2023年6月副主任醫師考試呼吸內科肺氣腫預防思維導圖配套題及答案

2023年6月副主任醫師考試呼吸內科肺氣腫預防思維導圖配套題及答案一、單項選擇題（本大題共42題，每題1分，共42分）1．下列關于肺氣腫的表述，錯誤的是A．肺氣腫患者α1-抗胰蛋白酶缺乏者可考慮補充治療B．肺氣腫患者急性加重時應及時就醫C．肺氣腫患者應避免使用鎮靜催眠藥D．肺氣腫患者吸煙不影響肺功能下降速度E．肺氣腫患者應加強營養支持2．關于肺氣腫，下列說法正確的是A．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏B．肺氣腫是可逆性氣道疾病C．肺氣腫患者應接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗D．小葉中央型肺氣腫多見于下葉E．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切3．關于肺氣腫，下列說法正確的是A．肺氣腫患者應進行肺康復訓練（縮唇呼吸、腹式呼吸）B．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏C．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切D．肺氣腫是可逆性氣道疾病E．小葉中央型肺氣腫多見于下葉4．關于肺氣腫，下列說法錯誤的是A．肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔持久性異常擴大伴肺泡壁破壞的病理狀態B．肺氣腫患者長期家庭氧療每日吸氧超過15小時C．肺氣腫患者劇烈咳嗽后突發胸痛氣促應警惕自發性氣胸D．肺氣腫患者典型癥狀為進行性加重的活動后氣短E．肺氣腫患者無需戒煙5．下列關于肺氣腫的描述，正確的是A．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏B．肺氣腫患者戒煙后肺功能下降速度減慢C．小葉中央型肺氣腫多見于下葉D．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切E．肺氣腫是可逆性氣道疾病6．下列關于肺氣腫的表述，錯誤的是A．全小葉型肺氣腫與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關，多見于下葉B．肺氣腫患者不會發生自發性氣胸C．肺氣腫患者長期家庭氧療每日吸氧超過15小時D．肺氣腫常見并發癥包括自發性氣胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心臟病E．肺氣腫最常見的病因是長期吸煙7．關于肺氣腫，下列說法正確的是A．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏B．肺氣腫是可逆性氣道疾病C．肺氣腫患者應避免高濃度吸氧（伴CO2潴留時）D．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切E．小葉中央型肺氣腫多見于下葉8．下列關于肺氣腫的描述，正確的是A．肺氣腫是可逆性氣道疾病B．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切C．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏D．肺氣腫患者6分鐘步行試驗用于評估運動耐力E．小葉中央型肺氣腫多見于下葉9．有關肺氣腫，下列哪項說法正確A．肺氣腫是可逆性氣道疾病B．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏C．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切D．肺氣腫最常見的病因是長期吸煙E．小葉中央型肺氣腫多見于下葉10．關于肺氣腫，下列說法錯誤的是A．肺氣腫患者劇烈咳嗽后突發胸痛氣促應警惕自發性氣胸B．肺氣腫患者應避免空氣污染和職業粉塵暴露C．肺氣腫患者胸片示肺野透亮度減低D．肺氣腫患者出現下肢水腫、頸靜脈怒張提示肺心病E．肺氣腫患者應加強營養支持11．男性，48歲，肺氣腫病史10年，近半年雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大。該患者最可能并發了A．甲狀腺功能減退B．腎病綜合征C．肺源性心臟病D．心包積液E．肝硬化12．