2023年6月規(guī)培結(jié)業(yè)考試呼吸內(nèi)科胸腔積液預(yù)防高頻考點(diǎn)題及答案

2023年6月規(guī)培結(jié)業(yè)考試呼吸內(nèi)科胸腔積液預(yù)防高頻考點(diǎn)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共42題，每題1分，共42分）1．關(guān)于胸腔積液，下列說法錯(cuò)誤的是A．惡性胸腔積液多見于肺癌胸膜轉(zhuǎn)移B．胸腔積液患者抽液越多越快越好C．結(jié)核性胸膜炎是胸腔積液的常見原因，積液為草黃色滲出液D．胸腔積液患者應(yīng)治療原發(fā)疾病E．結(jié)核性胸腔積液ADA常升高，以淋巴細(xì)胞為主2．關(guān)于胸腔積液，下列說法正確的是A．少量無癥狀的胸腔積液可隨訪觀察B．心力衰竭引起的是滲出液C．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性D．胸腔積液患者患側(cè)叩診呈鼓音E．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚3．男性，63歲，慢性心衰患者，雙下肢水腫，胸片示雙側(cè)少量胸腔積液，穿刺示漏出液。該患者胸腔積液的治療重點(diǎn)是A．治療心衰（利尿等）B．抗結(jié)核治療C．手術(shù)D．化療E．胸腔閉式引流4．男性，70歲，肺癌患者，近2周氣促加重，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸腔穿刺抽出血性液體，細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞。該患者胸腔積液的性質(zhì)為A．惡性胸腔積液B．膿胸C．結(jié)核性積液D．漏出液E．乳糜胸5．下列關(guān)于胸腔積液的表述，錯(cuò)誤的是A．胸腔積液按性質(zhì)分為漏出液和滲出液B．大量胸腔積液可致呼吸困難，患側(cè)呼吸音減低、叩診實(shí)音C．胸腔積液患者應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)D．胸腔積液患者出現(xiàn)呼吸困難加重提示積液增多E．胸部X線和超聲是胸腔積液的常用檢查方法6．關(guān)于胸腔積液，下列說法錯(cuò)誤的是A．胸腔積液患者應(yīng)治療原發(fā)疾病B．結(jié)核性胸膜炎是胸腔積液的常見原因，積液為草黃色滲出液C．胸腔積液按性質(zhì)分為漏出液和滲出液D．胸腔積液患者應(yīng)避免穿刺抽液E．胸腔積液患者應(yīng)定期復(fù)查超聲和胸片評估積液變化7．下列關(guān)于胸腔積液的表述，錯(cuò)誤的是A．惡性胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查無意義B．胸部X線和超聲是胸腔積液的常用檢查方法C．惡性胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查可找到腫瘤細(xì)胞D．胸腔積液患者出現(xiàn)呼吸困難加重提示積液增多E．少量胸腔積液可無癥狀，多經(jīng)影像檢查發(fā)現(xiàn)8．男性，52歲，惡性胸腔積液患者，胸腔置管引流后肺復(fù)張良好。為減少復(fù)發(fā)，可考慮A．大量飲水B．無需處理C．增加活動(dòng)D．僅觀察E．胸膜固定術(shù)9．女性，60歲，右側(cè)大量胸腔積液，明顯呼吸困難，氣管左移。該患者應(yīng)立即A．胸腔穿刺抽液減壓B．臥床觀察C．劇烈運(yùn)動(dòng)D．僅吸氧E．口服止痛藥10．男性，63歲，右側(cè)胸痛、氣促1周，查體右側(cè)呼吸音減低、叩診實(shí)音，胸片示右側(cè)中等量胸腔積液。為明確積液性質(zhì)，首選檢查是A．僅復(fù)查胸片B．胸腔穿刺抽液化驗(yàn)C．支氣管鏡D．肺功能E．心電圖11．有關(guān)胸腔積液，下列哪項(xiàng)說法正確A．心力衰竭引起的是滲出液B．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性C．胸腔積液患者患側(cè)叩診呈鼓音D．胸腔積液的常見癥狀為胸悶、氣促、胸痛和咳嗽E．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚12．女性，42歲，低熱、盜汗、乏力，右側(cè)胸腔積液，化驗(yàn)示草黃色滲出液，淋巴細(xì)胞為主，ADA60U/L。該患者最可能的診斷是A．惡性胸腔積液B．肝硬化積液C．膿胸D．心衰積液E．結(jié)核性胸膜炎13．關(guān)于胸腔積液，下列說法正確的是A．心力衰竭引起的是滲出液B．結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療C．