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企業入孵申請登記表申請企業名稱(或申請人)填表日期:2010年月日擬申請企業名稱(或申請人) 企業信息企業企業性質口外資□內資 □合資「外二、 內資 合資□新成立公司 □老公司遷入□其它企業類別□高科技 □文化創意□服務業□創投□其它產業類別口新材料 □新能源 ^IT產業□軟件業 □創意產業□動漫游戲口生物醫藥□媒體影視□金融投資基金□中介服務機構口各類設計□其它 最希望得到孵化器幫助的是:房租/貸款/稅收/基金/品牌宣傳/市場拓展/國內外交流/公共服務平臺/人才培訓/知識產權/(任意選3項,打”)注冊資本法人代表股東信息股東人數學歷大學—人/碩士—人/博士—人股東名稱投資額萬兀投資比例1%23經營范圍特色/技術是否高新企業:□否□是:□國家口上海市□其它省市 核心技術/經營優勢:知識產權:其它優勢:資金是否有創業基金扶持:口否,口是:口外資,口國家,口上海市,口其它省市是否需要基金扶持:營運狀況年銷售額增值稅營業稅所得稅企業要求希望入駐時間月 日租期年需要辦公房面積平方米申請聯系人電話: 手機:聯系人地址:孵化器管理部填寫客戶代表:日期部
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