2020 年初級護師資格考試《專業知識》真題及答案詳解

2020年初級護師《專業知識》真題A1/A2型題以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。【題干】妊娠期糖尿病的產婦，孕期使用胰島素者，分娩后如需繼續使用，應減少胰島素的用量到原用量的（）。【選項】TOC\o"1-5"\h\z2/31/31/41/51/6【答案】B【解析】產褥期大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰島素僅少數患者仍需胰島素治療。胰島素用量應減少至分娩期前的1/3?1/2并根據產后空腹血糖值調整用量，選項B正確。【考點】妊娠期合并癥糖尿病婦女護理【題干】大咯血患者發生窒息時，首要的護理措施是（）。【選項】給予輸血保持氣道通暢給予吸氧給予止血應用呼吸機【答案】B【解析】大咯血防治造成呼吸道阻塞、窒息，出現窒息采取頭低足高位，輕拍背部以利于血塊排出；或迅速用機械吸引，清除呼吸道內積血，必要時氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊保持氣道通暢。【考點】呼吸系統常見癥狀護理【題干】下列提高妊娠率的措施中，錯誤的是（）。【選項】性交時避免精神緊張性交后立即如廁性交后適當抬高臀部排卵期增加性交次數注意營養，增強體質【答案】B【解析】性交后立即如廁可使部分精子由陰道排除體外，并增加精子進入子宮的難度，不利于妊娠可減少妊娠率。所以選項B錯誤，本題當選B;性交時避免精神緊張有利于受精卵結合。性交后適當抬高臀部使精子更長時間留在女性體內，提高精子與卵子的結合率。所以選項ACDE對。【考點】不孕癥婦女護理【題干】關于非特異性感染患者的健康教育，錯誤的是（）【選項】保持皮膚清潔防止皮膚損傷處理原發病治療相關的全身性疾病經常應用抗生素預防感染【答案】E【解析】非特異性感染又叫化膿性感染或一般性感染，及時使用有效抗生素治療，不能長期用抗生素預防感染，否則產生耐藥性【考點】外科感染概述【題干】肺癌的早期表現是（）【選項】刺激性咳嗽，痰中帶血持續性胸痛聲音嘶啞Honer征胸腔積液【答案】A【解析】肺癌常以陣發性刺激性嗆咳為早期癥狀，咳嗽呈高金屬音。有血痰和咯血，出現氣短或哮喘，體重下降，腫瘤壞死可引起發熱。還會出現胸痛、聲音嘶啞、咽下困難。胸水、上腔靜脈壓迫綜合征等胸內肺外擴展引起癥狀和體征，還有其他如Honer征等。【考點】原發性支氣管肺癌病人的護理【題干】消化性潰瘍患者出現全腹壓痛、反跳痛及板樣強直，應考慮（）。【選項】食管靜脈破裂癌變穿孔幽門梗阻出血【答案】C【解析】消化性潰瘍患者出現全腹壓痛、反跳痛及板樣強直考慮穿孔。【考點】消化性潰瘍病人的護理【題干】陰道內大量豆腐渣樣白帶可見于（）。【選項】滴蟲陰道炎外陰假絲陰道炎宮頸炎老年陰道炎盆腔炎【答案】B【解析】陰道內大量豆腐渣樣白帶可見于陰道假絲酵母菌感染引起的外陰陰道念珠菌陰道炎。【考點】陰道炎癥【題干】處理肺結核患者的痰，最簡便有效的方法是（）【選項】煮沸焚燒1%消毒靈浸泡2%石炭酸浸泡2%蘇打水浸泡【答案】B【解析】肺結核病人要求將痰液吐在紙上用火焚燒。或痰液須經滅菌處理，如用5%苯酚或1.5%煤酚皂溶液浸泡2小時以上再棄去。接觸痰液后用流水清洗雙手。病人餐具煮沸消毒或消毒液浸泡消毒，同桌共餐用公筷，以預防傳染。【考點】肺結核病人的護理【題干】胃穿孔的X線檢查所見為（）。【選項】雙側橫膈抬高膈下游離氣體胃泡擴張腸管擴張胃內有液平面【答案】B【解析】胃穿孔時胃內的食物、胃液、氣體進入腹腔，氣體往上走，在膈下聚集，X線檢查可見膈下有游離氣體。所以選項B正確。【考點】消化性潰瘍病人的護理【題干】自我監測胎兒安危最適宜的方法是（）。【選項】定期查尿妊娠試驗胎動計數尿雌三醇測定胎心電子監護自測宮高和腹圍【答案】B【解析】自我監測胎兒安危最適宜的方法是胎動次數，胎動每小時約3?5次，12小時胎動頻率大于30次為正常，若12小時胎動次數W10次，考慮胎兒宮內缺氧。【考點】妊娠診斷【題干】患者女，29歲。患支氣管擴張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量50ml/d。下列處理不正確的是（）。【選項】長期應用抗生素體位引流給予祛痰劑給予霧化吸入加強營養【答案】A【解析】細菌感染加重需用抗生素，但不應長期應用抗生素，容易造成菌群失調和耐藥性。【考點】支氣管擴張癥病人的護理【題干】慢性子宮頸炎的主要癥狀是（）。【選項】不孕B?外陰痰癢下腹墜痛外陰灼熱感陰道分泌物增多【答案】E【解析】慢性子宮頸炎主要癥狀為陰道分泌物增多，多數呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性，如有宮頸息肉時為血性分泌物或性交后出血。【考點】子宮頸炎癥【題干】有機磷中毒后，患者呼出的氣體氣味是（）。【選項】刺激性大蒜味爛蘋果味C?苦杏仁味酒味糞臭味【答案】A【解析】有機磷農藥常用于農作物殺蟲藥，有大蒜氣味。【考點】急性有機磷農藥病人的護理【題干】二尖瓣狹窄患者最重要的體征是（）。【選項】肺動脈瓣第二二音亢進心尖區舒張期雜音主動脈瓣區舒張期雜音主動脈瓣第二二音亢進心尖區舒張期奔馬律【答案】B【解析】二尖瓣狹窄的體征：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是最重要的體征；二尖瓣面容；梨形心；心電圖可見二尖瓣型P波。二尖瓣關閉不全心尖部可聞及收縮期粗糙吹風樣雜音；主動脈瓣狹窄主動脈瓣區可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音；主動脈瓣關閉不全第二主動脈瓣區可聞及舒張早期嘆氣樣雜音。