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文檔簡介
三級中醫醫院評審新標準01020304目錄CONTENTS出臺背景與思路評審方式與準入前置要求與質量實施原則與三類出臺背景與思路01”02”03”2017年版標準發揮重要作用醫藥衛生體制改革與信息化建設推動修訂國家衛健委2025年版標準提供重要參考評審標準更新背景2017年版中醫醫院評審標準及其實施細則,在指導各地加強評審管理、規范評審行為,引導醫院落實中醫為主的辦院方向、強化防病治病能力建設等方面發揮了關鍵作用。隨著分級診療制度完善和醫院管理政策優化,公立中醫醫院績效監測數據平臺成熟,為優化評審方式、提高效能奠定基礎,同時落實為基層減負要求,促使標準更新。2025年5月,國家衛健委印發《三級醫院評審標準(2025年版)》,優化評審方式與內容,強調質量內涵效率式發展,為完善三級中醫醫院評審標準提供了直接依據和參考。發揮示范引領作用,堅持中醫為主,全面發展醫療、預防、教育、科研,傳承創新中醫藥理論技術,提升防病治病能力,公立醫院堅持公益屬性。優化功能定位堅持中醫辦院方向要求線上線下結合,多運用信息化手段和客觀指標,減少現場檢查,不得使用“千分制”等脫離實際的形式化評審方式,穩妥有序開展。優化評審方式切實減輕基層負擔嚴格評審管理,規范程序,嚴守紀律,嚴把準入關。三級公立中醫醫院原則上由省、地市級政府舉辦,少數縣市可由縣級政府或與地市級共同舉辦。嚴格評審準入落實“控三、穩二”要求修訂總體思路優化功能定位三級中醫醫院應充分發揮示范引領和輻射帶動作用,堅持中醫為主,全面發展臨床醫療、預防保健、教育科研,傳承創新中醫藥理論技術,全面提升防病治病能力,公立醫院還需強化公益屬性。堅持中醫為主的辦院方向中西醫結合醫院需注重創新發展中西醫結合實踐理論,提供中西醫結合診療服務;少數民族醫醫院應挖掘整理運用少數民族醫理論技術,提升服務能力,并促進各民族醫藥廣泛交往交流交融。中西醫結合與少數民族醫醫院特色定位評審工作需圍繞“大病不出省,一般病在市縣解決”目標,全面促進分級診療落實,堅決防范大型醫院對基層醫療資源和患者的虹吸,同時嚴格“控三”要求,避免盲目上等級。落實分級診療與區域布局要求評審方式與準入010203通過線上線下相結合的方式,更多運用信息化手段和客觀定量數據,減少現場檢查環節,避免過度細化、脫離實際的形式化評審,切實減輕基層負擔。線上線下結合優化評審方式公立中醫醫院績效監測等數據收集平臺日臻成熟,為優化評審方式、提高評審效能奠定基礎,同時落實《整治形式主義為基層減負若干規定》,健全長效機制。依托數據平臺提升評審效能明確要求不得使用或變相使用“千分制”等過于細化、脫離實際的形式化評審方式,確保評審過程科學、務實,避免增加基層不必要的迎評負擔。杜絕“千分制”等脫離實際形式減負與信息化評審010203三級公立中醫醫院原則上由省級或地市級政府舉辦,少數人口基數大、需求高的縣市可由縣級政府或與地市級共同舉辦,嚴控盲目升等。醫院類別或級別發生變更時,須符合相應基本標準且執業滿3年后方可申請首次評審,避免盲目上等級,確保服務能力與層級匹配。參評醫院須在黨建、規劃、人員、服務、依法執業、公益性、行風、安全等方面符合標準,違反者延期一年并取消原等次;省級主管部門須向社會公開征詢不少于7個工作日。舉辦主體與政府層級要求醫院等級變更與首次評審時限前置要求審查與公示程序嚴格評審準入010302嚴控三級醫院舉辦層級規范醫院級別變更流程防范對基層醫療資源虹吸嚴格評審準入,明確三級公立中醫醫院原則上應由省級或地市級政府舉辦;僅少數人口基數大、需求高的縣市可由縣級或共同舉辦,避免盲目升格。