2026年《醫院護理人際溝通》知識考試題與答案

2026年《醫院護理人際溝通》知識考試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.護理人際溝通的核心目標是A.提高護理工作效率B.建立和諧護患關系C.滿足患者健康需求D.規范護理服務流程2.護理操作過程中，護患之間最合適的工作距離是A.0～50cmB.50～120cmC.120～360cmD.360cm以上3.面對因治療效果不佳產生憤怒情緒的患者，護士首要的溝通行為是A.解釋醫院的治療規范B.接納并安撫患者情緒C.立即上報護士長處理D.澄清患者的誤解4.相較于語言溝通，非語言溝通最突出的特點是A.持續性B.模糊性C.多渠道D.真實性5.與聽力障礙患者進行溝通時，下列做法錯誤的是A.面對患者，方便患者讀唇B.配合手勢、實物輔助表達C.提高音量對著患者耳朵喊叫D.使用手寫板、文字圖片溝通6.臨床常用標準化醫護溝通模式SBAR中，字母A代表的含義是A.現狀B.背景C.評估D.建議7.下列不屬于護間溝通（下級對上級）基本原則的是A.尊重服從上級安排B.如實匯報工作情況C.只匯報工作成果避免暴露問題D.主動溝通及時反饋8.臨終患者處于憤怒期時，護士正確的溝通做法是A.盡量回避患者，避免被患者情緒波及B.給患者空間發泄憤怒，不打斷不指責C.勸說患者保持情緒穩定不要發脾氣D.通知家屬全程陪伴，護士減少接觸9.實施護理操作前的知情同意溝通中，下列做法錯誤的是A.使用患者及家屬能理解的通俗語言講解B.隱瞞輕度不良反應，避免增加患者焦慮C.告知患者操作的目的、風險及替代方案D.確認患者及家屬已經真正理解信息內容10.針對1～3歲幼兒的兒科護理溝通，最適合的溝通技巧是A.用簡單清晰的道理講解操作必要性B.通過游戲、玩具互動建立信任后再溝通C.讓家長全程離開，避免孩子依賴D.直接下達指令要求孩子配合11.下列場景中，最適合使用開放式提問的是A.護士初次收集患者的病史資料B.確認患者是否有青霉素過敏史C.詢問患者昨晚的睡眠時間D.核實患者疼痛的具體部位12.當患者對護士即將實施的護理操作提出疑問時，護士正確的做法是A.“我做了很多次了，肯定不會出錯”B.“如果你不相信我，我找別的護士來給你做”C.暫停操作，耐心解答疑問，患者確認后再操作D.“這是醫生開的醫囑，你有疑問去找醫生問”13.護理人際沖突處理中，最推薦的沖突處理模式是A.回避模式，避免矛盾擴大B.妥協模式，雙方各讓一步C.協作模式，尋求雙贏結果D.遷就模式，滿足對方需求14.與抑郁癥患者溝通，下列做法正確的是A.患者不想說話時，安靜陪伴在旁即可，不過多說話B.勸說患者“你要想開一點，不要天天不開心”C.安慰患者“抑郁癥就是小病，沒什么大不了”D.轉移話題，避免談論患者的負面感受15.關于醫院護理工作群的線上溝通，下列做法錯誤的是A.為了搶救患者可以轉發患者隱私信息求助B.不發布與工作無關的信息，保持溝通效率C.重要工作信息需確認已讀，避免遺漏D.針對具體事項需@對應責任人，明確要求16.與不同文化背景的患者溝通，下列做法錯誤的是A.尊重患者的文化習俗和宗教信仰B.按照護士自身的文化習慣要求患者C.提前了解不同文化對健康、死亡的認知D.避免對特定文化群體產生刻板印象17.治療性溝通的核心特征是A.以護士工作安排為中心B.以患者健康需求為中心C.以完成護理任務為中心D.以提高護理工作效率為中心18.急診搶救急危重癥患者時，護士與家屬溝通病情的合理頻率是A.搶救全部結束后再統一告知B.每15～30分鐘更新一次病情進展C.每2小時告知一次病情即可D.只有病情發生變化時才需要告知19.發生護理不良事件后，護士與患者溝通的首要原則是A.盡量推卸責任，避免擔責B.隱瞞事實，避免患者情緒激動C.誠實告知事件情況，表達關切D.重點解釋客觀原因，獲得患者理解20.