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混合痔中醫護理效果評價表醫院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時間：201＿年＿月＿日證候診斷：風傷腸絡證□濕熱下注證□氣滯血瘀證□脾虛氣陷證□其他□納入中醫臨床路徑：是□否□出院日期：201＿年＿月＿日一、護理效果評價主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證維護方法中醫護理技術治療后評分護理效果便血□墜痛□脫垂□0分輕（2分）中（4分）重（6分）1.觀察出血情況□2.活動指導□3.皮膚護理□4.其他護理措施：1.中藥熏洗□應用次數：＿次，應用時間＿天。2.厘米波□應用次數：＿次，應用時間＿天。3.其他：好□較好□一般□差□無帶血下墜為主能復位滴血墜脹，有輕度疼痛能復位射血疼痛較重不能復位痔粘膜□便秘□無充血大便干，每日一行糜爛大便秘結，兩日一行有出血點大便艱難，數日一行1.觀察排便頻次□2.其他護理措施：1.中藥熏洗□應用次數：＿次，應用時間＿天。2.厘米波□應用次數：＿次，應用時間＿天。3.耳穴貼壓□應用次數：＿次，應用時間＿天。4.中藥保留灌腸□應用次數：＿次，應用時間＿天。4.其他：好□較好□一般□差□術后癃閉□肛周瘙癢□無排尿無力偶有癢感點滴而短少肛周瘙癢不適持續存在無法排除尿液肛周瘙癢難忍，難以入睡1.疼痛評估□2.體位□3.放松療法□4.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應用次數：＿次，應用時間＿天。2.中藥熏洗□應用次數：＿次，應用時間＿天。3.厘米波□應用次數：＿次，應用時間＿天。4.其他：好□較好□一般□差□其他□（請注明）無二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術耳穴貼壓艾條灸中藥熏洗中藥外敷中藥保留灌腸穴位貼敷健康指導///簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：

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