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文檔簡介

1 本預案適用于醫院內發生安全事故的應急搶救現場處置工作 .1.4 應急預案體系應急預案體系包括綜合應急預案 ,火災事故 ,電力系統故障等專項應急預案和現場處置方案 .*醫院安全事故應急預案 (僅供參考請結合本單位實際情況編寫) 1 總則 1 1 編制目的 為了維護就醫人員和 醫護人員 .職工的生命、財產安全,保障醫院正常經營,提高安全事故發生時的快速反應能力,將事故損失減少到最低限度,使社會影響減少到最小范圍, 特制定本預案。 1 2 編制依據 本預案依據傳染病防治法、 藥品 管理辦法、 醫療廢物管理條例重大動物 疫情應急條例、醫療事故處理條例、醫療廢棄物管理條例、 北京市消防條例、生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則編制此預案。 1 3 適用范圍 本預案 適用于醫院內發生安全事故的應急搶救現場處置工作。 1.4 應急預案體系 應急預案體系包括綜合應急預案、火災事故、電力系統故障等專項應急預案和現場處置方案。 ( 1)綜合應急預案:規定醫院應急組織機構和職責、應急相應原則、應急管理程序等內容。 ( 2)專項應急預案:主要是根據醫院的特點,為應對幾種類型事故,編制各專項事故應急預案 ( 3)現場處置方案:是針對 具體的部位、設備設施、事件及災害所制定 2 的應急處置措施。 1.5 應急工作原則 醫院應急搶救工作在預防為主的前提下,遵循保護人員安全優先,貫徹統一指揮、分級負責、區域為主、單位自救和社會救援的原則。 2 危險性分析 2.1 企業概況 xxxx 醫院坐落于朝陽區 xxx 街道辦事處 xx 方向的社區內,醫院周邊為居民區,單位地址為 xxx 街 x 號,距街道辦事處約 x 公里,占地面積 xxxx m2(畝),共 x 層,建筑面積 xxxx m2,職工總數 xxx 人,日就醫人數 xxx 人。 2.2 危險性分析 ( 1)人員相對密集 醫院 為開放式經營管理 ,具有人員密集、流動性大的特點, 一旦發生 重大醫療 安全事故或大面積停電, 重大疫情、傳染病感染等, 容易導致人員擁擠、發生安全事故。 ( 2)各種設備、設施 醫院通常 配有高壓配電室、鍋爐房、燃氣調壓站、電腦機房、電梯機房、飲用水箱、中控室 、 ICU 室 等重點設備設施, 若一旦停電、設備發生故障,導致設備停機等事故,有可能危害就醫人員人身安全。 若重點部位發生火災及爆炸事故將會使設備損壞、營運癱瘓、人員傷亡,造成巨大的經濟損失及不良的社會影響。 ( 3)擁有病房、餐飲設施 醫院住院病房、餐飲 配套設施齊全, 若由于 就醫人員和醫生、 護士和員工的一些不安全行為和設備設施的不安全狀態,容易發生火災。一旦醫院發生火災,煙、火蔓延途徑多,容易形成立體火災,疏散困難。 如食堂工作人員瀆職,容易發生群體食物中毒。 3 ( 4)毒品、危險化學品存放地點 腐蝕品: 易燃品: 毒品: 感染性物品: 易制毒品: 這些危險化學品在使用、保管、貯存任何一個環節發生問題均會造成嚴重后果。 ( 5)放射源使用地點 放射性物品: ( 6)低溫、高壓(氣體、液體)使用、存放地點。 3 組織機 構及職責 3.1 應急組織體系 (見 圖 1) 應急指揮中心 安全保衛部 消防中控室 行 政 部 后勤服務部 技術專家組 工 程 部 義務消防救援隊 指揮管理系統 應急指揮辦公室 現場應急指揮部 救援隊伍 系統 技術支持 系統 相關保障系統 門診部 病房部 藥房 餐飲部 醫務處 4 圖 1 應急組織機構框架圖 3.2 指揮機構及職責 3.2 1 醫院 應急 搶救 指揮中心 主要職責:是負責安全事故的應急領導和決策工作。