2026年中醫(yī)婦科出科考試及答案

2026年中醫(yī)婦科出科考試及答案一、選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.患者月經(jīng)周期提前7天以上，經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)稀，神疲肢倦，氣短懶言，納少便溏，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。其治法應(yīng)為A.滋陰清熱，固沖調(diào)經(jīng)B.清熱涼血，固沖止血C.補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)D.溫腎助陽，固沖調(diào)經(jīng)答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于“帶下過多”的常見病因？A.脾虛濕盛B.腎陽不足C.肝郁化火D.肺陰虧虛答案：D3.妊娠早期，惡心嘔吐，嘔吐酸苦水，胸脅滿悶，噯氣嘆息，頭脹而暈，煩渴口苦，舌淡紅，苔薄黃，脈弦滑。其辨證為A.脾胃虛弱證B.肝胃不和證C.痰濕中阻證D.氣陰兩虛證答案：B4.產(chǎn)后惡露過期不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，無臭氣，面色?白，神疲懶言，四肢無力，小腹空墜，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.生化湯B.保陰煎C.補(bǔ)中益氣湯D.兩地湯答案：C5.癥瘕的主要病機(jī)是A.氣血失調(diào)，沖任損傷B.痰瘀互結(jié)，胞宮受阻C.臟腑功能失常，氣血失調(diào)，沖任損傷D.肝郁氣滯，瘀血內(nèi)阻答案：C6.患者月經(jīng)周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脈沉緊。其治法是A.溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)B.扶陽祛寒，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)C.補(bǔ)腎溫陽，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)D.補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng)答案：A7.下列哪項(xiàng)是“胎動(dòng)不安”腎虛證的典型舌脈？A.舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)滑B.舌紅，苔黃，脈滑數(shù)C.舌紫黯，有瘀斑，脈弦澀D.舌淡胖，苔白膩，脈滑答案：A8.崩漏的治療原則是A.急則治其標(biāo)，緩則治其本B.塞流、澄源、復(fù)舊C.調(diào)理沖任，固崩止血D.清熱涼血，固沖止崩答案：B9.患者帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠，有臭氣，胸悶納呆，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.完帶湯B.止帶方C.內(nèi)補(bǔ)丸D.知柏地黃湯答案：B10.絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證的代表方劑是A.左歸丸合二至丸B.右歸丸C.六味地黃丸D.大補(bǔ)元煎答案：A11.下列哪項(xiàng)不屬于“月經(jīng)先后無定期”的常見證型？A.肝郁證B.腎虛證C.脾虛證D.血瘀證答案：D12.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的治法是A.清熱解毒，涼血化瘀B.養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪C.補(bǔ)益氣血，和營退熱D.活血化瘀，和營退熱答案：A13.患者婚后3年未避孕未孕，月經(jīng)周期先后不定，經(jīng)量少，色黯，有血塊，經(jīng)前乳房脹痛，精神抑郁，舌黯紅，苔薄白，脈弦。其辨證為A.腎虛證B.肝郁證C.痰濕證D.血瘀證答案：B14.陰挺（子宮脫垂）的主要病機(jī)是A.沖任不固，提攝無力B.肝郁氣滯，氣血不暢C.濕熱下注，胞脈受損D.腎精不足，胞宮失養(yǎng)答案：A15.患者經(jīng)行泄瀉，每于經(jīng)期大便溏薄，脘腹脹滿，神疲肢軟，面浮肢腫，舌淡紅，苔白，脈濡緩。其治法是A.溫腎健脾，除濕止瀉B.健脾益氣，化濕止瀉C.疏肝理氣，和胃止瀉D.清熱利濕，健脾止瀉答案：B二、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.月經(jīng)病的治療原則是（），（）。答案：調(diào)經(jīng)治本；分清先病后病2.帶下過多的主要病機(jī)是（），（）。答案：濕邪下注；任帶不固3.妊娠惡阻的主要治法是（），（）。答案：調(diào)氣和中；降逆止嘔4.產(chǎn)后三沖指（）、（）、（）。答案：沖心；沖肺；沖胃5.崩漏的“塞流”即（），“澄源”即（），“復(fù)舊”即（）。答案：止血；求因治本；調(diào)理善后6.癥瘕的辨證首辨（），次辨（）。答案：善惡；氣血7.絕經(jīng)前后諸證的基本病機(jī)是（），（）。答案：腎陰陽失調(diào)；臟腑功能紊亂8.胎動(dòng)不安的治療大法是（），（）。答案：補(bǔ)腎健脾；益氣安胎9.陰癢的常見證型有（）、（）、（）。