2023年主治醫師之全科醫學301全真模擬考試試卷B卷含答案

2023年主治醫師之全科醫學301全真模擬考試試卷B卷含答案單選題（共100題）1、男性，20歲，籃球賽后左膝關節疼痛。查體：左膝關節腫脹，內側壓痛。A.骨折B.肌肉拉傷C.骨腫瘤D.皮下血腫E.骨軟骨瘤【答案】B2、患者長期口服避孕藥后失效，可能因為A.同時服用肝藥酶誘導劑B.同時服用肝藥酶抑制劑C.產生耐受性D.產生耐藥性E.首關消除改變【答案】A3、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽查了其中的132名男子，問A.臨床試驗B.實驗研究C.社區干預研究D.專題調查研究E.半試驗性研究【答案】D4、某中年男子因心臟病發作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死。患者此時很清醒，但由于費用等原因，患者拒絕住院，堅持回家。此時醫生應該A.尊重患者自主權，同意其回家，醫生不負任何責任B.尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續C.尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權D.行使醫生特殊干涉權，強行把患者留在醫院E.行使醫生自主權，為救治患者強行把患者留在醫院【答案】C5、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發酮癥酸中毒。A.大劑量短效胰島素靜脈推注+肌內注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長效胰島素皮下注射【答案】D6、恐懼源于自己內心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制A.焦慮癥B.強迫癥C.恐懼癥D.情感性精神病E.癔癥以下表現屬于【答案】B7、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數，算得男性紅細胞的均數為4.68×10A.檢驗B.配對t檢驗C.獨立樣本t檢驗D.配對設計差值的符號秩和檢驗E.成組設計兩樣本比較的秩和檢驗【答案】C8、強直性脊柱炎的主要臨床表現是A.游走性多關節紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關節B.對稱性多關節腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關節C.突發關節紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見第一跖趾關節D.腰痛、腰僵，活動受限，休息時加重，適度活動可減輕癥狀E.中老年人腰、膝等承重關節腫痛，活動加重，休息可減輕【答案】D9、人人享受衛生保健是體現()A.優先原則B.效率、效益原則C.公平公正原則D.不傷害原則E.價值原則【答案】C10、滴蟲性陰道炎治療可選用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.廣譜抗生素靜滴E.2%醋酸沖洗陰道【答案】B11、某醫生隨機抽取某工廠40名苯作業男工檢查，其白細胞均數為5．1×10A.41B.38C.30D.39E.40【答案】D12、一患者陰道不規則流血3個月，來院就診。尿妊娠試驗陽性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查顯示為蛻膜組織，該患者最可能的診斷為A.晚期妊娠反應B.異位妊娠C.功血D.子宮內膜炎E.葡萄胎【答案】B13、黑便A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內儲積血量在250～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量>400～500ml【答案】B14、溶血性鏈球菌引起的急性乳突炎，還稱為A.融合性乳突炎B.出血性乳突炎C.隱性乳突炎D.乳突骨髓炎E.上述都不是【答案】B15、患者，男，25歲，農民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應用維生素CE.未使用注射鐵劑【答案】B16、使用時間幫助診斷是全科醫生的一個臨床策略，有關說法正確的是A.對自限性問題可以觀察很長時間B.避免因為等待確診而引起病人額外的危險C.有必要給病人做一些昂貴的檢查D.不必考慮病人的擔心E.可以經常性地轉診【答案】B17、患者，男性，32歲。終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于A.腎臟B.輸尿管C.膀胱頂部D.膀胱底部E.前尿道【答案】D18、病態竇房結綜合征引起的心悸其特點是A.心悸伴心前區痛B.心悸伴發熱C.心悸伴嘔吐D.心悸伴暈厥E.心悸伴消瘦和出汗【答案】D19、對精神病學的認識恰當的是A.精神病學與精神衛生學是兩個相互獨立的學科B.現代精神病學的發展有大約50年的歷史C.精神和軀體的相互關系是本學科研究的一個中心課題D.在古代醫學中，不包含精神病學的內容E.不研究由器質性原因導致的精神障礙【答案】C20、焦慮性神經癥A.對所患疾病有正確的認識B.以情緒改變突出C.以軀體或器官功能障礙為著D.反復出現檢查、記數、洗滌為特征E.睡眠障礙【答案】B21、某社區有居民986人，吸煙人比較多，社區醫生針對這種情況進行干預。A.青少年B.老年人C.青年女性吸煙者D.中年男性吸煙者E.胃炎患者【答案】B22、健康促進的特點是A.大眾傳播為主B.全社會參與、多部門合作、對影響健康的危險因素實施綜合干預C.健康教育＋社會動員＋營造環境D.以行為改變為核心E.