男性，52歲，上葉為主的重度異質性肺氣腫，已完成肺康復訓練，仍活動后氣短明顯，DLCO為35%預計值，已戒煙。該患者可評估A．化療B．肺減容術C．無需治療D．放療E．肺移植13．關于肺氣腫，下列說法錯誤的是A．肺氣腫患者心濁音界縮小、肝濁音界下移B．肺氣腫患者心濁音界擴大C．小葉中央型肺氣腫與吸煙關系密切，多見于上葉D．肺氣腫患者典型體征為桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減低E．肺氣腫患者可有慢性咳嗽、咳痰14．有關肺氣腫，下列哪項說法正確A．肺氣腫是可逆性氣道疾病B．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切C．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏D．肺氣腫患者長期家庭氧療每日吸氧超過15小時E．小葉中央型肺氣腫多見于下葉15．男性，58歲，肺氣腫病史8年，晨起劇烈咳嗽后突發右側胸痛、呼吸困難加重，查體右肺呼吸音消失、叩診鼓音。該患者最可能并發了A．肺不張B．心肌梗死C．自發性氣胸D．胸腔積液E．肺栓塞16．女性，38歲，不吸煙，HRCT示雙下肺彌漫性肺氣腫，其兄40歲即患肺氣腫。該患者應首先考慮A．結節病B．支氣管哮喘C．α1-抗胰蛋白酶缺乏癥D．職業性塵肺E．肺結核17．男性，26歲，重度肺氣腫，靜息PaO252mmHg。該患者應推薦A．無需氧療B．高濃度吸氧C．長期家庭氧療（每日>15小時）D．僅活動時吸氧E．僅在夜間吸氧18．下列關于肺氣腫的描述，正確的是A．HRCT可清晰顯示肺氣腫低密度區和分布類型B．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏C．肺氣腫是可逆性氣道疾病D．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切E．小葉中央型肺氣腫多見于下葉19．下列關于肺氣腫的描述，正確的是A．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏B．肺氣腫是可逆性氣道疾病C．小葉中央型肺氣腫多見于下葉D．肺氣腫患者應加強營養支持E．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切20．下列關于肺氣腫的描述，正確的是A．肺氣腫是可逆性氣道疾病B．肺氣腫患者典型體征為桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減低C．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏D．小葉中央型肺氣腫多見于下葉E．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切21．有關肺氣腫，下列哪項說法不正確A．肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔持久性異常擴大伴肺泡壁破壞的病理狀態B．肺氣腫患者可有慢性咳嗽、咳痰C．肺氣腫患者典型癥狀為進行性加重的活動后氣短D．肺氣腫患者α1-抗胰蛋白酶缺乏者可考慮補充治療E．肺氣腫患者應使用強力鎮咳藥22．男性，70歲，吸煙5年，進行性活動后氣短5年，查體桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減低，胸片示雙肺透亮度增高、膈肌低平。該患者最可能的診斷是A．肺氣腫（慢阻肺）B．肺癌C．胸腔積液D．肺結核E．支氣管擴張癥23．有關肺氣腫，下列哪項說法正確A．肺氣腫患者應避免劇烈運動和屏氣，預防氣胸B．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切C．肺氣腫是可逆性氣道疾病D．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏E．小葉中央型肺氣腫多見于下葉24．有關肺氣腫，下列哪項說法正確A．肺氣腫患者出現下肢水腫、頸靜脈怒張提示肺心病B．小葉中央型肺氣腫多見于下葉C．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏D．肺氣腫是可逆性氣道疾病E．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切25．下列關于肺氣腫的表述，錯誤的是A．