2023年湖北省黃石市口腔執業醫師第二單元模擬考試(含答案)

2023年湖北省黃石市口腔執業醫師第二單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某男性患者，30歲，頭昏、乏力2年，血壓160／l00mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個/HP,BUN16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底視網膜動脈細窄迂曲．該患者最有可能診斷為A.A.高血壓?、笃?/p>

B.腎性高血壓

C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

D.慢性腎小球腎炎氮質血癥期

E.慢性腎盂腎炎

2.某男性患者，27歲。自述牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，無發熱。引起該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.牙刷質量差E.牙齦炎癥

3.A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛生不良D.關系異常E.以上均是

4.某男性患者，48歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列選項中最有意義的癥狀是A.A.咳嗽無咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發熱E.吸煙史

5.某女性患者，30歲。自述近1～2年來全口多數牙齒松動，咀嚼力量減弱。若診斷為快速進展性牙周炎，臨床檢查最有可能發現A.A.多數牙移位

B.多發的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變Ⅲ度

D.多數牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多數牙牙齦退縮明顯

6.某女性患兒，9歲，l2牙齒變色就診．檢查：冠折牙本質暴露，牙齒變色．冷熱測無反應，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續，現首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.徹底去除根管內感染物質，消除炎癥，保護牙乳頭

C.根管內不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物

D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E.定期復查更換糊劑

7.A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合創傷

C.

的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.無法確定病因

E.以上都不是

8.某女性患者，29歲，診斷為特發性血小板減少性紫癜，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質激素E.輸血

9.A.A.齦袋B.復合牙周袋C.復雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋

10.A.A.干髓術B.根尖誘導形成術C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎

二、單選四(10題)11.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發現是A.A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現潰瘍

12.與主訴疾病治療效果最有關的是

A.腐質去凈的程度

B.開髓窩洞的制備

C.充填材料的選擇

D.接觸關系的恢復

E.消炎藥物的選擇

13.下列哪項是本病治療措施之一A.A.追蹤觀察B.調整免疫C.給予抗生素D.心理治療E.激素治療

14.有效的處理方法是A.A.消炎、止痛B.開髓、拔髓C.開髓、封失活劑D.齲洞充填、上藥E.潔治、沖洗上藥

15.（共用題干）男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛、腐敗性口臭5天。最可能的診斷是A.A.牙間乳頭炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.皰疹性齦口炎E.青少年牙周炎

16.對主訴牙的第一次處理最好應是A.A.開髓、封失活劑B.局部封閉、觀察C.服消炎、止痛藥D.針灸并服中草藥E.一次性根管治療

17.與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是

A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發育囊腫E.慢性根尖肉芽腫

18.（共用題干）患者女性40歲，右上后牙3天來持續脹痛，一日來痛加重，不能咬物。2個多月，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲中深，嵌塞食物在內，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

主訴疾病應是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫

19.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發現是

A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿、惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現潰瘍

20.男，19歲，患病一周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8℃，頦下淋巴結腫痛，既往未出現全身明顯異常現象。有輔助診斷意義的檢查是A.白細胞分類B.脫落細胞檢查C.革蘭染色涂片D.X線片E.組織病理

三、A2型選擇題(10題)21.男性，36歲?？趦榷嗵帩?，疼痛不能進食；雙頰及舌背粘膜，可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似病史發作。該患者應診斷為A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口瘡

22.患兒13歲，2歲前生活在高氟區，以后隨父母遷居低氟區，其相應的恒牙氟牙癥改變是A.A.前牙和第一磨牙

B.第一前磨牙和第一磨牙

C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

D.全口牙有改變

E.全口牙無改變

23.某女性患者，23歲，近1周以來牙齦疼痛極易出血，有異?？跉?，并見下頜前牙唇側齦乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是A.A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C.慢性齦緣炎，黏性放線菌

D.青春期齦炎，牙齦卟啉單孢菌

E.增生性齦炎，內氏放線菌

24.某患者自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現。檢查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探牙面光滑而硬，無實質性缺損。該患者的牙病診斷是A.A.猛性齲B.氟斑牙C.靜止性齲D.四環素牙E.釉質發育不全癥