知識＋信念＋行為改變【答案】B23、患者，男性，68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有較多黃膿痰，活動后氣促明顯。體溫38.1℃，WBC10.9×10A.頭孢他啶（復達欣）針，2g，靜脈點滴，每日2次B.頭孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C.慶大霉素800U，肌肉注射，每日2次D.泰能針（亞胺培南/西司他汀），1g，靜脈點滴，每日3次E.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉針，2g，靜脈點滴，每日2次【答案】B24、男性,50歲，患慢性支氣管炎多年，近2年出現走路時氣急，曾胸部透視發現肺紋理增強紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力時突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是A.肺氣腫B.自發性氣胸C.肺栓塞D.肺大皰E.慢性支氣管炎合并急性感染【答案】B25、初產婦妊娠38周，規律宮縮6小時，宮口開大3cm，未破膜。左枕前位，胎兒估計體重2500g，胎心率145次/分，骨盆外測量未見異常。A.控制宮縮，使其維持至40周B.等待自然分娩C.縮宮素靜點加速產程D.人工破膜E.剖宮產【答案】B26、患者，男孩，12歲。因疲乏、發熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發病以來，進食減少，曾嘔吐1次為胃內容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U/L，總膽紅素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。A.應用干擾素抗病毒治療為主要目的B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發生C.應用免疫調節藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制D.加強營養支持，適當藥物治療E.應用激素退黃【答案】B27、日常生活活動能力FIM評定中的有條件獨立A.活動時不能獨立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的50％以上B.活動時可獨立完成，但需要輔助工具C.活動時不能獨立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的50％以下D.活動時需要他人監護或在體力上給予幫助E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內完全完成【答案】B28、20歲，女性，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識不清，急診處理應采取A.立即50URI，皮下注射B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補鉀C.50%葡萄糖，靜脈注射D.優降糖(格列本脲)，口服E.二甲雙胍【答案】C29、對腸內外阿米巴病有效的藥物是A.吡喹酮B.土霉素C.巴龍霉素D.甲硝唑E.二氯尼特【答案】D30、慢性鼻竇炎描述不正確的是A.多由急性鼻竇炎遷延不愈轉為慢性B.頭痛癥狀不如急性鼻竇炎典型C.鼻竇CT檢查有助于了解病情，指導治療D.治療首選抗生素E.保守治療無效，可選擇手術治療【答案】D31、關于胰島素對糖代謝影響的論述中錯誤的是A.促進糖的異生B.促進糖變為脂肪C.促進肝葡萄糖激酶的活性D.促進糖原合成E.促進細胞膜對葡萄糖的通透性【答案】A32、低滲性脫水，血清鈉為A.＜130mmol／LB.＞150mmol／LC.130～150mmol／LD.120mmol／LE.以上都不是【答案】A33、水飲停蓄胸脅適用A.寒下法B.溫下法C.潤下法D.逐水法E.消導法【答案】D34、某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進某市中醫院，經治療病情未見改善。反而加重，出現肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫師提出書面請求：為其母實施"安樂死"，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫師于1986年6月28日下了醫囑。先后兩次注射復方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫師無罪釋放。從醫學倫理方面對該醫師所作所為的正確評價是A.法律允許，但在倫理上是成問題的B.完全正確，其選擇在醫學上有充分依據C.沒有處理好醫學決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫理問題的D.法律允許，在倫理上也是說得通的E.完全錯誤，醫師實行安樂死與殺人無異【答案】C35、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈目眩，五心煩熱，口干盜汗。根據上述辨證特點，治療方法宜選用A.豁痰理氣，散寒止痛B.補養心氣，通經利脈C.益氣養陰，活血通絡D.溫補心陽，定驚安神E.理氣活血，散瘀止痛【答案】C36、目前我國對流行病學的定義是A.研究常見病在人群中的分布、影響因素及預防對策的學科B.預防醫學的一門方法學C.研究疾病和健康狀況在人群中分布的學科D.研究疾病與健康狀況在人群中的分布和影響因素及預防對策的學科E.研究傳染病在人群中的分布和影響因素及預防對策的學科【答案】D37、不屬于藥物副作用的是A.