用藥后7～12天發生癥狀，臨床表現有發熱、關節腫痛、皮膚發癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。根據病人的癥狀符合這項反應。

51、答案：A本題解析：小兒尿路感染最常見的感染途徑是上行感染。

52、答案：D本題解析：胸外心臟按壓有效的標志：大動脈出現搏動；收縮壓在60mmHg以上；瞳孔縮??；皮膚轉紅潤；自主呼吸恢復。

53、答案：C本題解析：產婦產后1小時出血達300ml，查體見子宮輪廓不清，應考慮為子宮收縮乏力引起產后出血。對子宮收縮乏力者，可通過按摩子宮、給予子宮收縮劑止血。

54、答案：E本題解析：已有胎兒窘迫，運用縮宮素會加重?？s宮素的滴速和劑量可根據具體情況進行調整，因其劑效反應明顯，應派專人守護，不可由孕婦自行調節。用于初產婦引產更敏感。

55、答案：D本題解析：瓣膜病變一般為不可逆的器質性病變，只有手術才可從根本上解決。

56、答案：C本題解析：頸靜脈怒張提示頸靜脈壓增大，主要見于右心功能不全、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征等。

57、答案：D本題解析：1.病毒性腦炎最常見的為腸道病毒，如柯薩奇病毒感染。2.病毒性腦炎腦脊液特點為壓力正?；蛟龈撸庥^清亮.白細胞總數輕度增多，一般<300×10/L，白細胞分類在病程早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主；蛋白質大多數正?；蜉p度升高，糖和氯化物一般在正常范圍。3.病毒性腦炎嚴重患兒可出現呼吸節律不規則或瞳孔不等大的腦疝癥狀。4.病毒性腦炎如體溫在38.5℃以上，可應用物理降溫或藥物降溫方法，降低大腦耗氧量。

58、答案：A本題解析：手術治療是乳腺癌最根本的治療方法，適應證為TNM分期的0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期病人，故本題選A。放射治療、免疫療法、激素療法和化學療法均為手術后的輔助治療，可以提高生存率，故B、C、D、E錯誤。

59、答案：D本題解析：該患者心悸氣促，呼吸困難，考慮為心臟疾病導致的呼吸困難。患者應采取端坐位，使胸腔容量擴大，利于呼吸。

60、答案：A本題解析：1、1.胃大部切除術后進食后半小時，嘔吐膽汁，嘔吐后癥狀消失是典型的輸入段梗阻，由于輸入段梗阻后，使膽汁不能及時排空，進食后消化液分泌明顯增加，積累到一定量時，潴留液克服梗阻，涌入殘胃而致嘔吐；而進食后即刻頻繁嘔吐，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解是急性完全性輸入段梗阻的表現。2.胃大部切除術后進食后20分鐘內出現出汗、乏力、心悸，平臥后癥狀消失，這是胃大部切除術后喪失了幽門括約肌的功能，食物過快的排入空腸，大量的細胞外液轉移至腸腔，循環血量驟然減少，同時，腸腔突然膨脹，釋放5-羥色胺等。3.餐后2～4小時出現癥狀是由于高滲性食物迅速進入小腸，快速吸收，高血糖使胰島素大量釋放，繼而發生反應性低血糖。

61、答案：C本題解析：小兒原發型肺結核的原發灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側多見。

62、答案：A本題解析：考點：肺心病的誘因；精析：心力衰竭多發生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出現氣喘、心悸、少尿、發紺加重，上腹脹痛、食欲缺乏、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區可聞奔馬律或有相對性三尖瓣關閉不全引起的收縮期雜音，雜音可隨病情好轉而消失。可出現各種心律失常，特別是房性心律失常。呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，故需積極應用藥物予以控制。避錯：考生應掌握肺心病的病因及臨床表現。急性感染可加重心肺代償期的癥狀，如呼吸困難，右心衰竭等，加速進入失代償期。肺源性心臟病因盡可能的考慮與呼吸系統有關的因素，故選A。

63、答案：C本題解析：常規的產檢項目包括：①體重；②血壓；③腹圍；④宮高；⑤胎心。

64、答案：B本題解析：暫無解析

65、答案：C本題解析：直腸鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查，可觀察病灶的部位、大小、形態、腸腔狹窄的程度等，并可在直視下獲取活組織行病理學檢查，是確診最可靠的方法。故本題選C。

66、答案：B本題解析：急性肺炎病人可表現為云絮狀陰影。

67、答案：E本題解析：成人脈率每分鐘超過100次，稱為速脈。常見于發熱、休克、大出血前期等病人，故第20題選E。成人脈率每分鐘低于60次，稱為緩脈，常見于顱內壓增高，房室傳導阻滯等病人，故第21題選B。間歇脈，在正常均勻的脈搏中出現一次提前而較弱的搏動，其后有一正常延長的間歇，常見于洋地黃中毒，故第22題選A。三聯律是指每兩個正常搏動后出現一個室性期前收縮。絀脈，即脈搏短絀，脈搏次數少于心搏次數，且脈搏強弱不等，快慢不一，見于心房纖顫的病人。

68、答案：C本題解析：急性膽囊炎、膽結石表現為右上腹絞痛，可有不同程度的壓痛、反跳痛、肌緊張，MurpHy征呈陽性。故選A。

當結石阻塞膽道并繼發感染時，可表現為典型的Charcot三聯征，即腹痛、寒戰高熱、黃疸。故選C。

急性梗阻性化膿性膽管炎發病急劇，病情進展迅速，表現為Reynolds五聯癥，即在Charcot三聯癥基礎上還有休克及中樞神經系統有抑制的表現。故選D。

69、答案：E本題解析：法洛四聯癥4種畸形中以肺動脈狹窄最重要，因肺動脈狹窄，肺循環進行氣體交換的血流減少，因血氧含量下降，活動耐力差，稍一活動，如啼哭、情緒激動、體力勞動、寒冷等，即可出現氣急及青紫加重?；純盒g前保持適度的活動量：安排好患兒的作息時間，保證睡眠、休息，減少心臟負擔。根據病情適當安排活動量，避免情緒激動和大哭大鬧，多給予安撫，各項護理操作應集中進行。法洛四聯癥患兒在游戲或走路時，應讓其自然蹲踞起立，不要強行拉起。嚴重患兒應臥床休息。

70、答案：C本題解析：慢性肺心病病人右心衰時體循環淤血，回心血量減少，心輸出量同時也減少而引起鈉水潴留；另外，靜脈回流受阻體靜脈壓和毛細血管流體靜壓增高，共同導致組織液生成增加，首先身體下垂部位水腫。故本題選C。

71、答案：D本題解析：急性呼吸窘迫綜合征主要病理特征為炎癥導致的肺微血管通透性增高、肺泡滲出液中富含蛋白質，進而導致肺水腫和透明膜形成，常伴肺泡出血。

72、答案：E本題解析：新鮮離心尿液每個高倍視野白細胞超過5個，1小時新鮮尿液白細胞數超過40萬，稱為白細胞尿或膿尿。

73、答案：E本題解析：標準如下：陰性：（-）無硬結；陽性(+)弱紅硬，平均直徑在5～9mm;(++)中紅硬，平均直徑在10～19mm;（+++）強紅硬，平均直徑>20mm；（++++）極強除硬結外，還有水皰，壞死或淋巴管炎。

74、答案：A本題解析：一氧化碳中毒時，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。

75、答案：B本題解析：發汗藥物宜多飲水以增強藥效。

76、答案：C本題解析：酒精的主要成分是乙醇，乙醇具有降低肺泡內泡沫的表面張力，使肺泡破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀的作用。