四川省巴中市統招專升本考試2022-2023年生理學病理解剖學自考真題（附答案）

四川省巴中市統招專升本考試2022-2023年生理學病理解剖學自考真題（附答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.碎片狀壞死發生的部位是（）

A.肝小葉中央靜脈B.肝小葉周邊界板區C.腎皮質區D.腎髓質區

2.炎癥灶中某些化學物質吸引白細胞定向游走的現象，稱為（）

A.白細胞游出B.趨化作用C.白細胞滲出D.白細胞吞噬

3.血栓形成條件，下列哪項是錯誤的（）

A.血管內膜損傷B.血管中層壞死C.血流狀態的改變D.血液凝固性增高

4.不符合敗血癥的描述是（）

A.肝大B.高熱寒戰C.多器官的多發性小膿腫D.皮膚、黏膜點狀出血

5.下列有關慢性支氣管炎的描述中錯誤的是（）

A.長期反復的黏膜上皮損傷可發生鱗狀上皮化生

B.咳痰的病變基礎是杯狀細胞和漿液腺增多

C.細支氣管炎及細支氣管周圍炎是引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎

D.可并發支氣管肺炎

6.滲出液與漏出液在下列哪項無明顯區別（）

A.蛋白量B.細胞數C.液體量D.凝固性

7.浦肯野細胞不具有下列哪一生理特性（）

A.興奮性B.自律性C.傳導性D.收縮性

8.某人安靜時每搏輸出量為70ml，心舒末期容積為140ml，其射血分數約為（）

A.40％B.45％C.50％D.55％

9.多數可興奮組織產生興奮的共同標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.動作電位D.神經沖動