肺氣腫患者心濁音界縮小、肝濁音界下移B．肺氣腫患者典型癥狀為進行性加重的活動后氣短C．肺氣腫患者應避免呼吸道感染D．肺氣腫患者氣流受限多為不可逆或部分可逆E．肺氣腫患者α1-抗胰蛋白酶缺乏無需處理26．關于肺氣腫，下列說法正確的是A．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切B．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏C．肺氣腫是可逆性氣道疾病D．肺氣腫患者劇烈咳嗽后突發胸痛氣促應警惕自發性氣胸E．小葉中央型肺氣腫多見于下葉27．關于肺氣腫，下列說法正確的是A．肺氣腫胸片表現為肺野透亮度增高、膈肌低平、心影狹長B．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏C．肺氣腫是可逆性氣道疾病D．小葉中央型肺氣腫多見于下葉E．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切28．有關肺氣腫，下列哪項說法正確A．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏B．肺氣腫患者心濁音界縮小、肝濁音界下移C．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切D．肺氣腫是可逆性氣道疾病E．小葉中央型肺氣腫多見于下葉29．關于肺氣腫，下列說法錯誤的是A．肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔持久性異常擴大伴肺泡壁破壞的病理狀態B．肺氣腫患者應避免使用鎮靜催眠藥C．肺氣腫患者氣流受限多為不可逆或部分可逆D．肺氣腫患者影像技師攝片時應深吸氣后屏氣E．肺氣腫患者無需肺康復30．有關肺氣腫，下列哪項說法正確A．小葉中央型肺氣腫多見于下葉B．肺氣腫是可逆性氣道疾病C．全小葉型肺氣腫與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關，多見于下葉D．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切E．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏31．下列關于肺氣腫的描述，正確的是A．肺氣腫是可逆性氣道疾病B．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切C．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏D．小葉中央型肺氣腫多見于下葉E．小葉中央型肺氣腫與吸煙關系密切，多見于上葉32．有關肺氣腫，下列哪項說法正確A．小葉中央型肺氣腫多見于下葉B．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏C．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切D．肺氣腫是可逆性氣道疾病E．肺氣腫患者縮唇呼吸可減輕呼氣困難33．關于肺氣腫，下列說法正確的是A．肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔持久性異常擴大伴肺泡壁破壞的病理狀態B．肺氣腫是可逆性氣道疾病C．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切D．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏E．小葉中央型肺氣腫多見于下葉34．有關肺氣腫，下列哪項說法正確A．肺氣腫是可逆性氣道疾病B．小葉中央型肺氣腫多見于下葉C．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切D．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏E．間隔旁型肺氣腫位于胸膜下，與自發性氣胸關系密切35．下列關于肺氣腫的描述，正確的是A．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏B．肺氣腫患者應監測肺功能，定期隨訪C．全小葉型肺氣腫與吸煙關系最密切D．小葉中央型肺氣腫多見于下葉E．肺氣腫是可逆性氣道疾病36．關于肺氣腫，下列說法錯誤的是A．