住院醫師規范化培訓《外科》模擬題及答案

住院醫師規范化培訓《外科》模擬題及答案

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.某藥的t1/2為10小時，按半衰期時間間隔給藥，達到穩定血濃

度的時間是（）

A、1.5天

B、0.5天

C、3.0天

D、1.0天

E、2.0天

正確答案：E

2.下列藥物哪項對心肌直接抑制最小（）

A、硫噴妥鈉

B、丙泊酚

C、咪達哇侖

D、依托咪酯

E、氯胺酮

正確答案：D

3.有關meta分析的描述不正確的是（）。

A、數值變量資料可以選用均數差值（MD）或標準化均數差值（SMD）

作為效應量

B、二分類變量資料合并效應量的估計方法包括Mantel-Haenszel法、

Peto法、方差倒置法等

C、Mota分析是一種統計分析方法，它將多個獨立的、可以合戌的

臨床研究綜合起來進行定量分析

D、分類變量資料，可選擇OR、RR和T等作為效應量

E、固定效應模型與隨機效應模型的選擇完全取決于異質性檢驗的結

果

正確答案：E

4.對顱高壓的處理中下列哪項最危險（）

A、未服用鎮靜止痛藥

B、不限制出入水量

C、側腦室穿刺行腦脊液外引流

D、不規則使用利尿脫水劑

E、腰穿放出腦脊液減壓

正確答案：E

5.患者男，26歲。十二指腸殘端痿20天，目前進食少，全身乏力,

直立時暈倒。血清[K]3mmoI/L,[Na]125mmoI/L0其水鹽代謝失調

應屬于（）o

A、低鉀血癥，高滲性缺水

B、高鉀血癥，低滲性缺水

C、低鉀血癥，等滲性缺水

D、低鉀血癥，低滲性缺水

E、低滲性缺水

正確答案：D

答案解析：患者血清[K]3mmol/L,屬于低鉀血癥；[Na]125mmol/L,存

在全身乏力、直立暈倒等癥狀，符合低滲脫水表現。

6.一頸部軟組織刀割傷病人，受傷時間已達12h,傷口長6cm,無血

管神經損傷。處理應

A、沖洗消毒后縫合

B、清創后一期縫合

C、清創后延期縫合

D、加壓包扎

E、按感染傷口處理

正確答案：B

7.CT平掃時，正常肝內靜脈和門靜脈的密度一般（）。

A、略高于肝實質

B、低于肝實質

C、等于肝實質

D、高于肝實質

E、高于或等于肝實質

正確答案：B

答案解析：CT平掃時，正常肝內靜脈和門靜脈的密度一般低于肝實質。

8.以下哪種血管瘤，有自然消退傾向？（）

A、單側痣樣毛細血管擴張

B、草莓狀血管瘤

C、海綿狀血管瘤

D、血管球瘤

E、鮮紅斑痣

正確答案：B

答案解析：草莓狀血管瘤是嬰兒最常見的良性腫瘤，特點是在出生后數

月內顯著增長，數年后皮損緩慢消退。

9.頸內動脈海綿竇痿最常見的病因（）

A、動脈硬化

B、感染性

C、外傷性

D、血管壁結構不良

E、先天性

正確答案：C

答案解析：頸內動脈海綿竇痿因外傷引起者占3/4,竇內段頸內動脈因外

傷而破裂，多與顱底骨折合并存在。

10,屈曲型肱骨牌上骨折斷瑞典型的移位方向是

A、近折端向后下移位,遠折端向尺側移位

B、近折端向前下移位,遠折端向梯側移位

C、近折端向后下移位,遠折端向前移位

D、近折端向后上移位,遠折端向前下移位

E、近折端向前下移位,遠折端向后上移位

正確答案：C

11.考核某新藥療效的意義和效果，以下哪項是正確的？（）

A、統計學的意義和臨床意義可以不一致

B、統計學差異無意義，臨床療效也無價值

C、臨床意義比統計學意義重要

D、統計學差異有意義，臨床療效也必有價值

E、統計學意義比臨床意義重要

正確答案：A

12.糾正呼吸性堿中毒主要是()

