家庭心理治療

家庭心理治療第一頁，共二十頁，2022年，8月28日一、對家庭的理解（1）人是各種社會關系的總合家庭對個體的影響：重大、持久、家庭成員的身份家庭是組織復雜的情緒情感系統家庭的特色：情感、忠誠及成員關系的持久性。第二頁，共二十頁，2022年，8月28日一、對家庭的理解（2）家庭策略：穩定的、同心協力的、有目標的及反復出現的互動序列，特別是非語言的互動模式，互動可以傳達家庭規則。家庭假設：對世界基本而持久的假設。第三頁，共二十頁，2022年，8月28日二、家庭治療的觀點家庭整體的觀點：著眼于整個家庭、家庭成員的互動模式、家庭功能的是否健全癥狀是家庭成員互動的結果、反映家庭系統的問題。家庭治療要改變的是互動的模式和家庭的功能。第四頁，共二十頁，2022年，8月28日三、家庭互動的模式

癥狀行為A主觀賦義主觀賦義行為D行為B主觀賦義行為C主觀賦義人物一（患者）人物三（母親）人物四（奶奶）人物二（父親）互動模式精力不集中不聽講厭學不努力勸說幫助克服惰性太累減少壓力，補品、娛樂多一些愛不嘮叨管太嚴批評讓孩子高興第五頁，共二十頁，2022年，8月28日四、治療目標陽性：健康的、良好的、正常的、正確的陰性：沒有癥狀、沒有問題。不是將咨客系統治向何方、而是治離何處（缺少陽剛之氣的父親）什么樣的關系是好的？進化論認為：良好、健康可不斷提高，存在的就是適切的。第六頁，共二十頁，2022年，8月28日

“癥狀”

“非癥狀”

“問題”

“非問題”（標記）（非標記）第七頁，共二十頁，2022年，8月28日五、幾個基本的理念和技術第八頁，共二十頁，2022年，8月28日（一）擾動改變模式：懶惰的丈夫、考試焦慮改變行為與行為賦義之間的聯系：注意力不能集中“是病”——“是太緊張”、拒食是“頑強的”(reframing)假設提問：孩子外地上學、爸爸多回家悖論處方：將看上去邏輯的、合理的說法引向荒謬（當不想做作業時就裝作頭痛的樣子、父母吵架時你就不吃飯）第九頁，共二十頁，2022年，8月28日（二）中立對人保持社會的中立觀點中立：在心理問題的成因和解決的爭論中保持中立（誰負責？）父親的外遇對癥狀以及與此相關的保持現狀和尋求變化的力量斗爭中保持中立（超然的、無為的）判斷中立：搞不清支持誰、對相關的行為觀點表達了何種見解？對整個家庭是如何思考的等第十頁，共二十頁，2022年，8月28日（三）假設什么樣的前提、解決問題的策略以及相互作用合在一起使得癥狀性行為得以保持？不斷修改，不是目的而是一種方法和中介（抑郁的妻子——丈夫不夠關心——孩子成績不理想——工作太緊張——）第十一頁，共二十頁，2022年，8月28日（四）循環提問問A有關B和C的關系或家庭成員彼此相互作用的方式提問的方向：

1、了解咨客的現實結構（你爸爸對你妹妹去年決定絕食作何解釋？什么時候開始解釋的？）

2、了解過去或現在的關系格局（父母吵架時A總是偏向一方，B中間嗎？有過不同情況嗎？）

3、了解什么事引起關系的變化（他生病以后父母交談的時間是多了還是少了？）第十二頁，共二十頁，2022年，8月28日

4、了解變化的變化（媽媽生病時別人的關系會怎樣？）

5、打消癥狀不受控制的神化（更重時誰會怎樣？）

6、建立關系差異的等級（誰最支持？誰最焦慮）

7、引導積極的資源、發展潛能（你父親什么時候開始對生活的享受進行壓制的？）

8、假設性地演習新的抉擇、呈現未來可喜前景（假如他在未來不久決定進食，父母會有何反應？）第十三頁，共二十頁，2022年，8月28日（五）資源取向與陽性賦義關注并擴展家庭的資源：積極取向（殘疾的孩子、父親的改變）、示弱陽性賦義：對當前系統組織從積極的作用重新進行描述（厭食——挽救父母）第十四頁，共二十頁，2022年，8月28日（六）家庭雕塑位置反映關系位置的改變對家庭關系的擾動第十五頁，共二十頁，2022年，8月28日（七）好奇心理解性的好奇，帶著家庭一起好奇，“在你考試焦慮的問題上父母是怎么交流的”、怎么會那么緊張的？干預性的好奇——挑戰（父——女、父母——孩子、你是怎么將父母的注意力都吸引過來的？）第十六頁，共二十頁，2022年，8月28日（八）對情欲的關注媽媽的無助孩子的成長：關心長相父親的努力、痛苦治療性煽情（父親難該的脾氣、面對久病妻子的丈夫）第十七頁，共二十頁，2022年，8月28日（九）家庭人際的邊界父母兒子

父母女兒溝而不通、情感的空間父母父母兒子兒子第十八頁，共二十頁，2022年，8月28日（十）現場現在、行動產生領悟、變位（替代女兒回答