住院醫師規范化培訓內容與標準（2022年版）-骨科培訓細則

住院醫師規范化培訓內容與標準

（2022年版）

骨科培訓細則

骨科學是一門涉及面廣、整體性強的臨床學科，與臨床各科關系密切。通過

骨科住院醫師規范化培訓，能夠熟練掌握骨科常見疾病的診斷、治療、預防及隨

訪，對骨科少見或疑難疾病的診斷與治療、急癥和危重癥的急救與搶救具備初步

認識和經驗。骨科主要包括創傷骨科、關節與矯形外科、脊柱外科、運動醫學、

手外科、足踝外科、骨腫瘤、小兒骨科等亞專業。

一、培訓目標

遵循總則的要求，以六大核心勝任力為導向，培養具有良好職業素養與溝通

能力，以及外語、教學、科研能力，能夠獨立、規范地承擔本專業常見病多發病

診療工作的臨床醫師。

為實現上述目標，骨科住院醫師規范化培訓采取分年度遞進的形式進行，具

體要求如下。

第1年：接受綜合性臨床能力的培訓

完成與骨科專業相關臨床學科的輪轉培訓，在指導醫師全程監督與指導下，

以掌握“病人接診、臨床思維、診療決策、醫療文書書寫與基本操作技能”等臨

床通用行醫能力為目標，實現醫學生向臨床醫師的轉變。

第2年：接受骨科學專業的基礎培訓，能夠將第1年輪轉所獲得的通用行醫

能力，在指導醫師的部分監督與指導病人接診、臨床思維、診療決策與基本操作

技能”等行醫能力。掌握本專業常見病多發病的診治方法，盡快從整體上勝任骨

科住院醫師的臨床工作，為獨立行醫打好扎實的基礎。

第3年：接受骨科學專業的強化培訓

通過完成一定數量的骨科病例診治工作，基本能夠獨立處理骨科常見病多發

病的診治。協助指導醫師指導本科生、低年資住院醫師及其他醫務人員，共同提

升職業素養、醫學知識與專業技能。在此基礎上，通過與指導醫師的溝通協作，

具備解決本專業部分復雜與少見臨床病例的能力，掌握自我學習與研究的方法，

實現能獨立規范從事骨科臨床常見問題規范診療工作的培訓目標。

二、培訓方法

培訓時間為36個月，其中含3個月機動。采取骨科各亞專科及相關學科輪

轉學習。通過管理病人，參加門、急診工作和各種教學活動，完成規定的病種和

基本技能操作數量，學習骨科及相關外科的專業理論知識；規范地書寫病歷；參

與指導見習/實習醫生、低年資住院醫師的骨科臨床教學工作；認真填寫《住院

醫師規范化培訓登記手冊》。

按年度遞進目標要求，第1年，在骨科以外的其他科室輪轉完成外科基訓

第2年，骨科基礎及亞專科培訓，包括創傷骨科5個月和其他亞專科7個月；第

3年，骨科各亞專科培訓，最后3個月為住院醫師針對未來準備從事的亞專科機

動調配。各專業基地可結合實際情況適當調整輪轉時間安排。有從事亞專科傾向

的住院醫師在對應亞專科加強培訓3個月；無亞專科培訓需求的住院醫師，在

風濕科輪轉培訓2個月，骨與軟組織腫瘤專科、運動醫學科或手外科培訓1個月。

手外科、小兒骨科、骨軟組織腫瘤科、骨科康復可根據醫院科室情況進行相

應調整，由于多數培訓基地不單獨設立足踝外科，故在本培訓細則中將足踝外科

合并入關節與矯形外科。

在骨科（各亞專業）科室及其他相關科室輪轉的具體安排，見表1。

表1輪轉科室及時間安排