上葉為主的異質性肺氣腫可評估肺減容術B．肺氣腫患者α1-抗胰蛋白酶缺乏者可考慮補充治療C．肺氣腫患者影像技師攝片時應深吸氣后屏氣D．肺氣腫患者應高濃度吸氧E．肺氣腫患者氣流受限多為不可逆或部分可逆37．關于肺氣腫，下列說法錯誤的是A．肺氣腫患者接種疫苗無意義B．肺氣腫患者典型癥狀為進行性加重的活動后氣短C．肺減容術適宜康復訓練后運動耐量仍差、DLCO>20%預計值者D．肺氣腫患者急性加重時應及時就醫E．肺氣腫患者氣流受限多為不可逆或部分可逆38．下列關于肺氣腫的表述，錯誤的是A．肺氣腫患者應避免使用鎮靜催眠藥B．肺氣腫患者急性加重無需就醫C．肺氣腫按病變部位分為小葉中央型、全小葉型和間隔旁型D．肺氣腫患者氣流受限多為不可逆或部分可逆E．肺氣腫患者應避免空氣污染和職業粉塵暴露39．下列關于肺氣腫的表述，錯誤的是A．肺氣腫常見并發癥包括自發性氣胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心臟病B．肺氣腫患者肺減容術適用于所有患者C．肺氣腫患者應避免使用鎮靜催眠藥D．肺氣腫患者影像技師攝片時應深吸氣后屏氣E．肺減容術適宜康復訓練后運動耐量仍差、DLCO>20%預計值者40．下列關于肺氣腫的表述，錯誤的是A．肺氣腫患者低氧血癥時應長期家庭氧療B．肺減容術適宜康復訓練后運動耐量仍差、DLCO>20%預計值者C．肺氣腫患者典型癥狀為進行性加重的活動后氣短D．肺氣腫患者應避免呼吸道感染E．肺氣腫患者肺功能DLCO升高41．關于肺氣腫，下列說法錯誤的是A．肺氣腫患者氣流受限多為不可逆或部分可逆B．肺氣腫的預防核心是戒煙C．肺氣腫患者下肢水腫是正常現象D．肺氣腫患者急性加重時應及時就醫E．肺氣腫患者α1-抗胰蛋白酶缺乏者可考慮補充治療42．有關肺氣腫，下列哪項說法不正確A．肺氣腫患者影像技師攝片時應深吸氣后屏氣B．肺氣腫患者應避免使用鎮靜催眠藥C．肺氣腫患者應避免空氣污染和職業粉塵暴露D．肺氣腫患者低氧血癥時應長期家庭氧療E．肺氣腫患者應避免縮唇呼吸二、多項選擇題（本大題共9題，每題2分，共18分）43．肺氣腫的臨床表現包括A．叩診實音B．進行性氣短C．桶狀胸D．慢性咳嗽咳痰E．叩診過清音44．肺氣腫穩定期的治療包括A．吸入支氣管舒張劑B．肺康復C．長期家庭氧療D．強力鎮咳E．營養支持45．肺氣腫的影像學表現包括A．HRCT低密度區B．膈肌低平C．肺野透亮度增高D．心影狹長E．肺紋理增粗增多46．肺氣腫的并發癥包括A．自發性氣胸B．甲狀腺功能亢進C．肺源性心臟病D．慢性呼吸衰竭E．呼吸性酸中毒47．肺減容術的適應證包括A．合并重度肺動脈高壓B．上葉為主的異質性肺氣腫C．康復后運動耐量仍差D．DLCO>20%預計值E．已戒煙48．肺氣腫的病理分型包括A．間質性肺氣腫B．肺大皰C．小葉中央型D．間隔旁型E．全小葉型49．肺氣腫的預防措施包括A．戒煙B．無需預防C．接種疫苗D．肺康復訓練E．避免空氣污染50．肺氣腫的臨床表現包括A．進行性氣短B．叩診過清音C．慢性咳嗽咳痰D．桶狀胸E．叩診實音51．肺氣腫的預防措施包括A．肺康復訓練B．接種疫苗C．避免空氣污染D．戒煙E．無需預防三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）52．肺氣腫患者無需定期隨訪。（）53．肺氣腫患者α1-抗胰蛋白酶缺乏者可考慮補充治療。（）54．肺氣腫患者肺功能示FEV1/FVC降低、RV和TLC增高、DLCO降低。（）55．肺氣腫的預防核心是戒煙。（）56．上葉為主的異質性肺氣腫可評估肺減容術。（）57．肺氣腫按病變部位分為小葉中央型、全小葉型和間隔旁型。（）58．肺氣腫穩定期可使用吸入支氣管舒張劑緩解癥狀。（）59．肺氣腫患者可有慢性咳嗽、咳痰。（）60．肺氣腫是可逆性氣道疾病。（）61．肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏。（）四、名詞解釋（本大題共4題，每題2分，共8分）62．間隔旁型肺氣腫63．全小葉型肺氣腫64．小葉中央型肺氣腫65．肺氣腫五、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）66．全小葉型肺氣腫與（1）____缺乏有關。67．肺氣腫胸片表現為肺野透亮度增高、（1）____低平。68．肺氣腫患者應進行（1）____呼吸和腹式呼吸訓練。69．肺氣腫患者長期家庭氧療每日吸氧應超過（1）____小時。70．間隔旁型肺氣腫與（1）____關系密切。71．肺氣腫患者肺功能示RV和TLC（1）____。72．肺氣腫患者劇烈咳嗽后突發胸痛氣促應考慮（1）____。73．肺氣腫最常見的病因是（1）____。74．肺氣腫患者應接種流感疫苗和（1）____疫苗。75．肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔持久性異常擴大伴（1）____破壞。六、解答題（本大題共3題，每題4分，共12分）76．試述肺氣腫的臨床表現及分型。77．簡述肺氣腫與肺源性心臟病的關系及防治意義。78．試述肺氣腫的診斷及治療。