傾聽分為四個層次，護理溝通中最高層次的傾聽是A.選擇性傾聽B.專注性傾聽C.情感性傾聽D.內容性傾聽二、多項選擇題（每題2分，共30分）1.護理人際溝通的常見影響因素包括A.個人生理因素B.情緒狀態因素C.文化背景因素D.溝通環境因素E.組織管理因素2.下列屬于非語言溝通范疇的是A.面部表情B.肢體動作C.溝通空間距離D.語調語速E.溝通中的沉默3.標準化SBAR溝通模式適用于下列哪些臨床場景A.病房交接班B.急診患者轉診C.術前病情匯報D.不良事件上報E.查房病情匯報4.關于特殊人群護患溝通的做法，正確的有A.與嬰幼兒溝通多采用肢體安撫、玩具互動B.與老年患者溝通適當放慢語速、重復重點內容C.與意識障礙患者溝通也需要主動告知操作，給予感官刺激D.對晚期腫瘤患者都需要隱瞞病情，減少心理壓力E.與傳染病患者溝通做好防護同時，避免刻意疏遠5.護患沖突產生的常見原因包括A.護患雙方信息不對稱B.角色認知差異C.權益訴求差異D.相互信任缺失E.護士溝通能力不足6.治療性溝通的正確技巧包括A.保持適當的眼神接觸，體現關注B.不隨意打斷患者的表述C.適當運用共情，理解患者感受D.多給患者提出個人建議E.保持非評判態度，接納患者情緒7.護士與患者家屬溝通的核心內容包括A.患者病情變化B.治療護理方案C.家庭支持對患者康復的作用D.患者的情緒心理狀態E.醫療費用使用情況8.護護溝通的基本原則包括A.尊重平等B.團結協作C.互相理解D.及時補位E.尊重大齡高年資護士9.下列溝通行為中，屬于正確共情表達的有A.站在患者的角度感受他的情緒B.說出患者的感受“我理解您現在做完手術傷口很疼，對不對”C.勸說患者不要難過，要堅強D.分享自己的類似經歷，轉移患者注意力E.接納患者的負面情緒，不否定不打斷10.處理醫療糾紛相關溝通時，護士正確的做法包括A.避免承認任何錯誤，避免留下證據B.保持冷靜，耐心傾聽患者及家屬訴求C.不貶低同行或其他科室醫護人員D.完整記錄溝通過程及內容E.在合規范圍內盡量滿足患者合理訴求11.跨文化護理溝通中，護士需要做到A.了解不同文化群體的健康認知習俗B.避免產生文化偏見C.調整溝通方式適配患者文化需求D.尊重患者的宗教信仰和飲食禁忌E.要求患者遵循醫院的主流文化習慣12.術后患者護理溝通的核心內容包括A.告知術后護理注意事項B.評估患者疼痛及不適感受C.緩解患者對手術預后的焦慮D.指導患者術后功能鍛煉E.告知出院后的康復及隨訪要求13.封閉性提問的適用場景包括A.快速收集關鍵信息B.核實具體癥狀C.緊急情況下快速評估病情D.收集患者的心理感受E.了解患者的生活習慣14.沉默在護患溝通中的積極作用包括A.給患者留出思考和整理情緒的時間B.讓患者感受到護士的接納C.幫助緩解溝通中的緊張氣氛D.給護士留出思考應對的時間E.可以完全替代語言溝通傳遞信息15.新入職護士提升護理溝通能力的有效方法包括A.系統學習護理人際溝通理論知識B.在臨床實踐中多練習溝通技巧C.向高年資護士學習溝通經驗D.每次溝通后反思總結存在的問題E.學習心理學相關知識提升共情能力三、判斷題（每題1分，共10分）1.為了緩解患者的焦慮情緒，護士任何情況下都可以適當隱瞞患者病情。2.SBAR標準化溝通模式能有效減少醫護溝通中的信息遺漏，降低不良事件發生率。3.通常情況下，非語言溝通傳遞的信息比語言溝通更真實可靠。4.面對患者的抱怨，護士只需要解釋清楚醫院的規章制度就能解決問題。5.下級護士向上級匯報工作只需要匯報結果，不需要匯報過程和問題。6.護理溝通中的共情和同情本質上是同一概念。7.護患溝通中，護士說話越多，溝通效果越好。8.與視力障礙患者溝通時，護士需要主動自我介紹，告知操作內容，不要讓患者猜測。9.為了工作方便，護士可以在醫院工作微信群發布患者的隱私信息。10.治療性溝通的核心目標是建立信任的護患關系，促進患者康復。