DB36T+2272-2026二級及以上公立醫院公共衛生機構建設規范

ICS11.020CCSC05DB36Specificationsfortheconstructionofpublichealthinstitutionsinsecondaryand江西省市場監督管理局發布DB36/T2272—2026I 12規范性引用文件 13術語和定義 14總體原則 25機構設置 26人員要求 27主要工作職責 38制度建設 3DB36/T2272—2026本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起請注意本文件的內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由江西省衛生健康委員會提出。本文件由江西省衛生健康標準化技術委員會(JX/TC037)歸口。本文件起草單位：南昌大學第一附屬醫院、南昌大學附屬口腔醫院、江西省疾病預防控制中心。本文件主要起草人：阮世穎、李娜、向天新、王健、曾藝旋、張娜。DB36/T2272—20261二級及以上公立醫院公共衛生機構建設規范本文件規定了公立醫院公共衛生機構建設的總體原則、機構設置、人員要求、主要工作職責、制度建設。本文件適用于二級及以上公立醫院，包括綜合醫院、中醫醫院與專科醫院等公立醫院的公共衛生機構建設工作。本文件不適用于生產經營活動審批、評比達標表彰以及涉及經營主體的評估評價等工作，僅作為指導二級及以上公立醫院公共衛生機構建設相關工作。2規范性引用文件本文件沒有規范性引用文件。3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1公共衛生publichealth組織社會共同努力，改善環境衛生條件，預防控制傳染病和其他疾病流行，培養良好衛生習慣和文明生活方式，提供醫療衛生服務，達到預防疾病、促進健康的目的。3.2醫院公共衛生hospitalpublichealth以醫院為主體，按照法律法規承擔并履行相應的公共衛生職責和服務，并做好與衛生健康委員會、疾病預防控制局、疾病預防控制中心、衛生監督機構以及基層衛生服務機構的銜接和配合。3.3醫院公共衛生工作管理委員會hospitalpublichealthmanagementcommittee醫院公共衛生工作的領導和組織機構，對醫院公共衛生各項工作重要事項作出決策和分工，負責醫院公共衛生工作的組織領導和監督管理，做好開展公共衛生工作所需的保障。3.4醫院公共衛生機構hospitalpublichealthinstitutionDB36/T2272—20262醫院直接從事公共衛生工作的職能部門、組織機構。主要承擔綜合管理、組織協調、人員培訓和質量評價等職責。4總體原則4.1堅持以人民為中心。堅持以人民為中心的發展思想，踐行新時期衛生與健康工作方針和總體國家安全觀，把預防為主擺在更加突出的位置，落實公立醫院公共衛生職責，強化公立醫院防治能力建設，推動公共衛生服務與醫療服務高效協同，為人民群眾生命安全和身體健康提供有力保障。4.2堅持公益屬性。堅持基本醫療衛生服務公益性，不斷完善制度、拓展服務、提高質量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。4.3堅持醫防融合。建立公立醫院公共衛生職責清單，健全對公立醫院落實公共衛生服務、疾病預防、公共衛生監測等職責的制度和機制，推動醫防深度融合。4.4堅持平戰結合。加強物資、技術、場所的建設和儲備，既滿足“戰時”快速反應、集中救治，又充分考慮“平時”職責任務和運行成本，確保關鍵時刻發揮關鍵作用。4.5堅持因地制宜。充分考慮地方特色，在醫院公共衛生機構的機構設置、人員要求、資源配置、職責劃分等方面依據二級與三級醫院的現狀，提出因地制宜、分級分類的建設要求，使建設要求貼合實際，保障可操作性。5機構設置5.1二級及以上公立醫院應成立由醫院主要負責同志任主任，公共衛生、醫務、院感、呼吸、重癥、中醫、心理衛生、影像等相關科室為成員的醫院公共衛生工作管理委員會，明確相關內設科室為管理委員會辦公室，具體承擔醫院公共衛生工作的綜合管理、組織協調、技術指導和績效考核等工作。5.2在醫院公共衛生工作管理委員會框架下設立專家咨詢小組，對專業性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。5.3臨床業務科室應配備專職或兼職公共衛生管理員，負責科室公共衛生工作日常管理。