審定醫院應急預案,確定安全生產應急處置的指導方案,統一協調應急狀態下的各種資源。帶領或指派現場應急救援指揮部人員和專家組人員,趕赴現場處置安全生產事故。 3.2 2 應急指揮辦公室 應急指揮辦公室是 醫院應急指揮部的日常辦事機構。負責應急準備。事故發生時接受報告、信息報送、組織聯絡應急狀態下各職能科室的溝通協調。 醫院設 新聞發言人,由應急 指揮辦公室主任擔任。根據 醫院應急指揮中心的授權對外發布消息,保持與外界的溝通渠道,正確引導公眾輿論。 3 2 3 現場應急指揮部 職責:現場應急指揮、協調、處置等職責。 現場應急指揮中心下設救援技術專家組、 義務消防隊、相關保障科室等。 ( 1)技術專家組 職責 參加醫院安全事故應急救援方案的研究。 研究分析事故信息、災害情況的演變和救援技術措施。 為應急搶救決策提出意見和建議。 提出防范事故措施建議。 5 為恢復醫療秩序提供技術支持。 ( 2)義務消防隊 熟悉醫院內住院病房、餐飲、 配套 及重點部位,掌握 各種突發事故情況下的處置措施。 制定演練計劃,定期組織演練。宣傳救災、避難知識。 24 小時應急職守,并確保應急狀態下,能夠立即到達事故現場,按照應急搶救程序組織搶救,協助醫院做好恢復醫療工作。 ( 3)后勤保障部 負責宣傳培訓自救、互救知識,為各科室培養急救員。備足應急搶救所需的醫療器材、救護器材和急救藥品,確保應急狀態下有效地組織對傷員的救治工作。 ( 4) 安全保衛部 組織 義務消防隊處置各種突發事故, 維護現場秩序,設置警戒區域、保護現場, 轉移傷病員、 控制無關人員進入,疏導外圍車輛。 ( 5) 工程部 負責突發事故部位用水的供給,現場應急照明,發生火災時,負責消防聯動設備的啟動和運行、著火部位的電器設備斷電、切斷著火部位的燃氣供應及根據實際情況采取其他應急措施。 ( 6)未發生事故的科室 迅速組織本科室在崗義務消防隊員集中待命,隨時準備支援發生事故的科室,聽從指揮,有秩序的疏散本區域的就醫人員到指定地點,保管、搶救、轉移貴重物品、現金、有價票證和重要資料,協助維持醫院整體秩序,協助組織就醫人員疏散,安撫、穩定就醫人員情緒。 4 預防與預警 6 4.1 危險源控制 ( 1) 就醫人員驟增 有傳染病疫情時,就醫人員 驟增,應掌握病房入住率、入住人員結構,加大對就醫人員(特別是未成年人)的安全宣傳力度,引導就醫人員遵守醫院安全規定。隨時觀察不安全狀態及因素。 ( 2)各項設備、設施 嚴格要求職工遵守、執行設備、設施的安全操作規程,發現異常情況,及時處理不過夜、按時上報。 ( 3)病房及餐飲 配套設施 嚴格要求職工遵守、執行醫院各項案情管理制度,勤檢查、早發現、迅速排除事故苗頭,杜絕事故發生。 ( 4)重點部位 總配電室、 中控室等 是醫院的安全心臟。除嚴格執行各項安全管理規定外,值班人員必須嚴防死守。 4.2 預警行動 醫院 各樓層、各 部位及區域發生安全生產事故,要立即報告應急指揮辦公室; 符合本預案啟動條件時,立即發出啟動本預案的指令; 接到安全事故指令的樓層、各部位及區域啟動本樓層、本部位及本區域的應急預案,并通知各職能科室進入預警狀態。 4.3 信息報告與處置 4 3 1 信息報告與通知 ( 1)應急指揮辦公室設立值班室,保證值班人員 24 小時值班。值班室明示應急組織通信聯系人及電話等。 ( 2)安全事故發生時,事故現場有關人員立即迅速報告應急指揮機構(應急指揮辦公室)。 ( 3)應急指揮辦公室值班人員接警后,立即將警情報告應急指揮辦公室 7 主任、 副主任;特別重大事故,可直接向 醫院 應急指揮中心總指揮、副總指揮及相關單位(科室)負責人報告。同時按規定,向 街道(地區)辦事處 及上級主管單位報告。 