學生與艾滋病控制

學生與艾滋病控制

艾滋病是世界性的重大公共衛生問題和社會問題。艾滋病流行迅速、病死率高，對經濟社會的破壞性大，已對人類生存和發展構成嚴重威脅。

艾滋病是一個重大傳染病，威脅人們健康和影響經濟社會發展。我國整體上屬于艾滋病低流行國家，但局部地區高發流行，全國艾滋病病毒感染者和病人約78萬，其中病人15.4萬。

全球每天約有1.2萬人新感染艾滋病病毒。“全球每16秒鐘就有1人感染艾滋病”但人類仍然在積極對抗這種免疫系統疾病，沒有喪失戰勝它的希望。

慶幸的是:艾滋病是完全可以預防的

目前全世界：現有3420萬艾滋病毒感染者/病人已經死亡2500死亡目前全世界：每年有約230萬新增感染者，每年有約170萬人死于艾滋病。

2250萬名感染者分布在撒哈拉沙漠以南的眾多非洲國家；亞洲有近500萬名感染者；東歐和中亞地區約150萬名；拉美地區約170萬名；北美、西歐和中東歐地區約200萬名，美國約120萬名。

聯合國艾滋病規劃署全球艾滋病流行情況我國1985年發現首例艾滋病病人現存活艾滋病病毒感染者和病人約７8萬人，其中艾滋病病人約15.4萬人

2013年，新發現HIV5.8萬，AIDS2.4萬

全國艾滋病疫情目前我國新發現的艾滋病感染者和病人中經性傳播比例為89.9%

異性傳播比例為69.1%同性傳播為20.8%經靜脈注射吸毒傳播比例7.6%經母嬰傳播比例0.9%。全國累計報告HIV/AIDS分布地圖青海省1998年首次發現艾滋病感染者

13年底全省累計發現報告HIV/AIDS810例其中感染者526例，艾滋病病人284例，累計死亡114例。青海省艾滋病疫情我省發現的艾滋病感染者和病人中經性傳播比例為89.9%

異性傳播比例為48.10%同性傳播為34.3%經靜脈注射吸毒傳播比例7%既往輸血（血制品）占6.3%經母嬰傳播比例1.2%1998～2003年的6年間共發現艾滋病感染者23例2004、2005年各發現24例，2006年發現30例，2007年29例,2008年43例；2009年74例。2010年發現114例，2011年發現165例。-2012年月發現244例,2013年發現239例.我省艾滋病疫情呈持續快速上升趨勢我省發現報告艾滋病感染者和病人810例中，西寧市發現報告的最多629例占77.65%，其次為海西州和格爾木市90例占11.11%。其他6個市州也都有發現報告。艾滋病感染人群發生了變化

2003年之前發現的艾滋病感染者基本上主要以吸毒者、性病病人等高危行為人群為主目前在我省住院病人、義務獻血員、孕產婦、兒童、學生、單位體檢人群中不斷發現艾滋病感染者，艾滋病已經從高危人群傳向普通人群。艾滋病（AIDS）：

獲得性免疫缺陷綜合征

是一種嚴重的傳染性疾病

由艾滋病病毒（HIV）感染引起

基本知識

艾滋病病毒特征艾滋病病毒存在于感染者和病人體液和組織液，如血液、精液、陰道分泌物、乳汁、眼淚、唾液和尿液等以及淋巴組織中如單核細胞、淋巴細胞核淋巴結等。血液、精液和陰道分泌物中病毒濃度最高；其他體液，包括唾液、眼淚等的含量都很少，尚不足以構成傳染。病毒對外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥環境中很快失去感染性，一般消毒劑能將其殺滅）。艾滋病的傳染源感染HIV的人是本病唯一的傳染源，包括AIDS患者與無癥狀的HIV感染者。傳染性的強弱與感染者體內HIV的病毒載量、病毒復制的活躍程度等有關。一般來說，窗口期和艾滋病發病期傳染性較強。潛伏期的感染者作為傳染源的意義更大。傳播途徑