10.急性腎盂腎炎的主要病變特點是（）

A.以腎盂、腎間質及腎小管為主的急性化膿性炎

B.由病毒感染引起

C.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎

D.上行感染時首先累及腎皮質，下行感染時首先累及腎盂

11.肺泡表面活性物質（）

A.能增加肺泡表面張力B.使肺順應性增大C.由肺泡I型細胞分泌D.主要成分是二硬脂酰卵磷脂

12.延續性血栓的形成順序為（）

A.白色血栓、混合血栓、紅色血栓

B.混合血栓、紅色血栓、白色血栓

C.紅色血栓、白色血栓、混合血栓

D.混合血栓、白色血栓、紅色血栓

13.具有神經內分泌功能的肺癌類型是（）

A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌

14.子宮頸上皮內瘤變不包括（）

A.Ⅰ級（輕度）非典型增生B.Ⅱ級（中度）非典型增生C.Ⅲ級（重度）非典型增生D.早期浸潤癌

15.下列哪一項是傷寒細胞的特征（）

A.巨噬細胞胞漿內吞噬有紅細胞、淋巴細胞、細胞碎片B.胞漿內有泡沫C.細胞呈多核D.細胞核大深染

16.以下能抑制唾液分泌的因素是（）

A.交感神經興奮B.副交感神經興奮C.食物的形狀D.阿托品

17.在血管外，紅細胞被破壞的主要場所是（）

A.肝B.脾C.胸腺和骨髓D.肺

18.三大營養物質胃排空速度由快至慢的排列順序是（）

A.蛋白質、脂肪、糖類B.蛋白質、糖類、脂肪C.糖類、脂肪、蛋白質D.糖類、蛋白質、脂肪

19.一定時間內機體呼出CO2的量與吸入O2量的比值稱為（）

A.食物的熱價B.食物的氧熱價C.物理熱價D.呼吸商

20.血道轉移瘤通常不會出現的是（）

A.呈多個球形結節B.瘤結節邊界清楚C.可有癌臍D.瘤結節常集中分布

21.對神經纖維而言，與有效刺激相比較，刺激強度增加一倍時，動作電位的幅度是（）

A.增加一倍B.減少一倍C.增加兩倍D.不變

22.小腸黏膜吸收葡萄糖時，同時轉運的離子是（）

A.Na+B.Cl-C.K+D.Ca2+

23.不屬于活動性肺結核的是（）

A.浸潤型肺結核B.干酪性肺炎C.慢性纖維空洞型肺結核D.結核球

24.下列哪種細胞的再生能力最強（）

A.消化道黏膜上皮細胞B.心肌細胞C.神經細胞D.肝細胞

25.腎小球腎炎時濾過膜機械屏障作用增加，其主要影響的是（）

A.出現尿糖B.腎小球濾過率下降C.出現蛋白尿D.腎小球濾過量增加

26.腎小球濾過的物質絕大部分的重吸收部位是（）

A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.遠曲小管

27.心室肌的前負荷可用哪一項間接表示（）

A.心室舒張末期容積B.心室收縮期容積C.動脈壓D.心房容積

28.血液凝固的主要步驟是（）

A.凝血酶原形成——凝血酶形成——纖維蛋白原形成

B.凝血酶原形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

C.凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成——凝血酶原形成——纖維蛋白原形成

29.緩進型高血壓早期病理變化是（）

A.細小動脈痙攣B.細小動脈壞死C.細小動脈內膜纖維組織增生D.細小動脈硬化

30.組織損傷后，由結締組織增生來修補恢復的過程，稱（）

A.再生性修復B.纖維性修復C.增生性修復D.化生性修復

二、填空題(20題)31.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

32.血栓形成的條件主要有____、____、____

33.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

34.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

35.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

36.硅肺的特征性病變是____和____

37.心交感節后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

38.風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

39.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發部位是____，其次為____

40.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發生____，導致____

41.脂肪變性最常發生在____細胞

42.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

43.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

44.慢性肝淤血時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區；四氯化碳中毒時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區

45.發生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

46.機體功能活動調節方式主要有____、____和____三種。

47.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

48.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

49.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現象稱為____。

50.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)51.突觸傳遞

52.濕性壞疽

53.運動單位

54.假膜

55.結核瘤

四、論述題(2題)56.試述尿生成的基本過程及影響尿生成的因素?

57.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問答題(2題)58.請簡述風濕性心內膜炎的病變部位及主要病變

59.劇烈運動大量出汗后未及時飲水，尿量有何變化?為什么?

六、單選題(1題)60.眼震顫反應的發生是刺激下列哪種感受器引起（）

A.橢圓囊B.球囊C.半規管D.螺旋器

參考答案

1.BB碎片狀壞死指肝小葉周邊界板的肝細胞灶性壞死和崩解

2.BB滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著炎癥區域的趨化因子做移動的現象稱為趨化作用

3.BB血栓形成的條件主要有以下3個方面：①血管內膜的損傷；②血流狀態的改變；③血液凝固性增高

4.CC敗血癥是細菌入血，并生長繁殖釋放毒素引起全身中毒癥狀。而膿毒敗血癥是由化膿菌引起的敗血癥,細菌隨血流至全身,在肺、肝、腎、腦等處發生多發性膿腫

5.BB各有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發生黏液化；小氣管上皮杯狀細胞增多。這種黏膜上皮和腺體分泌功能亢進是患者出現咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎

6.C

7.DD浦肯野細胞不具有收縮性

8.CC射血分數=每搏輸出量/心舒末期容積×100％，故70／140×100％=50％

9.CC動作電位是組織或細胞產生興奮的標志

10.AA急性腎盂腎炎是細菌感染引起的以腎盂、腎間質及腎小管為主的急性化膿性炎癥。上行性感染時首先累及腎盂，下行性感染時首先累及腎皮質

11.BB肺泡表面活性物質由肺泡Ⅱ型細胞分泌。主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。作用是降低肺泡表面張力，維持肺泡擴張，增加肺順應性

12.AA延續性血栓形成的順序為白色血栓、混合血栓、紅色血栓。白色血栓多位于延續性血栓（如靜脈血栓）的頭部，混合血栓多位于靜脈內血栓的延續部分，紅色血栓多見于延續性血栓的尾部

13.CC小細胞癌又稱小細胞神經內分泌癌，此類型占全部肺癌的10％～20％。電鏡下66％~90％病例的癌細胞胞漿可見神經分泌顆粒，故認為其起源于支氣管黏膜上皮的Kulchitsky細胞，是一種異源性神經內分泌腫瘤

14.DD子宮頸非典型增生常見于宮頸鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交界處。肉眼觀，近似正常，或顯示為糜爛，故僅憑臨床無法診斷。鏡下上皮層增生，細胞大小形態不一，細胞異型，胞核大，深染，可見核分裂，細胞排列極性消失。根據細胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級）。表皮層自下而上，異常增生的細胞占1／3者稱Ⅰ級（輕度），占1/3至2／3者稱Ⅱ級（中度），占2／3以上時，稱Ⅲ級（重度）。若全層均被異常增生的細胞占據而尚未突破基底膜時，則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過程稱為子宮頸上皮內瘤變（CIN）

15.AA傷寒屬于急性增生性炎癥，增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬功能，胞質內含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死組織碎屑，形成傷寒細胞

16.DD交感神經興奮時，唾液腺分泌黏稠唾液，副交感神經興奮時，唾液腺分泌稀薄唾液，進食前，食物的形狀、顏色、氣味均能形成條件反射，引起唾液分泌。阿托品是M受體阻斷劑，臨床應用阿托品可引起消化腺分泌減少