答案與解析1．答案：D。解析：肺氣腫患者吸煙不影響肺功能下降速度肺氣腫常見并發癥包括自發性氣胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心臟病。2．答案：C。解析：肺氣腫患者應接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗肺氣腫患者6分鐘步行試驗用于評估運動耐力。3．答案：A。解析：肺氣腫患者應進行肺康復訓練（縮唇呼吸、腹式呼吸）肺氣腫患者應避免劇烈運動和屏氣，預防氣胸。4．答案：E。解析：肺氣腫患者無需戒煙肺氣腫胸片表現為肺野透亮度增高、膈肌低平、心影狹長。5．答案：B。解析：肺氣腫患者戒煙后肺功能下降速度減慢肺氣腫按病變部位分為小葉中央型、全小葉型和間隔旁型。6．答案：B。解析：肺氣腫患者不會發生自發性氣胸7．答案：C。解析：肺氣腫患者應避免高濃度吸氧（伴CO2潴留時）8．答案：D。解析：肺氣腫患者6分鐘步行試驗用于評估運動耐力肺氣腫患者應避免高濃度吸氧（伴CO2潴留時）。9．答案：D。解析：肺氣腫最常見的病因是長期吸煙肺氣腫患者典型癥狀為進行性加重的活動后氣短。10．答案：C。解析：肺氣腫患者胸片示肺野透亮度減低肺氣腫患者應接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。11．答案：C。解析：肺氣腫患者出現右心衰竭表現，考慮并發肺源性心臟病。肺氣腫常見并發癥包括自發性氣胸、慢性呼吸衰竭和肺源性心臟病。12．答案：B。解析：上葉為主異質性肺氣腫、康復后仍差、DLCO>20%且戒煙者，符合肺減容術指征。肺氣腫患者影像技師攝片時應深吸氣后屏氣。13．答案：B。解析：肺氣腫患者心濁音界擴大14．答案：D。解析：肺氣腫患者長期家庭氧療每日吸氧超過15小時肺氣腫胸片表現為肺野透亮度增高、膈肌低平、心影狹長。15．答案：C。解析：肺氣腫患者劇烈咳嗽后突發胸痛、呼吸音消失、叩診鼓音，為自發性氣胸。16．答案：C。解析：不吸煙、下肺為主的肺氣腫伴家族史，考慮α1-抗胰蛋白酶缺乏癥。肺氣腫患者6分鐘步行試驗用于評估運動耐力。17．答案：C。解析：肺氣腫患者靜息PaO2≤55mmHg應行長期家庭氧療。肺氣腫患者應接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。18．答案：A。解析：HRCT可清晰顯示肺氣腫低密度區和分布類型19．答案：D。解析：肺氣腫患者應加強營養支持肺氣腫患者出現下肢水腫、頸靜脈怒張提示肺心病。20．答案：B。解析：肺氣腫患者典型體征為桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減低HRCT可清晰顯示肺氣腫低密度區和分布類型。21．答案：E。解析：肺氣腫患者應使用強力鎮咳藥22．答案：A。解析：吸煙者進行性氣短、桶狀胸、過清音和肺過度充氣影像，符合肺氣腫。全小葉型肺氣腫與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關，多見于下葉。23．答案：A。解析：肺氣腫患者應避免劇烈運動和屏氣，預防氣胸肺氣腫患者心濁音界縮小、肝濁音界下移。24．答案：A。解析：肺氣腫患者出現下肢水腫、頸靜脈怒張提示肺心病25．答案：E。解析：肺氣腫患者α1-抗胰蛋白酶缺乏無需處理26．答案：D。解析：肺氣腫患者劇烈咳嗽后突發胸痛氣促應警惕自發性氣胸肺氣腫患者低氧血癥時應長期家庭氧療。27．答案：A。解析：肺氣腫胸片表現為肺野透亮度增高、膈肌低平、心影狹長肺氣腫患者戒煙后肺功能下降速度減慢。28．答案：B。解析：肺氣腫患者心濁音界縮小、肝濁音界下移29．答案：E。解析：肺氣腫患者無需肺康復肺氣腫患者典型癥狀為進行性加重的活動后氣短。30．答案：C。解析：全小葉型肺氣腫與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關，多見于下葉31．答案：E。