4 3 2 信息上報 ( 1)事故發生后, 醫院 應急指揮中心及時向區安監局、當地街道(地區)辦事處報告。 ( 2)信息上報內容包括:單位發生事故概況;事故發生時間、部位以及事故現場情況;事故的簡要經過;事故已經造成的傷亡人數(包括下落不明的人數)和初步統計的直接經濟損失;已經采取的措施等。 4 3 3 信息傳遞 事故現場第一發現人員應急指揮辦公室兼職應急救援人員 醫 院 安全事故應急組織 醫院 有關科室。 5 應急響應 5.1 響應程序 醫院 應急響應的過程為接警、判斷響應級別、應急啟動、控制及搶救行動、擴大應急、應急終止和后期處置。 響應程序流程圖如下:見圖 2 8 5.2 處置措施 ( 1)醫院 各安全事故發生后,由現場應急指揮部根據事故情況開展應急救援工作的指揮與協調,通知有關科室及應急救援隊伍趕赴事故現場進行事故搶險救護工作。 ( 2)召集、調動搶救力量,各單位接到現場應急指揮部指令后,立即響接警 警情判斷 響應級別 信息反饋 啟動預案 信息收集 聯絡、上報 擴大應急 應急資源到位 應急救援 有關人員趕赴現場 事態控制 應急增援 應急恢復 應急結束 總結評審 現場清理 解除警戒 善后處理 事故調查 是i 否 現場搶救 醫療救護 人員撤離、疏散 信息傳遞 不可控 否 指揮人員到位 報警 是i 圖 2 響應程序流程圖 事故發生 應急避險 9 應,派遣事故搶險人員、物資設備等迅速在指定位置 聚集,并聽從現場總指揮的安排。 ( 3)現場總指揮部按本預案確立的基本原則、專家建議,迅速組織應急搶救力量進行應急救援,并且要與參加應急搶救行動的科室保持通信暢通。 ( 4)當現場現有應急搶救力量和資源不能滿足搶救行動要求時,及時向本地區應急指揮中心和上級主管單位報告請求支援。 5.3 火災現場處置 ( 1)報警 火災自動報警系統報警 A、消防中控室人員接主機報警后,接警員應立即攜帶應急包,對講機等必備用品按跑點程序趕往報警現場確認火情。 B、確認火災后,及時向消防中控室匯報情況,本著“小火自救,大火報警”的原則 處置。 C、消防中控室接報后,及時通知本科室的有關人員和電話總機,由總機按報警程序通知各科室有關人員。 醫生、護士和員工報警 A、各崗位醫生、護士和員工當發現火情或接到就醫人員報警時,應迅速向醫院消防中控室或電話總機報警。講清起火部位,燃燒物質,火勢大小,報警人姓名,聯系電話。 B、報警人報警后,應及時就近取用輕便滅火器滅火,并采取其他相應撲救措施。 消防中控室或總機接到報警,立即互通信息 電話總機接到報警后,要做好詳細記錄,立即向 119 報警,并通知以下人員: 10 A、安全保衛部負責人 B、工程部負責人 C、發生火情部位負責人 D、大廳值班負責人 E、總負責人或值班負責人,及其他相關領導 F、醫務處、車隊 以上人員接到通知后立即到達現場,如通知不到本人,由總機利用一切通訊手段通知。如科室負責人不在時,由在崗的科室最高職務人員履行職責。 ( 2)滅火指揮 接到火災通知后,醫院應迅速成立應急指揮部,指揮部地點可根據火勢情況,設定在起火區域附近的安全地帶或消防中控室,由總負責人或在場最高管理人員擔任指揮。指揮部成員由上述科室負責人或到場的管理人員擔任。 接警后,趕到火災現場的安全保衛部負責人擔任現場指揮,安全 保衛部負責人到達前,由到場的消防中控室人員負責指揮滅火。 滅火總指揮任務: A、了解起火情況,有無人員傷亡,財產損失。 B、根據情況下達報 119,進行全面滅火控制火勢,啟動緊急廣播,疏散住院就醫人員,停止營業命令。 C、指揮各科室相互配合做好滅火救人、疏散人員、搶救物資工作。 D、協調醫院和公安消防隊之間的配合。 E、協助消防監督科室做好火災調查和善后處理工作。 滅火現場指揮任務: A、組織指揮滅火。 11 B、組織指揮搶救、疏散人員。 