性傳播（異性性行為、同性性行為）。母嬰傳播（通過胎盤、分娩、哺乳等）。血液傳播（共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及血液制品等）。艾滋病病毒不會經以下途徑傳播共同工作、勞動（共用辦公用品、學習用具、農具等）。蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等。一般生活接觸（共同進餐、擁抱、握手、禮節性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）。艾滋病的傳播途徑1、性接觸傳播全世界范圍內，是最主要傳播途徑，占70%以上,我國經性傳播比例逐年上升。

可通過性交（陰道交、口交、肛交）的方式在男女間和男男間傳播。

HIV的性傳播與許多因素有關，如性伴數、性伴的感染情況、性接觸頻率和強度、有無患梅毒等其他性病、性交方式、有無保護措施等。

一次與HIV感染者的無保護性交中，HIV的傳播幾率為0.1－1％。

艾滋病的傳播途徑2、血液傳播靜脈注射毒品者共用HIV污染的注射器。輸入被HIV污染的血液和血液制品,傳播概率幾乎達100%。使用未經消毒的手術、注射、針灸、拔牙、美容等進入人體的器械，器官移植。艾滋病的傳播途徑3、母嬰傳播感染HIV的婦女通過妊娠、分娩和哺乳有可能傳染給胎兒或嬰兒。在未采取預防措施情況下，傳染機率約1/3（20～35%)。艾滋病的三種傳播途徑：

性交血液母嬰傳播

全世界感染的五種行為：

1不使用安全套的插入性性交（包括異性，同性）

2共用針具的吸毒

3使用或者接觸未經檢測的血液和血液制品

4賣血和賣血漿

5已感染艾滋病病毒的婦女懷孕

預防艾滋病，實際上就要避免以上五種行為。

而其它行為感染艾滋病病診斷經血液檢查，艾滋病病毒抗體確證試驗為陽性者診斷臨床癥狀判斷或經血液檢查CD4細胞計數小于200/mm3時艾滋病病毒感染者艾滋病病人急性感染期（2周-3月）潛伏期（7-10年）發病期（1-2年）艾滋病自然病程艾滋病自然病程感染艾滋病病毒的人看上去什么樣子？

我們從外表上看不出誰感染了艾滋病，大多數感染者可能沒有任何癥狀。

HIV進入人體后，一般不會使人有患病的感覺，受感染的人沒有任何病癥。

他們看上去很健康，感覺良好，他們或許還不知道自己感染了病毒，

但是他們在不知情的情況下會把病毒傳給他人

怎么知道自己是否感染了艾滋病

唯一的辦法：

去疾病控制中心

指定的醫院

進行艾滋病病毒抗體的血液檢測

艾滋病發病的三大癥狀：

無原因的體重持續下降，達每月10公斤以上

持續腹瀉一個月以上，每天5次以上

無原因持續發熱38度以上1個月由高危人群開始，傳播到一般人群同性戀注射毒品妓女嫖客家庭婦女兒童艾滋病流行的一般規律Lowornoriskfemales低危或無危險行為女性Lowornoriskmales低危或無危險行為男性Clients嫖客MSM男同性戀者IDUs吸毒者CSW小姐艾滋病主要傳播鏈

胡錦濤總書記指出：艾滋病防治是關系我中華民族素質和國家興亡的大事。各級黨政領導需提高認識，動員全社會，從教育入手，立足預防，堅決遏制其蔓延勢頭。2013年世界艾滋病日習近平總書記指示：

做好艾滋病防治工作，關系人民生命健康、關系社會和諧穩定，是黨和政府義不容辭的責任。各級黨委和政府要堅持以人為本、以民為本，以對人民高度負責的精神，切實把艾滋病防治工作抓緊抓好。要堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學防治，落實“四免一關懷”政策，加強人文關懷，動員社會力量積極參與，消除社會歧視，為感染者和病人提供及時有效的治療和幫助，讓他們感受到社會主義大家庭的溫暖。

33

總書記關注艾滋病防治工作20042007200820093420032004200520062007總理關注艾滋病防治工作200820092004年3月《國務院關于切實加強艾滋病防治工作的通知》(國發[2004]7號)。2011年11月18日，中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院防治艾滋病工作委員會主任李克強主持召開國務院防治艾滋病工作委員會全體會議主任：李克強（國務院副總理）副主任：陳竺