答案：肝腎陰虛；肝經(jīng)濕熱；濕蟲滋生10.經(jīng)行頭痛的辨證要點(diǎn)是（），（）。答案：辨疼痛時(shí)間；辨疼痛性質(zhì)三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述月經(jīng)先期與月經(jīng)先后無定期的鑒別要點(diǎn)。答案：月經(jīng)先期指月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余天一行，連續(xù)兩個(gè)周期以上，經(jīng)期、經(jīng)量多正常或伴經(jīng)量變化；月經(jīng)先后無定期指月經(jīng)周期或提前或延后7天以上，連續(xù)3個(gè)周期以上，經(jīng)期基本正常。前者周期固定提前，后者周期紊亂無規(guī)律。2.試述帶下過多濕熱下注證的臨床表現(xiàn)及代表方劑。答案：臨床表現(xiàn)：帶下量多，色黃或呈膿性，質(zhì)黏稠，有臭氣，或帶下色白質(zhì)黏如豆腐渣狀，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方劑：止帶方（豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝）。3.簡述妊娠腹痛的辨證論治要點(diǎn)。答案：妊娠腹痛以小腹疼痛為主癥，辨證首辨虛實(shí)。虛證多因血虛、腎虛，表現(xiàn)為隱痛、空痛，喜按；實(shí)證多因氣滯、血瘀，表現(xiàn)為脹痛、刺痛，拒按。血虛證用當(dāng)歸芍藥散養(yǎng)血安胎止痛；腎虛證用壽胎丸補(bǔ)腎安胎止痛；氣滯證用逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血安胎；血瘀證用桂枝茯苓丸合壽胎丸活血消癥，補(bǔ)腎安胎（需嚴(yán)格掌握用藥指征）。4.試述產(chǎn)后惡露不絕的常見證型及治法。答案：①氣虛證：惡露量多，色淡紅，質(zhì)稀，無臭氣，伴神疲懶言，治法為補(bǔ)氣攝血固沖，方用補(bǔ)中益氣湯加阿膠、艾葉、烏賊骨；②血熱證：惡露量多，色紫紅，質(zhì)稠，有臭氣，伴面紅身熱，治法為養(yǎng)陰清熱止血，方用保陰煎加益母草、七葉一枝花；③血瘀證：惡露量少，色紫黯有塊，小腹疼痛拒按，治法為活血化瘀止血，方用生化湯加益母草、炒蒲黃。5.簡述不孕癥腎氣虛證的臨床表現(xiàn)及治法方藥。答案：臨床表現(xiàn)：婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)或停閉，經(jīng)量或多或少，色黯；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神疲倦，小便清長；舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任。方藥：毓麟珠（人參、白術(shù)、茯苓、芍藥、川芎、炙甘草、當(dāng)歸、熟地、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒）。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者，女，32歲，已婚。主訴：經(jīng)亂無期2月余，陰道出血量多如注3天。現(xiàn)病史：近2月月經(jīng)周期紊亂，先后無定期，量時(shí)多時(shí)少，3天前因勞累后出血量突然增多，色淡紅，質(zhì)稀，無血塊，伴神疲乏力，面色?白，頭暈心悸，納少便溏，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。既往月經(jīng)規(guī)律，否認(rèn)其他病史。問題：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）辨證依據(jù)；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成。答案：（1）病名：崩漏；證型：脾虛證。（2）辨證依據(jù)：經(jīng)亂無期，出血量多如注，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，面色?白，頭暈心悸，納少便溏，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，符合脾虛氣不攝血，沖任不固之象。（3）治法：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。（4）方劑：固本止崩湯（人參、黃芪、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、黑姜）。案例2：患者，女，28歲，婚后4年未避孕未孕。月經(jīng)周期28~32天，經(jīng)量少，色紫黯，有血塊，經(jīng)前1周乳房脹痛，煩躁易怒，經(jīng)行小腹脹痛拒按；舌黯紅，邊有瘀斑，苔薄白，脈弦。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未及明顯異常；輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管通而不暢。問題：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）辨證依據(jù)；（3）治法；（4）代表方劑及藥物加減。答案：（1）病名：不孕癥；證型：肝郁血瘀證。（2）辨證依據(jù)：婚后4年未孕，經(jīng)量少、色紫黯有塊，經(jīng)前乳房脹痛，煩躁易怒，經(jīng)行小腹脹痛拒按，舌黯紅有瘀