硝酸酯類引起的頭痛B.β受體阻滯劑誘發的支氣管哮喘C.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)引起的干咳D.全麻時阿托品抑制腺體分泌E.激素引起的水鈉潴留【答案】D38、男性，36歲，有潰瘍病史10年，近來常上腹痛，昨天突然大嘔血及便血，6小時后急癥入院，入院時血壓測不到，僅在60mmHg處可捫到，唇甲蒼白，大汗淋漓。此時最可能發生的并發癥是A.休克B.酸中毒C.電解質紊亂D.失水E.虛脫【答案】A39、病人女性，67歲，昏迷7小時入院。有糖尿病史10余年，一年來口服格列本脲及苯乙雙胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。體檢：昏迷較深，脫水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血鈉150mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血pH7.0，血HCOA.糖尿病合并腦血管意外B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病性乳酸酸中毒E.糖尿病合并尿毒癥昏迷【答案】D40、男性，73歲，因發熱、咳嗽、氣喘不能平臥一周，查體口唇及指端輕度發紺，應用多種藥物治療，第5天出現黑便，尋找出血原因，可能和哪一項有關A.靜脈小量毛花苷C注射B.靜脈復方替卡西林點滴C.靜脈皮質激素D.肝素霧化吸入E.口服止咳化痰藥【答案】C41、最易并發原發性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化【答案】A42、油脂在高溫下發生高度氧化會產生的有害物質是A.聚合體、羰基、環氧基等化合物B.雜環胺類、聚合體、羰基等化合物C.聚合體、多環芳烴、環氧基等化合物D.亞硝胺類、多環芳烴E.A+B【答案】A43、一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進A.肺感染B.風濕性心臟病心衰C.支氣管擴張D.肺結核E.肺癌【答案】B44、自發性蛛網膜下腔出血的最常見病因是A.先天性腦底動脈瘤B.腦動脈硬化C.腦動脈炎D.腦膜炎E.顱內腫瘤【答案】A45、治療自發性心絞痛最有效的藥物是A.硝苯地平B.氨酰心胺C.硝酸甘油酯口服D.普萘洛爾E.維拉帕米【答案】C46、呼氣性呼吸困難最常見于A.肋骨骨折B.氣管異物C.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫D.胸膜炎E.肺炎【答案】C47、新生兒驚厥最常見的原因是A.新生兒高膽紅素血癥B.新生兒破傷風C.新生兒缺氧缺血性腦病D.新生兒肺炎E.先天性心臟病【答案】C48、一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫院求治，因患兒呼吸困難，面部發紺，生命垂危，醫師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫師不得不違背了患者(或監護人)的何種權利，除了()A.監督權B.平等的醫療權C.自主權D.同意權E.自我決定權【答案】A49、不屬于下肢病理反射的是A.特勒姆內(Tromner)征B.奧本海姆(Oppenheim)征C.戈登(Gordon)征D.查多克(Chaddock)征E.巴賓斯基(Babinski)征【答案】A50、27歲男性，低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降2個月，開始時左側胸痛，體檢：左下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡他試驗(+)，蛋白定量37g／L，白細胞計數495×A.結核性滲出性胸膜炎B.肺炎引起反應性胸膜腔積液C.肺膿腫并發膿胸D.癌性胸腔積液E.病毒性胸膜炎【答案】A51、女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次/分，心率110次/分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無壓痛，肝未觸及，脾左肋下5.0cm。應選用下列哪項治療最為適宜A.腹腔穿刺放液B.輸注清蛋白C.立即應用毛花苷CD.立即應用呋塞米(速尿)利尿E.立即應用氨茶堿【答案】A52、社區某男性病人，18歲，自兒時起就有哮喘反復發作史。前一天上午病人因受涼感冒而導致哮喘的再次發作，初起感胸悶、鼻癢，后即出現咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕。繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發紺，鼻翼扇動。雖經口服磺胺類藥、氨茶堿、麻黃堿等，癥狀仍未控制。第二天下午在家人的陪同下來到社區衛生服務站，你認為病人可能出現了哪種類型的哮喘A.內源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.哮喘持續狀態E.心源性哮喘【答案】D53、關于統計資料的列表原則，錯誤的是A.橫標目是研究對象，列在表的左側；縱標目是分析指標，列在表的上方偏右側B.線條主要有頂線、底線及縱標目下面的橫線，分析指標后有斜線和豎線C.數字右對齊，同一指標小數位數一致，表內不宜有空格D.備注用"*"標出，寫在表的下面E.標題在表的上端，簡要說明表的內容【答案】B54、單純風濕性關節炎A.絕對臥床休息4周，使用糖皮質激素B.青霉素治療，不少于2周C.阿司匹林D.鼓勵晨起后行溫水溶或用熱水浸泡僵硬關節E.