胸腔積液患者患側(cè)叩診呈鼓音D．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性E．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚14．有關(guān)胸腔積液，下列哪項(xiàng)說法不正確A．心力衰竭胸腔積液多為雙側(cè)漏出液B．胸腔積液患者抽液后應(yīng)觀察呼吸和循環(huán)情況C．惡性胸腔積液多見于肺癌胸膜轉(zhuǎn)移D．大量胸腔積液引起呼吸困難時(shí)應(yīng)胸腔穿刺抽液減壓E．超聲不能用于胸腔積液檢查15．有關(guān)胸腔積液，下列哪項(xiàng)說法正確A．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性B．胸腔積液患者患側(cè)叩診呈鼓音C．心力衰竭引起的是滲出液D．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚E．胸腔積液按性質(zhì)分為漏出液和滲出液16．下列關(guān)于胸腔積液的描述，正確的是A．胸腔積液患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持B．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性C．胸腔積液患者患側(cè)叩診呈鼓音D．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚E．心力衰竭引起的是滲出液17．關(guān)于胸腔積液，下列說法錯(cuò)誤的是A．胸腔積液的治療包括病因治療和胸腔穿刺抽液B．惡性胸腔積液可胸腔置管引流并局部給藥（胸膜固定術(shù)）C．結(jié)核性胸膜炎是胸腔積液的常見原因，積液為草黃色滲出液D．心力衰竭引起的是滲出液E．胸腔積液患者可出現(xiàn)發(fā)紺18．下列關(guān)于胸腔積液的表述，錯(cuò)誤的是A．心力衰竭胸腔積液多為雙側(cè)漏出液B．影像技師行胸腔穿刺輔助定位時(shí)常用超聲引導(dǎo)C．胸腔積液患者患側(cè)叩診呈鼓音D．胸腔積液患者可出現(xiàn)發(fā)紺E．惡性胸腔積液多見于肺癌胸膜轉(zhuǎn)移19．有關(guān)胸腔積液，下列哪項(xiàng)說法不正確A．Light標(biāo)準(zhǔn)：積液蛋白/血清蛋白>0.5，積液LDH/血清LDH>0.6，積液LDH>血清LDH上限2/3，符合任意一條為滲出液B．胸腔積液與肝硬化無關(guān)C．胸腔積液患者應(yīng)監(jiān)測生命體征D．惡性胸腔積液多見于肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E．滲出液與漏出液的鑒別可用Light標(biāo)準(zhǔn)20．有關(guān)胸腔積液，下列哪項(xiàng)說法正確A．胸腔積液患者無需穿刺化驗(yàn)B．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚C．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性D．胸部X線和超聲是胸腔積液的常用檢查方法E．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位21．下列關(guān)于胸腔積液的描述，正確的是A．惡性胸腔積液多見于肺癌胸膜轉(zhuǎn)移B．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性C．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚D．胸腔積液患者無需穿刺化驗(yàn)E．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位22．關(guān)于胸腔積液，下列說法錯(cuò)誤的是A．漏出液常見于心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征和低蛋白血癥B．胸腔積液的治療包括病因治療和胸腔穿刺抽液C．結(jié)核性胸腔積液以中性粒細(xì)胞為主D．滲出液與漏出液的鑒別可用Light標(biāo)準(zhǔn)E．胸腔積液患者可出現(xiàn)發(fā)紺23．有關(guān)胸腔積液，下列哪項(xiàng)說法正確A．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性B．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位C．胸腔積液患者無需穿刺化驗(yàn)D．胸腔積液患者應(yīng)治療原發(fā)疾病E．