C、決定采取其他相應措施組織滅火。隨時向總指揮匯報現場情況。 應急指揮 部其他成員,按照總指揮的命令做好其他相應工作。 ( 3)火災撲救 滅火力量 著火部位接到火情通知后,立即組織本科室醫生、護士和員工和義務消防隊員,就近取用消防器材趕到現場,與安全保衛部共同組織滅火力量。 撲救火災 以安全保衛部和著火科室義務消防隊員為主。 搶救人員 以安全保衛部和著火科室義務消防隊員為主。 疏散就醫人員 以著火科室其他管理人員和在崗醫生、護士和員工為主。 后勤保障 A、后勤保障主要由工程部、行政辦公室、采購供應部的有關人員組成。 B、接到火警通知后,有關人員應立即組成應急小組,趕往火 災現場,做好斷電、停風、排煙、現場照明燈工作。 C、做好受傷人員的現場急救及轉運工作。 ( 4)各主要科室的任務 安全保衛部任務: A、組織滅火力量撲救火災。 B、維護現場秩序,設置警戒區域。 C、疏導外圍車輛,保障消防車輛和有關車輛暢通。 D、負責引導消防隊員及醫務人員進入火災現場。 E、保護現場,控制無關人員進入。 工程部任務: 12 A、保證滅火部位用水的供給。 B、保證現場應急照明。 C、保證消防聯動設備的啟動和運行。 D、著火部位的電器設備斷電。 E、切斷著火部位的燃氣供應。 F、根據情況采取其他措施 。 門診大廳負責人任務: A、妥善回答就醫人員詢問,安撫就醫人員不要驚慌,并密切注視事態發展。 B、夜間及節假日,根據滅火現場指揮的命令負責聯系 120 急救中心。 C、通知住院病房前臺,打出當日住院病人名單,負責疏散后的病人組織、清點工作。 5.4 應急疏散 ( 1)醫院所有醫生、護士和員工要牢記本工作區域安全通道、安全梯、安全門的所在位置。 ( 2)當醫院發生緊急情況需要進行疏散時,總指揮員要果斷下達疏散命令。疏散時要本著“先近后遠,先上后下”“先老幼儒,后青壯男子”按區域和線路有秩序的進行,并根據具體情況,確 定疏散集中地點;疏散集中地點要設明顯標志。 ( 3)當接到疏散病人命令時,要將所有安全門打開,按照“就近疏散”的原則,指導病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道進行疏散。 ( 4)醫務人員在疏散前,要有明確分工,分別負責通知、引導、檢查等工作,病房護士在檢查完畢后,要在每間病房門加注記號,避免重復。 13 ( 5)前臺護士要迅速打出住院就醫人員名單,以便清點核對。 ( 6)安全保衛部警員,在進行搶險救災的同時,要迅速設置警戒標志,控制無關人員進入醫院,疏導無關車輛,加強巡視,防止無關人員進入。 ( 7)行政科和門診大廳副負 責人做好疏散病人的集中、安撫、清點、安置等工作。 ( 8)所有應急疏散不準使用電梯,老弱病殘和消防人員在確保安全的情況下,可使用消防電梯。 5.5 電力系統故障處置 ( 1)當電力系統發生故障時,現場值班員應立即切斷輸入電源,防止事態擴大。 ( 2)迅速向工程部和電話總機報警,組成以電工為主的搶救小組,進行搶救工作,并與上級供電單位聯系,查詢是否有外部原因。 ( 3)對發生事故的配電系統和用電科室進行認真檢查,找出事故原因,排除故障,及時恢復供電。 ( 4)啟動應急電力系統或發電機組,為醫院提供緊急照明、消防電梯、供水 及消防設施用電。 ( 5)在排險能力有限的情況下,應迅速向供電搶險科室求援。 ( 6)安全保衛部在接到報警后,應立即組織所有在崗警員,加強門衛、大廳、巡邏等崗位,勸阻無關人員進入停電影響區域,維持公共區域秩序,穩定病人情緒,疏導病人離開受影響區域,防止有人乘機破壞搗亂。 ( 7)因事故受到停電影響的各崗位服務員應堅守崗位,安撫病人,不要驚慌,提醒病人保管好個人物品,讓其耐心等待,如接到疏散命令時,有秩序的疏導病人離開。 