2026年《醫(yī)院感染(疑似)暴發(fā)防控》培訓(xùn)考核試題(附答案)

2026年《醫(yī)院感染(疑似)暴發(fā)防控》培訓(xùn)考核試題(附答案)姓名：科室：工號：得分：一、判斷題（每題1分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）2.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源/感染途徑的病例，或3例及以上懷疑有共同感染源/感染途徑的感染病例現(xiàn)象。（）3.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的責(zé)任報告人為醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室醫(yī)務(wù)人員、微生物室工作人員、感控專職人員，不包括工勤、后勤人員。（）4.發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、3例以上普通病原體醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向?qū)俚乜h級衛(wèi)生健康行政部門及疾控機(jī)構(gòu)報告。（）5.發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、5例以上普通病原體醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)向?qū)俚乜h級衛(wèi)生健康行政部門及疾控機(jī)構(gòu)報告。（）6.發(fā)生涉及新冠病毒、霍亂弧菌、炭疽桿菌等甲類/按甲類管理的乙類病原體的醫(yī)院感染暴發(fā)，無論病例數(shù)多少，均應(yīng)2小時內(nèi)完成報告。（）7.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的核心步驟為“初步核實→建立病例定義→開展病例搜索→描述性流行病學(xué)分析→提出假設(shè)→驗證假設(shè)→執(zhí)行控制措施→評估效果并調(diào)整→終止響應(yīng)”。（）8.病例定義應(yīng)當(dāng)包含時間、地點、人群、臨床表現(xiàn)/實驗室證據(jù)4個核心要素，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三個層級。（）9.開展暴發(fā)調(diào)查時，為了保證溯源準(zhǔn)確性，只需調(diào)查確診的感染患者，無需納入無癥狀攜帶者、醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員作為調(diào)查對象。（）10.環(huán)境采樣時，對于高頻接觸物表（如呼吸機(jī)面板、床頭鈴、門把手）優(yōu)先使用棉拭子涂抹法，采樣面積≥100cm2；懷疑空氣傳播時可同時采用自然沉降法或空氣采樣器采樣。（）11.同源性分析中，全基因組測序（WGS）的分辨率高于脈沖場凝膠電泳（PFGE），是當(dāng)前病原體同源性判定的金標(biāo)準(zhǔn)，序列相似度≥99.9%可判定為高度同源。（）12.醫(yī)院感染暴發(fā)處置的首要原則是先調(diào)查清楚感染源和感染途徑，再采取控制措施，避免盲目干預(yù)影響調(diào)查結(jié)果。（）13.接觸隔離的標(biāo)識為藍(lán)色，空氣隔離標(biāo)識為黃色，飛沫隔離標(biāo)識為粉色。（）14.暴發(fā)處置期間，涉疫科室可以正常接收新入院患者，無需采取臨時封閉措施。（）15.由于醫(yī)療操作導(dǎo)致的醫(yī)源性感染暴發(fā)（如靜脈輸液污染、消毒器械不合格），僅需要處置現(xiàn)有感染患者，無需對同批次暴露的未發(fā)病患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（）16.消毒效果驗證時，環(huán)境物表菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2，高度危險區(qū)域（如ICU、手術(shù)室、新生兒病房）物表不得檢出致病微生物。（）17.感控專職人員每年至少接受1次醫(yī)院感染暴發(fā)防控專項培訓(xùn)，臨床醫(yī)護(hù)人員每2年接受1次專項培訓(xùn)即可。（）18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每半年開展1次醫(yī)院感染暴發(fā)風(fēng)險評估，針對高風(fēng)險科室（ICU、NICU、血液透析室、呼吸科）每季度開展1次專項評估。（）19.醫(yī)院感染暴發(fā)處置完成后，相關(guān)調(diào)查處置資料應(yīng)當(dāng)至少保存5年。（）20.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行向社會公開相關(guān)信息，無需配合屬地衛(wèi)生健康行政部門的信息發(fā)布工作。（）二、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件？（）A.發(fā)生3例以上普通病原體醫(yī)院感染暴發(fā)B.發(fā)生5例以上耐藥菌（如MRSA、CRE）醫(yī)院感染暴發(fā)C.發(fā)生10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，或發(fā)生5例以上死亡病例與醫(yī)院感染直接相關(guān)D.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡2.