25.某女性患者，30歲，主訴：近半年牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史。若此患者診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發現是A.A.牙齦乳頭出現潰瘍

B.牙齦疼痛、出血、有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿、惡臭味、牙齦疼痛

E.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀

26.患者右下第一磨牙齲洞深，探底中硬不敏感，熱測當時未引起疼痛，刺激去除后痛持續時間長，其原因是A.A.牙髓壞死B.急性牙髓炎C.可復性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性閉鎖性牙髓炎

27.患者16歲，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平時無不適；查左下第一恒磨牙咬合面齲洞深，叩診(一)，冷水入洞痛，冷測同對照牙。該患牙診斷是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可復性牙髓炎

28.某男性患者，因車禍致使髁突頸部完全性骨折，造成髁突向前內方移位的原因為A.A.患側嚼肌的牽拉B.患側顳肌的牽拉C.患側翼內肌的牽拉D.患側翼外肌的牽拉E.患側蝶下頜韌帶的牽拉

29.口腔健康調查前的準備階段，技術組專家告誡調查人員，出現偏性(系統誤差)的首要原因是A.A.漏查了一些受檢者B.檢查對象代表性差C.檢查器械不足D.標準掌握不一致E.受檢者回憶有偏差

30.患者男性30歲，進食時咬到硬物至患牙疼痛，伸長感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，無明顯移位，的診斷應為A.A.冠折B.脫位C.根折D.冠根折E.挫傷

四、A1型題(3題)31.DNA復制時，以序列5'-TAGA-3'為模板合成的互補結構是

32.罕見經輸血傳播的病毒是

A.乙型肝炎病毒B.人免疫缺陷病毒C.乙型腦炎病毒D.丙型肝炎病毒E.巨細胞病毒

33.GTR治療效果最好的骨缺損是

A.一壁骨缺損B.二壁骨缺損C.三壁骨缺損D.混合袋壁E.骨上袋

五、A3／A4型題(3題)34.對檢查者可靠度檢驗要計算

A.Kappa值B.q值C.卡方值D.U值E.t值

35.(143～145題共用題干)女性，19歲，上前牙松動3年，檢查見上切牙松動Ⅱ度，扇形移位，口腔衛生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎。為確診還應做的最重要的檢查是

A.查血象B.活檢C.脫落細胞診斷D.拍x線片E.合力測定

36.為了預防學校兒童齲病的發生，擬采用一種氟化物防齲措施——氟水漱口。一般氟水漱口使用的氟化物主要是A.氟化亞錫B.酸性磷酸氟C.單氟磷酸鈉D.氟化胺E.中性或酸性氟化鈉

六、A型題（綜合練習）(3題)37.關于楔狀缺損的發病因素如下，除外A.A.橫刷牙機械磨損B.牙頸部特殊結構C.釉質的發育異常D.酸性食物的酸蝕E.硬組織應力疲勞

38.下列除了哪種藥物均可導致牙齦增生A.A.環孢菌素AB.苯妥英鈉C.消心痛D.維拉帕米E.硝苯地平

39.某女性患者，29歲，體?。髟V：近3個月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時牙齦出血．應做如下檢查，除外A.A.口腔衛生狀況B.牙合力測定C.牙齦炎癥D.附著喪失E.探診深度

參考答案

1.D根據病史及臨床檢查值可診斷為慢性腎小球腎炎氮質血癥期．

2.B據題干的描述，該患者牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的診斷即是牙齦壞死。所有壞死組織在自然狀態下均可以發出腐臭味。

3.E牙周炎經治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛生差、牙合關系異常等．

4.B

發病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么對診斷慢支將非常有意義．

5.D快速進展性牙周炎，臨床檢查可見多數松動牙的牙槽骨呈中重度吸收。

6.B新生恒牙冠折要徹底去除根管內感染物質，徹底清除炎癥，同時保護好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續發育達正常的根長．

7.C根據題干的描述，該患者的患牙可能是畸形中央尖?；沃醒爰庖话愣急容^薄弱，形態有圓錐形，圓柱形，圓臺形，多數都在剛萌出不久即折斷，患者30歲且面有一環形黃色結構，系長時間磨耗所致，故應為圓臺型畸形中央尖。