14 ( 8)餐廳服務員在為就醫人員提供蠟燭照明時,要做好安全防范措施,確保不發生火災和意外事故。 ( 9)醫院總負責人或總值班員接到報警后,迅速到達事故現場,了解情況,并根據事故的程度,決定是否立即上報有關科室,決定是否采取有關措施和疏散病人。 ( 10)事故排除恢復供電后,要對事故影響區域的所有用電設備設施進行檢修,是否運轉正常。 ( 11)為應對電力系統故障,對各崗位均應配備手電、應急燈,在各安全通道安裝應急照明,應急指示燈箱。 ( 12)事故處理后要及時寫出書面報告,向上級有關科室報告。 5.6 燃氣系統故障處置 ( 1)當發生燃氣泄漏、閥門脫落等事故時,立即切斷周圍電源,斷絕火種,迅速向工程部、電話總機報警 ;報警時應注意要遠離事故現場。 ( 2)工程部接到報警后,立即組織有關人員組成搶險小組,攜帶必備專用工具到達現場查看;根據具體位置,關閉區域或總閥門;開展搶險工作。 ( 3)安全保衛部接到報警后要迅速趕到現場,劃定警戒區域;嚴格控制出入人員,如有人負傷應迅速進行搶救;準備消防器材,鋪設消防水帶隨時準備撲救火災。 ( 4)進入事故現場的所有人員,關閉手機、對講機;如需用照明應先將手電、應急燈打開,再進入現場;穿著化纖、毛制品、帶有鐵掌的鞋的人員不準進入現場。 ( 5)用防爆風扇或消火栓的開花水槍出水,沖淡燃氣泄漏氣體 避免爆炸。 ( 6)在排險能力有限的情況下,迅速向 119 及燃氣公司報警,請求協助 15 排險。 ( 7)醫院總負責人或總值班員接到報警后,應迅速到達事故現場,了解情況,并根據事故的程度,決定是否立即上報有關科室,決定是否采取有關措施和疏散病人。 ( 8)事故處理后要及時寫出書面報告,向上級有關科室報告。 5.7 電梯事故處置 ( 1)、醫院電梯必須由有專業資質的科室負責管理和維保,要定期進行檢查、維護、保養,按期向有關科室申報年檢。 ( 2)、在每次由外包維修單位進行保養時,工程部要派專人負責協調監督,查看是否按合同履行維保 工作,并要有記錄。 ( 3)、電梯專職人員,要每天對電梯的主要設備及運行指示燈、照明、應急報警電話等進行檢查,并做好值班記錄。 ( 4)、遇有停駛、關人、沖頂、蹲底等故障,迅速組織有關人員進行排險,并查明事故原因,及時修復運行,做好詳細記錄,存檔備查。 ( 5)、當電梯出現有人困在梯內的情況下,采取如下步驟: 接警時,要確定是哪部電梯,現在所處的層位。 立即通知大廳負責人、工程部、安全保衛部等人員當場。 大廳負責人到場后,要安撫梯內被困人員情緒,了解梯內人員數量和情況。 安全保衛部人員到場后要維持現場秩序 ,協助專業人員進行解救工作。 利用梯內監控攝頭觀察被困人員情況,利用梯內通訊系統與被困人員保持聯系,穩定其情緒,耐心等待救援。 工程部人員到場后,要認真確定故障電梯所處位置,在確保安全的情況 16 下,方可開門救人;如須進行盤梯救人時: A、應先告知被困人員靜候勿動,再開始進行操作。 B、切斷電梯總開關。 C、小心緩慢松開制動裝置。 D、進行盤動電梯到最近樓層。 E、恢復制動裝置后,再用鑰匙打開電梯門,救出被困人員。 工程部負責調查事故原因,排除故障恢復運行。 被困人員救出后,大廳負責人要認真詢問有關事故 情況,了解是否有因被困引發其他病因或不適,如有及時派車送往醫院救治。 事故處理后要及時寫出書面報告,向上級有關科室報告。 5.8 鍋爐異常情況處置 ( 1)當值班員發現鍋爐發生異常現象或事故時,要根據異常現象和事故程度采取有效措施,妥善處理直至停爐,同時向電話總機報警。 ( 2)電話總機接警后要立即通知工程部、安全保衛部、總負責人以及可能影響的科室,并做好記錄。 ( 3)工程部接警后,要立即組織有關人員進行排險搶修,做到以下幾點: 檢查電源、氣源、水源是否關閉。 