2026年基孔肯雅熱防控技術指南相關試題附答案

2026年基孔肯雅熱防控技術指南相關試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.基孔肯雅病毒（CHIKV）的主要傳播媒介是？A.淡色庫蚊B.埃及伊蚊和白紋伊蚊C.三帶喙庫蚊D.中華按蚊答案：B2.基孔肯雅熱典型臨床表現中，最具特征性的癥狀是？A.持續性高熱（＞39℃）B.劇烈而持續的關節疼痛C.全身性紅色斑丘疹D.惡心嘔吐等消化道癥狀答案：B3.根據2026年《基孔肯雅熱防控技術指南》，病例報告的時限要求是？A.發現后2小時內網絡直報B.發現后12小時內網絡直報C.發現后24小時內網絡直報D.確診后48小時內網絡直報答案：C4.基孔肯雅熱實驗室診斷的“金標準”是？A.血清特異性IgM抗體檢測B.病毒核酸（RT-PCR）檢測C.中和抗體檢測D.病毒分離培養答案：D5.對于基孔肯雅熱重癥高危人群，以下哪類不屬于重點關注對象？A.65歲以上老年人B.免疫功能正常的青壯年C.合并糖尿病的患者D.1歲以下嬰幼兒答案：B6.2026年指南推薦的媒介伊蚊密度監測核心指標是？A.布雷圖指數（BI）和誘蚊誘卵器指數（MOI）B.成蚊密度（只/燈·小時）C.房屋指數（HI）D.容器指數（CI）答案：A7.基孔肯雅熱潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B8.以下哪種環境不屬于伊蚊主要孳生場所？A.室內閑置的花盆托盤B.社區露天的廢舊輪胎堆C.流動的河道水體D.居民家中未加蓋的儲水容器答案：C9.2026年指南中，針對輸入性病例的處置要求不包括？A.48小時內完成流行病學調查B.病例居住場所500米范圍內開展媒介應急控制C.對密切接觸者實施7天醫學觀察D.采集急性期和恢復期雙份血清進行檢測答案：C（注：基孔肯雅熱無明確人傳人證據，不要求對密切接觸者實施醫學觀察）10.目前全球范圍內已獲批使用的基孔肯雅熱疫苗類型是？A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.重組亞單位疫苗D.尚無獲批疫苗答案：D11.基孔肯雅熱患者關節疼痛的典型特點是？A.對稱性小關節疼痛，持續1周內緩解B.非對稱性大關節疼痛，可遷延數月至數年C.游走性肌肉痛，無關節腫脹D.僅累及下肢關節，活動不受限答案：B12.媒介控制中，針對伊蚊成蚊的化學防治優先選擇？A.敵敵畏（有機磷類）空間噴霧B.氯氰菊酯（擬除蟲菊酯類）滯留噴灑C.蘇云金桿菌（生物制劑）水體處理D.溴氰菊酯熱煙霧熏殺答案：D（注：2026年指南強調快速滅成蚊優先使用熱煙霧或超低容量噴霧，擬除蟲菊酯類為首選）13.社區防控中，“清積水”行動的核心目標是？A.降低成蚊密度B.切斷病毒傳播鏈C.減少伊蚊孳生環境D.提高居民防護意識答案：C14.基孔肯雅熱與登革熱的主要鑒別點是？A.發熱程度B.出疹時間C.關節疼痛的持續性和嚴重性D.血小板減少情況答案：C15.對于疑似病例，首次核酸檢測的最佳采樣時間是？A.發熱后1-3天（急性期）B.發熱后5-7天（恢復期）C.退熱后24小時內D.出現關節痛癥狀后答案：A16.2026年指南新增的媒介監測技術是？A.基于AI的蚊蟲自動識別系統B.傳統燈誘法C.人誘停落法D.二氧化碳誘蚊燈法答案：A17.以下哪項不屬于基孔肯雅熱的防控策略？A.疫苗普遍接種B.媒介綜合防制C.病例早發現早處置D.公眾健康宣教答案：A18.