8.D特發性血小板減少性紫癜系機體的一種變態反應性疾病，而腎上腺皮質類激素具有抗過敏的作用．

9.C臨床檢查可見一側有深牙周袋，其他部位未探及，同時另一側有瘺口，牙髓活力又正常，分析為復雜性牙周袋．

10.D據題干描述，該患兒已不適應進行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙．

11.A妊娠期齦炎的典型表現為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。

12.DD。齲洞充填，恢復兩牙間接觸區是防止食物嵌塞和治愈牙齦乳頭炎的關鍵，而非提出的其他問題。

13.A本病的診斷很可能是白斑，因此，追蹤觀察是必要措施?？股亍⒓に?、免疫制劑都少有療效，心理治療也收效甚微。

14.D引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應做齲洞充填，恢復兩牙間接觸區，同時對發炎的牙齦乳頭用藥物治療。

15.C牙齦自動出血、牙齦疼痛、腐敗性口臭是急性壞死性齦炎的特征性癥狀，且病程短(5天)，起病急，因此最可能的診斷是急性壞死性齦炎。但需與慢性牙周炎或緣齦炎、皰疹性齦口炎、急性白血病、艾滋病相鑒別。

16.A第一次處理最好是開髓、封失活劑。

17.EE。與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是“慢性根尖肉芽腫”，二者的臨床表現基本相同，其鑒別的要點是X線片根尖周透射區的形狀和邊界情況不同?；颊邿o任何急性癥狀，不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提供任何慢性牙周炎的診斷依據。問題是與牙病鑒別，故不需回答與“頜骨發育囊腫”鑒別的問題。

18.D主訴疾病應是患者“右上后持續脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深，冷測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據。

19.AA。妊娠期齦炎的典型表現為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。

20.C題干的病例表現是典型的急性壞死性齦炎表現，而且既往未出現全身明顯異?，F象，可排除白血病，因此，對急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C，革蘭染色涂片。

21.E皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在成人多為復發性感染，全身反應輕，損害以多個成簇的針尖大小的透亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍?？傇谠劝l作過的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。一般有機體抵抗力下降的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經的分支排列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，愈后不再復發。白塞病的臨床特征為同時或先后發生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及多系統多臟器病損，反復發作

22.A患兒13歲，2歲前生活在高氟區，以后隨父母遷居低氟區，其相應的恒牙氟牙癥改變是前牙和第一磨牙。

23.B急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現為異?？诔?，患處牙齦極易出血，齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。

24.B患者全口牙齒自幼就有黃褐色及白堊狀斑，同村居民也有類似表現，提示為有地區性的牙齒發育異常性的疾病，應考慮為氟斑牙；而且未提供幼時的疾病和服藥史，不應考慮四環素牙和釉質發育不全癥；探牙面光滑而硬和無實質性缺損可與齲病鑒別。

25.E妊娠期牙齦炎的局部表現為牙齦鮮紅色或暗紅色，表面光滑，質地松軟，極易出血，瘤體常呈扁圓形向近遠中擴延，表面呈分葉狀。

26.E“患牙深齲洞探底中硬不敏感，熱測引起疼痛，刺激去除后持續時間長”均提示患牙可能患了牙髓炎。因無急性癥狀，不考慮急性牙髓炎；溫度測驗不提示可復性牙髓炎和牙髓壞死的診斷；探診不提示慢性增生性牙髓炎。提示內容均為慢性閉鎖性牙髓炎的表現。

27.B患牙深齲洞叩痛（-），冷水入洞痛但冷測結果同對照牙，提示尚未出現任何牙髓炎癥狀，患牙診斷是深齲

28.D患側翼外肌的牽拉，可使完全骨折的髁突向前內方移位。

29.D口腔健康調查中調查人員出現偏性(系統誤差)的首要和主要的原因是標準一致性的問題，因此每次口腔健康調查前調查人員都要做標準一致性試驗。

30.E牙挫傷典型表現。

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