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程，下列說法正確的是（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)3例疑似同種同源感染病例后，24小時內(nèi)上報感控科即可B.感控科核實后確認(rèn)為疑似暴發(fā)的，應(yīng)當(dāng)立即組織初步調(diào)查，1小時內(nèi)上報醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人接到報告后，確需上報行政部門的，按照規(guī)定時限完成上報D.微生物室發(fā)現(xiàn)同一科室同一周內(nèi)3株及以上同種同源耐藥菌時，無需通知感控科，直接登記即可3.某ICU3天內(nèi)出現(xiàn)4例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即對所有ICU患者、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行鼻咽/肛周拭子篩查，同時對所有高頻接觸物表采樣B.先等待微生物室同源性檢測結(jié)果，結(jié)果出來后再采取措施C.直接關(guān)閉ICU，停止接收新患者D.對4例感染患者集中安置在普通病房，無需單間隔離4.病例搜索時，下列哪種方法不屬于主動搜索范疇？（）A.查閱涉疫科室過去3個月的出院病歷、實驗室檢測記錄B.對涉疫科室所有現(xiàn)住院患者進(jìn)行目標(biāo)病原體篩查C.詢問醫(yī)護(hù)人員近期是否接診過癥狀相似的感染病例D.等待患者出現(xiàn)典型感染癥狀后再納入病例統(tǒng)計5.描述性流行病學(xué)分析中，“三間分布”不包括下列哪項？（）A.時間分布：繪制病例發(fā)病時間的流行曲線，判斷暴發(fā)類型（點源暴發(fā)、持續(xù)暴發(fā)、人傳人暴發(fā)）B.空間分布：標(biāo)注病例的病房、床號分布，判斷是否存在聚集性C.人群分布：統(tǒng)計病例的年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)、侵入性操作史等特征D.病原體分布：統(tǒng)計不同病原體的構(gòu)成比6.某新生兒病房發(fā)生輪狀病毒感染暴發(fā)，最可能的感染途徑是（）A.空氣傳播：通過病房內(nèi)的空氣流通導(dǎo)致病原體擴(kuò)散B.接觸傳播：通過醫(yī)護(hù)人員手污染、共用奶具/溫箱等物品導(dǎo)致傳播C.飛沫傳播：通過患兒咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播D.共同媒介傳播：通過醫(yī)院供應(yīng)的被污染的飲用水傳播7.下列哪種消毒方式不適用于CRE污染的環(huán)境物表消毒？（）A.1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘B.2000mg/L季銨鹽類消毒劑擦拭，作用30分鐘C.75%酒精擦拭，作用1分鐘D.過氧化氫消毒濕巾擦拭，作用5分鐘8.關(guān)于暴發(fā)處置中的個人防護(hù)，下列說法錯誤的是（）A.接觸經(jīng)空氣傳播的病原體（如結(jié)核分枝桿菌、水痘-帶狀皰疹病毒）時，應(yīng)佩戴N95及以上級別的醫(yī)用防護(hù)口罩B.接觸經(jīng)飛沫傳播的病原體時，佩戴醫(yī)用外科口罩即可，與患者距離小于1米時需加戴面屏C.接觸多重耐藥菌感染患者的血液、體液、分泌物時，僅需要佩戴手套，無需穿隔離衣D.脫卸防護(hù)用品時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照流程操作，避免接觸污染面，脫卸后立即執(zhí)行手衛(wèi)生9.同源性判定時，下列哪種情況不能判定為同一傳播鏈？（）A.不同病例分離的病原體WGS序列相差≤2個單核苷酸多態(tài)性位點（SNP）B.不同病例分離的病原體PFGE條帶相似度≥90%C.不同病例分離的病原體耐藥譜完全不同，且WGS序列相似度<95%D.流行病學(xué)調(diào)查顯示病例之間存在明確的暴露史，且病原體基因型一致10.暴發(fā)控制措施效果評估的核心指標(biāo)不包括（）A.涉疫區(qū)域連續(xù)14天無新發(fā)同種同源感染病例B.環(huán)境采樣連續(xù)2次（間隔24小時）均未檢出目標(biāo)病原體C.所有感染患者均已治愈出院D.醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員篩查無目標(biāo)病原體攜帶11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)至少多久開展1次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練？（）A.每半年B.每年C.每2年D.每3年12.某血液透析室1周內(nèi)出現(xiàn)3例丙型肝炎病毒感染病例，懷疑透析用水或透析器污染，首先應(yīng)采樣的標(biāo)本不包括（）A.透析用水、透析液樣本B.復(fù)用透析器殘留樣本C.血液透析機(jī)外部物表樣本D.所有透析患者的血液樣本13.下列哪項不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的常見危險因素？（）A.侵入性操作（氣管插管、中心靜脈置管、留置導(dǎo)尿）廣泛開展B.免疫抑制劑、廣譜抗菌藥物大量使用C.手衛(wèi)生依從性≥95%，消毒隔離措施嚴(yán)格落實D.病區(qū)床位使用率≥120%，患者過度聚集14.關(guān)于暴發(fā)處置期間的醫(yī)療廢物管理，下列說法正確的是（）A.感染患者產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物均按照感染性醫(yī)療廢物處置，雙層包裝袋封裝，標(biāo)注“暴發(fā)疫情”標(biāo)識B.