鼓勵病人活動【答案】C55、大量咯血是指每日咯血量為A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D56、肝細胞性黃疸化驗檢查可見A.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素升高B.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原升高；尿膽紅素降低C.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原降低；尿膽紅素升高D.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原降低；尿膽紅素升高E.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素降低【答案】A57、1歲男嬰，腹脹、便秘、反應低下、少哭多睡11個月來診。體檢：T36.2℃，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發枯黃稀疏。心率68次/分，心音低鈍。眼距寬，唇厚舌大，身長70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，有臍疝。最可能的診斷是A.苯丙酮酸尿癥B.黏多糖病C.軟骨發育不良D.甲狀腺功能減低癥E.染色體病【答案】D58、發展社區衛生服務實現"人人享有衛生保健"目標，體現了A.有利于患者的原則B.尊重患者原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則【答案】D59、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質激素F.吲哚美辛【答案】C60、病人老年男性，78歲。有發作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護車送到醫院時心跳、呼吸停止。A.糖皮質激素的應用B.乳酸鈣的應用C.呼吸興奮劑的應用D.人工呼吸和胸外心臟按摩E.心內注射腎上腺素【答案】D61、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C62、流行病學實驗在對研究對象進行分組時必須采取A.隨機化的原則B.重復的原則C.均衡的原則D.可比的原則E.對照的原則【答案】A63、()是把外在的社會道德規范要求轉化為醫務人員的內在的自身醫德信念，是醫學倫理學的最終歸宿。A.實現醫學道德B.分析醫學道德C.描述醫學道德D.確立醫學道德【答案】A64、大黃的軟化方法為A.淘洗法B.浸泡法C.潤法D.漂洗法E.噴淋法【答案】C65、皮損好發于皮膚黏膜交界處且易于復發的疾病是A.單純皰疹B.手足口病C.帶狀皰疹D.扁平疣E.天皰瘡【答案】A66、現今醫患關系民主化趨勢對醫德的突出要求是A.醫生不為罪犯提供醫學服務，強調政治立場B.醫務人員要合理地應用醫療儀器設備C.醫生救死扶傷，強調自我奉獻D.以人為本，恪守職業道德，平等待患，一視同仁E.醫生依法治醫與以德治醫相結合【答案】D67、增強病人遵醫行為的因素是A.對用藥方法誤解B.經濟上難以承受C.無經濟問題D.缺少家庭支持E.藥物副作用問題【答案】C68、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.免疫功能過篩試驗B.肺吸蟲抗原皮試C.纖維支氣管鏡活組織檢查D.支氣管舒張試驗E.下呼吸道分泌物培養F.抗生素實驗性治療【答案】D69、反映某一事件發生強度的指標應選用A.構成比B.率C.相對比D.變異系數E.絕對數【答案】B70、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現寒戰、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。該病典型的影像表現為A.以肺葉為邊界的大片致密影，內見充氣支氣管B.兩肺散在片狀陰影，沿肺紋理走行分布C.以肺葉為邊界的大片致密影，體積縮小，葉間裂移位D.以肺葉為邊界的大片致密影，中央見類圓形透亮區E.以上均不是【答案】A71、一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫院求治，因患兒呼吸困難，面部發紺，生命垂危，醫師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫師的行為主要是在行使何種權利()A.自主權B.診斷權C.治療權D.干涉權E.監督權【答案】A72、偏癱步態又稱A.鴨步B.慌張步態C.劃圈步態D.醉漢步態E.剪刀步態【答案】C73、Bobath方法是A.適用于運動控制能力差的任何患者，通過刺激使傳出神經興奮而誘發所需要的肌肉收縮B.適用于中樞神經系統損傷，治療按神經發育順序進行。利用正常的姿勢反射和平衡反射來調節肌張力和誘發正確的運動，同時抵制過強的肌張力和錯誤運動模式C.主要適用于偏癱患者，利用聯合反應和緊張性反應治療偏癱D.適用于中樞神經系統疾病的兒童和成人E.神經肌肉再訓練的方法，用于肌無力、主動運動困難、中樞性運動障礙、骨關節疾病和軟組織損傷的治療【答案】B74、導致帶狀皰疹的病原微生物是A.病毒B.衣原體C.支原體D.細菌E.弓形體【答案】A75、患者，男性，35歲。慢性上腹痛一年來出現上消化道出血一次，用H受體阻滯劑無效。鋇透：十二指腸降段多發性潰瘍，空腹血清胃泌素測定為500ng／L。診斷應考慮是A.十二指腸球后潰瘍B.復合性潰瘍C.Zollinger-Ellison綜合征D.Croha病E.十二指腸球潰瘍活動期【答案】C76、最能體現保護病人隱私準則的是A.醫生診斷時應考慮病人的各方面因素B.醫護人員在實施醫療措施時，為患者選用療效相當但價格低廉的藥物C.醫護人員在使用艾滋病患者病情資料時，應作隱去姓名等處理D.