【考點】心臟瓣膜病病人的護理【題干】正確的胸外心臟按壓，是使胸骨下段下移（）。【選項】1?2cmTOC\o"1-5"\h\z3?4cm5?6cm7?8cm9?10cm【答案】C【解析】胸外按壓的深度需達到至少5厘米而不超過6厘米。過淺的按壓沒有效果，而按壓過深則會增大骨折發生的風險。【考點】心肺復蘇【題干】患者，女，26歲。下樓梯時右腳踝關節不慎扭傷。24小時之內的正確處理是（）。【選項】熱敷冷敷先熱敷30分鐘，再冷敷30分鐘先冷敷12小時，再熱敷12小時熱敷和冷敷交替進行【答案】D【解析】閉合性損傷患者的處理：軟組織損傷，抬高或平放受傷肢體；12小時內給予局部冷敷和加壓包扎，以減少局部組織的出血和腫脹。傷后12小時起改用熱敷、理療、藥物外敷等，以促進血腫和炎癥的吸收。【考點】冷熱療法【題干】女，停經2個月，陰道少量出血1天，伴輕微腹痛，婦科檢查：子宮增大如孕2個月，宮頸口關閉，附件（-），尿妊娠試驗陽性，診斷為（）。【選項】難免流產先兆流產感染性流產宮外孕復發性流產【答案】B【解析】先兆流產表現為停經后先出現少量陰道流血，量比月經少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經周數相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出。結合題干患者的表現與體征，故選B。【考點】流產【題干】急性胰腺炎最突出的癥狀是（）。【選項】A?腹痛嘔吐腹瀉發熱水電解質紊亂【答案】A【解析】急性胰腺炎的臨床表現包括腹痛、嘔吐、黃疸等。腹痛是急性胰腺炎最主要的臨床癥狀和首發癥狀，是胰腺包膜腫脹、胰腺管梗阻和痙攣、腹腔內化學性物質刺激及腹腔神經叢受壓所致。【考點】急性胰腺炎【題干】某孕婦，末次月經的時間為2008年2月6日，其預產期應該是（）。【選項】2008年12月1日TOC\o"1-5"\h\z2008 年 11 月 30 日2008 年 11 月 13 日2008 年 12 月 30 日2008年12月6日【答案】C【解析】預產期的計算方式為：末次月經日期的月份加9或減3,為預產期月份數；天數加7,為預產期日。該孕婦月份數：2+9=11月；日期：6+7=13日；預產期：2008年11月13日。【考點】妊娠診斷【題干】患者，女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫臨近組織無關的癥狀是（）。【選項】呼吸困難吞咽困難頭面部淤血咳粉紅色泡沫痰聲音嘶啞【答案】D【解析】甲狀腺腫大壓迫氣管，可引起喘鳴、咳嗽、呼吸困難；壓迫食管，可引起吞咽不暢或困難；壓迫喉返神經，可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞；巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，可引起面部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴張。咳粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的癥狀。【考點】單純性甲狀腺腫【題干】關于腸外營養的護理措施，錯誤的是（）。【選項】營養液在無菌環境下配制穿刺置管處每日消毒C?需快速輸注必須24小時內輸完營養液中嚴禁添加治療藥物【答案】C【解析】腸外營養時，為適應人體代謝能力并充分利用輸入的營養液，控制輸注速度，避免輸注過快引起并發癥和造成營養液的浪費。【考點】腸外營養【題干】某新生兒，出生1分鐘Apgar評分為3分，首要的搶救措施是（）。【選項】保暖5%碳酸氫鈉臍靜脈注入清理呼吸道胸外按壓人工呼吸【答案】C【解析】新生兒出生1分鐘Apgar評分為3分，考慮為重度窒息，因此應首先清理呼吸道。【考點】新生兒窒息【題干】支氣管肺癌最常見的早期癥狀是（）。【選項】發熱B?陣發性刺激性干咳持續性痰中帶血血性胸腔積液形成胸痛【答案】B【解析】支氣管肺癌早期最常見的癥狀是陣發性刺激性干咳。【考點】原發性支氣管肺癌病人的護理【題干】患兒，女，1歲，因反復抽搐急診入院，來院時全身肌肉痙攣，雙手握拳，兩眼上翻。首先應采取的護理措施是（）【選項】立即開放靜脈通路，滴注抗生素預防感染控制高熱，物理降溫密切觀察患兒呼吸心率準備好氣管插管用具平臥，頭偏向一側，清除口鼻分泌物【答案】E【解析】該患兒正在發生抽搐，故首要的措施是平臥，頭偏向一側，清除口鼻分泌物，防止受傷和窒息。【考點】小兒驚厥【題干】患者女性，26歲。炎熱夏天，天氣悶熱，在外連續工作6小時，由于大量出汗導致失水失鈉等引起的周圍循環灌注不足，屬于（）。【選項】中暑衰竭高熱衰竭中暑先兆熱痙攣熱射病【答案】A【解析】熱衰竭（又稱中暑衰竭）為最常見的一種。多由于大量出汗導致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環衰竭。主要表現為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。分析題干可知該患者的臨床表現符合中暑衰竭。【考點】中暑病人的護理【題干】患者，男，31歲。夜間發作性上腹燒灼痛2月余，進食后迅速緩解。昨日起排柏油樣便2次，今晨起床時暈倒就診。體格檢查：T37.0°C,P120次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa（80/60mmHg），意識恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷。考慮出血原因是（）。【選項】胃底靜脈曲張應激性潰瘍十二指腸球部潰瘍D?胃小彎潰瘍E.