輪轉科室時間時）輪轉科室骨科各亞專科）時間向）

放射影像3創傷骨科5

科普通外科3關節與矯形外科5

胸外科或神經外1脊柱外科5

科急診科1運動醫學2

2手外科

麻醉科2

骨軟組織腫瘤科

外科重癥監護室也11

小兒骨科1

骨科康復1

機動3

合計36

三、培訓內容與要求

（一）放射影像科（3個月，X線、CT、MR各輪轉1個月）

1.輪轉目的

掌握：全身各骨關節的X線、CT、磁共振的正常解剖學圖像。

熟悉：全身各骨關節骨折、脫位、骨病等的X線、CT、MR圖像診斷。

了解：X線、CT、MR的基本知識及人體各系統疾病的影像學診斷；X線、

CT、MR的檢查法。

2.基本要求

（1）病種及例數要求，見表2。

表2病種及例數要求

病種X線最低例數CT最低例數MR最低例數

骨關節正常解剖學圖像555

脊柱正常解剖圖像333

常見部位骨折555

運動系統慢性損傷555

頸椎病555

常見部位關節脫位111

腰椎間盤突出癥555

（2）基本技能要求，見表3。

表3手術或操作技術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

常規CT掃描方法及影像重建操作1O

移動C臂X線機操作和放射防護方法1O

骨科專科檢查常用和特殊投照技術1O

（二）普通外科（3個月）

1?輪轉目的

掌握：外科手術操作基本技能（手術切開、顯露、縫合、結扎、止血、無菌

術等技能）；手術后重癥患者監測技術的基本方法和臨床應用；臨床合理用血相

關知識。熟悉：外科學基礎知識及理論；術后危重患者、失血性休克、感染性休

克等的急救程序、方法，及常用的急救用藥的用法、用量和不良反應。

了解：外科常見病、多發病、急腹癥及腹部外傷的診斷、鑒別診斷和治療方

法。

2.基本要求

（1）病種及例數要求，見表4。

表4病種及例數要求

病種最低例數病種最低例數

舟和癰2肛痰肛乳頭炎肛門周圍感染1

急性蜂窩織炎2急性乳腺炎2

丹毒淋巴管炎淋巴結炎1內外痔1

急性闌尾炎5體表腫瘤3

甲狀腺腫瘤或結節性甲狀腺腫1腹外疝1

乳腺癌1膽囊結石2

胃腸腫瘤1腸梗阻2

（2）基本技能要求

①書寫住院病歷不少于10份；書寫入院記錄不少于3份。

②在指導醫師指導下完成以下手術或操作及例數，見表5o

表5手術或操作技能種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數手術或操作技術名稱最低例數

疝修補術1闌尾切除術2

體表腫物活檢1甲狀腺手術1

③參加以下手術及最低例數，見表6。

表6參加手術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數手術或操作技術名稱最低例數

甲狀腺癌或雙側甲狀腺次全切除2結直腸切除術2

A

乳腺癌改良根治術或根治術2膽囊切除術3

胃切除相關手術1腸梗阻腸切除吻合術1

膽總管探查膽管空腸吻合術1

（三）胸外科（1個月，可選）

1?輪轉目的

掌握：胸部常見閉合性和開放性損傷的病理生理、臨床表現、診斷及處理;