醫生治療時應努力使病人受益E.醫護人員在實施醫療措施時，為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態【答案】C77、全科醫生應具備的能力是A.能夠掌握就診病人90%以上的常見健康問題或疾病B.提供以疾病為中心、針對健康促進和健康維護服務C.在團隊管理和衛生資源協調過程中，需要良好協調和溝通能力D.注重提供臨床預防服務E.滿足病人各種要求【答案】C78、患者，男孩，12歲。因疲乏、發熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發病以來，進食減少，曾嘔吐1次為胃內容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U/L，總膽紅素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。A.抗-HAVIgMB.乙肝五項C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性【答案】B79、下列各項均是判斷黃疸的指標，但除外A.皮膚黃染B.鞏膜黃染C.掌心黃染D.血清總膽紅素測定E.尿二膽測定【答案】C80、患者女，23歲，診斷類風濕關節炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解，近2周來，左上眼瞼出現一個褐色斑點，直徑1cm大小。右眼鞏膜上出現藍色斑塊4mm×6mm大小，不規則A.不需特殊處理B.應積極治療，是使用糖皮質激素的指征C.應使用抗感染的眼藥水D.應轉眼科處理E.繼續使用目前藥物【答案】B81、神經癥最主要的共同特點是A.睡眠障礙B.情緒抑郁、焦慮C.自主神經紊亂D.可逆性E.注意、記憶障礙【答案】D82、說明兩個同類指標的比A.率B.相對比C.構成比D.算術平均數E.中位數【答案】B83、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現上呼吸道感染，2周后，出現發熱伴雙膝關節疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.非甾體抗炎藥B.鎮痛藥C.小劑量糖皮質激素D.免疫抑制劑E.青霉素【答案】C84、某男性患者，80歲。因反復咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發熱、胸痛。患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現氣促、唇面發紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120/70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次/分，律齊。A.大咯血并休克B.大咯血并肺不張C.大咯血并窒息D.大咯血并吸入性肺炎E.大咯血并急性左心衰竭【答案】C85、對醫師是"仁者"最準確的理解是()A.醫師應該關心和愛護患者B.醫師應該正確處理好與患者的關系C.醫師應該具有高尚的道德D.醫師應該是倫理學家E.醫師應該精通儒家學說【答案】C86、關于腎綜合征出血熱臨床表現描述完全正確的是A.典型病例具有發熱、休克和腎臟損害三大主要特征B.分為發熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復期四個階段C.非典型和輕型病例可以出現越期現象D.重癥患者可出現發熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛【答案】C87、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗：ALT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化【答案】D88、霍亂病人的大便特點A.大便為水樣便B.黏液膿血便C.不消化樣大便D.米泔水樣便E.果醬樣大便【答案】D89、《中國農村初級衛生保健發展綱要(2001-2010年)》的總目標中提出，到2010年，平均期望壽命在2000年的基礎上增加A.1歲B.2歲C.1～2歲D.2～3歲E.3～4歲【答案】C90、Kendel認為家庭生活周期中婚姻階段成敗的關鍵是A.共同的生活模式B.夫妻生活中的人際交往技巧C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和適應性D.經濟來源E.共同解決問題的辦法【答案】C91、患者，女，24歲。發現皮膚瘀點、紫癜4天。查體：雙下肢較多紫癜，對稱分布，淺表淋巴結不大，肝脾未觸及。血象：血小板130×10A.血管性血友病B.特發性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】C92、男性，46歲，腹脹，停止排氣排便3天，2年前因膽囊結石行膽囊切除術。查體：腹部叩鼓音，腸鳴音15次/分，有氣過水音。為明確診斷，首選的檢查方法是A.腹部X線平片B.纖維胃鏡檢查C.腹部CTD.診斷性腹部穿刺E.腹部B超【答案】A93、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽查了其中的132名男子，問，假設此次研究除血清白蛋白外，還搜集了下列資料，其中屬于數值變量的指標是A.被研究對象的學歷B.被研究對象的婚姻狀況C.被研究對象當前所從事的職業D.被研究對象的年齡E.被研究對象的血型【答案】D94、男性，30歲，反復上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來癥狀復發，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便潛血陰性。