小腦、間腦和端腦的外形

系統解剖學Zeng

xiao

heng南華大學人體解剖學教研室二、小腦、間腦、的內部結構一、小腦、間腦、端腦的外形一、小腦1.小腦的位置位于顱后窩、延髓和腦橋的背側、大腦枕葉下方2、小腦的外形小腦小腦(上面)小腦(下面)小結絨球蚓垂蚓錐體小腦扁桃體小腦蚓小腦半球原裂3、小腦三對腳小腦上腳小腦中腳小腦下腳4、小腦的分葉

3、絨球小結葉：絨球+小結1、前葉：原裂以前和小腦蚓2、后葉：原裂以后和小腦下面大部二、小腦的功能分區1.原小腦（前庭小腦）：絨球小結葉2.舊小腦（脊髓小腦）：小腦蚓部和中間帶3.新小腦（大腦小腦）：小腦外側部三、小腦的內部結構小腦皮質小腦核小腦髓質小腦皮質小腦髓質分子層梨狀細胞層顆粒層1、小腦皮質的細胞構筑特點齒狀核栓狀核頂核球狀核頂核

接受古、舊小腦的纖維，它發出的纖維經小腦下腳止于前庭神經核和網狀結構。球狀核和栓狀核

此二核接受新、舊小腦皮質的纖維，發出纖維和齒狀核發出的纖維一起組成小腦上腳。

齒狀核

接受新小腦皮質的纖維，并發出纖維組成小腦上腳的主要部分。2、小腦核小腦核3、小腦髓質1）小腦皮質小腦核2）相鄰小腦的葉之間或小腦各葉之間的聯絡纖維3）小腦與小腦以外其它中樞部位的傳入和傳出纖維，主要組成3對腳：即小腦上腳、小腦中腳和小腦下腳。小腦上腳小腦中腳小腦下腳小腦上腳

含有來自齒狀核、栓狀核、球核的全部傳出纖維以及脊髓小腦束和紅核小腦束等傳入纖維。小腦中腳

主要由發自腦橋核的傳入纖維組成。小腦下腳

含有來自脊髓和延髓的傳入纖維，以及起自頂核終止于延髓的傳出纖維等。傳入纖維包括脊髓小腦束、三叉小腦束、楔小腦束、網狀小腦束和橄欖小腦束等。四、小腦的纖維聯系和功能1、古小腦（原小腦、前庭小腦）2、舊小腦（脊髓小腦）3、新小腦（大腦小腦）1.傳入纖維：一）原小腦的纖維聯系和功能前庭神經節小腦下腳古小腦皮質前庭神經核2.傳出纖維:古小腦皮質頂核小腦下腳腦橋延髓網狀結構網狀脊髓束脊髓小腦下腳前庭神經核前庭脊髓束功能：維持身體平衡二）舊小腦的纖維聯系和功能1.傳入纖維：脊髓脊髓小腦后束小腦上腳小腦下腳舊小腦皮質脊髓小腦束脊髓小腦前束2.傳出纖維：舊小腦皮質頂核中間核小腦下腳前庭神經核網狀結構前庭脊髓束網狀脊髓束脊髓小腦上腳纖維越邊紅核背側丘腦紅核脊髓束纖維越邊大腦皮質皮質脊髓束功能：調節肌張力①②1.傳入纖維：大腦皮質腦橋核皮質腦橋束纖維越邊小腦中腳新小腦皮質三）新小腦的纖維聯系和功能2.傳出纖維：新小腦皮質齒狀核小腦上腳纖維越邊紅核背側丘腦大腦皮質脊髓皮質脊髓束功能：協調骨骼肌的隨意運動小腦損傷的臨床表現1.小腦損傷的典型表現（1）不會引起隨意運動喪失（癱瘓）。（2）一側小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時，運動障礙出現在同側。（3）小腦損傷的典型體征：

共濟失調。運動時控制速度、力量和距離上的障礙

眼球震顫(眼球非自主地有節奏地擺動)

意向性震顫(是指出現于隨意運動時的震顫)

平衡失調，走路時兩腿間距過寬，東搖西擺；

眼球震顫，表現為眼球非自主地有節奏地擺動。

肌張力低下

共濟失調

意向性震顫患側肢體出現3.新小腦綜合癥：2.原小腦綜合癥：因前庭小腦損傷所致。表現為：間腦Diencephalon位于中腦和端腦之間。二、間腦間腦的體積雖然不到中樞神經系統2%，但結構和功能卻十分復雜分部后丘腦下丘腦溝背側丘腦下丘腦底丘腦內側膝狀體上丘腦外側膝狀體注意：大部分模型或標本上只能看到間腦的外露部分。分五個部分一對卵圓形的灰質團塊，上面和內側面游離。左、右之間的窄腔為第三腦室。1.背側丘腦丘腦的前端突起丘腦前結節后端膨大丘腦枕丘腦背面外側緣和端腦尾狀核之間的間隔終紋連接兩側丘腦丘腦間粘合2.后丘腦外側膝狀體內側膝狀體位于丘腦后下方、中腦頂蓋上方。外側膝狀體內側膝狀體包括3.上丘腦松果體韁連合韁三角丘腦髓紋松果體—內分泌腺韁三角—韁核韁連合丘腦髓紋包括4.下丘腦位于背側丘腦下方，組成了第三腦室側壁的下半和底壁。包括視交叉視束灰結節漏斗垂體乳頭體5、底丘腦