正常胸部X線片與異常胸部X線片的識別。

熟悉：胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術的操作要點。

了解：胸腔鏡操作技術。

2.基本要求

（1）病種及例數要求，見表7。

表7病種及例數要求

病種最低例數病種最低例數

胸部外傷血胸氣胸2肺癌3

（2）基本技能要求

①書寫住院病歷不少于3份；書寫入院記錄不少于1份。

②參加以下手術或操作及完成最低例數，見表8。

表8參加手術或操作技術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數手術或操作技術名稱最低例數

胸腔穿刺術2胸腔閉式引流術2

開胸術1

（四）急診科（1個月）

1?輪轉目的

掌握：急診醫學臨床工作特點，學習“判斷、處理、診斷、治療”的臨床思

維模式；嚴重多發傷、復合傷等危急情況的應急處理原則；開放傷口的清創、縫

合、包扎、固定，骨折的復位和外固定（石膏或夾板或支具）；胸痛、腹痛、暈

厥、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理;常見急癥輔助檢查尤其是X線

片和CT的選擇指征、結果判斷及臨床意義；常用急救藥物的適應證、作用、不

良反應及使用方法；常用急救設備與診療技術（如心電圖、心肺復蘇術）的操作、

適應證和臨床意義。

熟悉：各種休克、外科感染性疾病、急腹癥等常見急癥的診斷與急救處理。

了解：各種急救的最新技術與治療方法。

2.基本要求

（1）病種及例數要求，見表9。

表9病種及例數要求

病種最低例數病種最低例數

皮膚軟組織開放性損傷5四肢骨折2

關節扭傷或脫位2各種休克2

復合傷1急腹癥2

各種感染性疾病5氣胸胸腔出血1

（2）基本技能要求，見表10。

表10手術或操作技術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數手術或操作技術名稱最低例數

外科清創縫合術5止血包扎2

骨折復位固定2胸腔閉式引流1

胸腔穿刺術1

（五）麻醉科（2個月）

1?輪轉目的

掌握：氣管插管技術、氣管插管術難易程度的判斷及快速氣管插管的操作方

法；各種麻醉的適應證。

熟悉：常用鎮靜鎮痛藥、肌肉松弛藥的適應證、藥物選擇和使用方法；麻醉

意外的緊急處理。

了解：全身麻醉、椎管內麻醉的適應證和并發癥。

2.基本要求

（1）病種及例數要求，見表11。

表11病種及例數要求

麻醉實施與管理內容最低例數

局部浸潤麻醉的管理2

椎管內麻醉的管理2

全身麻醉的管理2

臂叢神經阻滯2

（2）基本技能要求，見表12。

表12手術或操作技術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

周圍神經阻滯術2

托頜法升放氣道）3

手法人工通氣利用麻醉機）2

快速誘導氣管內插管術1

機械通氣麻醉呼吸機）1

控制性低血壓1

經皮中心靜脈穿刺置管1

（六）外科重癥監護室（SICU,1個月）

1?輪轉目的

掌握：呼吸治療（包括氧治療、胸部物理治療和機械通氣等）和循環支持治

療的適應證、基本方法，以及常用藥物的應用；人工呼吸、胸外心臟按壓、電除

顫等常用臨床復蘇術。

熟悉：危重病人術后生理功能改變，包括呼吸、循環、肝腎功能、水電解質

平衡變化及全身應激反應；急、危重癥病人的搶救治療全過程、監護與管理及營

養支持；常用監測技術的操作。

了解:常用檢測技術的適應證、操作技能及臨床應用；呼吸機的操作和使用。

2.基本要求

在指導醫師指導下參加管理重癥病人10例，并按時完成病歷記錄；機械通

氣治療病人5例，并按時完成病歷記錄。

（七）神經外科（1個月，可選）

1?輪轉目的

掌握：神經外科常見疾病的發病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療原

則；神經系統疾病檢查方法;頭皮裂傷清創縫合的基本操作;腰椎穿刺術的操作。

熟悉：常見顱腦創傷的急救處理原則；顱內高壓的臨床診斷及初步處理原則；

開顱手術的臨床應用和基本操作。

了解：顱內和椎管內血管性疾病、腫瘤的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療

原則；腦室穿刺技術的應用和操作要點。

2.基本要求

（1）病種及例數要求，見表13

表13病種及例數要求

病種最低例數病種最低例數

顱腦損傷2神經腫瘤1

腦血管病1脊髓脊柱病變1

（2）基本技能要求

①書寫住院病歷不少于3份；書寫入院記錄不少于1份。

②在指導醫師指導下完成以下手術或操作及例數，見表14o

表14手術或操作技術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

頭皮損傷手術V

腰椎穿刺術1

③參加以下手術，見表15。

表15參加手術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

開顱手術2-

腦室穿刺術1

（八）骨科（22個月）

培訓總要求

掌握：骨科病史采集、常用查體方法、病歷及各種醫療文件的書寫與填報;