胃癌【答案】C【解析】病人柏油樣便說明有上消化道出血，夜間痛考慮是十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍最常發生在十二指腸球部。【考點】上消化道大出血病人的護理【題干】患者男，65歲，35年吸煙史，因冠心病行冠脈搭橋術，術后回ICU病房給予呼吸肌輔助呼吸，術后第3天仍不能拔出氣管插管，預防呼吸肌相關性肺炎的有效措施不包括（）。【選項】凡是與氣道接觸的物品均應無菌，呼吸機定期進行消毒每兩周更換呼吸機控制胃內容物反流及時清除口咽部分泌物，及時行口腔護理，保持口腔清潔監測氣囊壓力【答案】B【解析】呼吸機相關性肺炎的預防措施：1?保持呼吸道通暢，進行有效吸痰及時清除呼吸道分泌物，必要時可用生理鹽水或氨溴索霧化，同時要濕化氣道；2?嚴格進行無菌操作，做好手衛生，預防感染，加強患者的口腔護理，可以應用碳酸氫鈉稀釋液每日清潔口腔。每日對患者定時翻身后背排痰，床頭抬高30度，預防胃內容物返流引起窒息；3?加強呼吸機管路的管理，定期更換呼吸機管路，做好消毒工作，及時清除管道內的冷凝水；4?需要監測好氣管中的氣囊氣壓情況5?盡早的撤機也是預防呼吸機相關性肺炎的關鍵，積極的進行抗感染治療，恢復患者的肺功能，及時撤機可以明顯減少發生率。【考點】呼吸系統疾病病人的護理【題干】患者女，30歲，左腰部被撞傷1小時因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg,心率78次/分，呼吸平穩，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛，診斷腎損傷。護理中應特別強調（）。【選項】鼓勵多飲水B?應用廣譜抗生素絕對臥床休息D?鎮靜止痛E.常規保留導尿管【答案】C【解析】腎損傷患者絕對臥床休息2?4周，即使血尿消失，仍需繼續臥床休息至預定時間。過早過多離床活動，有可能再度發生出血。恢復后2?3個月不宜從事重體力勞動，不宜做劇烈運動。【考點】腎損傷【題干】食管癌致食管梗阻，術前插胃管，胃管不能順利通過。應采取的恰當措施是（）。【選項】通知醫生，放棄胃管用力強行插入用內窺鏡協助置入置于梗阻部位以上，于術中直視下插入術后回病房后重新插入【答案】D【解析】術前置胃管：胃管通過梗阻部位時不能強行進入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手術中直視下再置胃中。【考點】食管癌【題干】患兒男，12歲。3年前患腎病綜合征，經治療已緩解。近日因勞累后出現水腫入院，應用利尿劑、大劑量潑尼松、環磷酰胺、碳酸氫鈉等。患兒在用藥期間應特別注意預防（）。【選項】低血鉀低血鈣血栓形成感染E?休克【答案】D【解析】腎病綜合征病人應用激素大劑量沖擊治療時，易發生感染，應對病人實施保護性隔離措施，防止繼發感染。【考點】原發性腎病綜合征病人的護理【題干】診斷肝癌首選的檢查方法是（）。【選項】CTMRIAFP測定肝動脈造影B超【答案】C【解析】甲胎蛋白（AFP）測定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%?90%。【考點】原發性肝癌【題干】侵蝕性葡萄胎多發生在（）【選項】剖宮產后葡萄胎后足月產以后人流術后異位妊娠后【答案】B【解析】侵蝕性葡萄胎基本上繼發于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發生在葡萄胎清除術后6個月以內。【考點】侵蝕性葡萄胎【題干】患者女，30歲，血紅蛋白38g/L，確診為缺鐵性貧血，如給予鐵劑治療，飲食指導錯誤的是（）。【選項】補充鐵劑的同時補充維生素每天飲食中必有含鐵豐富的食物C?補充鐵劑的同時補充蛋白飯后服用餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收【答案】E【解析】缺鐵性貧血患者服鐵劑同時忌飲茶、牛奶、咖啡，故E選項錯誤。【考點】貧血病人的護理【題干】急性腎衰患兒護理中不正確的是（）。【選項】透析治療時不限制蛋白質的入量長期透析時可輸新鮮血漿給予富含維生素的食物少尿期限制水的入量給予高糖飲食【答案】E【解析】措施包括：1.維持體液平衡:堅持“量入為出”的原則，準確吉魯小時出入量，每日定時測體重；2?保證營養均衡：少尿期限制水、鈉、鉀、磷、蛋白質的入量，供給足夠的熱量，早期只給糖類，以優質蛋白質為主，富含維生素的食物；透析治療時因丟失大量蛋白質、故不限制蛋白入量；長期透析時可輸新鮮血漿、水解蛋白、氨基酸等；密切觀察:注意生命體征變化，及時發現心力衰竭、電解質紊亂及尿毒癥；預防感染：嚴格無菌操作，加強皮膚黏膜保護，保持呼吸道通暢，注意空氣消毒；5?心理支持及健康教育。【考點】小兒急性腎衰竭【題干】急腹癥手術后，為預防腸粘連最重要的護理措施是（）。【選項】深呼吸和有效咳嗽保持有效的胃腸減壓C?鼓勵患者早期活動保持腹腔引流通暢遵醫囑使用抗生素【答案】C【解析】急腹癥術后及早下床活動，可促進腸蠕動恢復，預防腸粘連。【考點】急性化膿性腹膜炎護理【題干】初孕婦，26歲。停經60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，HCG（+）。最可能的診斷是（）。【選項】完全流產稽留流產習慣流產先兆流產不全流產【答案】D【解析】先兆流產表現為停經后先出現少量陰道流血，婦科檢查子宮大小與停經周數相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出。本題孕婦停經60天，少量陰道流血3天，宮口未開，子宮大小與停經周數相符，故其最可能的診斷是先兆流產。【考點】流產【題干】張力性氣胸患者，急救時首先要采取的措施是（）。