（衛生部部長）

畢井泉（國務院副秘書長）成員：中央宣傳部、發展改革委、財政部、民政部、社會保障部、

衛生部、公安部、司法部、教育部、科技部、鐵道部、文化部、人口計生委、總后勤部衛生部、武警部隊后勤部

河南、湖北、廣東、廣西、四川、云南、新疆部長、省長組成職責：制定艾滋病防治工作的重大方針、政策和規劃；協調解決全國艾滋病防治工作中的重大問題；組織部門、單位動員社會各方面力量開展艾滋病防治工作督辦督導檢查考核評估各部門工作和效果國務院防治艾滋病工作委員會2008年4月

艾滋病的預防

疫苗

目前還沒有有效的疫苗問世艾滋病的預防預防經性接觸傳播：遵守性道德，固定性伴侶；安全性行為，正確使用安全套；得了性病或懷疑有性病應盡早到指定醫療機構或正規醫院檢查、治療。艾滋病的預防預防經血液傳播：遠離毒品，抵制毒品；對吸毒成癮者采用藥物維持治療；針具交換；加強采供血機構和血液的管理。艾滋病的預防

預防母嬰傳播感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕；一旦懷孕要在醫生的指導下考慮是否終止妊娠；選擇繼續妊娠者應采取抗病毒藥物干預阻斷傳播，產后要避免對新生兒進行母乳喂養。艾滋病的治療“雞尾酒”療法-----聯合抗病毒治療

單用一種抗病毒藥物，容易產生耐藥，影響療效。核苷類逆轉錄酶抑制劑非核苷類逆轉錄酶抑制劑蛋白酶抑制劑3種藥組合在一起使用，即為“雞尾酒療法”聯合抗病毒治療方法可使血漿中的病毒明顯減少，甚至可以達到檢測不出的水平；并且可以長期維持這一療效。此外，經過治療后還可使被HIV破壞的人類免疫功能獲得恢復或部分恢復。這種聯合用藥的方法可以有效地延緩HIV感染者的發病時間，延長艾滋病病人的壽命，提高病人的生活質量。

艾滋病的治療目前無有效治愈藥物，但可控制病情發展。政府提供免費抗病毒治療藥物。聯合抗病毒治療必須規范用藥、終生用藥，否則易引起耐藥。及早治療已出現的機會性感染及腫瘤。要提供保密和心理關懷相結合的醫療服務，有利于病人及其家庭和社會的和諧安定。

由于艾滋病傳播的危險行為與吸毒、性亂、男性同性戀、賣血有關，造成了嚴重社會歧視，給控制工作帶來了不應有的困難.

如:病人不愿意暴露,很多感染者和病人沒有及時檢測檢查，沒有及早發現，沒有及早采取防范措施，錯過了治療的大好時機，給個人、親人朋友、家庭帶來傷害和完全可以避免的巨大遺憾。

如:我們的公職人員,醫生、、、公安、、、

領導干部、、、學生家長、、、

艾滋病的標準防護原則:

人:未經過艾滋病檢測的

物:血液體液污染物品

均按艾滋病采取防護措施.

482003年9月，中國政府在聯合國大會作出五項莊嚴承諾，即“四免一關懷”政策免費為農村和城鎮經濟困難艾滋病病人提供抗病毒藥物；免費為自愿檢測的人員提供初篩檢測；免費為感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；免收艾滋病致孤兒童上學費用。各級政府及有關部門將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關規定給予必要的生活救濟。

五擴大七加強擴大宣傳教育覆蓋面擴大監測檢測覆蓋面擴大預防母嬰傳播覆蓋面擴大綜合干預覆蓋面擴大抗病毒治療覆蓋面加強血液管理加強醫療保障加強關懷救助加強權益保護加強組織領導加強防治隊伍建設加強國際合作艾滋病預防控制