重癥病例的主要死亡原因是？A.嚴重關節功能障礙B.腦炎或腦膜炎引發的中樞衰竭C.血小板減少性出血D.繼發細菌感染答案：B19.輸入性病例報告的關鍵信息不包括？A.發病前14天旅行史B.接觸過的動物種類C.蚊蟲叮咬暴露史D.同行人員健康狀況答案：B20.社區干預中，“翻盆倒罐”行動的執行頻率應為？A.每周1次B.每半月1次C.每月1次D.每季度1次答案：A二、判斷題（每題1分，共15題）1.基孔肯雅病毒可通過母嬰垂直傳播。（）答案：√（注：已有新生兒出生后24小時內發病的報道，提示存在垂直傳播可能）2.伊蚊成蚊的活動高峰為日出后2小時和日落前2小時。（）答案：√3.基孔肯雅熱患者退熱后即無傳染性。（）答案：×（病毒血癥期一般持續3-5天，部分患者可延長至7天）4.布雷圖指數（BI）＞5時，提示存在本地傳播風險。（）答案：√5.氯喹可有效緩解基孔肯雅熱關節疼痛。（）答案：×（目前無特效抗病毒藥物，對癥治療以非甾體抗炎藥為主）6.白紋伊蚊的孳生水體以小型、靜止的淡水為主。（）答案：√7.基孔肯雅熱屬于我國法定乙類傳染病。（）答案：√（2020年納入乙類管理）8.媒介控制中，化學防制應優先于環境治理。（）答案：×（環境治理是根本措施，化學防制為應急手段）9.輸入性病例隔離治療期間，無需采取防蚊措施。（）答案：×（患者仍可能通過蚊蟲叮咬傳播病毒）10.孕婦感染基孔肯雅病毒后，胎兒必然出現先天性畸形。（）答案：×（尚無明確證據表明與胎兒畸形相關）11.誘蚊誘卵器（MOI）的布放密度為每10戶1個。（）答案：√（2026年指南推薦標準）12.基孔肯雅熱的復發率與初次感染嚴重程度正相關。（）答案：√13.滅蚊藥物輪換使用可延緩蚊蟲抗藥性產生。（）答案：√14.血清學檢測中，IgG抗體陽性提示近期感染。（）答案：×（IgM提示近期感染，IgG提示既往感染或恢復期）15.社區防控的核心是政府主導，無需居民參與。（）答案：×（需建立“政府-社區-家庭”三級聯動機制）三、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述2026年《基孔肯雅熱防控技術指南》中媒介監測的主要內容及指標要求。答案：主要內容包括：①伊蚊孳生環境監測（重點關注小型積水容器）；②成蚊密度監測（覆蓋居民區、醫院、交通樞紐等重點區域）；③抗藥性監測（定期檢測蚊蟲對常用殺蟲劑的敏感性）。指標要求：①布雷圖指數（BI）≤5為安全閾值，＞5時需啟動應急滅蚊；②誘蚊誘卵器指數（MOI）≤3%為控制目標，＞5%提示高傳播風險；③成蚊密度（燈誘法）≤1只/燈·小時為達標標準。2.列舉基孔肯雅熱病例管理的關鍵環節。答案：①早發現：通過發熱門診、哨點醫院加強病例篩查；②早24小時內完成網絡直報；③規范診療：以對癥支持治療為主（退熱、鎮痛、補液），重癥病例轉至定點醫院；④隔離防蚊：病例居住場所采取防蚊措施（蚊帳、紗窗），避免蚊蟲叮咬；⑤流行病學調查：采集病例基本信息、旅行史、蚊蟲暴露史，繪制傳播鏈圖；⑥追蹤隨訪：對恢復期患者進行3-6個月的關節功能評估。3.社區基孔肯雅熱防控的核心措施有哪些？答案：①環境治理：組織“清積水”行動，每周清理室內外小型積水（花盆托盤、廢舊輪胎、儲水容器等），落實“翻盆倒罐”制度；②化學防制：對伊蚊孳生熱點區域（如垃圾站、綠化帶）進行熱煙霧或超低容量噴霧滅成蚊，對無法清除的積水投放緩釋放殺蟲劑（如雙硫磷顆粒劑）；③健康宣教：通過社區講座、新媒體平臺普及“防蚊滅蚊”知識，推廣使用驅蚊液、蚊帳等防護工具；④監測預警：社區衛生服務中心配合疾控機構開展布雷圖指數、誘蚊誘卵器指數監測，發現異常及時上報；⑤應急響應：發生本地病例后，立即啟動500米范圍強化滅蚊，開展入戶調查和健康隨訪。