醫(yī)學(xué)儀器實(shí)驗(yàn)教程

醫(yī)學(xué)儀器實(shí)驗(yàn)教程20學(xué)時(shí)課程設(shè)置目的進(jìn)一步鞏固所學(xué)理論知識(shí)加深對(duì)醫(yī)學(xué)儀器的更廣泛的了解提供了較好的動(dòng)手實(shí)踐的教學(xué)環(huán)節(jié)本實(shí)驗(yàn)教程的內(nèi)容心電圖和心電圖機(jī)(1)心電圖機(jī)技術(shù)指標(biāo)的測(cè)試(1)人體血流圖及其描記(2)便攜式監(jiān)護(hù)儀(2)腦電圖的測(cè)量(3)心臟急救監(jiān)視裝置(4)高頻電刀的使用(4)心音的測(cè)量和描記(5)手指脈博波的測(cè)量(5)心電的測(cè)量(5)分組和時(shí)間安排分組：每班分5大組，每大組分成2小組，每小組3~4人。每次實(shí)驗(yàn)，每小組完成兩項(xiàng)內(nèi)容，大組內(nèi)的兩小組互相交換。共安排實(shí)驗(yàn)5次（每人），循環(huán)安排。實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)間和地點(diǎn)教學(xué)樓710下午1：00周一一班周四二班周五一班（本周）心電圖和心電圖機(jī)技術(shù)參數(shù)的測(cè)試四肢電極的安放涂酒精和導(dǎo)電膏；把電極安放在四肢皮膚內(nèi)側(cè)（手和腳腕關(guān)節(jié)上2~3寸）；扣帶不易過松和過緊，以避免肌電干擾和基線不穩(wěn)。胸電極的安放多數(shù)采用吸球方式固定單極胸導(dǎo)聯(lián)V1~V6探查電極安放在前胸壁上的固定位置(如圖v1~v6)，將心電信號(hào)送入放大器正輸入端，參考電極接到放大器的負(fù)輸入端稱胸導(dǎo)聯(lián)。由于探查電極離心臟很近，獲得的心電波形有較大振幅，有利于觀測(cè)和診斷。電極與導(dǎo)聯(lián)線對(duì)照表描記心電圖的情況

1)走紙；2）描筆隨心電信號(hào)上下擺動(dòng)；3）熱筆加熱，從而在熱敏紙上畫出心電信號(hào)。心電圖機(jī)的熱筆筆桿和筆尖由金屬制成；筆尖裝有加熱電阻絲；通過電流引線給電阻絲加熱升溫從而在熱敏記錄紙上描記心電波。心電圖機(jī)的操作控制鍵

(stop-check-start)正確打定標(biāo)打定標(biāo)電壓（1mv）時(shí)，最好置于前一個(gè)T波終了、下一個(gè)P波開始前。定標(biāo)位置不正確，打到心電波上，會(huì)造成誤診斷。排除偽差交流干擾排除偽差肌電干擾基線不穩(wěn)心電圖的測(cè)量

時(shí)間與電壓心電圖波形的時(shí)間與電壓的測(cè)量0.20s

橫線(時(shí)間)豎線(電壓)1mm=0.04s1mm=0.1mv測(cè)量各波的時(shí)間測(cè)量各波的振幅(電壓)按1mv定標(biāo)電壓（10mm=1mv）5mm=0.5mv心電圖的測(cè)量

心率的測(cè)量根據(jù)30個(gè)大格子(每大格為0.2s)中R波或P波的數(shù)目,乘以10,得心率數(shù)。測(cè)5個(gè)以上P-P或R-R間隔時(shí)間，求其平均數(shù)。心率=60/P-P或R-R間隔平均數(shù)增益(靈敏度)機(jī)器工作時(shí),將導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)置于TEST,增益開關(guān)置于“1”位,打出1mv定標(biāo)信號(hào),應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)10mm/mv,可使用增益調(diào)節(jié)電位器,使之達(dá)到標(biāo)準(zhǔn).改變?cè)鲆孢x擇開關(guān)的位置,給出標(biāo)準(zhǔn)信號(hào),應(yīng)能得到成比例變化的矩形波噪聲和漂移機(jī)器接通電源,導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)置于TEST,增益選擇最大,走紙,觀察記錄筆跡應(yīng)是一條光滑的直線。若筆跡線有微小的抖動(dòng)，則是噪聲所致。若噪聲大小為10微伏，在圖形上可有伏值為0.1mm的不規(guī)則抖動(dòng)。記錄器阻尼的調(diào)整阻尼電位器damp線性將機(jī)器的導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)置于TEST位置，將描筆基線調(diào)到記錄紙的下沿；靈敏度選擇“1”，走紙，不斷給出定標(biāo)信號(hào)，同時(shí)調(diào)節(jié)基線電位器，改變描筆在記錄紙上的基線位置，得出圖形，通過比較各位置上的波幅，來判斷機(jī)器的線性。測(cè)定心電圖機(jī)的時(shí)間常數(shù)心電圖機(jī)工作在標(biāo)準(zhǔn)靈敏度，導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)置于