A、輸等滲氯化鈉溶液

B、輸平衡鹽溶液

C、積極處理原發病

D、輸2%氯化鐵溶液

E、輸0.Imol/L鹽液

正確答案：C

13.男性，36歲。房屋倒塌時砸傷胸部，送醫院診斷為創傷性窒息,

其典型的臨床特征是

A、泡沫樣血痰

B、廣泛皮下氣腫

C、頸靜脈怒張

D、頭、頸、肩皮下出血點

E、兩肺布滿濕啰音

正確答案：D

14.下列哪項是確定下肢靜脈曲張癥能否手術治療的關鍵性檢查？

()

A、淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全

B、深靜脈是否通暢

C、深、淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全

D、小隱靜脈功能有無異常

E、曲張靜脈是否出現合并癥

正確答案：B

答案解析：Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，用于檢查深靜脈是否通吻，

Perthes試驗陽性代表深靜脈阻塞，常見于深靜脈血栓形成，為大隱靜

脈高位結扎的禁忌證，因為手術后會導致阻塞的深靜脈系統來承擔下肢

靜脈回流的功能，加重病情。

15.為防止脂肪代謝所致的酮癥需補給

A、體用胰島素

B、生理鹽水

C、葡萄糖

D、使用碳酸氫鈉液

E、林格液

正確答案：C

16.食管癌X線領餐表現的特征中，不正確的是

A、食管壁有小的潰瘍龕影

B、食管下端鳥嘴狀狹窄

C、局限于管壁一例、小的充盈缺損

D、局限性管壁僵硬

E、局限性食管黏膜皺贊增粗和斷裂

正確答案：B

17.在進行康復治療時，醫師應遵循的倫理要求是（）o

A、理解尊重，平等相待

B、尊重隱私，公正無私

C、勇擔風險，團結協作

D、節約費用，公正分配

E、全面系統，認真細致

正確答案：A

答案解析：在康復治療過程中，對治療師的倫理要求是；①理解尊重,

平等相待；②熱情關懷，耐心幫助；③密切聯系，加強協作。

18.以排氣為目的的胸腔閉式引流管應選擇下列哪個部位為宜

A、上胸部任一肋間

B、第8肋間腋中線與腋后線之間

C、第2肋間鎖骨中線

D、第7肋間腋中線與腋后線之間

E、第6肋間腋中線與腋后線之間

正確答案：C

19.成人腸套疊常見的原因是

A、劇烈運動

B、腸道炎癥

C、腸腫瘤

D、畸形

E、飲食習慣改變

正確答案：C

20.下述有關頸髓脊髓休克的論述，不正確的是（）。

A、脊髓突然失去高位中樞的調節，進入暫時的無反應狀態

B、脊髓休克期的長短與年齡有關，小兒較成人短

C、反射恢復的順序是由近及遠，由高至低

D、脊髓休克期內損傷平面以下呈弛緩性癱

E、反射恢復后屈肌反射往往增強

正確答案：C

答案解析：脊髓休克是脊髓遭受創傷后功能抑制的狀態，小兒較成人短,

休克期過后，反射漸恢復，順序是由低到高，由遠及近，休克后期神經

系統查體常能提示脊髓損傷的程度，如伸肌很早出現痙攣，提示損傷是

不完全性的，屈肌出現痙攣性癱瘓則表明是完全性損傷。

21.最適合用于剖宮產的肌肉松弛藥是（）

A、阿曲庫筱

B、泮庫漠鐵

C、哌庫澳胺

D、琥珀膽堿

E、維庫溟胺

正確答案：D

22.胰腺癌切除率低的主要原因為

A、并發糖尿病

B、癌直接浸潤和轉移常見

C、手術復雜

D、患者年老、體弱

E、合并膽道疾病

正確答案：B

23.膝關節骨性關節炎最初始的病理損害發生于（）o

A、關節滑膜

B、關節囊

C、關節軟骨

D、十字韌帶

E、軟骨下骨

正確答案：C

答案解析：骨性關節炎最初始的損害主要為軟骨的退行性變引起。

24.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現是

A、劇烈頭痛

B、生命體征紊亂

C、神志不清

D、早期出現呼吸變慢和驟停

E、瞳孔不等大

正確答案：E

25.患者女，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內容物3天，有宿食,

考慮患者此時（）o

A、低鉀血癥,代謝性酸中毒

B、低鉀血癥,代謝性堿中毒

C、高鉀血癥,代謝性堿中毒

