2023年全科醫學指導治療老年糖尿病效果分析

全科醫學指導治療老年糖尿病效果分析【摘要】目的：分析全科醫學理論為指導治療老年糖尿病的效果。方法：選取我院135例老年糖尿病患者，隨機分為試驗組和對比組，試驗組68例、對比組67例，分別予以全科醫學理論指導、常規治療指導，觀看指導效果。結果：試驗組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白水平與對比組比較有較為顯著差異(P0.05)；試驗組精神健康、情感職能、社會功能、軀體痛苦等相關生活質量評分與對比組比較有較為顯著差異(P0.05)。結論：對老年糖尿病患者予以全科醫學理論為指導治療，能有效穩定患者血糖，提升患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】老年；糖尿??；全科醫學理論

隨著人口老齡化，老年糖尿病患病率顯著上升，老年糖尿病包括60歲以后才發病或60歲以前發病連續至60歲以后人群[1]。值得留意的為，老年糖尿病患者“三多一少”癥狀并不典型，其主要表現出食欲亢進，進食量增多，反復口渴、小便削減，體重下降等癥狀，若得不到有效掌握，會致使多器官衰竭，嚴峻者甚至死亡，降低患者生活質量[2]。因此，實行有效的治療方式，掌握患者血糖，提升患者生存質量意義重大，本次討論，為分析全科醫學理論為指導治療老年糖尿病的效果，遂開展本次討論，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2022年7月至2022年1月我院135例老年糖尿病患者，隨機分為試驗組和對比組，試驗組68例、對比組67例。試驗組男性37例、女性31例，年齡63～79歲，平均年齡(68.76±2.09)歲，病程1～8年，平均病程(4.08±0.56)年；對比組男性36例、女性31例，年齡62～79歲，平均年齡(68.43±2.19)歲，病程1～9年，平均病程(4.15±0.52)年。兩組基本資料無顯著差異(P0.05)。

1.2方法

對比組常規治療指導。主要內容為樂觀賜予患者降糖、降壓，抗凝血藥物阿司匹林治療等，并將藥物服藥方法，劑量，服藥時間詳盡告知患者，針對口服降糖藥物無效者，應依據患者實際狀況，賜予其胰島素注射干預治療，掌握血糖水平，持續干預1年。試驗組全科醫學理論指導。主要內容如下：(1)組建全科醫學理論指導小組。以主治醫師、護士長、護理人員為小組，先對組內成員進行全科醫學理論指導學問培訓，使組內成員了解全科醫學理論實施意義、步驟等，促使這一工作順當開展。(2)建立共性化健康檔案。具體記錄患者姓名、聯系方式、血糖水平、病程、治療方案、體質狀況、文化程度、性格等基礎信息，建立共性化健康檔案，依據患者實際狀況制定治療方案，保障能滿意每位患者治療需求。(3)詳細實施。①用藥指導。告知患者每日需嚴格執行醫囑用藥，不能私自更改服藥時間與劑量，將用藥期間可能消失的不良反應，留意事項告知患者，減輕內心恐驚感。針對記憶力較差患者，鼓舞其設置鬧鐘方式提示用藥時間，保障治療效果，掌握血糖水平。②自我監測指導。指導患者選擇有用價值較高血糖監測儀、血壓儀，鼓舞其每周至少一次進行血糖血壓測定，具體記錄，將自我血糖監測優勢告知患者，如有利于準時發覺病情掌握狀況，有利于準時發覺特別盡早干預，阻擋病情進一步進展，減輕疾病對患者生活質量影響，繼而提升患者監測依從性，穩定病情。③健康教育指導。依據患者實際文化程度、學問接受力量等選取相宜健康宣教手段，如口頭宣教、播放視頻宣教，發放健康學問宣教手冊宣教等。主要宣教內容為糖尿病發病緣由、癥狀，對疾病危害，易發生的并發癥，如何有效穩定血糖，預防并發癥發生，養成良好生活、飲食習慣對疾病掌握優勢等，使患者能較為全面了解糖尿病學問。同時，在條件允許狀況下，還可定期組織老年糖尿病患者參加糖尿病講座，鼓舞其有序提問專家，減輕患者內心懷疑，提升治療依從性。④飲食指導。依據患者自身體質與病情狀況，制定相宜養分方案，如針對機體較為瘦弱者，鼓舞其每日多攝入優質蛋白如雞肉、魚類，牛奶等，改善患者機體養分狀況，促使患者更快康健，穩定患者病情。同時指導患者粗細糧搭配食用，多攝入含膳食纖維蔬菜及糖分較低的水果，如西藍花、菠蘿等，有利于調整患者高血糖代謝紊亂，削減降糖藥物服藥劑量。⑤運動指導。依據患者運動耐受力量，制定相宜運動方案，主要以閑逛等中強度有氧運動為主，且運動時間一般選取在飯后30min為宜，每次熬煉時間30min，鼓舞患者每日堅持，將運動對疾病掌握，對提升生活質量優勢告知患者，提升患者運動依從性，提升糖耐受量。⑥心理指導。傳授患者放松心情方法，如音樂療法、深呼吸法，使其以安靜心態面對疾病治療，減輕內心焦躁感。同時將心情對血糖的影響告知患者，使患者能最大程度掌握自身負面心情，樂觀樂觀面對治療，必要時可邀請治療效果較好患者對患者予以鼓舞，增加患者治療信念，改善患者負面心情。

1.3療效判定/觀看指標

①觀看兩組血糖水平狀況。主要觀看兩組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白水公平血糖水平變化狀況。②觀看兩組生活質量評分。采納SF-36測量表，從患者精神健康、情感職能、社會功能、軀體痛苦等方面對患者進行生活質量評分，分值越高，患者生活質量越好。

1.4統計學分析

軟件SPSS22.0分析數據，計量資料(_x±s)、計數資料行t檢驗、χ2對比，P0.05差異顯著。

2結果

2.1兩組血糖水平狀況比較

試驗組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白水平與對比組比較有較為顯著差異(P0.05)，詳見表1。

2.2兩組生活質量評分比較

試驗組精神健康、情感職能、社會功能、軀體痛苦等相關生活質量評分與對比組比較有較為顯著差異(P0.05)，詳見表2。

3爭論

老年糖尿病為臨床常見疾病，近年來其發病率顯著上升，發病緣由與遺傳、環境等因素親密相關，由于老年人群機體代謝紊亂，免疫力下降，飲食不規律等極易誘發此病，若不準時對血糖有效掌握，此病累及多個系統，誘發諸多并發癥，引起微血管病變，對患者生活質量帶去負面影響。縱觀臨床針對老年糖尿病患者治療，主要實行降糖藥物或胰島素注射治療。但由于老年患者大多記憶力較差，對疾病學問認知不到位等，很易消失漏服、錯服現象，治療依從性不高，治療效果不佳，因此，在患者治療中予以有效科學的治療指導，保障治療效果意義重大。本次討論，對我院試驗組治療中應用到全科醫學理論指導，對比組應用常規治療指導，觀看指導效果發覺，試驗組在血糖掌握及生活質量評分方面均優于對比組(P0.05)，可知其干預效果顯著，對穩定血糖有樂觀作用。對其進行進一步分析，全科醫學亦為家庭醫學，是一門綜合學科，其涵蓋了社會科學、生物學、行為學等內容，能持續可協調的賜予患者綜合人性化的治療指導，將其應用與老年糖尿病患者治療中，顯著提升治療效果，掌握患者血糖。觀看指導內容，其先通過組建全科醫學理論指導小組，建立共性化健康檔案，有助于指導工作順當開展，有利于滿意每位