骨科解剖特點、骨科手術消毒鋪巾方法；骨科常見輔助檢查手段的原理及結果判

讀；骨科常見病、多發病的發病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原

則及隨訪規范；骨科常見急癥的發病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治

療及轉診原則、隨訪方法；骨科常見惡性腫瘤的篩查手段、隨訪方法；骨科常用

藥物的適應證、禁忌證、作用機制、不良反應及使用方法，合理使用抗生素；骨

科常見手術治療的適應證、禁忌證，輸血原則，術前準備和術后處理原則；骨科

常見急診手術的適應證、禁忌證，術前準備和術后處理原則；精煉基本手術操作

技術；骨科中、小手術及門診手術；骨科關節鏡檢查術；部分臨床路徑的執行與

實施。

熟悉：骨科復雜疾病的臨床特點、診斷與鑒別診斷方法、治療原則、隨訪方

法；骨科危重患者的識別、救治原則；骨科常見惡性腫瘤的臨床特點、診斷與鑒

別診斷、處理原則；參與大中型骨科手術，微創手術手術并發癥的預防原則與識

別；大中型手術的適應證、禁忌證、術前準備和術后處理原則。

了解：骨科各個亞專業最新的臨床和科研進展。嚴重復合傷的診療程序，脊

柱嚴重畸形的矯形方法，人工關節翻修手術的操作技術，骨科惡性腫瘤的化療、

放療、免疫調節治療及肢體功能重建方法。

外語、教學、科研能力的要求：閱讀專業外語書刊和教科書，閱讀各亞專科

專業文獻5篇以上；根據具體情況參加一定的教學工作；有條件者可參加臨床科

研課題組工作，完成文獻綜述和臨床病例總結各1篇。

骨科各亞專業輪轉內容與要求

1.創傷骨科（5個月）

(1)輪轉目的

掌握:創傷骨科病史采集、常用查體方法、X線片及實驗室檢查結果的判讀、

病歷及各種醫療文件的書寫；創傷專業各種常見骨折、脫位、扭傷等疾病的受傷

機制與損傷分型之間的關系；急性創傷的急救原則，常見創傷內固定和外固定的

適用范圍；常見骨折手法復位的技巧，石膏/夾板外固定技術，創傷病人的圍術

期管理和預后。老年髓部骨折的相關知識，如臨床診斷、骨折分型、圍術期規范

管理等，老年髏部骨折術后護理、換藥、康復指導等技術。

熟悉：骨折的接骨板、螺釘、髓內釘內固定技術和外固定架技術；創傷相關

CT的讀片；復雜創傷和復合傷搶救治療的順序，嚴重軟組織損傷和關節開放性

損傷的治療原則；骨筋膜室綜合征的診斷和治療；創傷病人手術后的康復訓練。

了解：嚴重創傷后截肢、斷肢再植的適用范圍；嚴重皮膚軟組織缺損或創傷

后感染的治療原則；創傷骨科最新臨床診斷和治療的臨床證據；老年髏部骨折常

見手術方法。

(2)基本要求

①病種及例數要求見表16

表16病種及例數要求

病種最低例數病種最低例數

踝關節骨折/脫位5槎骨遠端骨折5

鎖骨骨折2嵌骨骨折3

脛腓骨骨折2股骨轉子間骨折3

股骨頸骨折3脛骨平臺骨折2

肱骨外科頸骨折3跟骨骨折2

肩關節脫位2

②基本技能要求

a.書寫住院病歷不少于10份；書寫入院記錄不少于5份。

b.在指導醫師指導下獨立完成或作為一助完成以下手術或操作及例數

表17手術或操作技術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

常見部位骨折的手法復位夾板石膏外固定io~

常見部位關節脫位的手法復位3

常見部位的皮牽引/骨牽引2

簡單的骨折內固定物取出術3

較簡單的踝關節骨折脫位切開復位內固定術T

股骨近端骨折的閉合復位內固定術1