A.多潘立酮促進胃腸蠕動B.阿托品止吐C.流食加口服抑酸劑D.禁食加輸液加抑酸劑E.普食加口服抑酸劑【答案】D95、正確選擇藥物用量的規律有A.老年人年齡大，用量應大B.小兒體重輕，用量應小C.孕婦體重重，用量應增加D.對藥有高敏性者，用量應減少E.以上均錯【答案】B96、關于全科醫療個人健康檔案，描述錯誤的是A.了解其所照顧人群的患病特征B.利用家庭資源為患者服務C.積累臨床經驗D.訓練科學研究的基本技能E.全面系統地了解患者的健康問題及其發展過程【答案】A97、某患者，男性，50歲，短期內一側鼻腔經常流血，檢查不能發現出血點，鼻腔分泌物黏液膿性惡臭，應首先考慮A.高血壓鼻出血B.上頜竇惡性腫瘤C.萎縮性鼻炎D.慢性鼻竇炎E.急性鼻炎【答案】B98、患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次/日。經當地用黃連素、痢特靈治療后癥狀好轉。現因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規：紅細胞40個/HP，白細胞20個/HP，最可能的診斷是A.傷寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性潰瘍性結腸炎【答案】C99、描述一組正態分布資料的變異度，較適用的指標是A.全距B.標準差C.變異系數D.四分位數間距E.標準正態離差【答案】B100、患者男性，40歲。全身起紅斑、手足心起褐色斑點1周，不痛、不癢。患者于2個月前陰莖包皮遠端至冠狀溝處曾起一指甲蓋大暗紅色結節，不痛，自行破潰，外用紅霉素眼藥膏3周后愈合。近1周來軀干、四肢相繼出現紅斑，雙手、足心出現豆大褐色斑，不癢。曾服抗過敏藥物治療無效。原無手足癬史。近1個月來無全身用藥史。已婚，發病前3個月左右有冶游史。性伴侶及愛人情況不清。體檢：軀干、四肢可見泛發云豆、蠶豆大淡紅斑，表面無脫屑，壓之褪色；雙手、雙足掌跖處散發云豆大褐色角化斑，表面有少量脫屑。陰莖末端包皮與冠狀溝聯接處可見一指甲蓋大瘢痕。右側腹股溝可觸及一個直徑2cm大小的淋巴結，無壓痛。生殖器其他部位、肛門、口腔未見異常A.青霉素B.紅霉素C.四環素D.螺旋霉素E.甲砜霉素【答案】A多選題（共50題）1、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD2、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細胞平均體積(MCV)減小C.血小板數減少D.紅細胞平均體積(MCV)增大E.白細胞數及分類正常F.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B3、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內血糖高于正常【答案】BD4、年輕女性，28歲，月經規律，結婚2年未孕，因停經49天，無誘因陰道出血1天，少于月經量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC5、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫生建立伙伴關系D.學習評價和監測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD6、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD7、某男，42歲，個體戶，全身發紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環素D.用糖皮質激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D8、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB9、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發病24小時內可用冰敷E.發病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應【答案】ACD10、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD11、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細胞明顯減少D.患者胰島B細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個月內血糖高于正常【答案】BD12、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養C.痰找抗酸桿菌D.血常規E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD13、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD14、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發性痛經F.子宮內膜異位癥【答案】BCD15、男性患兒，8歲，因發熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD16、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD17、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院。患者近1個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD18、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD19、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩定內環境D.改善微循環E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD20、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見原始細胞（占6%），中、晚幼粒細胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態學E.細胞化學F.染色體核型分析【答案】CD21、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現關節痛、皮疹、尿量減少。尿常規示：蛋白（++），白細胞3個／HP～6個／HP，紅細胞5個／HP～8個／HP。血常規：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L;白細胞分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關節痛、皮疹E.血嗜酸性粒細胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD22、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD23、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續應用胰島素治療B.無需強調飲食控制C.強調飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C24、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續培養，每日1次，連續2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質D.對密切接觸者應進行醫學觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD25、患者，男，18歲。因反復發作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規B.尿常規C.骶髂關節X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C26、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時調節夾板松緊度D.囑患者反復用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD27、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD28、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，提高個人衛生素質B.搞好環境、室內衛生，特別是保持良好的通風C.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD29、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D30、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規正常，血漿白蛋白23g／L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.繼續使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB31、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC32、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD33、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D34、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C35、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥15%E.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥20%F.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥30%【答案】BD36、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現水腫性紅斑，發展迅速波及全身，部分皮損表面出現水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD37、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB38、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD39、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A40、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L