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚24．關(guān)于胸腔積液，下列說法正確的是A．惡性胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查可找到腫瘤細(xì)胞B．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚C．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位D．胸腔積液患者無需穿刺化驗(yàn)E．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性25．下列關(guān)于胸腔積液的描述，正確的是A．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚B．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性C．胸腔積液患者無需穿刺化驗(yàn)D．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位E．Light標(biāo)準(zhǔn)：積液蛋白/血清蛋白>0.5，積液LDH/血清LDH>0.6，積液LDH>血清LDH上限2/3，符合任意一條為滲出液26．關(guān)于胸腔積液，下列說法錯(cuò)誤的是A．胸腔積液患者出現(xiàn)呼吸困難加重提示積液增多B．胸腔積液患者應(yīng)戒煙C．胸腔積液患者無需穿刺化驗(yàn)D．大量胸腔積液引起呼吸困難時(shí)應(yīng)胸腔穿刺抽液減壓E．胸腔積液患者應(yīng)監(jiān)測生命體征27．關(guān)于胸腔積液，下列說法正確的是A．胸腔積液患者無需治療原發(fā)病B．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性C．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚D．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位E．胸腔積液患者抽液后應(yīng)觀察呼吸和循環(huán)情況28．下列關(guān)于胸腔積液的表述，錯(cuò)誤的是A．胸腔積液的治療包括病因治療和胸腔穿刺抽液B．胸腔積液患者可出現(xiàn)發(fā)紺C．胸腔積液患者出現(xiàn)呼吸困難加重提示積液增多D．胸腔積液患者無需治療原發(fā)病E．超聲檢查可準(zhǔn)確定位胸腔積液并引導(dǎo)穿刺29．下列關(guān)于胸腔積液的描述，正確的是A．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性B．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位C．胸腔積液患者應(yīng)大量飲水D．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚E．結(jié)核性胸腔積液ADA常升高，以淋巴細(xì)胞為主30．關(guān)于胸腔積液，下列說法正確的是A．胸腔積液患者應(yīng)大量飲水B．胸腔積液患者應(yīng)戒煙C．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位D．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚E．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性31．有關(guān)胸腔積液，下列哪項(xiàng)說法正確A．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚B．胸腔積液患者應(yīng)大量飲水C．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性D．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位E．大量胸腔積液可使氣管向健側(cè)移位32．下列關(guān)于胸腔積液的描述，正確的是A．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚B．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位C．胸腔穿刺抽液化驗(yàn)是明確積液性質(zhì)的重要方法D．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性E．胸腔積液患者應(yīng)大量飲水33．有關(guān)胸腔積液，下列哪項(xiàng)說法正確A．