c.參加以下手術及最低例數，見表18。

表18參加手術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

開放性骨折的清創骨折內固定術S-

較為復雜的四肢骨折內固定或外固定手術5

長管狀骨骨折的髓內釘內固定技術5

骨盆或髏臼骨折的內固定或外固定手術1

神經肌腱松解或筋膜間隙減壓手術1

合并有多器官組織損傷的復合傷的一期或分期手術1

較復雜的植皮或皮瓣手術1

2.關節與矯形外科（包括足踝外科，5個月）

（1）輪轉目的

掌握：關節外科病史采集、常用查體方法、影像學測量、關節專業基本理論

和基本知識、骨關節炎和股骨頭壞死的發病機制、臨床特點、診斷、鑒別診斷要

點、治療原則及隨訪規范；關節腔穿刺及各種關節外科手術消毒鋪巾方法；關節

手術圍術期并發癥處理和術后康復鍛煉。足踝部位常見慢性損傷或者無菌性炎性

病變的診斷、治療原則和預后。

熟悉：髏、膝關節置換手術入路，不同類型關節假體設計理念和適用范圍，

關節置換基本理論，關節置換并發癥的預防及處理原則。常見的足踝部先天性或

后天性畸形的自然史、診斷與鑒別診斷、治療原則和預后。足踝疾病輔助治療及

康復計劃。

了解：關節外科最新理念、關節生物力學、材料學及關節置換翻修手術操作

技術。關節鏡技術在足踝外科的應用。

（2）基本要求，。

①病種及例數要求見表19

表19病種及例數要求

病種最低例數病種最低例數

骨關節炎20創傷后關節炎2

類風濕關節炎強3魄、膝關節置換術后2

直性脊柱炎股骨2外翻或其他足部畸形3

頭無菌壞死3足部肌腱炎或滑囊炎3

發育性虢關節脫位〈娜）2足踝部關節炎2

②基本技能要求

a.書寫住院病歷不少于5份；書寫入院記錄不少于1份。

b.在指導醫師指導下完成以下手術或操作及例數，見表20。

表20手術或操作技術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

膝關節或關節穿刺/注射5-

關節脫位復位術1

足踝部慢性損傷的局部封閉2

c.參加以下手術及完成最低例數，見表21。

表21參加手術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

全麟關節置換術io-

全膝關節置換術1O

人工股骨頭置換術5

足部先天性或后天性畸形的矯正手術1

足踝部肌腱韌帶損傷的修復或重建手術1

足踝部關節融合或人工關節置換或足踝部位截肢術1

3.脊柱外科（5個月）

（1）輪轉目的

掌握：脊柱外科常見病、多發病的發病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷及

處理原則。脊柱外科病人的日常管理，翻身、搬運處理原則。脊柱外科病人手術

體位、消毒、鋪巾操作。脊柱外科的體格檢查和測量方法、影像學讀片和測量方

法及特殊實驗室檢查。脊柱外科病人的手術治療原則、術前計劃、術后管理和并

發癥的預防和處理。

熟悉：腰椎間盤突出癥、頸椎病的脊柱外科常用的手術入路解剖學，神經減

壓的方法、融合節段的選擇和內固定的選擇。

了解：Halo架的使用，脊柱動態穩定治療原則和適用范圍，復雜脊柱畸形

如脊柱側彎畸形、高位頸椎畸形、創傷性或結核性嚴重脊柱后凸畸形的診斷和治

療原則。

（2）基本要求

①病種及例數要求見表22

表22病種及例數要求

病種最低例數病種最低例數

腰椎間盤突出癥5頸椎間盤突出癥2

