標準解讀

《GB 8782-1988 職業性減壓病診斷標準及處理原則》這一國家標準，發布于1988年，旨在為職業性減壓病的診斷與處理提供統一規范和指導。減壓病是一種因環境壓力迅速降低導致體內溶解氣體過飽和而引發的疾病，常見于潛水作業、高壓艙作業等職業環境中。

診斷標準

該標準明確了職業性減壓病的診斷依據，主要包括以下幾個方面：

  1. 臨床表現：患者需出現減壓病的典型癥狀，如皮膚瘙癢、關節痛、肌肉痛、疲勞、呼吸困難等。嚴重時可伴有神經系統癥狀，如頭暈、昏迷、癱瘓等。
  2. 作業史：患者有明確的高壓環境下工作或潛水經歷，且發病與快速減壓過程密切相關。
  3. 排除其他病因：患者的癥狀需排除其他疾病的可能性，確保是由減壓引起的。
  4. 體檢與輔助檢查：通過體檢發現異常體征，并可能需要進行血液氣體分析、影像學檢查（如X光、CT）等輔助診斷手段，以進一步確認氣體栓塞的證據。

處理原則

針對確診的職業性減壓病患者，該標準提出了以下處理原則：

  1. 緊急再加壓治療：一旦確診，應立即實施高壓氧治療，通過增加環境壓力使體內氣泡縮小乃至消失，緩解癥狀。
  2. 對癥支持治療：根據患者具體癥狀給予必要的支持治療，如止痛、抗炎等。
  3. 康復與預防：治療后需進行適當的康復訓練，同時強調預防措施，包括合理安排減壓程序，避免快速減壓，以及加強作業前健康教育和體檢。

標準適用范圍

此標準適用于所有涉及高壓作業的職業環境，為醫生、安全管理人員及勞動者提供了統一的減壓病識別、診斷與應急處理的依據，旨在減少職業性減壓病的發生率，保護勞動者的健康安全。

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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1988-02-22 頒布
  • 1988-09-01 實施
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UDC616-057：616-07/-08：613.643C60中華人民共和國國家標準GB8782-88職業性減壓病診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprineiplesofmanagementofoccupationaldecompressionsickness1988-02-22發布1988-09-01實施中華人民共和國衛生部發布

中華人民共和國國家標準UDC616-057:616-07/-08:613.643職業性減壓病診斷標準及處理原則GB8782—88Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationaldecompressionsicknes減壓病是由于高氣壓作業后減壓不當，體內原已溶解的氣體超過了過飽和界限，在血管內外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。在減壓后短時間內或減壓過程中發病者為急性減壓病。主要發生于股骨、眩骨和腔骨，緩慢演變的缺血性骨或骨關節損害為減壓性骨壞死。診斷原則1.1急性減壓病高氣壓作業后36h內，由于體內氣泡引起的臨床表現，經綜合分析并排除其他原因所引起的類似疾病，方可診斷。對疑難病例，應作診斷性加壓以明確診斷。1.2減壓性骨壞死有高氣壓作業史、多數還有急性減壓病史：X線片見到主要發生于眩骨、股骨及（或)股骨的骨或骨關節壞死表現，經綜合分析，并排除骨島等正常變異和其他骨病,方可診斷。2診斷及分級分期標準2.1急性減壓病2.1.1輕度皮膚表現如癌癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血、浮腫等。2.1.2中度主要發生于四肢大關節及其附近的肌肉骨關節痛2.1.3重度有下列情況之一者為重度：神經系統：站立或步行困難、偏癱、截癱、大小便障礙、視覺障礙、聽覺障礙、前庭功能素亂、昏進等。循環系統：康脫、休克等。呼吸系統：胸骨后吸氣痛及呼吸困難等。2.2壓性骨壞死根據骨能X線改變分期。2.2.11期般骨、隴骨及(或)腔骨見有局部的骨致密區、致密斑片、條紋及(或)小囊變透亮區,后者邊緣可不整或量分葉狀,周圍繞有硬化環。骨改變面積,上肢不超過眩骨頭的1/3,下肢不超過股骨頭的1/3。2.2.2Ⅱ期骨改變面積,上肢或下肢超過隴骨頭或股骨頭的1/3,或出現

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