4.輸入性基孔肯雅熱病例的處置流程包括哪些步驟？答案：①病例確認：通過RT-PCR或病毒分離確認陽性，結合流行病學史（發病前14天來自流行區）明確輸入性；②信息24小時內完成網絡直報，同步向海關、交通部門通報；③流行病學調查：48小時內完成個案調查，重點詢問旅行路線、住宿地點、蚊蟲叮咬時間及部位；④媒介控制：對病例居住/活動場所500米范圍內開展應急滅蚊（熱煙霧+滯留噴灑），連續3天監測布雷圖指數；⑤社區告知：通過社區公告、短信通知周邊居民加強防蚊，開展自查自清；⑥實驗室檢測：采集急性期（發病1-3天）和恢復期（發病2-4周）雙份血清，進行中和抗體檢測以確認感染；⑦隨訪管理：對病例進行14天電話隨訪，記錄癥狀轉歸及關節功能情況。5.目前基孔肯雅熱疫苗研發的主要難點是什么？答案：①病毒變異性：CHIKV存在3個基因型（非洲型、亞洲型、東/中/南非型），不同基因型間抗原性差異可能影響疫苗保護效力；②免疫機制復雜：中和抗體是主要保護因素，但部分患者康復后仍存在持續關節癥狀，細胞免疫的作用尚未完全明確；③安全性挑戰：減毒活疫苗可能引發關節炎等不良反應，滅活疫苗需高劑量免疫原性不足；④臨床試驗難度：流行區主要為發展中國家，開展大規模Ⅲ期試驗的資源和病例招募存在困難；⑤市場需求限制：相較于登革熱、瘧疾，基孔肯雅熱的全球公共衛生優先級較低，企業研發投入不足。四、案例分析題（共25分）2026年7月，某市報告1例基孔肯雅熱確診病例。患者男性，45歲，7月5日從東南亞某國（當地正流行基孔肯雅熱）返回，7月8日出現發熱（39.2℃）、關節疼痛（手腕、膝關節），7月10日就診于市人民醫院，經RT-PCR檢測陽性。流行病學調查顯示，患者居住于老城區某社區（人口密集，存在多處露天積水），發病前3天（7月7-9日）曾在社區公園晨練（6:00-7:30）。問題：1.請分析該病例可能引發本地傳播的風險因素。（8分）2.應采取哪些應急防控措施阻斷傳播？（9分）3.如何評估防控措施的效果？（8分）答案：1.風險因素分析：①輸入性病例病毒血癥期：患者7月8日發病，病毒血癥通常持續3-5天（7月8-12日），此期間被伊蚊叮咬后可能傳播病毒；②媒介存在：老城區社區人口密集，露天積水為伊蚊提供孳生環境（布雷圖指數可能超標）；③暴露時間：晨練時段（6:00-7:30）為伊蚊活動高峰（日出后2小時），增加被叮咬概率；④社區環境：老城區衛生條件較差，居民防蚊意識可能不足，易形成蚊蟲-人-蚊蟲傳播鏈。2.應急防控措施：①病例管理：患者立即轉至定點醫院隔離治療，病房采取嚴格防蚊措施（紗窗、蚊帳、滅蚊燈）；②媒介控制：核心區（病例居住/活動場所500米范圍）：連續3天開展熱煙霧滅成蚊（每日日出前/日落后各1次），對小型積水投放雙硫磷顆粒劑；擴展區（核心區外1公里范圍）：進行滯留噴灑（氯氰菊酯），重點處理樓梯間、綠化帶等隱蔽場所；③社區動員：組織“清積水”專項行動，發動居民清理自家陽臺、院落積水，社區工作人員入戶檢查并記錄；通過社區微信群、廣播宣傳“防蚊三要素”（穿長袖衣褲、用驅蚊液、清自家積水）；④監測強化：每日在核心區布放誘蚊誘卵器（每10戶1個），計算MOI；每3天檢測1次布雷圖指數，直至連續2次＜5；⑤密切跟蹤：對社區內7月5-12日出現發熱、關節痛的居民開展