采取通風措施,防止燃氣泄漏造成爆燃。 排除鍋 爐內壓力,防止人身傷害。 了解鍋爐運行情況,初步判斷事故性質,進行設備檢查,找出問題原因。 排除故障,修復設備。 按運行操作程序啟動試運行,檢查有無問題。 恢復運行。 17 ( 4)安全保衛部接警后,立即組織人員到現場,協助工作,做好現場警戒,防止無關人員進入。 ( 5)總負責人接警后,要立即到場,了解情況,指揮開展排險工作,并根據事態發展下達報告上級和有關科室的指令,同時協調好可能受影響的科室。 ( 6)可能受影響的科室接警后,要立即采取措施,減少因鍋爐停運帶來的損失。 5.9 大面積感染及 食物中毒 ( 1)當 發現 大面積感染及 就餐人員出現食物中毒癥狀后,發現人應立即向負責人及醫院領導報警。 ( 2)馬上 進行隔離、消毒、控制水源、 停止餐廳的餐飲供應, 有 負責人組織相關人員尋找 感染源、 毒物來源。 ( 3)對已經 已經受到感染的人員和 中毒人員實施救助工作。 5.10 應急結束 經應急處置后, 醫院 應急指揮中心確認滿足專項預案終止條件時,可下達應急終止指令。 應急結束后,將事故情況上報;向事故調查處理小組移交所需有關情況及文件;寫出事故應急搶救工作總結報告。 ( 1)應急結束的條件: 事故已得到控制,沒有導致次生、衍生的事故,或導致 次生,衍生的事故隱患已消除。 沒有被困人員,事故現場人員已疏散到安全地帶。 受傷人員已全部從事故現場救出,并送到醫院進行救治,沒有失蹤人員,包括參加應急救援處置的人員。 18 環境受到污染經處理后,符合國家或行業有關標準。 ( 2)應急結束后 按照國家有關規定,對事故發生的原因,經濟損失、人員傷亡等情況進行認真調查,吸取教訓、寫出事故報告。 報送區安監局,上級主管等相關科室。 事故單位應積極配合有關科室組成的事故調查組,對事故的調查分析、處理工作,向事故調查組提交有關事故現場受傷人員及其他應移交的資料。 事故現場的清理,搶修受損設備,所有電力電器設備設施、消防系統恢復正常狀態,盡快恢復醫療秩序。 寫出事故應急搶救工作總結報告 做好受傷人員的慰問和善后處理工作。 6 信息發布 醫院 應急指揮辦公室負責 醫院 應急響應行動的媒體采訪接待工作,確定接受的采訪單位和新聞發布內容。也可授權 醫院 其他科室負責采訪接待工作。 7 后期處置 經事故調查報告批復后,應根據事故調查報告對事故責任人的處理和事故防范措施積極落實,立即進行醫療秩序恢復前的污染物處理、必要設備設施的搶修、人員情緒的安撫及搶險過程應急能力評估和應急預案的修訂工作。 7.1 清理現場,檢修設施,消除事故后的影響; 7.2 對于在救援處置中損耗的應急搶救物資,更換補充。 7.3 穩定病人情緒,要求各類人員不以個人名義向外擴散消息,以免引起不必要的混亂。 7.4 如有病人家屬來醫院探視,做好家屬的思想工作和接待工作。 7.5 事故發生后,要注意維護正常的醫療秩序和工作秩序,做好受傷 19 人員的思想工作。 7.6 做好事故善后處理工作。 7.7 按照國家有關規定,對事故發生的原因、經濟損失、人員傷亡等情況進行認真調查,吸取教訓,寫出事故報告。 8 保障措施 8.1 通訊與信息保障 應急工作相關 聯的單位、人員通信聯系電話: 安監局 聯系人: 姜岳 電話: 87313394 單位: 街道(地區)辦事處 聯系人: XXX 電話: 備用聯系人: XXX 電話: 單位:地區 XXX 消防隊 聯系人: XXX 電話: 備用聯系人: XXX 電話: 單位: XXX XXX 單位 聯系人: XXX 電話: 備用聯系人: XXX 電話: 8.2 應急隊伍保障 義務消防由

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