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚B．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性C．胸腔積液患者應(yīng)大量飲水D．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位E．超聲檢查可準(zhǔn)確定位胸腔積液并引導(dǎo)穿刺34．下列關(guān)于胸腔積液的描述，正確的是A．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位B．胸腔積液患者應(yīng)臥床休息，半臥位減輕呼吸困難C．胸腔積液患者應(yīng)大量飲水D．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚E．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性35．關(guān)于胸腔積液，下列說法正確的是A．胸腔積液患者出現(xiàn)呼吸困難加重提示積液增多B．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性C．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚D．胸腔積液患者應(yīng)大量飲水E．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位36．下列關(guān)于胸腔積液的表述，錯(cuò)誤的是A．滲出液常見于感染（結(jié)核性胸膜炎、膿胸）、惡性腫瘤和結(jié)締組織病B．滲出液與漏出液的鑒別可用Light標(biāo)準(zhǔn)C．少量胸腔積液可無癥狀，多經(jīng)影像檢查發(fā)現(xiàn)D．胸腔積液患者應(yīng)大量飲水E．大量胸腔積液可致呼吸困難，患側(cè)呼吸音減低、叩診實(shí)音37．下列關(guān)于胸腔積液的描述，正確的是A．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚B．惡性胸腔積液患者預(yù)后與腫瘤類型和分期有關(guān)C．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位D．胸腔積液患者無需復(fù)查E．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性38．下列關(guān)于胸腔積液的描述，正確的是A．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚B．胸腔積液是胸膜腔內(nèi)液體異常積聚的狀態(tài)C．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性D．胸腔積液患者無需復(fù)查E．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位39．有關(guān)胸腔積液，下列哪項(xiàng)說法不正確A．胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位B．惡性胸腔積液可胸腔置管引流并局部給藥（胸膜固定術(shù)）C．胸腔積液患者應(yīng)定期復(fù)查超聲和胸片評估積液變化D．漏出液常見于心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征和低蛋白血癥E．結(jié)核性胸膜炎是胸腔積液的常見原因，積液為草黃色滲出液40．下列關(guān)于胸腔積液的描述，正確的是A．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性B．胸腔積液患者抽液量較大時(shí)應(yīng)注意緩慢抽液，防止復(fù)張性肺水腫C．胸腔積液患者應(yīng)取仰臥位D．胸腔積液是肺泡內(nèi)液體積聚E．胸腔積液患者無需復(fù)查41．關(guān)于胸腔積液，下列說法錯(cuò)誤的是A．胸腔積液的治療包括病因治療和胸腔穿刺抽液B．大量胸腔積液引起呼吸困難時(shí)應(yīng)胸腔穿刺抽液減壓C．影像技師行胸腔穿刺輔助定位時(shí)常用超聲引導(dǎo)D．胸腔積液患者應(yīng)使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥E．漏出液常見于心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征和低蛋白血癥42．有關(guān)胸腔積液，下列哪項(xiàng)說法不正確A．胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性B．