醫(yī)療廢物裝滿包裝袋的3/4時即可封口，無需擠壓C.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時可以和普通醫(yī)療廢物同車轉(zhuǎn)運，無需單獨登記D.醫(yī)療廢物暫存時間不超過72小時15.醫(yī)院感染暴發(fā)處置終止的條件是（）A.最后1例感染病例發(fā)病后，經(jīng)過該病最長潛伏期無新發(fā)感染病例B.所有感染患者均治愈出院C.環(huán)境消毒完成后采樣合格D.流行病學(xué)調(diào)查明確感染源和感染途徑后即可終止三、多選題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)的常見類型包括（）A.耐藥菌感染暴發(fā)：如CRE、MRSA、VRSA、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）等B.病毒感染暴發(fā)：如諾如病毒、輪狀病毒、新冠病毒、流感病毒、水痘病毒等C.細(xì)菌感染暴發(fā)：如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、艱難梭菌等D.真菌感染暴發(fā)：如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等E.其他病原體感染暴發(fā)：如支原體、衣原體、分枝桿菌等2.下列哪些情況屬于需要2小時內(nèi)上報的重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件？（）A.發(fā)生10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)B.發(fā)生特殊病原體（甲類/按甲類管理的乙類病原體、新發(fā)突發(fā)傳染病病原體）的醫(yī)院感染暴發(fā)C.發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)可能導(dǎo)致重大公共衛(wèi)生影響D.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3例及以上患者死亡E.發(fā)生5例以上耐藥菌感染暴發(fā)3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，流行病學(xué)個案調(diào)查的內(nèi)容包括（）A.患者的基本信息、入院時間、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)B.患者的發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)、診療過程、侵入性操作史C.患者發(fā)病前14天內(nèi)的活動軌跡、接觸人員、暴露于可疑污染物品/環(huán)境的情況D.患者的抗菌藥物使用情況、實驗室及影像學(xué)檢查結(jié)果E.同病房、同時間段住院的其他患者、醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員的健康狀況4.懷疑為共同媒介導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采樣的標(biāo)本包括（）A.可疑污染的藥品、血液制品、靜脈輸液、消毒產(chǎn)品B.可疑污染的醫(yī)療器械、復(fù)用診療器具C.醫(yī)院集中供水、飲用水、食物D.涉疫區(qū)域的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手E.所有患者的血液、尿液、糞便標(biāo)本5.醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施中，“切斷傳播途徑”的措施包括（）A.對感染患者、攜帶者采取相應(yīng)的隔離措施，根據(jù)傳播途徑落實標(biāo)識B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，提高手衛(wèi)生依從性至100%C.對涉疫區(qū)域進(jìn)行終末消毒，增加消毒頻次，對高頻接觸物表每2小時消毒1次D.對可疑污染的物品、醫(yī)療器械立即封存，停止使用E.開展全員健康宣教，指導(dǎo)患者、陪護(hù)落實個人防護(hù)措施6.醫(yī)院感染暴發(fā)的“保護(hù)易感人群”措施包括（）A.對有疫苗可預(yù)防的病原體感染暴發(fā)，為易感人群接種疫苗（如流感、水痘、乙肝）B.對免疫功能低下的易感患者進(jìn)行保護(hù)性隔離，避免接觸感染源C.合理使用抗菌藥物，避免不必要的廣譜抗菌藥物使用，減少耐藥菌定植風(fēng)險D.盡可能減少不必要的侵入性操作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范E.對暴露于感染源的人員開展醫(yī)學(xué)觀察，必要時采取預(yù)防性用藥、篩查等措施7.關(guān)于艱難梭菌感染暴發(fā)的防控，下列說法正確的是（）A.艱難梭菌芽孢對普通消毒劑抵抗力強(qiáng)，應(yīng)選擇5000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行環(huán)境消毒B.接觸艱難梭菌感染患者時，應(yīng)戴手套、穿隔離衣，手衛(wèi)生優(yōu)先使用流動水+肥皂洗手，避免使用速干手消毒劑C.患者的糞便、排泄物應(yīng)使用含氯消毒劑（終濃度5000mg/L）攪拌后作用2小時再排入污水系統(tǒng)D.對疑似病例應(yīng)立即采取接觸隔離措施，連續(xù)2次糞便艱難梭菌毒素檢測陰性方可解除隔離E.可以使用益生菌預(yù)防所有艱難梭菌感染8.諾如病毒感染暴發(fā)的防控要點包括（）A.諾如病毒的潛伏期為12-72小時，最短12小時即可發(fā)病，傳染期為發(fā)病后3天至2周B.