位于間腦與中腦的過渡區，內含底丘腦核、紅核和黑質的上端。紅核黑質屬于錐體外系的結構，調節軀體運動。四、內部結構（一）背側丘腦“Y”內髓板前核群內側核群外側核群背側部腹側部背外側核、后外側核和枕核腹前核、腹中間核腹后內側核腹后外側核腹后核內髓板前核內側核背外側核后外側核腹外側核腹后外側核腹后內側核內側膝狀體外側膝狀體腹前核核團名稱接受的纖維發出的纖維功能腹前核腹中間核齒狀核、黑質、蒼白球投射到軀體運動中樞協調軀體運動腹后內側核三叉丘系味覺纖維（孤束核）丘腦中央輻射，投射到大腦皮質的軀體感覺中樞主要傳導軀體感覺腹后外側核脊髓丘系內側丘系三叉丘系脊髓丘系內側丘系腹后內側核接受腹后外側核接受發出F發出F大腦皮質的軀體感覺中樞大腦皮質的軀體感覺中樞（二）后丘腦外側膝狀體（核）內側膝狀體（核）核團名稱接受纖維發出纖維功能內側膝狀體（核）外側丘系下丘聽輻射，投射到聽覺中樞傳導聽覺外側膝狀體（核）視束視輻射，投射到視覺中樞傳導視覺1、下丘腦分區及主要核團視上核室旁核下丘腦前核視前區：視前核乳頭體核下丘腦后核視上區漏斗核腹內側核背內側核結節區乳頭體區室旁核下丘腦前核視前內側核

視前外側核視上核乳頭體核背內側核腹內側核下丘腦后核漏斗核(1)與垂體的聯系—結節垂體束—正中隆起的毛細血管將神經內分泌物質（促激素或抑制激素）送至垂體前葉（腺垂體）。2．下丘腦的纖維聯系1）視上核—視上垂體束—垂體后葉（神經垂體）2）室旁核—室旁垂體束—垂體后葉（神經垂體）分泌加壓素、催產素等。3）漏斗核(2)與背側丘腦的聯系：

乳頭丘腦束乳頭丘腦束乳頭體核丘腦前核乳頭體核丘腦前核(3)與腦干和脊髓的聯系乳頭體核乳頭被蓋束背側縱束前腦內側束前腦內側束與乳頭核接受腦干的纖維（1）（2）經背側縱束→腦干、脊髓自主神經節前神經元（3）乳頭被蓋束→中腦被蓋(4)與邊緣系統的聯系（1）借終紋和杏仁體聯系（2）借穹窿與海馬聯系（3）借前腦內側束和乳頭核與中腦被蓋聯系乳頭體核前腦內側束海馬杏仁體穹隆終紋下丘腦的功能：1.神經內分泌中心，調節機體的內分泌2.調節內臟活動3.參與情緒行為的調節4.調節機體晝夜節律的功能三、端腦

位于顱腔內的1、端腦左、右大腦半球。2、端腦的外形頂面觀底面觀外側面內側面2裂掌握3個面3條溝2條假想線5個葉3個極大腦半球表面的灰質稱大腦皮質深部的白質稱髓質大腦半球表面凹凸不平隆凸稱腦回凹陷處稱腦溝髓質內的團塊稱基底核大腦半球內的腔隙為為側腦室2裂大腦縱裂大腦橫裂(大腦小腦裂)大腦小腦左半球右半球頂面觀外側面(1)、二條裂3個面上外側面內側面下面(2)、三個面3個極顳極枕極額極(3)、三個極3條溝中央溝外側溝頂枕溝(4)、三條溝2條假想線a-頂枕溝頂點b-枕前切跡c-外側溝末端假想線2：外側溝后端至假想線1中點連線。假想線1：枕前切跡至頂枕溝上端的連線。(5)、二條假想線abc頂枕溝5個葉額葉頂葉枕葉顳葉島葉(6)、五個葉半球上外側面：

中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內溝緣上回角回頂枕溝顳下回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝額下回外側溝顳上回顳上溝顳中回顳下溝枕前切跡額葉

中央溝中央前溝中央前回額上溝額下溝額上回額中回額下回頂葉：中央后溝中央后回頂內溝頂上小葉頂下小葉（緣上回、角回）顳葉：

外側溝顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回顳橫回頂枕溝半球的內側面：中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側副溝枕顳內側回枕顳溝枕顳外側回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區鉤海馬旁回中央旁小葉胼胝體嘴膝干壓額上回楔前葉楔前葉頂枕溝