一是管理傳染源

告知、報告、追蹤隨訪、行為干預、預防服務、醫療服務、關懷、救助、、、、、目的：杜絕二代傳播。

二是切斷傳染途徑

①血液途徑②性傳播途徑③母嬰傳播

三是保護易感人群

健康教育高危行為改變青少年是艾滋病預防教育

的理想人選

《艾滋病防治條例》

《國務院關于切實加強艾滋病防治工作的通知》

《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（20011-2015）》

《艾滋病防治條例》已經2006年1月18日國務院第122次常務會議通過，現予公布，自2006年3月1日起施行。

總理溫家寶二〇〇六年一月二十九日

政府負責

第二條建立政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的機制，加強宣傳教育，采取行為干預和關懷救助等措施，實行綜合防治。

第五十二條地方各級人民政府未依照本條例規定履行組織、領導、保障艾滋病防治工作職責，或者未采取艾滋病防治和救助措施的，由上級人民政府責令改正，通報批評；造成艾滋病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

教育部門的主要職責:

1、控制艾滋病、性病在本系統內的傳播和流行。

2、縣級以上人民政府教育主管部門組織實施高等院校、中等職業學校和普通中學將艾滋病防治知識列入教學計劃，并將艾滋病性病教師的培訓工作納入師資培訓計劃中。開展有關課外教育活動。

3、醫學院校做好艾滋病、性病防治的教學、科研和人才培養工作。

第五十四條縣級以上人民政府有關部門未依照本條例規定履行宣傳教育、預防控制職責的，由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正，通報批評；造成艾滋病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

由于認識問題,有的地區及部門領導，對《艾滋病防治條例》中規定的艾滋病防治宣傳教育、預防與控制、治療與救助、保障措施以及法律責任等明確規定不清楚、不知道，導致一些地區艾滋病性病防治工作投入的人力、物力、財力嚴重不足，造成艾滋病性病防治工作力度與艾滋病性病流行和危害現狀的不諧調。

宣傳教育是開展艾滋病防治工作的重要手段。在艾滋病防治宣傳教育工作中，大學生一直是倍受關注的重點群體，這種關注源于他們處于艾滋病傳播的高風險之中。他們思想開放，正值性活躍年齡，同時他們又是社會的精英人群，具有社會榜樣人群的作用。在大學生中開展艾滋病防治宣傳教育，提高他們抵御艾滋病的能力，并通過他們向更多的人傳播艾滋病防治知識，是一項意義深遠的工作。

大學生同伴教育:

青年學生志愿者,向廣大高校學生傳播預防艾滋病知識，增強預防艾滋病的技能,樹立社會責任意識和正確的性道德觀，培養文明健康的生活方式，促進大學生的健康發展，營造良好的艾滋病防治社會環境.

大學生同伴教育,得到了大學生們的積極響應，有效推動了公眾關心、支持和參與艾滋病防治工作，必將收到了良好的效果。許多大學生志愿者表示,通過同伴教育活動,一定能掀起校園艾滋病宣傳的新高潮,“讓紅絲帶飄揚校園”.艾滋病學校預防教育的目標

預防教育圍繞以下三個方面來制定目標：

1．傳授有關預防艾滋病、性病的基本知識；

2、“堅定戰勝艾滋病的信念，培養負責任的行為；

3．不歧視HIV感染者和艾滋病病人；

相反，要主動關心、幫助他們。

艾滋病預防教育的內容

1知識方面

2技能方面

3信念和態度

4行為方面1知識方面

（1）了解有關HIV、艾滋病、性病的基本概念。

（2）了解艾滋病、性病在全球、亞洲、中國、本地區的蔓延趨勢及其對個人、家庭、社會帶來的嚴重危害，懂得預防艾滋病、性病的重要性。

（3）掌握HIV的傳播途徑。注意兩點：

一，無論血液傳播、性傳播和母嬰傳播，盡量應全面介紹。

二，不僅要讓學生掌握HIV的傳播途徑，還應全面介紹它的不傳播途徑，換言之，要將兩者置于同樣重要的位置。

（4）了解艾滋病的發病過程（包括窗口期、潛伏期）、艾滋病發病后的主要癥狀表現（如機會感染）及愈后。

（5）掌握毒品的基本知識，了解毒品的危害。

（6）了解青春期出現的身心變化，這些變化（如性沖動）是自然而健康的表現，青少年不應為此感到窘迫和害羞。（7）了解艾滋病流行、蔓延的社會、文化、家庭、價值觀念等背景，讓學生懂得，為什么艾滋病不是單純的醫學問題，而是深刻的社會問題。