【選項】人工輔助呼吸迅速補液胸腔穿刺排氣D?厚敷料加壓包扎閉式胸膜腔引流【答案】C【解析】迅速排氣減壓是張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施。緊急情況下應迅速在患側鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置，緊急時可在針柄部外接柔軟小口塑料袋、氣球等，使胸腔內高壓氣體易于排出，阻止外界氣體進入胸腔。【考點】氣胸護理【題干】急性胰腺炎主要的臨床表現是（）。【選項】抽搐腹脹C?腹痛惡心嘔吐發熱【答案】C【解析】腹痛為急性胰腺炎的主要表現和首發癥狀。【考點】急性胰腺炎【題干】正常惡露有血腥味，但無臭味，一般持續時間是（）。【選項】TOC\o"1-5"\h\z1?2周3?4周4?5周2?3周4?6周【答案】E【解析】正常惡露有血腥味，但無臭味，持續4?6周，總量約250?500m1。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、大量胎膜或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續時間延長并有臭味。其中血性惡露持續3-4天，漿液惡露持續10天，白色惡露持續3周。【考點】產褥期婦女的護理【題干】抗結核藥中可引起周圍神經炎的是（）。【選項】異煙肼利福平鏈霉素洛莫司汀對氨基水楊酸鈉【答案】A【解析】利福平可出現黃疸、轉氨酶過性升高及變態反應；鏈霉素可岀現耳聾和腎功能損害；對氨水楊酸可有胃腸道刺激、變態反應；異煙肼可有周圍神經炎、中毒性反應，故本題選Ao【考點】肺結核病人的護理【題干】大面積燒傷病人補液，應在第一個八小時內快速輸入總量的（）o【選項】TOC\o"1-5"\h\z2/31/21/31/41/5【答案】B【解析】大面積燒傷病人傷后第一個24小時的總補液量應在傷后8小時內輸完，另一半在其后的16小時輸完。【考點】燒傷【題干】患者女，40歲，5日來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。為確診應進行的主要檢查是（）o【選項】血鈉血鉀血鈣血鎂血pH【答案】B【解析】低鉀血癥可出現腱反射減弱或消失，故為確診應進行血鉀測定。【考點】電解質代謝異常的護理【題干】患者，男性，60歲，普查發現肝左葉占位病變，約3cmX3cm,體檢無陽性體征發現肝、腎功能正常。下列哪項檢查最有助于診斷原發性肝癌（）。【選項】AFP（+）胸片r-GTCTCEA（-）【答案】A【解析】甲胎蛋白（AFP。測定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%?90%。【考點】原發性肝癌【題干】患兒女，7個月。感冒后出現全身皮膚、黏膜散在出血點，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗：血小板為20X10/L,紅細胞及白細胞正常，診斷為特發性血小板減少性紫瘢。該患兒護理措施中錯誤的是（）o【選項】給予腎上腺皮質激素治療密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等忌服阿司匹林藥物鼓勵患兒多運動禁食尖銳、多刺的食物【解析】特發性血小板減少性紫瘢患者應注意觀察病人出血的部位、范圍和出血量，監測病人的自覺癥狀、情緒反應、生命體征、神志及血小板計數的變化等，及時發現新發的皮膚黏膜出血或內臟出血。一旦發現病人的血小板計數V20X10/L時，應嚴格臥床休息，避免外傷。【考點】特發性血小板減少性紫癲病人的護理【題干】患者，男，72歲。寒戰、高熱、咳嗽、濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血氣分析：PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg。吸氧宜米用（）。【選項】呼吸機給氧咼濃度咼流量持續吸氧咼濃度咼流量間歇吸氧低濃度低流量持續吸氧低濃度低流量間歇吸氧【答案】D【解析】阻塞性肺氣腫患者出現PaCO2降低，PaCO2升高，超過60mmHg，宜采用低濃度低流量持續吸氧。【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理【題干】患兒，女，4個月。足月順產。護士在家訪時，為預防小兒營養性缺鐵性貧血，應重點指導家長（）。【選項】母乳喂養添加蛋黃C?服用鐵劑添加魚肝油添加水果【答案】B【解析】為預防小兒營養性缺鐵性貧血，應提倡母乳喂養，并及時添加含鐵豐富的輔食如動物的肝、腎、血、瘦肉及蛋黃、黃豆、紫菜、木耳等。【考點】營養性缺鐵性貧血【題干】預防產褥感染的措施中，錯誤的是（）。【選項】加強孕期教育及時治療貧血孕晚期禁性交產后第二天坐浴防止產后出血【答案】D【解析】為預防產褥感染，治療期間不要盆浴，可采用淋浴，故D選項錯誤。【考點】產褥期婦女的護理【題干】患者男，62歲。咳嗽20余年，冬春季節加重，近5年出現氣喘、雙肺廣泛哮鳴音及肺底部濕啰音，最可能的診斷為（）。【選項】喘息型慢性支氣管炎B?支氣管哮喘C?支氣管肺癌D?支氣管擴張E.阻塞性肺氣腫并發感染【答案】A【解析】喘息型慢性支氣管炎早期在氣候寒冷或突變時支氣管痙攣，可有喘息，可聞及哮鳴音。結合題干，故選A。【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理【題干】患兒女，3月齡。足月順產，生后無窒息，母乳喂養。生后第3天出現黃疸至今未退，呈逐漸加重趨勢，大便為灰白色，全身皮膚呈黃綠色。患兒最可能為（）。