標準解讀

《GB 7799-1987 職業(yè)性急性丙烯腈中毒診斷標準及處理原則》是一項由中國發(fā)布的國家標準，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的標準，用于識別和管理因職業(yè)接觸丙烯腈導致的急性中毒案例。該標準內(nèi)容主要圍繞丙烯腈中毒的診斷依據(jù)、分級、臨床表現(xiàn)以及相應的救治措施展開，具體包括以下幾個方面：

  1. 范圍界定：明確了本標準適用于評估勞動者在工作環(huán)境中因吸入或皮膚接觸丙烯腈蒸氣、液體而引起的急性中毒情況。

  2. 術(shù)語定義：對“丙烯腈”、“職業(yè)性急性丙烯腈中毒”等關(guān)鍵術(shù)語進行了明確界定，確保應用時的一致性和準確性。

  3. 診斷標準：

    • 接觸史：首先需確認患者有明確的職業(yè)接觸史，即在工作中直接或間接接觸丙烯腈。
    • 臨床癥狀：詳細列出了急性丙烯腈中毒可能表現(xiàn)出的癥狀，如頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、意識障礙等，根據(jù)癥狀嚴重程度可進一步分為輕、中、重度中毒。
    • 實驗室檢查：提供了血液丙烯腈及其代謝產(chǎn)物測定、肝腎功能檢測等輔助診斷指標，以科學驗證中毒情況。

  4. 處理原則：

    • 現(xiàn)場急救：強調(diào)了立即脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處，迅速脫去污染衣物，用清水沖洗污染部位的重要性。
    • 支持治療：包括保持呼吸道通暢、供氧、維持水電解質(zhì)平衡、對癥治療等基本生命支持措施。
    • 特效解毒：雖然標準發(fā)布時可能尚未有特定的解毒劑推薦，但強調(diào)了需根據(jù)中毒機制探索有效治療方案。
    • 觀察與監(jiān)測：中毒患者需密切監(jiān)測生命體征及病情變化，必要時進行住院治療。

  5. 預防措施：雖非直接標準內(nèi)容，但隱含提示了工作場所應采取有效防護措施，如通風、個體防護裝備使用、定期健康檢查等，以預防職業(yè)性中毒事件的發(fā)生。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 頒布
  • 1988-05-01 實施
?正版授權(quán)
GB 7799-1987職業(yè)性急性丙烯腈中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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UDC616-057：616-7/-8：678745.32中華人民共和國國家標準GB7799—87職業(yè)性急性丙烯睛中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteacrylonitrilepoisoning1987-05-25發(fā)布1988-05-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國國家標準UDC616-057:616-7/-8:678職業(yè)性急性丙烯晴中毒745.32GB7799-87診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteacrylonitrilepoisoning職業(yè)性急性丙烯膀中毒是短時間內(nèi)接觸大量丙烯膀所致的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的疾病，可伴有粘膜刺激癥狀、局部皮膚損傷等臨床表現(xiàn)。斷原則根據(jù)短時間內(nèi)吸入或皮膚污染較大量的丙烯膀的職業(yè)史，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，伴有上呼吸道和眼部急性刺激癥狀的臨床表現(xiàn)，結(jié)合尿硫氰酸鹽測定，現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查資料綜合分析，排除其他類似疾患后方可診斷。2診斷及分級標準2.1輕度中毒接觸丙烯脯24小時內(nèi)出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)者：.頭暈、頭痛、乏力、上腹部不適、惡心、嘔吐、胸悶、手足麻木等或出現(xiàn)短暫的意識滕隴與口唇紫細；D眼結(jié)膜及鼻、咽部充血：保硫氰酸鹽含量可增高，病程中血清谷丙轉(zhuǎn)氮障可增高。2.2重度中毒除上述癥狀較重外，出現(xiàn)以下情況之一者，可診斷為重度中毒。四肢陣發(fā)性強直性抽摘：b香迷。治療原則3.1迅速脫離現(xiàn)場，脫去被污染的衣物，皮膚污染都位用清水或5%硫代硫酸鈉液徹底沖洗，可再以硫代硫酸鈉液反復濕敷。3.2輕度中毒者靜脈注射硫代硫酸鈉；重度中毒者宜先應用亞硝酸異戊酯吸入，并緊接靜脈注射硫代硫酸鈉。硫代硫酸鈉首次劑量可用5～15g，必要時根據(jù)病情可反復應用。對癥治療及防治并發(fā)癥的原則同內(nèi)科。勞動能力鑒定輕度中毒者,治愈后回原崗位工作;重度中毒者如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征恢復不全，應調(diào)離丙烯腈作業(yè)。5健康檢查的要求5.1就業(yè)前體檢，應包括內(nèi)科、神經(jīng)科及血常規(guī)、尿常規(guī)

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