漏出液常見于心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征和低蛋白血癥C．滲出液常見于感染（結(jié)核性胸膜炎、膿胸）、惡性腫瘤和結(jié)締組織病D．胸腔積液患者應(yīng)監(jiān)測生命體征E．滲出液與漏出液的鑒別可用Light標(biāo)準(zhǔn)二、多項(xiàng)選擇題（本大題共9題，每題2分，共18分）43．胸腔積液的臨床表現(xiàn)包括A．胸痛B．患側(cè)叩診鼓音C．氣促D．咳嗽E．胸悶44．胸腔積液的常見病因包括A．心力衰竭B．結(jié)核性胸膜炎C．惡性腫瘤D．肝硬化E．長期吸煙45．胸腔積液患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A．劇烈運(yùn)動(dòng)B．營養(yǎng)支持C．抽液后觀察呼吸D．監(jiān)測生命體征E．半臥位46．滲出性胸腔積液的常見原因包括A．惡性腫瘤B．結(jié)核性胸膜炎C．單純低蛋白血癥D．膿胸E．結(jié)締組織病47．胸腔積液的診斷方法包括A．胸部X線B．胸腔穿刺化驗(yàn)C．僅憑聽診D．超聲E．Light標(biāo)準(zhǔn)判斷性質(zhì)48．胸腔積液的治療措施包括A．惡性積液置管引流B．治療原發(fā)病C．無需處理D．胸腔穿刺抽液E．膿胸閉式引流49．漏出性胸腔積液的常見原因包括A．肝硬化B．心力衰竭C．腎病綜合征D．低蛋白血癥E．膿胸50．胸腔積液的診斷方法包括A．胸腔穿刺化驗(yàn)B．超聲C．Light標(biāo)準(zhǔn)判斷性質(zhì)D．胸部X線E．僅憑聽診51．胸腔積液的常見病因包括A．長期吸煙B．心力衰竭C．惡性腫瘤D．結(jié)核性胸膜炎E．肝硬化三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）52．胸腔積液患者無需營養(yǎng)支持。（）53．滲出液常見于感染（結(jié)核性胸膜炎、膿胸）、惡性腫瘤和結(jié)締組織病。（）54．胸腔積液患者可出現(xiàn)發(fā)紺。（）55．影像技師行胸腔穿刺輔助定位時(shí)常用超聲引導(dǎo)。（）56．胸腔積液患者應(yīng)定期復(fù)查超聲和胸片評估積液變化。（）57．胸腔積液患者發(fā)紺與積液無關(guān)。（）58．胸腔積液的治療包括病因治療和胸腔穿刺抽液。（）59．胸腔積液患者應(yīng)取仰臥位。（）60．胸腔積液患者應(yīng)監(jiān)測生命體征。（）61．大量胸腔積液可致呼吸困難，患側(cè)呼吸音減低、叩診實(shí)音。（）四、名詞解釋（本大題共4題，每題2分，共8分）62．Light標(biāo)準(zhǔn)63．惡性胸腔積液64．滲出液65．胸腔積液五、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）66．漏出液常見于心力衰竭、（1）____和低蛋白血癥。67．心力衰竭胸腔積液多為（1）____側(cè)漏出液。68．結(jié)核性胸腔積液ADA常（1）____。69．胸腔積液患者應(yīng)（1）____臥位減輕呼吸困難。70．胸腔積液患者抽液量較大時(shí)應(yīng)（1）____抽液。71．惡性胸腔積液（1）____檢查可找到腫瘤細(xì)胞。72．胸腔積液患者患側(cè)叩診呈（1）____音。73．胸腔積液按性質(zhì)分為漏出液和（1）____液。74．超聲檢查可（1）____胸腔積液并引導(dǎo)穿刺。75．膿胸需胸腔閉式引流和（1）____治療。六、解答題（本大題共3題，每題4分，共12分）76．簡述漏出液與滲出液的鑒別。77．試述胸腔積液的診斷及治療。78．試述胸腔積液的病因分類及臨床表現(xiàn)。

答案與解析1．答案：B。解析：胸腔積液患者抽液越多越快越好胸腔積液的常見癥狀為胸悶、氣促、胸痛和咳嗽。2．答案：A。解析：少量無癥狀的胸腔積液可隨訪觀察胸腔積液患者應(yīng)臥床休息，半臥位減輕呼吸困難。3．答案：A。解析：心衰所致漏出液以治療原發(fā)病（心衰）為主。胸腔積液患者應(yīng)避免受涼感冒，預(yù)防感染。4．答案：A。解析：血性積液伴細(xì)胞學(xué)找到癌細(xì)胞，為惡性胸腔積液。5．答案：C。解析：胸腔積液患者應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療。6．答案：D。解析：胸腔積液患者應(yīng)避免穿刺抽液7．答案：A。解析：惡性胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查無意義膿胸需胸腔閉式引流和抗感染治療。8．答案：E。解析：惡性胸腔積液肺復(fù)張后可考慮胸膜固定術(shù)減少復(fù)發(fā)。9．答案：A。解析：大量胸腔積液致呼吸困難伴氣管移位，應(yīng)立即抽液減壓。10．答案：B。解析：胸腔穿刺抽液化驗(yàn)是明確積液性質(zhì)的重要方法。