【選項】母乳性黃疸藥物性黃疸慢性溶血性疾病先天性膽道閉鎖乙型肝炎【答案】D【解析】先天性膽道閉鎖的臨床表現：黃疸生后1?3周出現，并逐漸加重，皮膚呈黃綠色，肝臟進行性增大，質硬、光滑，糞便呈灰白色（陶土色）。結合題干中患兒的表現，故選D。【考點】新生兒黃疸【題干】急性乳腺炎患者的護理措施，錯誤的是（）。【選項】停止母乳喂養給予高蛋白低脂肪飲食局部熱敷定時測量體溫脈搏、呼吸定時用吸乳器吸空乳汁【答案】A【解析】乳腺炎輕度時，喂奶前熱敷乳房4?6分鐘并按摩乳房，由乳房外側向乳頭方向環行按摩。喂奶時先喂患側，因饑餓時的嬰兒吸吮力最強，有利于吸通乳腺管。同時按摩患側乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數。喂奶后，母親應充分休息，給予清淡飲食。故A選項的停止母乳喂養錯誤。【考點】急性乳腺炎【題干】急性白血病引起發熱的主要原因是（）。【選項】小血管破裂進行性貧血粒細胞缺乏纖維素溶解血管內凝血【答案】C【解析】急性白血病患者發熱的主要原因是感染，發生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏。【考點】白血病病人的護理【題干】急性梗阻化膿性膽管炎的患者可見的是（）。【選項】A?腹痛，寒戰高熱，黃疸進行性加重的無痛性黃疸C?腹痛，寒戰高熱，黃疸+休克+精神癥狀間歇性黃疸新生兒7天內輕微黃疸【答案】C【解析】對急性梗阻化膿性膽管炎的診斷，主要是在Charcot三聯征（腹痛、寒戰、高熱）的基礎上，又出現休克和神經精神癥狀，具備這五聯征（Reynolds五聯征）即可診斷。【考點】膽石病和膽道感染【題干】一般傷口換藥后的器械物品處理應為（）。【選項】先浸泡后清洗先清洗后滅菌先清洗后浸泡再滅菌先滅菌后清洗再浸泡先浸泡后清洗再滅菌【答案】E【解析】一般傷口換藥后的器械物品處理應為先浸泡后清洗再滅菌。【考點】清潔、消毒、滅菌【題干】原發性高血壓最嚴重的并發癥是（）。【選項】腦出血充血性心力衰竭C?腎功能衰竭冠心病糖尿病【答案】A【解析】原發性高血壓是指病因未明的高血壓，高血壓的病理生理作用的主要靶器官是心臟和血管，引起全身小動脈改變，導致心、腦、腎等靶器官缺血，而腦動脈硬化，可發生腦動脈血栓形成和微小動脈瘤，如果動脈瘤破裂則引起腦出血，因腦對缺血缺氧的敏感性，會危及病人生命，為原發性高血壓最嚴重的并發癥（A對，BCDE錯）。【考點】高血壓病人的護理【題干】顱內高壓三主征是（）。【選項】頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫嘔吐、視神經乳頭水腫、抽搐視神經乳頭水腫、抽搐三抽搐、昏迷、頭痛昏迷、頭痛、嘔吐【答案】A【解析】顱內壓增高的三主征是持續性頭痛，噴射性嘔吐，雙側視神經乳頭水腫。【考點】顱內壓增高【題干】子宮內膜異位癥的主要癥狀是（）。【選項】痛時腹瀉嘔吐肛門墜脹感性交痛繼發性痛經，進行性加重原發性痛經，進行性加重【答案】D【解析】繼發性痛經，進行性加重是子宮內膜異位癥典型癥狀。【考點】子宮內膜異位癥【題干】符合糖尿病酮癥酸中毒的敘述是（）。【選項】胰島素絕對不足突然大量甲狀腺素入血呼吸帶爛蘋果味甲狀腺腫大震顫饑餓感，心慌手顫【答案】C【解析】糖尿病早期主要表現為乏力和“三多一少”癥狀加重。隨后失代償階段（酮癥酸中毒）出現食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味（丙酮味）。【考點】糖尿病病人的護理【題干】初產婦，第二產程延長，行胎頭吸引，胎兒體重4000g，胎盤娩出后1小時陰道出血，宮底臍上2橫指，質軟，測量血壓73/30mmHg，出冷汗。其最可能的出血原因是（）。【選項】胎盤殘留宮縮乏力會陰損傷凝血障礙胎盤早剝【答案】B【解析】子宮收縮乏力引起的產后出血，陰道流血量較多宮底升高，子宮質軟、輪廓不清，按摩子宮可加強宮縮減輕出血。胎盤因素引起的產后出血應有胎盤、胎膜不完整。軟產道損傷引起的產后出血表現為宮頸、陰道及會陰處有裂傷。凝血功能障礙引起的產后出血表現為胎兒娩出后持續流血，血液不凝。該患者子宮質軟，宮底升高臍上2橫指，最可能的診斷為子宮收縮乏力引起的產后出血。【考點】產力異常【題干】兩肺散在濕啰音，伴哮鳴音及呼氣延長（）。【選項】支氣管哮喘B?支氣管擴張喘息型慢性支氣管炎D?支氣管肺癌E.浸潤性肺結核【答案】C【解析】慢性支氣管炎早期多無異常體征。急性發作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失，如伴發哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長，稱為喘息型慢性支氣管炎。【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理【題干】皰疹性咽峽炎的并發癥是（）。【選項】心肌炎口角炎C?喉炎關節炎腮腺炎【答案】A【解析】皰疹性咽峽炎的并發癥為心肌炎。【考點】急性上呼吸道感染病人的護理【題干】過敏性紫瘢患兒常見的首發癥狀為（）【選項】A?皮膚紫瘢牙齦出血血尿、蛋白尿關節腫痛腹痛【答案】A【解析】過敏性紫瘢患兒的臨床表現：皮膚紫瘢常為首發癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫瘢，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對稱分布，嚴重者累及上肢、軀干，面部少見。【考點】過敏性紫瘢【題干】屬于CO中毒的臨床表現是（）【選項】面色蒼白、大汗、四肢濕冷頭部溫度高，體溫基本正常面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色早期多汗，體溫可達40r以上，繼而無汗干執八、、E?皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常【答案】C【解析】急性CO中毒的臨床表現：病人常出現淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。【考點】急性一氧化碳中毒病人的護理【題干】女，26歲。G1P0，懷孕38周，血壓160/110mmHg,尿蛋白（+++）,待產過程中發生抽搐。首要的護理措施是（）【選項】留置導尿用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢建立護理記錄單加床檔，防止外傷置于暗光的單人房間【答案】B【解析】本題患者孕38周，出現高血壓，蛋白尿（+++）,故考慮為子癇，子癇發生后，首先應保持呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌以防咬傷唇舌或致舌后墜的發生。【考點】妊娠期高血壓疾病【題干】屬于熱衰竭的臨床表現是（）。【選項】面色蒼白、大汗、四肢濕冷頭部溫度高，體溫基本正常面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色早期多汗，體溫可達40°C以上，繼而無汗干執八、、E?皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常【答案】E【解析】熱衰竭（又稱中暑衰竭）為最常見的一種。多由于大量出汗導致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環衰竭。主要表現為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。【考點】中暑病人的護理【題干】患者女，20歲。在硬膜外麻醉過程中突然出現意識喪失，呼吸，心跳停止。常見的病因是（）。【選項】導管折斷B?支氣管痙攣藥物毒性反應肺栓塞全脊麻【答案】E【解析】全脊椎麻醉：是硬膜外麻醉最危險的并發癥。原因：局麻藥全部或部分注入蛛網膜下隙。表現：病人在注藥后迅速出現呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。【考點】椎管內麻醉【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前最可能的診斷是（）。【選項】甲狀腺危象糖尿病酮癥酸中毒急性胰腺炎肝硬化E?慢性腎功能衰竭【答案】B【解析】患者老年女性，有多飲、多尿、消瘦典型糖尿病癥狀，現出現惡心嘔吐等消化道癥狀，呼氣可有爛蘋果味（酮味），失代償出現惡心嘔吐頭痛，為酮癥酸中毒表現。考慮為DKA。【考點】糖尿病病人的護理【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前應給予的護理措施是（）。【選項】給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物遵醫囑補液，給予胰島素，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂指導患者限制液體入量，控制水的入量V1500ml/d將患者安置在安靜低溫的環境中，并詳細測量記錄生命體征禁食并給予胃腸減壓【答案】B【解析】酮癥酸中毒的護理：病情觀察；遵醫囑補液，給予胰島素，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。昏迷護理對于昏迷者應加強口腔、皮膚護理，保持呼吸道通暢，預防呼吸系統、泌尿系統感染，防止血栓性靜脈炎及肌肉萎縮，防止病人墜床受傷等。【考點】糖尿病病人的護理【題干】患兒，男，3歲，嘔吐腹瀉1天，突然出現陣發性腹痛，惡心嘔吐3?4次，大便5?6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯血水便，腥臭，無膿，腹脹，體溫39C，腹軟，不固定壓痛，未觸及包塊，醫療診斷為壞死性小腸炎，目前對患兒最主要的措施是（）。【選項】心理護理B?禁食、胃腸減壓營養支持大劑量抗生素控制感染E?肛管排氣【解析】本題患兒發生壞死性小腸炎，應禁食，胃腸減壓，糾正并維持水與電解質平衡及補充營養（胃腸外）。【考點】急性壞死性小腸結腸炎【題干】屬于熱射病的臨床表現是（）。【選項】面色蒼白、大汗、四肢濕冷頭部溫度高，體溫基本正常面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色早期多汗，體溫可達40r以上，繼而無汗干執八、、E?皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常【答案】D【解析】熱射病（又稱中暑高熱）高溫環境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調節功能障礙出汗減少致汗閉，可造成體內熱蓄積。早期表現頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40r以上，出現皮膚干熱，無汗、譫妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現。嚴重者可出現休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內凝血及肝、腎功能損害等嚴重并發癥。【考點】中暑病人的護理二、A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。