（8）學習并掌握各種可有效避免HIV感染的技能，特別是生活技能。

（9）不但知道哪些行為可增加感染HIV和性病的危險，而且知道可采取哪些對應的保護性措施（如使用安全套）。

（10）知道血清抗體檢測，是目前唯一的能確定是否感染HIV的方法。

（11）知道通過哪些途徑，可幫助HIV感染者和艾滋病病人獲得藥物治療、戒毒、心理咨詢等方面的幫助。2技能方面技能:是將知識、態度轉化為行為的保障。技能教育結合生活技能教育,增加相關的艾滋病內容開展.生活技能教育要求實施.3信念和態度1）堅信艾滋病可以預防，因為它的傳播途徑非常

明確。

2）認識到艾滋病流行的嚴重性。控制HIV的猖狂

蔓延需要全社會共同努力，尤其要意識到青少

年作為抗擊艾滋病的生力軍肩負的重要責任。

3）消除對艾滋病的恐懼感，不歧視HIV感染者和

艾滋病病人，而且關心、幫助他們,建立支持性

的社會環境。

4）潔身自愛，不與他人發生婚前和婚外性行為。

5）培養良好個性品質，積極期待青春期的身心變

化，塑造良好的自我形象。

6）了解自身的價值，有良好的自尊、自信，愿意

為自己的行為負責。

7）有強烈愿望，通過學習和實踐，掌握良好的生

活技能。

8）建立正確的人生觀，價值觀，有遠大理想；有

堅定的信念，一定能建立和終身維持良好的行

為，有效預防HIV感染。

9）尊重自身所處的社會文化背景、家庭環境和社

會道德準則，也理解、尊重他人的態度、信念

和價值觀。

10）積極參與和支持學校、社區開展的艾滋病預防

項目，尤其是對HIV感染者和艾滋病病人提供

的愛心活動。自己這樣做，而巨鼓勵同伴們也

這么做。

4行為方面1）掌握預防性威脅、性暴力、性侵犯的技能，能保

護自己。

2）能以充滿自信的態度與同伴（包括異性同伴）、

成人（家庭或社區成員）進行有效交流，培養

良好的人際交往能力。

3）用實際行動做到不歧視HIV感染者和病人，認真

履行保密承諾，主動關心、幫助他們及受其牽

連的家屬、親友和子女。首先要做到的是和艾

滋病兒童平等、和睦相處，一起學習和生活。

4）保持樂觀向上情緒，善于用積極的態度、方式，

緩解來自日常生活和學習的心理壓力。

5）能主動從網絡、報刊和其他信息渠道，掌握艾滋

病的相關動態信息。6）能運用批判性思維技能，分析那些需在多種選擇中作決

定的復雜情況，并作出正確抉擇。

7）能以良好的自尊，與伙伴（包括異性伙伴）探討有關性

的問題，表明自己不發生婚前性行為的愿望。

8）遭遇威脅時，能通過諸如交流、談判、堅持己見等方

式，清晰、有效地表達愿望；遭遇困難、困惑乃至不幸

時，能利用相關資源，尋求服務和幫助。

9）只在消毒嚴格的醫院接受注射、手術、拔牙和其他可能

刺破皮膚、軸膜的治療性處置。不做那些可能導致HIV

感染的活動，如文身、扎耳朵眼等。

10）遠離那些易導致性騷擾、性強暴的環境和場所。

11）積極參與那些安全的社會公益活動，如義務獻血等。《預防控制艾滋病宣傳教育知識要點》

1.艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病，是可以預防的。目前尚無有效疫苗和治愈藥物，但已有較好的治療方法，可以延長生命，改善生活質量。2.艾滋病通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播；與艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接觸不會被感染。3.潔身自愛、遵守性道德是預防經性接觸感染艾滋病的根本措施。4.正確使用質量合格的安全套，及早治療并治愈性病可大大減少感染和傳播艾滋病、性病的危險。5.共用注射器靜脈吸毒是感染和傳播艾滋病的高危險行為，要拒絕毒品，珍愛生命。