漏出液常見于心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征和低蛋白血癥。11．答案：D。解析：胸腔積液的常見癥狀為胸悶、氣促、胸痛和咳嗽12．答案：E。解析：滲出液、淋巴細(xì)胞為主、ADA升高，符合結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎是胸腔積液的常見原因，積液為草黃色滲出液。13．答案：B。解析：結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療少量無癥狀的胸腔積液可隨訪觀察。14．答案：E。解析：超聲不能用于胸腔積液檢查15．答案：E。解析：胸腔積液按性質(zhì)分為漏出液和滲出液胸腔積液患者出現(xiàn)呼吸困難加重提示積液增多。16．答案：A。解析：胸腔積液患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持胸腔積液患者應(yīng)戒煙。17．答案：D。解析：心力衰竭引起的是滲出液大量胸腔積液可致呼吸困難，患側(cè)呼吸音減低、叩診實(shí)音。18．答案：C。解析：胸腔積液患者患側(cè)叩診呈鼓音結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療。19．答案：B。解析：胸腔積液與肝硬化無關(guān)胸腔積液患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。20．答案：D。解析：胸部X線和超聲是胸腔積液的常用檢查方法惡性胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查可找到腫瘤細(xì)胞。21．答案：A。解析：惡性胸腔積液多見于肺癌胸膜轉(zhuǎn)移22．答案：C。解析：結(jié)核性胸腔積液以中性粒細(xì)胞為主胸腔積液患者應(yīng)定期復(fù)查超聲和胸片評估積液變化。23．答案：D。解析：胸腔積液患者應(yīng)治療原發(fā)疾病24．答案：A。解析：惡性胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查可找到腫瘤細(xì)胞惡性胸腔積液患者預(yù)后與腫瘤類型和分期有關(guān)。25．答案：E。解析：Light標(biāo)準(zhǔn)：積液蛋白/血清蛋白>0.5，積液LDH/血清LDH>0.6，積液LDH>血清LDH上限2/3，符合任意一條為滲出液胸腔積液患者可出現(xiàn)發(fā)紺。26．答案：C。解析：胸腔積液患者無需穿刺化驗(yàn)胸腔積液患者應(yīng)避免受涼感冒，預(yù)防感染。27．答案：E。解析：胸腔積液患者抽液后應(yīng)觀察呼吸和循環(huán)情況胸腔積液患者應(yīng)監(jiān)測生命體征。28．答案：D。解析：胸腔積液患者無需治療原發(fā)病膿胸需胸腔閉式引流和抗感染治療。29．答案：E。解析：結(jié)核性胸腔積液ADA常升高，以淋巴細(xì)胞為主Light標(biāo)準(zhǔn)：積液蛋白/血清蛋白>0.5，積液LDH/血清LDH>0.6，積液LDH>血清LDH上限2/3，符合任意一條為滲出液。30．答案：B。解析：胸腔積液患者應(yīng)戒煙胸腔積液患者可出現(xiàn)發(fā)紺。31．答案：E。解析：大量胸腔積液可使氣管向健側(cè)移位胸腔積液患者應(yīng)監(jiān)測生命體征。32．答案：C。解析：胸腔穿刺抽液化驗(yàn)是明確積液性質(zhì)的重要方法33．答案：E。解析：超聲檢查可準(zhǔn)確定位胸腔積液并引導(dǎo)穿刺胸腔積液患者應(yīng)避免受涼感冒，預(yù)防感染。34．答案：B。解析：胸腔積液患者應(yīng)臥床休息，半臥位減輕呼吸困難胸腔積液的治療包括病因治療和胸腔穿刺抽液。35．答案：A。解析：胸腔積液患者出現(xiàn)呼吸困難加重提示積液增多36．答案：D。解析：胸腔積液患者應(yīng)大量飲水37．答案：B。解析：惡性胸腔積液患者預(yù)后與腫瘤類型和分期有關(guān)胸腔積液患者抽液量較大時(shí)應(yīng)注意緩慢抽液，防止復(fù)張性肺水腫。38．答案：B。解析：胸腔積液是胸膜腔內(nèi)液體異常積聚的狀態(tài)惡性胸腔積液多見于肺癌胸膜轉(zhuǎn)移。39．答案：A。解析：胸腔積液患者氣管向患側(cè)移位40．答案：B。解析：胸腔積液患者抽液量較大時(shí)應(yīng)注意緩慢抽液，防止復(fù)張性肺水腫結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療。41．答案：D。解析：胸腔積液患者應(yīng)使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥胸腔積液患者應(yīng)治療原發(fā)疾病。42．