腰椎滑脫癥2后縱韌帶骨化1

腰椎管狹窄癥2脊柱側彎或后凸等畸形1

頸椎病3脊柱結核或轉移瘤1

②基本技能要求

a.書寫住院病歷不少于5份；書寫入院記錄不少于1份。

b.在指導醫師指導下獨立完成或作為一助完成的手術或操作及例數，見表23。

表23手術或操作技術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

顱骨牽引

經皮穿刺椎體成形術2

腰椎椎板減壓技術3

c.參加以下手術及完成最低例數，見表24。

表24參加手術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

頸腰椎退行性疾病的減壓融合術1O

脊椎滑脫癥的復位融合術3

脊椎創傷后不穩定的內固定融合術2

脊柱側彎畸形矯形手術1

脊柱腫瘤或結核病灶清除/內固定/融合術1

腰椎間盤髓核摘除1

腰椎椎弓釘植入技術1

4.運動醫學（2個月）

（1）輪轉目的

掌握：運動醫學病史采集，膝、肩關節專科查體方法，特殊體位的X線片

拍攝方法，影像學及實驗室檢查結果的解讀，常見病、多發病的診斷與鑒別診斷

要點，運動醫學疾病的手術適應證，韌帶損傷修復和重建方法選擇。關節鏡手術

消毒鋪巾方法，關節鏡手術圍術期并發癥的預防和處理原則，術后康復訓練程序。

簡單的有創操作，如肩、肘、麒、膝、踝關節穿刺抽吸技術、病變局部封閉注射。

熟悉：常見運動損傷的自然史，髓、踝、肘、腕關節運動損傷的常見臨床表

現，關節鏡手術的入路要求，運動醫學門診常見的非手術治療的慢性損傷性疾病。

了解：關節鏡基本器械的使用方法，縫合鉀釘和界面固定螺釘的使用方法,

運動醫學最新理念及發展技術。

(2)基本要求

①病種及例數要求，見表25。

表25病種及例數要求

病種最低例數病種最低例數

急慢性韌帶損傷5半月板損傷5

關節軟骨損傷3關節內游離體5

髓骨復發性脫位1滑膜皺裳綜合征3

肩關節不穩定2肩峰撞擊癥或肩袖損傷2

關節扭傷2

②基本技能要求

a.書寫住院病歷不少于3份；書寫入院記錄不少于1份。

b.在指導醫師指導下完成以下手術或操作及例數，見表26。

表26手術或操作技術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數手術或操作技術名稱最低例數

關節鏡檢查3關節鏡下滑膜切除術2

關節鏡下游離體取出術1關節鏡下半月板部分切除術1

c.參加以下手術及完成最低例數，見表27。

表27參加手術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

關節鏡下關節松解術2-

關節病損切除術2

膝交叉韌帶重建術3

關節鏡下關節腔清理術1

肩關節鏡下肩峰成形術或其他肩關節鏡下手術1

5.手外科（2個月）

（1）輪轉目的

掌握：手外科專業基本理論，手外科常見病、多發病的臨床特點、診斷與鑒

別診斷及處理原則。手外科相關常用治療技術（局部阻滯麻醉、止血帶、無創操

作技術等）的具體操作，常見病手術方案的確定、病入圍術期管理和并發癥的防

治，常見的手部骨折與脫位及血管、神經、肌腱損傷的治療原則。

熟悉：手外科學相關解剖學和臨床體檢方法，手外科無創操作技術。手外科

常見的皮膚缺損、瘢痕攣縮的手術治療技術，肢體殘端處理方法和截肢手術。

了解：斷肢再植相關基本理論和技術、顯微吻合技術、帶血管蒂皮瓣技術、

手部先天性畸形及腫瘤的診斷和治療原則。

（2）基本要求，。