解析：小葉中央型肺氣腫與吸煙關系密切，多見于上葉肺氣腫患者低氧血癥時應長期家庭氧療。32．答案：E。解析：肺氣腫患者縮唇呼吸可減輕呼氣困難33．答案：A。解析：肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔持久性異常擴大伴肺泡壁破壞的病理狀態肺氣腫患者應避免空氣污染和職業粉塵暴露。34．答案：E。解析：間隔旁型肺氣腫位于胸膜下，與自發性氣胸關系密切肺氣腫患者應監測肺功能，定期隨訪。35．答案：B。解析：肺氣腫患者應監測肺功能，定期隨訪36．答案：D。解析：肺氣腫患者應高濃度吸氧肺氣腫患者應避免呼吸道感染。37．答案：A。解析：肺氣腫患者接種疫苗無意義肺氣腫患者低氧血癥時應長期家庭氧療。38．答案：B。解析：肺氣腫患者急性加重無需就醫39．答案：B。解析：肺氣腫患者肺減容術適用于所有患者間隔旁型肺氣腫位于胸膜下，與自發性氣胸關系密切。40．答案：E。解析：肺氣腫患者肺功能DLCO升高肺氣腫患者低氧血癥時應長期家庭氧療。41．答案：C。解析：肺氣腫患者下肢水腫是正常現象肺減容術適宜康復訓練后運動耐量仍差、DLCO>20%預計值者。42．答案：E。解析：肺氣腫患者應避免縮唇呼吸43．答案：BCDE。解析：肺氣腫表現為進行性氣短、慢性咳嗽和桶狀胸、過清音等體征。44．答案：ABCE。解析：穩定期治療包括支氣管舒張劑、氧療、肺康復和營養支持。肺氣腫患者應監測肺功能，定期隨訪。45．答案：ABCD。解析：肺氣腫影像為肺野透亮度增高、膈肌低平、心影狹長和HRCT低密度區。肺氣腫最常見的病因是長期吸煙。46．答案：ACDE。解析：肺氣腫并發癥包括自發性氣胸、慢性呼衰、肺心病和呼吸性酸中毒。肺氣腫患者心濁音界縮小、肝濁音界下移。47．答案：BCDE。解析：肺減容術適宜上葉為主異質性肺氣腫、康復后仍差、DLCO>20%且戒煙者。肺氣腫患者急性加重時應及時就醫。48．答案：BCDE。解析：肺氣腫分為小葉中央型、全小葉型和間隔旁型。肺氣腫患者心濁音界縮小、肝濁音界下移。49．答案：ACDE。解析：戒煙、接種疫苗、避免空氣污染和肺康復是肺氣腫的預防措施。50．答案：ABCD。解析：肺氣腫表現為進行性氣短、慢性咳嗽和桶狀胸、過清音等體征。HRCT可清晰顯示肺氣腫低密度區和分布類型。51．答案：ABCD。解析：戒煙、接種疫苗、避免空氣污染和肺康復是肺氣腫的預防措施。肺氣腫患者長期家庭氧療每日吸氧超過15小時。52．答案：錯誤。解析：肺氣腫患者無需定期隨訪肺氣腫患者應避免呼吸道感染。53．答案：正確。解析：肺氣腫患者α1-抗胰蛋白酶缺乏者可考慮補充治療肺氣腫患者應接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。54．答案：正確。解析：肺氣腫患者肺功能示FEV1/FVC降低、RV和TLC增高、DLCO降低肺氣腫患者應監測肺功能，定期隨訪。55．答案：正確。解析：肺氣腫的預防核心是戒煙56．答案：正確。解析：上葉為主的異質性肺氣腫可評估肺減容術肺氣腫的預防核心是戒煙。57．答案：正確。解析：肺氣腫按病變部位分為小葉中央型、全小葉型和間隔旁型58．答案：正確。解析：肺氣腫穩定期可使用吸入支氣管舒張劑緩解癥狀肺氣腫患者應接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。59．答案：正確。解析：肺氣腫患者可有慢性咳嗽、咳痰60．答案：錯誤。解析：肺氣腫是可逆性氣道疾病肺氣腫患者典型體征為桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減低。61．答案：錯誤。解析：肺氣腫最常見的病因是α1-抗胰蛋白酶缺乏肺氣腫穩定期可使用吸入支氣管舒張劑緩解癥狀。62．答案：位于胸膜下和小葉間隔旁的肺氣腫，易形成肺大皰，與自發性氣胸關系密切。63．答案：整個小葉彌漫性氣腔擴大，多見于下葉，與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關。64．答案：以呼吸性細支氣管為中心的氣腔擴大，多見于上葉，與吸煙關系密切，是吸煙者最常見的肺氣腫類型。65．答案：終末細支氣管遠端氣腔持久性異常擴大伴肺泡壁破壞的病理狀態，表現為進行性氣短、桶狀胸和肺過度充氣。66．答案：。解析：與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關。上葉為主的異質性肺氣腫可評估肺減容術。67．答案：。解析：表現為膈肌低平。肺氣腫患者急性加重時應及時就醫。68．答案：。解析：應進行縮唇呼吸和腹