材料題一70?71共用材料【題干】患者女，40歲，5日來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。心電圖不應出現的結果是（）。【選項】T波低平T波高聳ST段降低Q-T間期延長U波【答案】B【解析】低鉀血癥患者心電圖檢查：主要改變是T波寬而低或平，Q-T間期延長，出現U波，重者T波倒置，ST段下移。糖尿病酮癥酸中毒的處理：胰島素治療、補液、補鉀、糾正酸中毒及積極治療并發癥。【考點】電解質代謝異常的護理【題干】如做心電圖，最有確診意義的結果是（）。【選項】T波低平T波高聳Q-T間期延長出現U波ST段降低【答案】D【解析】低鉀血癥患者心電圖出現U波則更有診斷價值。【考點】電解質代謝異常的護理材料二72?73共用材料患兒，女，2歲。發熱、盜汗，食欲缺乏、消瘦、無力來診。胸部X線片見兩側肺野有分布均勻、大小一致粟粒狀陰影，結核菌素試驗陽性。【題干】該患兒正確的診斷是（）。【選項】浸潤性肺結核急性粟粒型肺結核C?支氣管淋巴結核原發性肺結核結核性胸膜炎【答案】B【解析】據癥狀、檢查可初步判斷為急性粟粒型肺結核。【考點】急性粟粒型肺結核【題干】該患兒抗結核治療的時間至少是（）【選項】6個月9個月1年1年半2年【答案】D【解析】急性粟粒型肺結核早期抗結核治療甚為重要。目前主張分兩階段進行化療，即強化治療階段和維持治療階段，此方案可提高療效。總療程1年半以上。【考點】急性粟粒型肺結核材料三74?75共用材料患者，男，41歲。因車禍傷致顱內血腫，深昏迷，腦疝形成。實施顱內血腫清除，去骨瓣減壓手術，術中輸血3600ml，術后轉入ICU,患者出現皮膚紫斑，切口部位有出血。【題干】應首先考慮的診斷是（）。【選項】彌散性血管內凝血（DIC）多器官衰竭C?腎功能衰竭呼吸功能衰竭循環功能衰竭【答案】A【解析】根據病史，患者嚴重創傷后進行顱腦手術，并大量輸血，先出現皮膚紫斑，切口出血等癥狀，考慮發生了DIC。【考點】彌散性血管內凝血【題干】在搶救過程中應及時使用（）【選項】止血劑抗生素升壓藥抗凝劑利尿劑【答案】D【解析】搶救中應及時使用抗凝劑，抗凝療法是終止DIC、減輕器官功能損傷、重建凝血-抗凝血平衡的重要措施。【考點】彌散性血管內凝血材料四76?77共用材料患兒男，12歲。3年前患腎病綜合征，經治療已緩解。近日因勞累后出現水腫入院，應用利尿劑、大劑量潑尼松、環磷酰胺、碳酸氫鈉等。【題干】應用碳酸氫鈉的目的是（）【選項】預防出血性膀胱炎預防低鈣抽搐減輕胃腸道反應提高利尿效果預防低血鉀【答案】D【解析】尿道刺激癥狀明顯者，酌情應用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥或應用碳酸氫鈉堿化尿液，提高利尿效果。【考點】小兒腎病綜合征【題干】患兒飲食中應避免過量攝入（）。【選項】A?高鉀食物乳類食物魚類食物禽類食物E?高鈣食物【答案】C【解析】蛋白質的攝入控制在每日1.5?2.0g/kg左右，以高生物效價的優質蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等為宜，魚蛋白攝入過量造成腎小球高濾過，導致細胞功能受損。【考點】小兒腎病綜合征材料五78?79共用材料患者男，67歲。肝硬化病史10年，3天前破血1次，柏油樣便3次，伴頭暈、心悸、惡心、嘔吐，入院查體：血壓100/60mmHg,心率100次/分，B超檢查提示腹腔內大量腹水。【題干】該患者的護理措施中，錯誤的是（）。【選項】給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量應臥床休息，有利于肝細胞恢復給予高熱量高蛋白、高維生素、易消化食物衣著宜寬大柔軟，床鋪宜平整潔凈腹水應爭取一次徹底放出，防止再次復發術畢應縛緊腹帶【答案】E【解析】肝硬化患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物（C正確）；有腹水時應給予低鹽或無鹽飲食（A正確）；臥床休息，有利于肝細胞修復（B正確）；腹水病人多伴皮膚干枯粗糙、水腫、抵抗力弱，故病人衣著宜寬大柔軟、宜吸汗，床鋪應平整潔凈（D正確）；腹水病人每次放腹水不宜過多，應V3000m/次；大量放腹水后病人應臥床休息8?12小時（E錯誤）。【考點】肝硬化病人的護理【題干】該患者晚期可能出現的最嚴重的并發癥是（）O【選項】肝性腦病肝腎綜合征肝肺綜合征感染上消化出血【解析】肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發癥，亦是常見死亡原因。【考點】肝硬化病人的護理材料六80?81共用材料患者男，68歲。慢支并發肺氣腫10余年，6天前受涼后出現咳嗽、咳大量黃色膿痰。1小時前患者出現呼吸困難、煩躁不安、劇烈頭痛急診入院。查：淺昏迷，口唇發紺，可聞及痰鳴音，兩肺底濕啰音。【題干】為明確診斷，應首選的檢查是（）。【選項】頭顱CT胸部X線動脈血氣分析肺功能檢查心電圖【答案】C【解析】該患者慢阻肺病史10年，因感染急性加重。現出現煩躁不安、劇烈頭疼，淺昏迷，考慮為呼吸衰竭引起的肺性腦病，首選動脈血氣分析明確診斷。【考點】慢性呼吸衰竭病人的護理【題干】此時促進患者排痰的最佳措施是（）。【選項】拍背與胸壁振蕩濕化呼吸道機械吸痰應用祛痰藥體位引流【答案】C【解析】機械吸痰：適用于痰量較多、排痰困難、無力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開、氣管插管的病人。本題患者年齡較大，痰液粘稠，自主排痰困難，出現淺昏迷，故最佳選用機械排痰。【考點】慢性呼吸衰竭病人的護理材料七82?83共用材料患兒女，1.5歲。因高熱、咳嗽伴氣促半天入院。