答案：A。解析：胸腔積液按性質(zhì)分為血性和膿性大量胸腔積液可使氣管向健側(cè)移位。43．答案：ACDE。解析：胸腔積液表現(xiàn)為胸悶、氣促、胸痛和咳嗽，患側(cè)叩診實(shí)音。44．答案：ABCD。解析：心衰、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤和肝硬化均為胸腔積液的常見病因。大量胸腔積液可致呼吸困難，患側(cè)呼吸音減低、叩診實(shí)音。45．答案：BCDE。解析：半臥位、監(jiān)測生命體征、抽液后觀察和營養(yǎng)支持是護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療。46．答案：ABDE。解析：結(jié)核、腫瘤、膿胸和結(jié)締組織病引起滲出液。47．答案：ABDE。解析：胸片、超聲、胸腔穿刺和Light標(biāo)準(zhǔn)是胸腔積液的診斷方法。胸腔積液患者抽液后應(yīng)觀察呼吸和循環(huán)情況。48．答案：ABDE。解析：胸腔積液治療包括病因治療、穿刺抽液和針對病因的引流等。49．答案：ABCD。解析：心衰、肝硬化、腎病綜合征和低蛋白血癥引起漏出液。結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療。50．答案：ABCD。解析：胸片、超聲、胸腔穿刺和Light標(biāo)準(zhǔn)是胸腔積液的診斷方法。51．答案：BCDE。解析：心衰、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤和肝硬化均為胸腔積液的常見病因。胸部X線和超聲是胸腔積液的常用檢查方法。52．答案：錯(cuò)誤。解析：胸腔積液患者無需營養(yǎng)支持結(jié)核性胸腔積液ADA常升高，以淋巴細(xì)胞為主。53．答案：正確。解析：滲出液常見于感染（結(jié)核性胸膜炎、膿胸）、惡性腫瘤和結(jié)締組織病膿胸需胸腔閉式引流和抗感染治療。54．答案：正確。解析：胸腔積液患者可出現(xiàn)發(fā)紺55．答案：正確。解析：影像技師行胸腔穿刺輔助定位時(shí)常用超聲引導(dǎo)Light標(biāo)準(zhǔn)：積液蛋白/血清蛋白>0.5，積液LDH/血清LDH>0.6，積液LDH>血清LDH上限2/3，符合任意一條為滲出液。56．答案：正確。解析：胸腔積液患者應(yīng)定期復(fù)查超聲和胸片評估積液變化滲出液常見于感染（結(jié)核性胸膜炎、膿胸）、惡性腫瘤和結(jié)締組織病。57．答案：錯(cuò)誤。解析：胸腔積液患者發(fā)紺與積液無關(guān)58．答案：正確。解析：胸腔積液的治療包括病因治療和胸腔穿刺抽液胸腔積液患者抽液后應(yīng)觀察呼吸和循環(huán)情況。59．答案：錯(cuò)誤。解析：胸腔積液患者應(yīng)取仰臥位胸部X線和超聲是胸腔積液的常用檢查方法。60．答案：正確。解析：胸腔積液患者應(yīng)監(jiān)測生命體征少量胸腔積液可無癥狀，多經(jīng)影像檢查發(fā)現(xiàn)。61．答案：正確。解析：大量胸腔積液可致呼吸困難，患側(cè)呼吸音減低、叩診實(shí)音Light標(biāo)準(zhǔn)：積液蛋白/血清蛋白>0.5，積液LDH/血清LDH>0.6，積液LDH>血清LDH上限2/3，符合任意一條為滲出液。62．答案：鑒別滲出液與漏出液的指標(biāo)：積液蛋白/血清蛋白>0.5、積液LDH/血清LDH>0.6、積液LDH>血清LDH上限2/3，符合任一條為滲出液。63．答案：惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸腔積液，多為血性，細(xì)胞學(xué)可找到腫瘤細(xì)胞，預(yù)后較差。64．答案：炎癥、腫瘤等原因引起的胸腔積液，蛋白和細(xì)胞數(shù)高，符合Light標(biāo)準(zhǔn)，常見于結(jié)核、腫瘤和膿胸。65．答案：胸膜腔內(nèi)液體異常積聚的狀態(tài)，按性質(zhì)分為漏出液和滲出液，表現(xiàn)為胸悶、氣促和患側(cè)叩診實(shí)音。66．答案：。解析：常見于心力衰竭、肝硬化和低蛋白血癥。67．答案：。解析：多為雙側(cè)漏出液。68．答案：。解析：結(jié)核性胸腔積液ADA常升高。胸腔積液患者應(yīng)避免受涼感冒，預(yù)防感染。69．答案：。解析：應(yīng)半臥位減輕呼吸困難。Light標(biāo)準(zhǔn)：積液蛋白/血清蛋白>0.5，積液LDH/血清LDH>0.6，積液LDH>血清LDH上限2/3，符合任意一條為滲出液。70．答案：。解析：應(yīng)緩慢抽液，防止復(fù)張性肺水腫。胸腔積液患者應(yīng)定期復(fù)查超聲和胸片評估積液變化。71．答案：。解析：細(xì)胞學(xué)檢查可找到腫瘤細(xì)胞。胸腔積液患者出現(xiàn)呼吸困難