5.4二級及以上綜合醫院應設立感染性疾病科，具體負責本醫療機構傳染病的分診工作，對傳染病預檢、分診工作進行組織管理；其他未設立感染性疾病科的公立醫院應設立傳染病預檢分診點，明確相關科室進行組織管理。5.5設置產科的醫療機構應設立規范的新生兒預防接種室。5.6二級及以上綜合醫院應設立精神（心理、心身醫學等）門診或精神（心理、心身醫學等）科。5.7二級及以上綜合醫院應建立衛生應急現場救援隊伍和應急專家組，并至少每3年更新一次；人員離隊（組）應及時補充。6人員要求6.1二級公立醫院，綜合醫院不少于3名、其他醫院不少于2名專職人員從事公共衛生工作；至少有1名具有公共衛生與預防醫學相關專業背景或接受公共衛生相關工作進修、培訓的工作人員，業務工作接受屬地衛生健康行政部門和疾病預防控制部門指導。6.2三級公立醫院，不少于5名專職人員從事公共衛生工作；至少有2名具有公共衛生與預防醫學相關專業背景或接受公共衛生相關工作進修、培訓的工作人員，業務工作接受屬地衛生健康行政部門和疾病預防控制部門指導。6.3三級公立醫院應實行公共衛生首席專家制度，由具備公共衛生專業背景的高級職稱專家擔任，并報同級衛生健康行政部門備案。DB36/T2272—202637主要工作職責7.1傳染病防治職責應包括但不限于以下內容：——承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防控制以及責任區域內的傳染病預防工作。——承擔醫療活動中與醫療機構感染有關的危險因素監測、安全防護、消毒、隔離和醫療廢物處置等工作。——建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質量管理和自查等制度，有效開展傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網絡報告和質量控制，定期對本機構報告的傳染病情況及報告質量進行分析匯總和通報。——發現傳染病疫情或者突發原因不明的傳染病時，遵循疫情報告屬地管理原則，按國家傳染病防治法或衛生健康行政部門規定的內容、程序進行報告，并采取必要的治療和預防控制措施。——做好傳染病預檢分診工作。——承擔預防接種與管理工作；開展了預防接種工作的醫院，按國家相關規定開展預防接種異常反應的監測和處置、疫苗針對傳染病的監測。7.2慢性非傳染病防治職責應包括但不限于以下內容：——建立35歲以上病人首診測血壓制度。——落實人口出生和死因監測；承擔慢性病病例登記報告、危重急癥病人診療工作，并為基層醫療衛生機構提供技術支持。7.3應負責嚴重精神障礙患者發現、報告等精神衛生管理工作。7.4應負責放射防護管理。制定并督促相關科室落實放射防護管理規章制度和放射防護責任制，配合開展醫用輻射防護監測工作。7.5應負責食源性疾病的信息報告管理。7.6涉及婦幼保健服務工作的醫院，應負責婦幼保健服務工作管理。7.7應負責并強化醫院內感染控制、病原微生物檢測和生物安全防護能力建設。7.8應開展健康教育與健康促進活動，普及衛生防病知識，提供健康指導服務；應開展公共衛生工作相關知識、技能的培訓，所有醫護人員均能掌握必需的傳染病發現、報告、監測、救治和個人防護的知識及技能。7.9應開展突發公共衛生事件的應急處置工作。7.10應開展愛國衛生工作。7.11協助疾病預防控制機構開展傳染病、地方病等疾病預防、監測工作。7.12落實疾病預防控制機構、精神疾病專業防治機構等公共衛生專業機構對本單位相關公共衛生管理工作的指導與考核。7.13應履行衛生健康行政部門交付的其他公共衛生工作。8制度建設8.1醫院公共衛生機構制度建設包括但不限于科室崗位職責、操作規程、工作流程、考核等制度。8.2人員管理包括但不限于崗前培訓、崗中培訓、繼續教育、獎懲機制等制度。8.3信息報告管理包括但不限于傳染性疾病、食源性疾病、化學中毒等事件的報告管理制度與報告管理流程。8.4建立并完善疾控監督員工作制度。8.5重點傳染病管理包括但不限于肺結核與丙肝等疾病的病例登記、反饋流程、轉診、隨訪等制度。8.6慢性病防控與管理包括但不限于相關診治、就診與管理流程、相關業務培訓等制度。DB36/T2272—202648.7精神衛生服務包括但不限于服務規范、管理流程、業務培訓、監測評價等制度。8.8放射衛生管理包括但不限于放射服務規范、風險監測、安全事故應急預案、防護要求、職業暴露與健康管理、業務培訓等制度。8.9婦幼保健管理包括但不限于服務管理、服務流程、業務培訓等制度。8.10預防接種管理包括但不限于疫苗購買、接收、儲存、使用，接種服務流程與規范，異常反應登記、監測、報告等制度。8.11健康教育與健康促進包括但不限于教育規劃、教育組織、教育流程、檔案管理等制度。8.12