查體：呼吸困難、發紺，頸部、而后淋巴結腫大，肝脾腫大，肺部體不明顯。X線可見雙肺分布均勻、大小一致的栗粒狀陰影。曾接種過卡介苗，PPD試驗硬結平均20mm。診斷為急性栗粒性肺結核。【題干】該患兒的治療方案應采取（）【選項】兩階段療法鞏固治療短程療法強化療法E?標準療法【答案】A【解析】兩階段療法用于活動性原發型肺結核、急性粟粒型結核病及結核性腦膜炎。分強化治療階段和鞏固治療階段，強化治療階段需聯合使用3?4種殺菌藥物。目的在于迅速殺滅敏感菌及生長繁殖活躍的細菌與代謝低下的細菌，防止或減少耐藥菌株的產生，此為化療的關鍵時期。此階段一般需3?4個月，短程療法需2個月。鞏固治療階段一般需12?18個月，短程療法需4個月。【考點】小兒結核病總論【題干】針對該患兒的護理措施，不恰當的是（）【選項】觀察體溫變化，必要的予以降溫注意觀察生命體征及神志變化補充足夠營養臥床休息保持安靜保持呼吸道通暢，持續氧氣吸入【答案】E【解析】急性栗粒性肺結核患者應保持呼吸道通暢，必要時吸氧。故E選項的持續氧氣吸入錯誤。【考點】急性栗粒性肺結核三、B型題以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。每個備選能被選擇一次、多次或不被選擇。84?85題共用選項【題干】中暑熱射病的主要表現為（）【選項】腓腸肌痙攣，體溫多正常B?頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、血壓下降，體溫基本正常頭暈、眼花、耳鳴，頭部溫度高，體溫多不升高早期頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40°C頭痛、頭暈、發熱【解析】熱射病早期表現為頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40°C以上，出現皮膚干熱、無汗、謔妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺快等。【考點】中暑病人的護理【題干】中暑熱衰竭的主要表現（）。【選項】腓腸肌痙攣，體溫多正常B?頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、血壓下降，體溫基本正常頭暈、眼花、耳鳴，頭部溫度高，體溫多不升高早期頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40C頭痛、頭暈、發熱【答案】B【解析】熱衰竭主要表現為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。【考點】中暑病人的護理86?88題共用選項【題干】以上消化道出血為主要表現的胃炎是（）。【選項】急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎D?自身免疫性胃炎多灶萎縮性胃炎【答案】B【解析】急性糜爛性胃炎常以上消化道出血為主要表現，多有嘔血及黑便，常呈間歇性發作，可自止。【考點】胃炎病人的護理【題干】與幽門螺桿菌感染密切相關的胃炎是（）【選項】急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎D?自身免疫性胃炎多灶萎縮性胃炎【答案】E【解析】長期的幽門螺桿菌感染，在部分病人發展為慢性多灶萎縮性胃炎。急性胃炎一般由藥物、應激、酒精、創傷等因素引起。自身免疫性胃炎又稱A性胃炎，一般有自身壁細胞、內因子抗體引起。【考點】胃炎病人的護理【題干】易發生惡性貧血的胃炎是（）。【選項】急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎D?自身免疫性胃炎多灶萎縮性胃炎【答案】D【解析】自身免疫性胃炎又稱A型胃炎，由自身壁細胞、內因子抗體引起，可影響機體維生素B12、鐵的吸收。從而引起缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。【考點】胃炎病人的護理89?90題共用選項【題干】第一產程指（）。【選項】從胎兒娩出到胎盤娩出從宮頸口開全到胎兒娩出從有規律性宮縮到宮口開全從有規律性宮縮到胎兒娩出E?從有規律性宮縮到胎兒胎盤娩出【答案】C【解析】產程分為三個階段：第一產程（宮頸擴張期）從有規律宮縮開始至宮口全開。第二產程（胎兒娩出期）從宮頸口開全到胎兒娩出。第三產程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出。【考點】正常分娩婦女的護理【題干】第二產程指（）。【選項】從胎兒娩出到胎盤娩出從宮頸口開全到胎兒娩出從有規律性宮縮到宮口開全從有規律性宮縮到胎兒娩出E?從有規律性宮縮到胎兒胎盤娩出【答案】B【解析】產程分為三個階段：第一產程（宮頸擴張期）從有規律宮縮開始至宮口全開。第二產程（胎兒娩出期）從宮頸口開全到胎兒娩出。第三產程（胎盤娩出期）從胎娩出到胎盤娩出。【考點】正常分娩婦女的護理91?92題共用選項【題干】慢性腎炎患者的飲食原則是（）。【選項】A.咼熱量、咼蛋白飲食低熱量、少纖維素飲食高熱量、高脂飲食低蛋白、低磷、低鹽飲食低脂肪、高熱量、蛋白酌情【答案】D【解析】慢性腎炎病人應低蛋白低磷飲食，應精選優質蛋白食物如雞肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白質每日每千克體重0.5?0.8g，因攝入蛋白質時常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后即達到低磷飲食的要求。水腫、原發性高血壓病人應限制鹽V6g/d。【考點】慢