護理專業試題及答案

護理專業試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.測量腋溫時，體溫計需夾緊的時間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘2.無菌包打開后未用完的物品，可保留的時間為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時3.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/44.為昏迷患者插胃管時，應采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.側臥位C.半坐臥位D.端坐位5.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液的量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現是（）A.局部皮膚出現水皰B.表皮破損，露出潮濕創面C.局部紅、腫、熱、痛D.壞死組織發黑，有臭味7.青霉素過敏試驗的皮內注射劑量為（）A.50UB.100UC.200UD.500U8.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.慶大霉素9.正常成人安靜狀態下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分10.為高熱患者進行乙醇擦浴時，乙醇的濃度應為（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%11.某患者因“急性闌尾炎”行手術治療，術后早期下床活動的主要目的是（）A.促進傷口愈合B.預防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時，應選擇（）A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量持續吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間歇吸氧13.糖尿病患者飲食治療的首要原則是（）A.控制總熱量B.嚴格限制碳水化合物C.大量攝入蛋白質D.多吃蔬菜和水果14.某產婦產后3天，乳房脹痛、硬結，無紅腫熱痛，最恰當的處理是（）A.局部冷敷B.芒硝外敷C.讓新生兒多吸吮D.口服抗生素15.新生兒Apgar評分的內容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力16.某患者因“上消化道出血”入院，出現意識模糊、四肢濕冷、血壓80/50mmHg，此時首要的護理措施是（）A.建立靜脈通道，快速補液B.準備三腔二囊管C.記錄24小時出入量D.給予止血藥物17.骨折患者現場急救時，首要的措施是（）A.固定骨折部位B.止血C.止痛D.保持呼吸道通暢18.癲癇大發作時，錯誤的護理措施是（）A.迅速將患者就地平放B.按壓肢體防止抽搐C.頭偏向一側D.解開衣領和腰帶19.下列哪項不是臨終患者心理反應的階段（）A.否認期B.憤怒期C.抑郁期D.治愈期20.某早產兒出生體重1500g，暖箱溫度應設置為（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜脈輸液過程中發生空氣栓塞的臨床表現及處理措施。2.列出壓瘡的分期及各期的主要表現。3.簡述急性左心衰竭患者的護理要點。4.簡述糖尿病患者胰島素注射的注意事項。5.列出新生兒黃疸的分類及病理性黃疸的判斷標準。三、案例分析題（20分）患者，男，68歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年，每日20支。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；動脈血氣分析：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。問題：（1）該患者最可能的醫療診斷是什么？依據是什么？（2）列出該患者主要的護理問題（至少4個）。（3）針對該患者的低氧血癥，應采取何種氧療方式？說明理由。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.A5.C6.C7.A8.C9.B10.B11.B12.B13.A14.C15.C16.A17.D18.B19.D20.C二、簡答題1.空氣栓塞臨床表現：患者突發胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺，聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡音”；處理措施：①立即停止輸液，通知醫生；②取左側臥位并頭低足高位，使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③給予高流量氧氣吸入；④嚴密觀察生命體征，配合醫生搶救。2.壓瘡分期及表現：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現壓之不褪色的紅斑，常位于骨隆突處；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚紫紅，皮下產生硬結，表皮或真皮受損，出現水皰；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和筋膜，創面有滲液，可伴感染；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死達肌肉層、骨骼或支撐結構，壞死組織發黑，有臭味，可伴竇道形成。3.急性左心衰竭護理要點：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶內加20%-30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力；③迅速建立靜脈通道，遵醫囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝普鈉）、正性肌力藥（如毛花苷丙）；④嚴密監測生命體征、尿量、意識及血氣分析；⑤心理護理，減輕患者焦慮；⑥控制輸液速度，一般20-30滴/分。4.胰島素注射注意事項：①注射部位輪換：可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前外側、臀部，避免同一部位重復注射；②注射時間：普通胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素類似物在餐前即刻注射；③劑量準確：使用1ml注射器或胰島素筆，確保劑量無誤；④注射方法：皮內注射（僅用于過敏試驗）或皮下注射（45°-90°進針，根據患者胖瘦調整角度）；⑤觀察不良反應：如低血糖（心慌、出汗、饑餓感）、局部硬結或脂肪萎縮；⑥保存：未開封的胰島素放4-8℃冰箱，已開封的室溫（≤25℃）保存，避免陽光直射。5.新生兒黃疸分類：生理性黃疸、病理性黃疸；病理性黃疸判斷標準：①生后24小時內出現黃疸（血清膽紅素＞6mg/dl）；②足月兒血清總膽紅素＞12.9mg/dl，早產兒＞15mg/dl；③血清膽紅素每日上升＞5mg/dl；④黃疸持續時間足月兒＞2周，早產兒＞4周；⑤黃疸退而復現；⑥血清結合膽紅素＞2mg/dl。三、案例分析題（1）醫療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭；依據：①病史：反復咳嗽、咳痰20年，吸煙史40年（COPD高危因素）；②癥狀：呼吸困難加重3天；③體征：桶狀胸、雙肺叩診過清音（肺氣腫體征），雙肺濕啰音及哮鳴音（感染或氣道痙攣）；④血氣分析：PaO?55mmHg（＜60mmHg），PaCO?65mmHg（＞50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）。（2）主要護理問題：①氣體交換受損：與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調有關；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關；③活動無耐力：與缺氧、二氧化碳潴留導致能量代謝障礙有關；④潛在并發癥：肺性腦病、右心衰竭；⑤焦慮：與呼吸困難反復發作、健康狀況惡化有關。（3）氧療方式：低濃度（25%-29%）、低流量（1