四、案例分析題（每題20分，共40分）1.案例：患者男性，65歲，因2型糖尿病收入院，醫囑予胰島素皮下注射降糖治療。責任護士小張第一次為患者注射胰島素時，患者情緒激動地表示：“我聽說打胰島素會上癮，一輩子都停不掉，我絕對不打，你們是不是為了賺錢騙我？”家屬在一旁也附和質疑，不認可治療方案。問題：（1）分析該場景中護患沖突產生的原因；（8分）（2）寫出護士小張正確的溝通步驟與技巧。（12分）2.案例：護士小李值夜班，接診一名58歲男性急性ST段抬高型心肌梗死患者，發病40分鐘，需要緊急行經皮冠狀動脈介入（PCI）手術，要求家屬到場簽字?；颊邇鹤拥綀龊?，質疑：“我爸就是平時有點胸悶，怎么突然就要做手術？你們是不是過度醫療？我要等其他兄弟姐妹來了商量了再簽字?！贝藭r患者胸痛持續不緩解，心電監護提示心律失常，隨時有猝死風險，手術每延遲1分鐘心肌壞死范圍就擴大一分。問題：（1）分析本案例中溝通的核心難點；（6分）（2）寫出小李作為值班護士正確的溝通流程與內容。（14分）參考答案及解析一、單項選擇題答案1.C解析：護理人際溝通是圍繞護理服務展開的專業性溝通，核心目標是滿足患者的健康需求，建立和諧關系是實現目標的手段，不是核心目標。2.A解析：人際溝通的距離分層中，0～50cm為親密距離，適合進行護理操作、身體安撫等近距離護理工作，符合臨床操作需求。3.B解析：溝通中遵循情緒優先原則，面對憤怒的患者，需要先處理情緒，再處理問題，因此首要步驟是安撫接納情緒。4.D解析：非語言溝通多為無意識的本能行為，難以刻意掩飾，因此相較于語言溝通，真實性是其最突出的特點。5.C解析：聽力障礙患者對喊叫的語音辨識度更低，且喊叫會讓患者感受到壓迫，引發不適，因此是錯誤做法。6.C解析：SBAR四個字母分別對應S（現狀）、B（背景）、A（評估）、R（建議），因此A代表評估。7.C解析：護間溝通要求如實反饋問題，只報喜不報憂會導致問題延誤，引發不良事件，因此不屬于基本原則。8.B解析：臨終患者憤怒期，護士需要允許患者發泄憤怒，接納其情緒，不要打斷或勸說，因此B正確。9.B解析：知情同意要求完整告知操作相關的所有信息，包括輕度不良反應，隱瞞信息違反知情同意原則，因此做法錯誤。10.B解析：1～3歲幼兒對抽象道理無法理解，對家長存在依賴，通過游戲互動建立信任是最有效的溝通方式。11.A解析：開放式提問沒有固定答案，能夠引導患者主動表述，適合收集全面的病史資料，其余選項均適合使用封閉式提問快速確認信息。12.C解析：患者提出疑問說明存在顧慮，護士需要暫停操作，消除顧慮獲得認可后再操作，保障患者知情權，因此C正確。13.C解析：協作模式以解決問題、滿足雙方合理需求為目標，實現雙贏結果，是護理人際沖突處理中最推薦的模式。14.A解析：抑郁癥患者不需要過度說教，當患者不想說話時，安靜陪伴就是最正確的做法，說教、轉移話題都會讓患者感受到不被理解。15.A解析：任何場景下都不能隨意泄露患者隱私，違反醫療保密原則和患者隱私權保護相關規定，因此A錯誤。16.B解析：跨文化溝通要求護士尊重患者的文化差異，不能將自身文化習慣強加給患者，因此B錯誤。17.B解析：治療性溝通是專業性溝通，核心特征是以患者的健康需求為中心。18.B解析：急診搶救過程中，需要每15～30分鐘向家屬更新一次病情進展，讓家屬及時了解情況，減少焦慮和誤解，因此B正確。19.C解析：發生不良事件后，首要原則是誠實告知，表達關切，獲得患者的理解，隱瞞和推卸責任都會引發更大的沖突。20.C解析：傾聽的四個層次從低到高為：選擇性傾聽、內容性傾聽、專注性傾聽、情感性傾聽，情感性傾聽能夠準確捕捉患者的情緒感受，是最高層次的傾聽。二、多項選擇題答案1.ABCDE解析：個人生理狀態、情緒、文化、環境、組織管理均會對護理溝通效果產生影響，因此全部正確。