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文檔簡介

小兒慢性咳嗽病中醫臨床路徑〔試行〕〔包括呼吸道感染和感染后咳〕的門診患兒。一、小兒慢性咳嗽病中醫臨床路徑標準門診流程〔一〕適用對象中醫診斷：第一診斷為慢性咳嗽病〔TCD編碼：BNF022〕合征、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽〔ICD-10：J98.802〕〔二〕診斷依據疾病診斷中醫診斷：參照中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療〔ZY/T001.4-94證候診斷〔試行痰熱壅肺證〔三〕治療方案的選擇〔試行》診斷明確，第一診斷為小兒慢性咳嗽病。患兒適合，監護人同意承受中醫治療。〔四〕標準治療時間為≤14天。〔五〕進入路徑標準上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽的患者。床路徑流程實施時，可以進入路徑。〔六〕中醫證候學觀看〔七〕檢查工程血常規XCT、支氣管鏡檢查、肺功能、心電圖檢查等。〔八〕治療方法辨證選擇口服中藥湯劑或煮散劑痰熱壅肺證：瀉肺清熱，化痰止咳。痰濕蘊肺證：清肺燥濕，化痰止咳。肝火犯肺證：清肺瀉肝，理氣止咳。肺脾氣虛證：健脾補肺，益氣化痰。陰虛肺熱證：養陰潤肺，兼清余熱。外寒內飲證：解表散寒，溫肺化飲。辨證使用中成藥外治法中藥敷胸；藥物穴位敷貼療法；吸入療法；中藥敷臍；中藥灌腸；拔罐療法；隔藥艾灸；中藥直腸保存灌腸法；遠紅外止咳貼；敷貼合離子導入；〔九〕完成路徑標準。咳嗽頻次削減。咳嗽、咯痰等臨床病癥明顯好轉。〔十〕有無變異及緣由分析。患兒治療期間消滅病情加重，需要特別處理、延長治療時間，增加治療費用。治療過程中發生了病情變化，消滅嚴峻并發癥時，退出本路徑。因患兒及其家屬意愿而影響本路徑的執行，退出本路徑。二、小兒慢性咳嗽病中醫臨床路徑門診表單適用對象：第一診斷為慢性咳嗽病〔包括呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎、心因性咳嗽〔TCDBNF02ICD-10編碼：J98.802〕患者姓名： 性別：年齡：門診號：進入路徑日期：年月日 完成路徑日期：年月日標準治療時間：≤14天 實際治療時間：天日期 年月日 年月日 年月日〔第1天〕 〔第2～10天〕 〔第11～14天〕□詢問病史、體格檢查 □完成復診記錄 □做好宣教□中醫四診信息采集 □據檢查結果予相應處理□制定隨訪打算□進展必要的關心檢查 □留意病情變化 □每2周復診1次□血常規 □每周復診1次 □復查特別檢查工程□其他檢查依據患者具體 □門診隨訪狀況而定□完成初步診斷□中醫辨證□確定治療方案/中成藥主 □辨證使用中成藥或中藥診要 針劑診療 □中藥敷胸工 □藥物穴位敷貼療法作 □吸氧、霧化吸入療法□中藥敷臍□中藥灌腸□拔罐療法□貼敷療法□隔藥艾灸□遠紅外止咳貼□敷貼合離子導入□完成首診門診

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