2023年糖尿病患者臨床護理路徑應用效果分析

糖尿病患者臨床護理路徑應用效果分析[摘要]目的探究臨床護理路徑應用于糖尿病患者護理中的臨床效果。方法選取2022年3月—2022年5月時間段至該院就診的66例糖尿病患者作為討論對象，根據奇偶數分組方式將其分為參照組（共33例，賜予常規護理）和護理路徑組（共33例，賜予臨床護理路徑），對比兩組患者遵醫囑行為、血糖狀況。結果護理路徑組患者自我血糖檢測（87.88%）、按時按量用藥（93.94%）、合理熬煉（90.91%）以及堅持飲食原則（90.91%）等遵醫囑行為明顯優于參照組的54.55%、60.61%、66.67%、69.70%（P＜0.05）。護理前，兩組患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，護理路徑組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論與常規護理模式相比，臨床護理路徑應用于糖尿病患者護理中的臨床優勢明顯，不僅可提高患者的遵醫囑行為，還能有效掌握血糖水平。

[關鍵詞]臨床護理路徑；糖尿病；遵醫囑行為；血糖水平；并發癥

糖尿病是內分泌疾病之一，主要是因微生物感染、機體免疫功能紊亂等緣由引起的胰島功能減退，從而導致水、脂肪、糖以及蛋白質等一系列代謝紊亂綜合征。隨著人們生活方式的轉變，各類疾病的發病率越來越高，而糖尿病發病率僅次于腫瘤疾病和心血管疾病，成為威逼我國國民健康的重要疾病之一[1]。此疾病病程長，血糖掌握不穩定，后期極易消失眼部、足部、腎臟的衰竭病變，并引起一系列并發癥。為改善這一狀況，需實行有效護理干預，提升患者對糖尿病的認知以及自我管理意識。臨床護理路徑是臨床常用的護理方式，主要以時間為主線，每個時間段實行合適的護理措施，以提高護理效果[2]?；诖?，該討論選擇2022年3月—2022年5月收治的66例糖尿病患者，就臨床護理路徑應用于糖尿病患者護理中的臨床效果進行探究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該討論選擇至該院就診的66例糖尿病患者作為討論對象，根據奇偶數分組方式分為參照組（33例）和護理路徑組（33例）。參照組中男性患者17例、女性患者16例；年齡最大82歲、最小47歲，平均（58.78±6.06）歲；病程最長15年、最短2年，平均病程（7.64±1.08）年。護理組中男性患者19例、女性患者14例；年齡最大80歲、最小45歲，平均（58.63±6.11）歲；病程最長13年、最短3年，平均病程（7.48±1.03）年。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），提示對比討論成立。

1.2方法

參照組實行常規護理。護理人員與患者溝通，普及糖尿病相關學問，指導患者用藥以及自行測量血糖水平方法，提示患者日常留意事項，訂正錯誤病癥觀念。護理路徑組實行臨床護理路徑。詳細內容：①首先成立臨床護理路徑小組，責任護士擔當組長，制定護理路徑表，并要求組員嚴格遵守表格內容完成護理工作，日常監督并定期檢查，準時訂正護理錯誤狀況。②住院第1天，護理人員樂觀與患者溝通溝通，具體介紹醫院環境、規章制度以及相關醫護人員的狀況，之后介紹糖尿病的相關學問以及治療方式，同時評估患者心理狀態，提高患者的認知度并建立良好的護患關系。③住院第2天告知患者合理飲食對病情改善的重要性，并將飲食方案告知給患者和家屬，讓家屬起到監督作用。④住院第3天，告知患者合理用藥的重要性，并指導患者用藥，關心患者把握胰島素的正確使用方法，囑咐患者不要隨便更改藥物方案。⑤住院第4天指導患者進行適量熬煉，并依據患者的身體素養制定合適的運動方式和運動量，以免發生血脂、血糖代謝特別。⑥住院第5天，指導患者進行自我血糖檢測，并依據實際狀況賜予針對性教育。⑦住院第6~8天，實行并發癥預防措施，并提示患者主要個人衛生。⑧出院前囑咐患者進行日常生活留意事項。

1.3觀看指標

①遵醫囑行為[3]。自擬調查問卷，主要包括自我血糖檢測、按時按量用藥、合理熬煉以及堅持飲食原則4項內容，問卷發放66張，回收率100%。②血糖水平。檢測患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。

1.4統計方法

以SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，采納χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采納t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者遵醫囑行為對比

護理路徑組患者遵醫囑行為明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者護理前后血糖水平對比

兩組護理前的空腹血糖與餐后2h血糖水平數據對比差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后護理路徑組的空腹血糖、餐后2h血糖水平低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3爭論

糖尿病是一種常見的慢性代謝疾病，典型癥狀即血糖偏高。一般狀況下，血糖上升時相關病癥癥狀并不明顯，因此患病早期大多數患者的并不會發覺。發病初期會消失皮膚干燥發癢、特別口渴、身體乏力以及反復饑餓感等征兆。糖尿病治療周期較長，且要求患者有良好的遵醫囑行為，合理掌握飲食，按時按量用藥，才能有效掌握血糖水平并防止并發癥發生[4-5]。因此單一的藥物治療并不足以掌握病情進展，需對患者進行有效的護理干預，提高患者自我管理力量，才能達到血糖穩定、降低并發癥的目的，進而改善患者生活質量。臨床護理路徑主要依據患者住院時間，結合實際狀況賜予患者有效、優勢的護理服務，增加患者健康意識，掌握病情[6]。該討論對66例患者進行對比討論，一組賜予患者常規護理，另一組賜予臨床護理路徑，結果顯示，護理路徑組患者自我血糖檢測、按時按量用藥、合理熬煉以及堅持飲食原則等遵醫囑行為明顯優于參照組（P＜0.05）。護理路徑組血糖水平明顯低于參照組（P＜0.05）。說明臨床護理路徑下，患者遵醫囑行為更優，且血糖掌握效果更好。首先需成立護理小組，制定護理路徑表，嚴格根據表格規劃完成護理服務。住院第1天介紹醫院環境以及相關人員，同時講解疾病相關學問，提升患者的科學認知，第2~5天，分別賜予飲食指導、用藥指導以及運動指導，先告知患者合理飲食、用藥以及運動對血糖掌握的樂觀作用，再賜予正確引導。第6天指導患者如何監測血糖，以便隨時觀看血糖變化。第7天