①病種及例數要求見表28

表28病種及例數要求

病種最低例數病種最低例數

手部骨折2關節脫位1

肌腱斷裂2血管神經損傷1

皮膚瘢痕攣縮或缺損1其他非創傷性病損1

②基本技能要求

a.書寫住院病歷不少于3份；書寫入院記錄不少于1份。

b.在指導醫師指導下完成以下手術或操作及例數，見表29o

表29手術或操作技術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

常見手部骨折的手法復位夾板石膏外固定5

常見手部關節脫位的手法復位1

肌腱吻合手術1

c.參加以下手術及完成最低例數，見表30。

表30參加手術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

手外傷的清創血管神經探查術3-

手部骨折的內固定手術2

手外科的皮膚移植手術1

手外科截肢和殘端閉合手術1

其他如感染腫瘤畸形等非創傷性病損的手術T

6.骨軟組織腫瘤科（1個月）

（1）輪轉目的

掌握：常見骨軟組織腫瘤的病史采集和查體、影像學資料閱片、針刺或開放

活檢技術、診斷與鑒別診斷及處理原則。

熟悉：常見的骨、軟組織腫瘤的手術切除或刮除的手術方法，骨原發或轉移

的惡性腫瘤的非手術治療、姑息治療和手術治療的適用范圍，骨軟組織腫瘤的外

科分期，腫瘤的多學科綜合治療原則。

了解：骨肉瘤聯合化療方案，骨軟組織惡性腫瘤手術治療的外科邊界，截肢

術及術后常用的肢體功能重建的方法。

（2）基本要求，。

①病種及例數要求見表31

表31病種及例數要求

病種最低例數病種最低例數

骨纖維異常增生1骨肉瘤2

骨軟骨瘤2軟骨肉瘤1

內生軟骨瘤1尤因肉瘤1

骨樣骨瘤1骨巨細胞2

骨囊腫動脈瘤樣骨囊腫骨轉移瘤1

②基本技能要求

a.書寫住院病歷不少于2份；書寫入院記錄不少于1份。

b.在指導醫師指導下完成以下手術或操作及例數，見表32o

表32手術或操作技術種數及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

腫瘤的針刺活檢術2

淺表腫瘤的開放活檢術1

淺表軟組織良性腫瘤切除術1

c.參加以下手術及完成最低例數，見表33。

表33參加手術種類及例數要求

手術或操作技術名稱最低例數

較深部位的軟組織良性腫瘤切除術2

骨良性腫瘤病灶切除/刮除術2

骨軟組織惡性腫瘤的手術切除和肢體功能重建1

轉移性腫瘤的手術1

骨軟組織惡性腫瘤的截肢手術1

7.小兒骨科（1個月）

（1）輪轉目的

掌握：小兒骨科病史采集及常用臨床體檢方法。常見病的X線片拍攝方法，

影像學結果的解讀。常見病、多發病的診斷與鑒別診斷要點，常見病手術方案的

確定、病人圍術期管理和并發癥的防治。小兒骨科常見病手術消毒鋪巾方法，常

用治療技術（石膏托及管型固定、牽引）及常見創傷的初步處理。

熟悉：常見兒童創傷及骨病的治療原則及隨訪規范；小兒骨科常見損傷的手

術治療技術，長骨骨折彈性釘固定技術；小兒骨科術后功能鍛煉要點；骨筋膜室

綜合征的診斷和治療。

了解：小兒骨科少見病和罕見病的臨床特點、診斷要點及治療原則；發育性

髓脫位切開復位及截骨術的相關基本理論和技術；脊柱側彎后路矯形內固定原則

與技術；兒童復雜骨創傷的手術技術。

（2）基本要求

①病種及例數要求見表34

表34病種及例數要求

病種最低例數病種最低例數

肱骨慨上骨折3股骨干骨折1

肱骨外踝骨折2發育性髓脫位1

踝部骨折1