17.BB血管外，衰老破損的紅細胞容易滯留于脾和骨髓中而被巨噬細胞所吞噬消化，鐵可被再利用，脫鐵血紅素轉變為膽色素隨糞或尿排出體外

18.DD三大營養物質胃排空速度由快至慢的排列順序是糖類＞蛋白質＞脂肪

19.D營養物質在氧化分解過程中，需要消耗O2并產生CO2。生理學上把營養物質在體內氧化時，同一時間內CO2產生量與O2消耗量的比值稱為呼吸商（RQ）。

20.DD惡性腫瘤可以通過血道轉移累及許多器官，但最常見的是肺，其次是肝和骨，轉移瘤的形態學特點是邊界清楚并常多發，散在分布，多位于器官表層，圓形結節狀，境界較清楚。轉移瘤的中央可因缺血壞死而塌陷，形成所謂癌臍

21.DD動作電位的特點是全和無式、不衰減及脈沖式、不重合。全和無式指的是要么不發生，要么發生、要發生就是最大，動作電位開始傳導即已經發生了而且動作電位的幅度最大，與刺激強度就沒有關系

22.AA葡萄糖在小腸黏膜處的吸收是通過Na+-葡萄糖聯合轉運體的同向轉運實現的，在這一過程中Na+的轉運是順濃度梯度進行的，是轉運過程的驅動力，而葡萄糖分子的轉運是逆濃度梯度的，屬于繼發性主動轉運

23.DD結核球是相對穩定的病灶，常無臨床癥狀，屬于非活動性肺結核

24.AA所給的4種組織細胞中，只有消化道黏膜上皮細胞屬于第一類，即不穩定性細胞，有很強的再生能力，生理情況下就有不斷地更新

25.B正常情況下，濾過膜具有一定的通透性，且較穩定。當腎小球腎炎時，濾過膜增殖變厚，孔隙變小，機械屏障作用增加，會導致濾過率下降，超濾液生成量減少，故選B。出現尿糖的原因是血糖濃度太高，超出腎糖閾，超出了腎小管的重吸收限度，故選項A錯誤。濾過膜電學屏障作用減弱，會使原來不能濾過的大分子血漿蛋白濾出，出現蛋白尿，故選項C錯誤。

26.AA腎小球濾過的物質絕大部分的重吸收部位是近曲小管，約占重吸收量的60%-70%

27.AA心室肌的前負荷是心室舒張末期容積，心室肌的后負荷是動脈血壓

28.CC血液凝固的主要步驟是：凝血酶原激活物形成——凝血酶形成——纖維蛋白形成

29.AA緩進型高血壓早期基本改變為全身細小動脈的間斷性痙攣

30.BB各種疾病或造成組織損傷，其周圍細胞在再生、修復時，除缺損小且受損組織的再生能力很強，可以完全再生外，大都屬于不完全再生，即由肉芽組織填補缺損，以后肉芽組織逐漸轉化成以膠原纖維為主的瘢痕組織，這種修復過程稱纖維性修復，也稱瘢痕性修復

31.炎

32.心血管內膜損傷、血流狀態的改變、血液凝固性增高

33.含血量

34.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

35.輻射

36.硅結節

37.腎上腺素

38.白色

39.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

40.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

41.肝

42.上行性感染

43.紅細胞

44.中央

45.肉瘤、浸潤性、血道轉移

46.神經調節體液調節自身調節

47.纖維性修復

48.干酪樣壞死、滲出

49.腫瘤演進

50.點狀壞死

51.突觸傳遞：信息由一個神經元經特定結構傳向另一神經元或效應器的過程

52.濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動力學紊亂（如動脈閉塞和嚴重靜脈淤血）所致。此類型壞疽多發生在與外界相通的內臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時。壞死組織腫脹，呈深藍、藍綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。

53.運動單位：是指由一個α運動神經元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位。

54.假膜：黏膜發生纖維素性炎時，滲出的纖維蛋白、白細胞、脫落的上皮細胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物覆蓋在表面，稱為假膜

55.結核瘤：又稱結核球，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2~5cm，單個或多個，多見于肺上葉

56.尿的生成過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過程的因素，均可影響尿的質和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過壓：①腎小球毛細血管壓：如大失血→毛細血管血壓↓→濾過率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過率↑→尿生成↓。③囊內壓：尿路結石、腫瘤→囊內壓↑→濾過率↓→尿生成↓。（2）濾過膜面積通透性：①濾過膜孔徑：若濾過膜孔徑↑→濾過率↑→血尿。②濾過膜帶負電荷：若帶負電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過膜面積：如急性腎小球炎時→濾過膜面積↓→濾過率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運動、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細血管血壓↓→濾過率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質的濃度：如小管液中某些溶質的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，促進水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當下丘腦病變使血管升壓素分泌不足時，水的重吸收減少，形成大量低滲尿——尿崩癥。③醛固酮：醛固酮促進遠曲小管和集合管對Na+的主動重吸收和K+的分泌，同時由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量減少

57.心肌細胞的電生理特性有3種：自律性、傳導性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發生節律性興奮和收縮的能力，稱為自動節律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動去極化達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導速度減慢。c.鄰近未興奮細胞