D、高鉀血癥,呼吸性酸中毒

E、高鉀血癥,代謝性酸中毒

正確答案：B

答案解析：患者嘔吐3日，丟失大量胃酸，可導致代謝性堿中毒；嘔吐

病人一方面進食不足、消化液丟失，另一方面代謝性堿中毒可造成低鉀

血癥。

26.肱骨中下1/3骨折，以下哪項可能出現

A、伸指障礙

B、“虎口區”皮膚麻木

C、拇指不能伸展

D、拇指不能內收

E、垂腕

正確答案：E

27.創傷失血性休克患者，發生急性肝功能損害最常見下列哪項原因？

（）

A、感染

B、缺血缺氧性肝細胞損害

C、應激反應

D、全身炎癥反應綜合征

E、內毒素血癥

正確答案：B

答案解析：缺血缺氧是創傷失血性休克患者誘發MODS的主要病理生理基

礎，創傷失血性休克患者急性肝損害的常見原因也為缺血缺氧。

28.有關肘關節損傷后遺癥哪種說法不正確？（）

A、肘內翻畸形的發生率為9%?57%,內翻大于20度時即應手術矯

形

B、肘關節骨化性肌炎的發生率兒童高于成年人

C、肘關節損傷后可繼發尺神經炎

D、肘外翻達35度以上者應考慮手術治療

E、創傷性骨化性肌炎與進行性骨化性肌炎不是一種疾病，發病部位

與表現亦不相同

正確答案：B

答案解析：B項，肘關節骨化性肌炎的發生率成年人高于兒童.

29.發生顱內腫瘤最多的部位是

A、蝶鞍區

B、小腦半球

C、腦室內

D、大腦半球

E、腦干

正確答案：D

30.要求通過樣本資料的分析能夠回答課題設計中所提出來的問題，

這個指的是樣本的（）o

A、準確性

B、可靠性

C、有效性

D、實際性

E、以上都不是

正確答案：C

31.下列哪項不屬于穩定骨折（）

A、青枝骨折

B、螺旋骨折

C、裂縫骨折

D、橫骨折

E、嵌插骨折

正確答案：B

32.乳腺的檢查方法中不常用的是（）。

A、乳頭溢液

B、觸診

C、視診

D、活組織切片

E、CT

正確答案：E

答案解析：乳腺的檢查包括視診、觸診、乳頭溢液檢查、鋁靶、B超、活

組織切片等，一般不采用CT檢測。

33.對醫德評價的意義理解有誤的是（）0

A、表明評價者個人的喜好

B、形成健康的醫德氛圍

C、有助于將外在醫德規范內化為醫務人員的信念

D、有助于指導醫務人員選擇高尚的醫德行為

E、調節醫學人際關系

正確答案：A

答案解析：醫學道德評價是指患者、社會其他成員以及醫務人員依據一

定的醫學道德原則、規范或準則，對醫務人員、醫療衛生保健單位的行

為和活動的道德價值所作出的評判。它包括社會評價和自我評價。醫學

道德評價的意義有：①它是培養醫務人員醫學道德品質和調整其醫學倫

理行為的重要手段；②它是醫學道德他律轉化為醫學道德自律的形式；

③它可以創造良好的醫學道德氛圍，調節醫學職業的道德生活；④它可

以促進精神文明和醫學科學的健康發展。

34.四格表資料的卡方檢驗時無需校正，應滿足的條件是（）o

A、總例數大于40

B、理論數大于5

C、實際數均大于1

D、總例數大于40且理論數均大于或等于5

E、總例數小于40

正確答案：D

35.關于缺水的敘述下列哪項是錯誤的（）

A、高滲性缺水缺水〉缺鈉

B、高滲性缺水細胞內缺水＜細胞外缺水

C、等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失

D、低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發性缺水

E、低滲性缺水細胞外缺水＞細胞內缺水

正確答案：B

36.下列對脾破裂的處理，不恰當的是

A、脾破裂的腹腔內出血，可行自體輸血

B、輕度脾破裂，可行脾修補術

C、待失血性休克糾正后再手術

D、輸血及補充平衡液，糾正血容量不足

E、嚴重脾破裂，可行脾切除術

正確答案：C

答案解析：脾破裂嚴重時，可行脾切除術，較輕時，行脾修補術；當腹

腔沒有污染時，可以收集腹腔內血液，行自體輸血；否則應輸庫血及補

平衡液以糾正血容量不足。腹部閉合性損傷引起內出血時，手術時機的

掌握，是積極治療休克的同時迅速手術。

37.休克微循環缺血期引起微血管收縮的最主要體液因素是（）。

A、血管緊張素II

B、血管加壓素

C、血栓素A2

D、兒茶酚胺

E