2.ABCDE解析：非語言溝通包括肢體語言、副語言（語調語速）、空間利用、沉默等多種形式，因此全部正確。3.ABCDE解析：SBAR作為標準化溝通工具，適用于所有需要傳遞病情信息的臨床場景，因此全部正確。4.ABCE解析：晚期腫瘤患者是否隱瞞病情需要根據患者的心理承受能力、個人意愿判斷，不是所有情況都需要隱瞞，因此D錯誤，其余選項正確。5.ABCDE解析：信息不對稱、角色認知差異、權益差異、信任缺失、護士溝通能力不足均為護患沖突的常見原因，因此全部正確。6.ABCE解析：治療性溝通中護士需要引導患者自己做出決策，不能隨意給患者提個人建議，因此D錯誤，其余選項正確。7.ABCDE解析：病情變化、治療方案、家庭支持作用、情緒狀態、醫療費用均為護士與家屬溝通的核心內容，因此全部正確。8.ABCDE解析：尊重平等、團結協作、互相理解、及時補位、尊重大齡高年資護士均為護護溝通的基本原則，因此全部正確。9.ABE解析：共情是理解接納患者的感受，不是勸說患者，也不是過度分享自身經歷，因此CD錯誤，ABE正確。10.BCDE解析：如果確實是己方責任，需要適當坦誠，不能一味回避，因此A錯誤，其余選項正確。11.ABCD解析：跨文化溝通要求護士尊重患者的文化習慣，不能要求患者適配護士的文化，因此E錯誤，其余選項正確。12.ABCDE解析：術后注意事項、疼痛評估、焦慮疏導、功能鍛煉指導、出院康復要求均為術后患者溝通的核心內容，因此全部正確。13.ABC解析：收集心理感受、了解生活習慣需要開放式提問引導患者主動表述，因此DE錯誤，ABC正確。14.ABCD解析：沉默是輔助溝通工具，不能完全替代語言溝通傳遞核心信息，因此E錯誤，ABCD正確。15.ABCDE解析：系統學習、臨床實踐、借鑒經驗、反思總結、學習心理學均為提升溝通能力的有效方法，因此全部正確。三、判斷題答案1.×解析：隱瞞病情需要根據患者的心理承受能力、醫療需求和個人意愿判斷，不是任何情況下都可以隱瞞，隨意隱瞞會侵犯患者知情權。2.√解析：SBAR標準化溝通明確了信息傳遞的結構，有效減少信息遺漏，提升溝通效率，降低不良事件發生率，是目前臨床推薦的醫護溝通工具。3.√解析：非語言溝通多為無意識行為，難以偽裝，因此比刻意組織的語言溝通更真實。4.×解析：患者抱怨往往伴隨情緒問題，需要先處理情緒，再解釋制度，僅靠解釋制度無法解決問題。5.×解析：下級匯報工作需要同時匯報結果、過程和問題，便于上級掌握全面情況做出決策，因此說法錯誤。6.×解析：共情是站在對方角度理解感受，同情是對對方遭遇產生憐憫，二者概念本質不同。7.×解析：溝通效果不是由說話多少決定的，有效的傾聽和適當的沉默往往比多說更有效果。8.√解析：視力障礙患者無法通過視覺獲取信息，因此護士需要主動告知信息，避免患者猜測。9.×解析：任何場景都不能隨意泄露患者隱私，違反《醫療機構管理條例》《個人信息保護法》相關規定。10.√解析：治療性溝通是護理專業性溝通，核心是建立信任的護患關系，促進患者康復。四、案例分析題參考答案1.（1）沖突產生的原因：①信息不對稱：患者及家屬對胰島素的藥理作用存在認知誤區，誤認為胰島素會成癮，護士未提前開展針對性健康教育，信息差引發誤解；②情緒影響：患者對糖尿病需要終身治療本身存在焦慮，對陌生的治療方式更易產生抵觸情緒；③信任缺失：患者對醫護的治療動機產生質疑，未建立信任關系，因此引發沖突。（每點2分，答對4點得滿分，共8分）（2）正確溝通步驟和技巧：①第一步：安撫情緒，接納感受：先站在患者角度表達理解，“很多剛診斷糖尿病的患者都對胰島素有這個誤解，我特別理解您的擔心”，降低患者的抵觸情緒，避免對立；（3分）②第二步：糾正認知誤區，用通俗語言講解：用患者能理解的語言說明胰島素是人體自身分泌的降糖激素，不存在成癮性，多數患者血糖控制達標后，可以換回口服降糖藥，醫生安排胰島素治療是結合患者