病例定義為：24小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐≥2次或腹瀉≥3次，排除其他已知病因的病例C.患者采取接觸隔離+飛沫隔離，嘔吐物、排泄物污染的環(huán)境應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒劑消毒D.從事餐飲、護(hù)理工作的人員感染諾如病毒后，癥狀消失后72小時方可返崗E.諾如病毒疫苗是防控暴發(fā)的唯一有效措施9.醫(yī)院感染暴發(fā)處置后的總結(jié)報告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括（）A.暴發(fā)事件的基本情況：發(fā)生時間、地點、病例數(shù)、嚴(yán)重程度、轉(zhuǎn)歸B.調(diào)查過程：病例定義、搜索結(jié)果、三間分布特征、實驗室檢測結(jié)果C.暴發(fā)原因分析：感染源、感染途徑、危險因素、存在的問題D.控制措施及效果評估：采取的措施、效果驗證情況、持續(xù)改進(jìn)措施E.經(jīng)驗教訓(xùn)、責(zé)任認(rèn)定及處理結(jié)果10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)的日常工作要求包括（）A.建立健全醫(yī)院感染暴發(fā)防控責(zé)任制，明確各部門、各崗位的職責(zé)B.加強(qiáng)感控監(jiān)測，開展目標(biāo)性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、病原體耐藥性監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)聚集性苗頭C.定期開展全員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的識別能力和報告意識D.儲備充足的應(yīng)急物資：消毒產(chǎn)品、防護(hù)用品、采樣試劑、應(yīng)急隔離用房等E.定期開展風(fēng)險評估，及時消除感控隱患四、案例分析題（共20分）【案例背景】某三級醫(yī)院神經(jīng)外科ICU于2026年5月12日-18日，7天內(nèi)先后出現(xiàn)6例肺部感染患者，均為術(shù)后留置氣管插管超過7天的患者，痰培養(yǎng)均檢出耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB），藥敏結(jié)果顯示6株菌的耐藥譜完全一致，對頭孢類、碳青霉烯類、喹諾酮類藥物均耐藥，僅對多黏菌素、替加環(huán)素敏感。該ICU共有床位12張，事發(fā)時段床位使用率為130%，部分患者無單間隔離條件。感控科現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性為62%，吸痰操作時部分護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，呼吸機(jī)管路每周更換1次，冷凝水傾倒不及時，床頭物表、呼吸機(jī)面板、聽診器、護(hù)士站電腦鍵盤采樣共12份，其中3份呼吸機(jī)面板、2份聽診器、1份護(hù)士站鍵盤檢出CRAB，耐藥譜與患者分離株一致。3名護(hù)士的手采樣也檢出相同耐藥譜的CRAB。請根據(jù)上述案例回答以下問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請說明判定依據(jù)。（6分）2.請分析該起暴發(fā)的可能感染源和傳播途徑。（6分）3.請列出針對該起暴發(fā)應(yīng)采取的核心控制措施。（8分）參考答案一、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.×16.×17.×18.√19.√20.×二、單選題1.C2.C3.A4.D5.D6.B7.C8.C9.C10.C11.B12.C13.C14.A15.A三、多選題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCDE四、案例分析題參考答案1.該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)，判定依據(jù)如下：①符合暴發(fā)的病例數(shù)要求：7天內(nèi)同一科室出現(xiàn)6例同種同源感染病例，超過3例的判定閾值；②病例具有共同的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)：均為神經(jīng)外科ICU術(shù)后留置氣管插管超過7天的患者，存在共同的暴露環(huán)境和侵入性操作史；③實驗室證據(jù)支持同源性：6例患者分離的CRAB耐藥譜完全一致，且環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員手分離的菌株耐藥譜與患者株完全匹配，判定為同種同源病原體感染。綜上，符合醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)。2.可能的感染源和傳播途徑：①感染源：已感染CRAB的患者、攜帶CRAB的醫(yī)務(wù)人員、被CRAB污染的環(huán)境及醫(yī)療器械（呼吸機(jī)、聽診器、鍵盤等）；②傳播途徑：以接觸傳播為核心，包括：a.醫(yī)務(wù)人員手污染后接觸不同患者，導(dǎo)致交叉?zhèn)鞑ィ籦.污染的醫(yī)療器械（呼吸機(jī)、聽診器）、環(huán)境物表面未及時消毒，成為間接傳播媒介；c.吸痰等侵入性操作未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，病原體直接進(jìn)入患者下呼吸道引發(fā)感染；d.呼吸機(jī)