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文檔簡介

成釉細胞瘤的影像學表現簡介臨床表現X線影像學表現CT和MRI影像學表現鑒別診斷簡介成釉細胞瘤（ameloblastoma）為頜骨中心性上皮腫瘤，是最常見的牙源性上皮和牙源性間葉組織發生的一類腫瘤。大部分成釉細胞瘤為骨內生長型，周圍型者罕見。臨床特點年齡：多發生于青壯年（30~49歲）性別：男女性別無明顯差異部位：下頜骨比上頜骨多，下頜者約70%發生于磨牙和升支區，20%在前磨牙區，10%在切牙區。臨床癥狀：該腫瘤一般生長緩慢，早期可無癥狀，但隨病變發展可使頜骨向唇頰側膨大，面部出現不對稱。腫瘤繼續增大時可使頜骨密質骨變薄，捫之有乒乓球感。若腫瘤侵犯牙槽骨，還可使牙松動，移位和脫落。X線影像學表現X線表現可以多樣化，可分四種類型分型：

（1）多房型多見，大小相差懸殊或多個大房。（2）單房型較多房型少見。表現特點為一個單房狀低密度影像。（3）蜂窩型較少見，由大小基本相同的小分房組成。（4）局部惡性征型該型最為少見，頜骨無膨脹，但骨小梁和密質骨溶解消失。共同特點：[1].骨質膨脹；以唇頰側為甚。[2].骨密質破壞消失；以牙槽側骨密質消失的機會最多。[3].牙被腫瘤推壓移位、松動、脫落而缺失。[4].牙根呈鋸齒狀吸收。[5].腫瘤部分邊緣增生硬化。[6].腫瘤內無鈣化。[7].腫瘤內可含牙或不含牙。CT和MRI影像學表現CT和MRI在顯示成釉細胞瘤與牙槽骨、牙根和牙的關系方面不如X線平片，但能清晰顯示病變的密度或信號以及受侵頜骨的膨脹方向。部分成釉細胞瘤還可穿破頜骨邊緣密質骨，突向周圍軟組織，對此，CT和MRI均能給與明確提示。鑒別診斷病名單房多房骨結構變化牙的變化鈣化成釉細胞瘤類圓形，可有分葉分房大小不一，成群排列多有密質骨唇頰膨脹，牙槽骨有吸收可含牙，牙根多呈鋸齒狀吸收罕見含牙囊腫類圓形，邊界清，囊壁連于冠根交界處少見密質骨可膨脹變薄含牙，牙冠向囊腔無牙源性角化囊

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