保護具的使用

金焱2015.08.26保護具使用學習目標約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意事項約束帶在臨床中的應用約束帶

是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或墜床的危險，治療需要固定身體某一部位時，限制其身體及肢體的活動。使用約束帶的目的控制病人危險行為的發生(如自殺,自傷,極度興奮沖動,有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷.意識障礙,譫妄躁動病人防止墜床.對治療,護理不合作的病人保證治療護理得以順利實施.操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭取取得病人的配合.2、根據病人的情況選擇約束部位,常用約束部位為腕,踝關節.3、必要時套結處可用病人衣袖或棉墊包裹,將套結在約束部位拉緊,松緊適度,以能放入1--2指為宜,以免影響血液循環,再打一個結使手腳不易脫出.將約束帶固定于床上.

分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience寬繃帶約束:固定手腕、踝部用棉墊包裹手腕和踝部→寬繃帶打成雙套結→將雙套結套于手腕和踝部棉墊外→稍拉緊(以不脫出'不影響血液循環為宜)→帶子系于床緣上分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部約束帶：固定肩部，限制病人坐起將肩部約束帶袖筒套在病人兩肩上→腋下襯棉墊→兩細帶在胸前打結→兩頭帶系于床頭(必要時枕頭橫立于床頭)。分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

膝部約束帶:固定膝部，限制病人下肢活動病人兩膝上襯棉墊→膝部約束帶橫放于兩膝上→寬帶下兩頭帶各固定一側膝關節→寬帶兩端系于床緣上。

注意事項1、約束病人要非常謹慎,符合約束病人的適應癥.使用時必須得到主管醫生,護士長或主班護士的同意方可執行.2、正確使用約束帶是防止病人發生意外,確保病人生命安全而采取的必要手段,不論病人是否接受約束,使用前都應該耐心向病人解釋清楚.

注意事項3、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情穩定或治療結束后應及時解除約束.需較長時間約束者應定時更換約束肢體或每2小時活動肢體或放松一次.

4、約束只能作為保護病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.注意事項5、約束時,病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約束帶的打結處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側上肢或下肢,以免病人解開套結發生意外.6、做好被約束病人的生活護理,保證入量,協助病人大小便,保持床單位清潔干燥.15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環情況以及約束帶的松緊程度,并及時調整.注意事項78約束帶的使用一定要在護士的監視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應防止病人掙脫約束帶而發生危險.

做好記錄.包括約束的原因,時間,約束帶的數目,約束部位,解除約束時間,執行人等,并做好交接班.約束帶在醫學中的應用welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience在ICU的應用ICU合理使用約束帶的意義在ICU危重患者中，大多存在意識障礙、恐懼或嚴重不適感，不能或不愿配合醫護人員的檢查和治療，有意或無意地拔除治療或監測管道，不僅延誤治療而且對患者身體造成一定傷害甚至危及生命。因此，對這類患者適當使用約束帶十分必要.

課后提問12約束帶的松緊程度