醫院類別或級別變更時,須符合相應基本標準且執業滿3年后方可申請首次評審,防止醫院盲目上等級,確保質量內涵與規模匹配。評審實施要圍繞“大病不出省,一般病在市縣解決”目標,堅決防范大型醫院對基層醫療資源和患者的虹吸,促進分級診療制度落實。落實控三穩二前置要求與質量010203前置要求涵蓋多維標準違反前置要求的處罰措施前置要求的公開征詢程序參評醫院需在黨的建設、設置規劃、人員配置、中醫藥服務功能、依法執業、公益性責任、行風誠信、安全管理與重大事件等方面符合標準,確保全面合規。若評審周期內發生違反前置要求情形,醫院將延期一年評審,延期期間原等次取消,按“未定等”管理,體現嚴格監管與懲戒力度。省級中醫藥主管部門在評審前須向有關部門和社會公開征詢參評醫院是否存在前置要求所列情形,征詢時間不少于7個工作日,確保評審透明公正。前置要求設置前置要求中的安全管理與重大事件質量安全指標與質量控制體系重點醫療技術臨床應用質量控制評審周期內,醫院不得發生違反前置要求的安全管理與重大事件情形,否則延期一年評審并取消原等次,按“未定等”管理,確保醫療安全底線。設置獨立章節,強化質量安全指標、質量控制指標,結合國家、省、地(市)質控中心建設,推動醫療質量安全持續改進,保障醫院安全與群眾健康安全。將重點醫療技術臨床應用質量控制指標納入評審,明確技術準入與監管要求,落實分級診療制度,防范大型醫院對基層醫療資源和患者的虹吸。質量安全管理TITLEHERE制度銜接連續核心指標延續性充分采納2017年版標準中的中醫類別醫師配備比例、中藥飲片使用率、中醫非藥物療法使用比例等核心指標,確保中醫醫院政策要求穩定,避免因標準更替導致管理斷層。政策法規更新銜接根據2017年以來國家新頒布的法律法規規章及政策措施,優化調整評審依據和內容,如公立醫院公益性要求、分級診療制度等,保障評審工作與現行政策保持一致性和連續性。三類醫院標準整合與差異化將2017年版中醫、中西醫結合、少數民族醫醫院評審標準整合為一個統一標準,通用要求共同適用,同時針對中西醫結合與少數民族醫醫院的功能定位、部分指標單獨設置,實現整合與個性兼顧。實施原則與三類三類醫院整合統一標準與分類指導功能定位差異化指標與文化特色單列將2017年版中醫、中西醫結合、少數民族醫三類醫院評審標準整合為一個標準,通用要求共同適用,同時針對中西醫結合醫院與少數民族醫醫院在功能定位和部分指標上單列,實現分類指導。中西醫結合醫院強調創新發展中西醫結合實踐,運用中醫、西醫及中西醫結合技術方法提供診療服務;少數民族醫醫院注重挖掘整理運用少數民族醫理論、技術和方法,提升服務能力。在中醫類別醫師占比、中西醫聯合診療、中西醫協同“旗艦”科室建設等指標上對中西醫結合醫院與少數民族醫醫院單獨設置;少數民族醫醫院文化建設需促進各民族醫藥交流交融,鑄牢中華民族共同體意識。功能定位與診療模式指標設置與特色科室標準整合與單獨制定中西醫結合醫院需注重創新發展中西醫結合實踐和理論,充分運用中醫、西醫及中西醫結合技術方法,提供中西醫結合診療服務,突出協同優勢。在中醫類別醫師占比、中西醫聯合診療、中西醫協同“旗艦”科室建設等方面單獨設置指標,強化中西醫結合醫院自身特點,確保評審精準引導。將2017年版三類醫院標準整合,通用要求共同適用,但功能定位及部分指標單列;省級中醫藥主管部門可單獨制定中西醫結合醫院評審實施細則,便于操作。中西醫結合特點123落實分級診療三級中醫醫院應發揮示范引領作用,堅持中醫為主方向,堅決防范對基層醫療資源和患者的虹吸,確保分級診療制度有效落實,促進優質資源合理流動。圍繞“大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾
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